(2025年)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題帶答案一、選擇選擇題（每小題1分，共20分）1.下頜神經(jīng)出顱的解剖結(jié)構(gòu)是A.圓孔B.卵圓孔C.棘孔D.破裂孔E.莖乳孔答案：B2.牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特征不包括A.囊壁薄，襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮B.上皮釘突向結(jié)締組織內(nèi)呈波浪狀延伸C.襯里上皮表層細(xì)胞呈波浪狀或皺褶狀角化D.纖維囊壁內(nèi)常見子囊或上皮島E.囊腔內(nèi)含有黃白色發(fā)亮的角化物或干酪樣物質(zhì)答案：B（牙源性角化囊性瘤的上皮釘突較平直，而非波浪狀延伸）3.急性牙髓炎最典型的疼痛特點(diǎn)是A.冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性銳痛，夜間痛加劇，不能定位C.咬合痛明顯，患牙有浮起感D.持續(xù)性鈍痛，可定位E.溫度刺激僅引發(fā)延遲性疼痛答案：B4.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括A.頦孔區(qū)B.下頜角C.髁突頸部D.喙突E.正中聯(lián)合答案：D（喙突較少發(fā)生骨折）5.全口義齒初戴時(shí)，判斷垂直距離是否正確的方法不包括A.患者鼻唇溝深度與面下1/3高度協(xié)調(diào)B.患者發(fā)“斯”音時(shí)，上下義齒間有最小間隙C.患者咬合時(shí)顳肌收縮明顯，無疲勞感D.患者自然閉合時(shí)，上下頜牙列間有2-3mm息止間隙E.患者說話時(shí)無義齒撞擊聲答案：B（發(fā)“斯”音判斷的是水平距離）6.窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是A.牙齒完全萌出，尚未發(fā)生齲壞時(shí)B.牙齒萌出后2年內(nèi)C.牙齒萌出后1年D.牙齒萌出后3年E.牙齒剛萌出，牙尖未完全發(fā)育時(shí)答案：A7.慢性牙周炎的主要致病微生物是A.牙齦卟啉單胞菌B.變形鏈球菌C.血鏈球菌D.乳桿菌E.韋榮菌答案：A8.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征是A.潰瘍呈菜花狀，邊緣隆起，基底硬B.潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，灼痛明顯C.潰瘍呈地圖狀，邊緣不整齊，表面光滑D.潰瘍成簇出現(xiàn)，水皰破潰后形成E.潰瘍與義齒基托邊緣吻合，呈線性答案：B9.腮腺造影顯示主導(dǎo)管擴(kuò)張呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管點(diǎn)球狀擴(kuò)張，最可能的診斷是A.舍格倫綜合征B.慢性阻塞性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.腮腺良性肥大E.腮腺黏液表皮樣癌答案：A（舍格倫綜合征的典型造影表現(xiàn)）10.固定橋設(shè)計(jì)中，基牙牙周膜面積的總和應(yīng)A.大于或等于缺失牙牙周膜面積的總和B.小于缺失牙牙周膜面積的總和C.等于缺失牙牙周膜面積的總和D.大于缺失牙牙周膜面積的總和的1.5倍E.無明確要求，主要看基牙牙槽骨吸收程度答案：A11.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑中，對(duì)根尖周組織破壞最小的是A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.通過根尖孔經(jīng)根管從齲洞排出D.突破上頜竇壁E.突破鼻底黏膜答案：C（經(jīng)根管排出可減少對(duì)周圍組織的破壞）12.口腔癌中最常見的病理類型是A.腺鱗癌B.未分化癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.黏液表皮樣癌E.腺樣囊性癌答案：C13.牙體預(yù)備時(shí)，預(yù)防性擴(kuò)展的主要目的是A.消除倒凹B.提供良好的固位形C.去除無基釉，防止折裂D.擴(kuò)大接觸區(qū)E.防止繼發(fā)齲答案：E14.貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是A.額紋是否消失B.口角是否歪斜C.鼻唇溝是否變淺D.能否閉眼E.能否鼓腮答案：A（中樞性面癱額紋存在，貝爾面癱額紋消失）15.乳牙早失后，間隙保持器的主要作用是A.