(2025年)藥學(xué)(士)《專業(yè)實(shí)踐能力》試題庫(kù)與參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)配處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)一張?jiān)\斷為“急性細(xì)菌性咽炎”的處方開具了阿奇霉素片0.5gqd×10天。根據(jù)《國(guó)家抗微生物治療指南》，該藥物的常規(guī)療程應(yīng)為（）A.3-5天B.7-10天C.14天D.癥狀緩解后立即停藥答案：A2.患者因“胃潰瘍”就診，處方開具奧美拉唑腸溶膠囊20mgbidpo，藥師審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.藥物是否需餐后服用B.膠囊是否可掰開服用C.與酒精的相互作用D.長(zhǎng)期使用的維生素B12缺乏風(fēng)險(xiǎn)答案：B（奧美拉唑腸溶膠囊需整粒吞服，掰開破壞腸溶結(jié)構(gòu)）3.某醫(yī)院藥房接收一批注射用頭孢曲松鈉，外包裝標(biāo)注“有效期至2025年12月”，則該藥品可使用的最后日期是（）A.2025年12月1日B.2025年12月31日C.2025年11月30日D.2025年12月15日答案：B（有效期至某月，末日為該月最后一日）4.患者使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑后出現(xiàn)心悸、手抖，最可能的原因是（）A.藥物過敏反應(yīng)B.β2受體激動(dòng)作用的全身效應(yīng)C.藥物過量導(dǎo)致中毒D.合并使用β受體阻滯劑的拮抗作用答案：B（沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，過量或敏感患者可出現(xiàn)心悸等β1受體激動(dòng)癥狀）5.下列需在冷處（2-10℃）儲(chǔ)存的藥品是（）A.維生素C片B.胰島素注射液（未開啟）C.阿司匹林腸溶片D.硝酸甘油片答案：B（胰島素未開啟時(shí)需冷藏，開啟后可室溫保存）6.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每小時(shí)一次D.隔日一次答案：A7.患者因“社區(qū)獲得性肺炎”使用阿莫西林克拉維酸鉀注射液，用藥前需重點(diǎn)詢問（）A.食物過敏史B.青霉素過敏史C.吸煙史D.飲酒史答案：B（青霉素類藥物需嚴(yán)格詢問過敏史）8.某糖尿病患者處方中含阿卡波糖片50mgtid，藥師應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.餐前即刻整片吞服或與前幾口食物同服B.餐后1小時(shí)服用C.睡前服用D.空腹服用答案：A（阿卡波糖需與第一口飯同服以發(fā)揮降糖作用）9.下列不屬于特殊管理藥品的是（）A.芬太尼透皮貼劑B.地西泮片C.人血白蛋白D.鹽酸哌替啶注射液答案：C（人血白蛋白屬于生物制品，非特殊管理藥品）10.某患兒（3歲）因“高熱”需使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑，體重15kg，推薦劑量為10-15mg/kg/次，每4-6小時(shí)一次，24小時(shí)不超過4次。單次給藥量范圍應(yīng)為（）A.50-75mgB.100-150mgC.150-225mgD.200-300mg答案：C（15kg×10mg=150mg；15kg×15mg=225mg）11.藥師在調(diào)配中藥飲片時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方中有“川烏”，需重點(diǎn)核對(duì)（）A.是否標(biāo)注“生用”或“制用”B.患者年齡C.煎藥方法D.配伍中是否有“半夏”答案：D（川烏與半夏屬于“十八反”配伍禁忌）12.某患者長(zhǎng)期使用華法林抗凝，近期因“感冒”自行服用布洛芬緩釋膠囊，藥師應(yīng)提示（）A.布洛芬不影響華法林療效B.可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，建議監(jiān)測(cè)INRC.需增加華法林劑量D.