(2025年)護(hù)理三基三嚴(yán)題庫(kù)護(hù)理三基基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：B2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（袖帶過(guò)窄需較高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得值偏高）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，正確的是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合C.用后立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起移動(dòng)答案：D（遠(yuǎn)處取物需連同容器移動(dòng)以保持無(wú)菌）5.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，Braden量表中不包含的維度是（）A.感覺(jué)B.活動(dòng)能力C.營(yíng)養(yǎng)D.意識(shí)狀態(tài)答案：D（Braden量表評(píng)估維度為感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力和剪切力）6.糖尿病患者空腹血糖的理想控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.6.1-7.8mmol/LD.7.0-8.5mmol/L答案：A（非妊娠成人空腹血糖目標(biāo)通常為3.9-6.1mmol/L）7.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.使患者頭偏向一側(cè)C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.停止插入等待患者吞咽答案：C（托頭使下頜靠近胸骨柄可增大咽喉部通道弧度，便于胃管進(jìn)入食管）9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C（端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血）10.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（心率0次為0分，<100次為1分，≥100次為2分）11.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇鷮?duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口B.男性患者消毒順序?yàn)殛幐贰幥o→陰囊→尿道口→龜頭→冠狀溝C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超過(guò)1000ml答案：B（男性消毒應(yīng)先尿道口、龜頭、冠狀溝，再向周圍擴(kuò)展）12.發(fā)熱患者體溫39.5℃，屬于（）A.低熱B.中等度熱C.高熱D.超高熱答案：C（低熱37.3-38℃，中等度熱38.1-39℃，高熱39.1-41℃，超高熱>41℃）13.關(guān)于氧氣吸入的濃度，正確的是（）A.低濃度吸氧：<30%B.中濃度吸氧：30%-50%C.高濃度吸氧：>50%D.以上均正確答案：D14.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.胸骨中下1/3交界處答案：D15.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.脂肪萎縮D.水腫答案：B16.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人每次采集量應(yīng)為（）A.2-5mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml答案：C（成人血培養(yǎng)采血量通常為10-20ml，以提高陽(yáng)性率）17.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒方法是（）A.從臍輪向外環(huán)形消毒B.從臍窩向外環(huán)形消毒C.從周圍向臍窩消毒D.僅消毒臍輪答案：B（需從臍窩中心向外環(huán)形消毒，避免污染）18.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，按庫(kù)布勒-羅斯理論順序?yàn)椋ǎ〢.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.憤怒期→協(xié)議期→否認(rèn)期→抑郁期→接受期答案：A19.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C20.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需2人核對(duì)B.血液內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋C.輸血過(guò)程中應(yīng)觀察15分鐘后再離開(kāi)患者D.輸血后血袋需保留24小時(shí)答案：B（血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物或液體）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染D.出院后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD2.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的是（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD3.屬于搶救室必需設(shè)備的有（）A.心電圖機(jī)B.洗胃機(jī)C.除顫儀D.輸液泵答案：ABC4.糖尿病患者飲食指導(dǎo)原則包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD5.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.喉頭水腫C.皮膚蕁麻疹D.意識(shí)喪失答案：ABCD6.關(guān)于體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.口腔測(cè)溫前30分鐘避免冷熱飲食B.腋下測(cè)溫需夾緊10分鐘C.直腸測(cè)溫插入深度成人4-6cmD.腹瀉患者禁用直腸測(cè)溫答案：ABD（直腸測(cè)溫成人插入3-4cm）7.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容是（）A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：ABC（電除顫屬于高級(jí)生命支持）8.關(guān)于藥物保管，正確的是（）A.生物制劑需冷藏保存B.易揮發(fā)藥物需密封保存C.劇毒藥物需專人專柜保管D.內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)放置答案：ABCD9.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.光照療法護(hù)理B.觀察黃疸進(jìn)展C.保證充足喂養(yǎng)D.預(yù)防感染答案：ABCD10.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌操作區(qū)域應(yīng)高于腰部答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20空）1.正常成人24小時(shí)尿量為（）ml，少于（）ml為少尿，少于（）ml為無(wú)尿。答案：1000-2000；400；1002.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為（）滴/分，兒童為（）滴/分。答案：40-60；20-403.青霉素皮試結(jié)果判斷：局部皮丘直徑（）cm或周圍有偽足、癢感為陽(yáng)性。答案：>14.成人胸外心臟按壓的深度為（）cm，頻率為（）次/分。答案：5-6；100-1205.壓瘡分為（）期，其中Ⅲ期表現(xiàn)為（）。答案：四；全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪但無(wú)骨骼、肌腱暴露6.大量咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)（）ml，或一次咯血量超過(guò)（）ml。答案：500；3007.胰島素注射部位首選（），因吸收最快；其次為（）、（）、（）。答案：腹部；上臂三角??；大腿前外側(cè)；臀部8.采集動(dòng)脈血時(shí)，常用穿刺部位為（）、（）、（）。答案：橈動(dòng)脈；股動(dòng)脈；肱動(dòng)脈四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①插管前檢查鼻腔，選擇通暢側(cè)；②插入至15cm時(shí)托起患者頭部，避免誤入氣管；③每次鼻飼前回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；④鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過(guò)200ml，間隔≥2小時(shí)；⑤長(zhǎng)期鼻飼者每7天更換胃管，晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入；⑥鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免反流。2.列出5項(xiàng)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②規(guī)范無(wú)菌技術(shù)操作；③加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（如空氣、物體表面）；④合理使用抗菌藥物；⑤對(duì)感染患者實(shí)施隔離（如接觸隔離、飛沫隔離）；⑥加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理；⑦定期監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染指標(biāo)（至少答5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①密切觀察體溫變化（每4小時(shí)測(cè)量1次）；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫）；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次，預(yù)防感染）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持干燥）；⑦休息（減少活動(dòng)，保證充足睡眠）。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)給予強(qiáng)心劑、利尿劑；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。5.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部皮膚（有無(wú)破損、潰瘍、顏色變化）；②保持足部清潔（溫水清洗，避免水溫過(guò)高）；③穿寬松、透氣的鞋襪（避免過(guò)緊）；④修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走，防止外傷；⑥控制血糖（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤10.0mmol/L）；⑦定期進(jìn)行足部感覺(jué)功能檢查（如10g尼龍絲試驗(yàn)）。6.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼喊）；③呼救并取AED；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏≤10秒）；⑤胸外按壓（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑥開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；⑧使用AED除顫（按提示操作）；⑨持續(xù)CPR至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為急性心肌梗死。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，大汗，訴“胸口壓榨性疼痛”。問(wèn)題：（1）該患者目前的首要護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）針對(duì)該問(wèn)題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）首要護(hù)理問(wèn)題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）；④監(jiān)測(cè)生命體征（每15-30分鐘1次），重點(diǎn)觀察血壓、心率、心律變化；⑤準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、利多卡因等）；⑥心理護(hù)理（安慰患者，緩解緊張情緒）；⑦飲食指導(dǎo)（急性期禁食，緩解后給予流質(zhì)飲食，避免過(guò)飽）；⑧記錄24小時(shí)出入量，維持體液平衡。案例2：患者女，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院，診斷為肺炎。體溫39.8℃，呼吸28次/分，右下