保持牙弓長(zhǎng)度B.防止對(duì)頜牙過長(zhǎng)C.防止鄰牙傾斜D.A+BE.A+C答案：E16.根分叉病變Ⅰ度的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.探針可水平探入根分叉區(qū)，深度超過釉牙骨質(zhì)界3mmB.探針能水平探入根分叉區(qū)，但未能穿通C.探針能穿通根分叉區(qū)，但分叉內(nèi)無牙槽骨破壞D.根分叉區(qū)牙槽骨全部吸收，可水平穿通E.根分叉區(qū)有垂直骨吸收，探針可探入但不能水平通過答案：B（Ⅰ度：探針可探入分叉區(qū)，但未穿通；Ⅱ度：部分穿通；Ⅲ度：完全穿通但牙齦覆蓋；Ⅳ度：完全穿通且牙齦退縮）17.全冠修復(fù)時(shí)，軸壁聚合角過大的主要影響是A.固位力下降B.抗力形差C.邊緣密合度降低D.咬合力分布不均E.牙體切割量過大答案：A18.以下哪種情況需暫緩拔牙A.高血壓患者血壓160/100mmHgB.糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/LC.急性白血病患者D.妊娠第4個(gè)月E.慢性肝炎患者肝功能正常答案：C（急性白血病患者拔牙易引起嚴(yán)重出血和感染）19.窩溝封閉劑的主要成分是A.樹脂基質(zhì)B.稀釋劑C.引發(fā)劑D.填料E.著色劑答案：A20.口腔念珠菌病的主要病原菌是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌E.光滑念珠菌答案：A二、A2型題（每小題2分，共20分）1.患者，男，35歲，主訴左下后牙自發(fā)性劇痛3天，夜間加重，不能定位。檢查：左下6遠(yuǎn)中鄰面深齲，探痛（++），叩痛（-），冷測(cè)引發(fā)持續(xù)痛。最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性牙髓炎急性發(fā)作答案：C（急性牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、不能定位，冷測(cè)持續(xù)痛）2.患者，女，40歲，反復(fù)口腔潰瘍10年，每次發(fā)作1-2個(gè)潰瘍，直徑約5mm，圓形，表面覆蓋黃白色假膜，周圍充血，灼痛明顯，7-10天自愈。最可能的診斷是A.重型阿弗他潰瘍B.輕型阿弗他潰瘍C.皰疹性齦口炎D.創(chuàng)傷性潰瘍E.白塞病答案：B（輕型潰瘍直徑<10mm，數(shù)目1-5個(gè)，7-14天自愈）3.患者，男，25歲，因右下智齒反復(fù)腫痛就診。檢查：右下8近中阻生，齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，探痛（+），張口度2橫指。X線片示右下8牙根與下牙槽神經(jīng)管關(guān)系密切。最佳處理方案是A.立即拔除右下8B.局部沖洗上藥，待炎癥消退后拔除C.口服抗生素后拔除D.齦瓣切除術(shù)E.觀察答案：B（急性炎癥期應(yīng)先控制感染，再拔牙）4.患者，女，65歲，全口牙缺失，要求全口義齒修復(fù)。取模時(shí)發(fā)現(xiàn)患者舌體肥大，口底淺，唾液分泌多。制取功能性印模的關(guān)鍵是A.擴(kuò)大印模范圍B.保持托盤穩(wěn)定C.肌功能整塑D.減少印模材料厚度E.快速完成取模答案：C（功能性印模需通過肌功能整塑反映周圍組織的功能狀態(tài)）5.患者，男，50歲，左下后牙咬合痛3天。檢查：左下5叩痛（+++），松動(dòng)Ⅱ度，牙齦紅腫，捫診根尖區(qū)有波動(dòng)感。X線片示左下5根尖周透射影，邊界不清。最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎漿液期C.急性根尖周炎化膿期D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙周膿腫答案：C（根尖區(qū)波動(dòng)感提示化膿期）6.患者，女，30歲，左上側(cè)切牙缺失，左上中切牙和尖牙健康，牙冠形態(tài)正常，咬合關(guān)系正常。擬行固定橋修復(fù)，最佳的固位體設(shè)計(jì)是A.左上中切牙和尖牙均采用全冠固位體B.左上中切牙采用3/4冠，尖牙采用全冠C.左上中切牙和尖牙均采用3/4冠D.左上中切牙采用嵌體，尖牙采用全冠E.左上中切牙采用樁核冠，尖牙采用全冠答案：A（前牙固定橋固位體首選全冠，固位力強(qiáng)）7.患者，男，12歲，右上中切牙外傷1小時(shí)就診。檢查：右上1冠折露髓，探痛（++），叩痛（+），無松動(dòng)。X線片示牙根發(fā)育完成，無根折。最佳處理方案是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)答案：D（牙根發(fā)育完成的露髓牙應(yīng)行根管治療）8.患者，女，55歲，主訴戴全口義齒后惡心，尤其在咀嚼時(shí)明顯。檢查：義齒基托后緣過長(zhǎng)，腭側(cè)基托與黏膜不密合。最可能的原因是A.垂直距離過高B.基托后緣過厚C.基托后緣伸展過度D.咬合不平衡E.前牙覆合過大答案：C（基托后緣過長(zhǎng)刺激軟腭可引起惡心）9.患者，男，45歲，右側(cè)腮腺區(qū)無痛性腫塊2年，生長(zhǎng)緩慢。檢查：腫塊約3cm×3cm，質(zhì)地中等，邊界清楚，活動(dòng)度好，無壓痛。B超示腫塊呈圓形，內(nèi)部回聲均勻。最可能的診斷是A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺沃辛瘤C.腮腺黏液表皮樣癌D.慢性阻塞性腮腺炎E.舍格倫綜合征答案：A（多形性腺瘤好發(fā)于腮腺，生長(zhǎng)緩慢，邊界清，活動(dòng)度好）10.患者，女，6歲，左下乳磨牙齲壞，X線片示左下第二乳磨牙根分叉處有透射影，繼承恒牙胚牙囊完整。治療應(yīng)選擇A.根管治療B.干髓術(shù)C.拔除D.銀汞充填E.玻璃離子充填答案：A（乳磨牙根分叉病變但恒牙胚正常，應(yīng)保留乳牙至替換期）三、B型題（每小題1分，共10分）（1-3題共用選項(xiàng)）A.自發(fā)痛，夜間痛，放射痛B.冷熱刺激痛，去除后疼痛立即消失C.咬合痛，患牙浮起感D.持續(xù)性鈍痛，可定位E.溫度刺激引發(fā)延遲性疼痛1.可復(fù)性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)：B2.急性根尖周炎的疼痛特點(diǎn)：C3.慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)：D（4-6題共用選項(xiàng)）A.白色網(wǎng)紋狀病損，對(duì)稱分布于頰黏膜B.簇集小水皰，破潰后形成潰瘍C.火山口狀潰瘍，邊緣隆起，基底硬D.地圖狀紅斑，邊緣有白色隆起E.珠光白色斑塊，不能擦去4.口腔扁平苔蘚：A5.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎：B6.口腔白斑?。篍（7-10題共用選項(xiàng)）A.頦部著地導(dǎo)致的髁突骨折B.單側(cè)頦孔區(qū)骨折C.下頜角骨折D.正中聯(lián)合骨折E.喙突骨折7.骨折段受降頜肌群牽拉向下內(nèi)移位，健側(cè)受升頜肌群牽拉向上前移位：B8.常伴發(fā)對(duì)側(cè)髁突頸部骨折：A9.骨折線位于咬肌與翼內(nèi)肌附著處之間，骨折段多無明顯移位：C10.多為單發(fā)，骨折段可向上下移位：D四、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者，男，45歲，主訴牙齦出血、牙齒松動(dòng)3年，加重1個(gè)月。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（+），牙周袋深度4-6mm，附著喪失3-5mm，下前牙松動(dòng)Ⅱ度，X線片示牙槽骨水平吸收達(dá)根長(zhǎng)1/2，探診根分叉區(qū)（+），無咬合創(chuàng)傷，口腔衛(wèi)生差，牙石（+++）。問題1：最可能的診斷是什么？（3分）答案：慢性牙周炎（中度）問題2：需要補(bǔ)充哪些檢查？（4分）答案：①牙周探診深度（PD）、臨床附著喪失（CAL）的詳細(xì)記錄；②咬合檢查；③血常規(guī)、血糖（排除全身因素）；④必要時(shí)拍攝曲面斷層片評(píng)估牙槽骨吸收程度。問題3：制定治療計(jì)劃。（8分）答案：①基礎(chǔ)治療：齦上潔治、齦下刮治及根面平整，口腔衛(wèi)生指導(dǎo)；②藥物治療：局部使用米諾環(huán)素軟膏，必要時(shí)口服甲硝唑+阿莫西林；③松牙固定：下前牙行暫時(shí)性或永久性牙周夾板固定；④手術(shù)治療：牙周袋深度>5mm且探診出血者可行翻瓣術(shù)；⑤維護(hù)治療：3-6個(gè)月復(fù)查，定期潔治。案例2（15分）：患者，女，60歲，主訴右上后牙缺失3年，要求修復(fù)。檢查：右上6缺失，右上5、7健康，無松動(dòng)，牙冠形態(tài)正常，咬合關(guān)系正常，缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿。問題1：可選擇的修復(fù)方式有哪些？（3分）答案：固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒問題2：若選擇固定橋修復(fù)，如何設(shè)計(jì)？（5分）答案：以右上5、7為基牙，設(shè)計(jì)雙端固定橋?；李A(yù)備