改用對(duì)乙酰氨基酚答案：B（非甾體抗炎藥可增強(qiáng)華法林的抗凝作用）13.下列關(guān)于藥品效期管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.近效期藥品指剩余有效期≤6個(gè)月的藥品B.調(diào)配時(shí)應(yīng)遵循“近效期先出”原則C.效期標(biāo)注為“202508”的藥品，失效日期為2025年8月31日D.藥品拆零后需標(biāo)注新的有效期（不超過原有效期）答案：A（近效期通常指剩余有效期≤12個(gè)月，部分單位定義為≤6個(gè)月，需以題干要求為準(zhǔn)，但本題默認(rèn)常規(guī)定義）14.患者使用左氧氟沙星滴眼液后出現(xiàn)眼部刺痛，正確的處理建議是（）A.立即停藥并就醫(yī)B.繼續(xù)使用，癥狀可自行緩解C.減少用藥次數(shù)D.改用其他抗生素滴眼液答案：B（部分患者使用喹諾酮類滴眼液初期可能出現(xiàn)短暫刺激，非嚴(yán)重過敏反應(yīng)可繼續(xù)使用）15.某藥房需銷毀過期的地西泮片（第二類精神藥品），應(yīng)（）A.直接投入醫(yī)療垃圾桶B.報(bào)衛(wèi)生行政部門監(jiān)督銷毀C.自行焚燒處理D.交藥品生產(chǎn)企業(yè)回收答案：B（特殊管理藥品銷毀需衛(wèi)生行政部門或藥監(jiān)部門監(jiān)督）16.患者因“高血壓”服用厄貝沙坦片150mgqd，血壓控制不佳（150/95mmHg），藥師應(yīng)建議優(yōu)先調(diào)整（）A.增加劑量至300mgqdB.聯(lián)合使用氨氯地平片5mgqdC.換用卡托普利片25mgtidD.加用氫氯噻嗪片12.5mgqd答案：B（ARB單藥控制不佳時(shí)，優(yōu)先聯(lián)合CCB類藥物）17.下列需做皮試的藥物是（）A.注射用頭孢他啶B.破傷風(fēng)抗毒素注射液C.阿奇霉素注射液D.利巴韋林注射液答案：B（破傷風(fēng)抗毒素為異種蛋白，需皮試）18.某患者處方中有“硫酸亞鐵片0.3gtidpo”，藥師應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.與咖啡同服以促進(jìn)吸收B.餐后服用以減少胃腸刺激C.與牛奶同服以補(bǔ)充鈣D.服藥后立即飲茶答案：B（鐵劑需餐后服用，避免與咖啡、茶、牛奶同服）19.關(guān)于胰島素筆的使用，錯(cuò)誤的是（）A.注射前需搖勻預(yù)混胰島素B.每次注射更換針頭C.注射部位選擇腹部時(shí)，應(yīng)避開臍周5cmD.未開啟的胰島素筆芯可冷凍保存答案：D（胰島素不可冷凍，未開啟時(shí)冷藏，開啟后室溫保存）20.某醫(yī)院藥房發(fā)現(xiàn)某批次維生素B6片外觀顏色異常，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)調(diào)配，通知供應(yīng)商B.暫停使用，立即上報(bào)藥事管理委員會(huì)C.自行檢驗(yàn)后決定是否使用D.銷毀該批次藥品答案：B（發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常應(yīng)暫停使用并上報(bào)）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于處方前記內(nèi)容的有（）A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.藥品名稱、規(guī)格D.醫(yī)師簽名答案：AB（前記包括患者信息、診斷；正文為藥品信息；后記為醫(yī)師簽名）2.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，正確的方法有（）A.按體重計(jì)算：劑量=體重（kg）×每日（次）劑量/kgB.按體表面積計(jì)算：劑量=體表面積（m2）×每日（次）劑量/m2C.按年齡估算（如Fried公式）D.直接使用成人劑量減半答案：ABC（兒童劑量需綜合體重、體表面積、年齡，不可簡(jiǎn)單成人劑量減半）3.下列藥物中，需避光保存的有（）A.硝普鈉注射液B.維生素C注射液C.硫酸阿托品注射液D.腎上腺素注射液答案：ABD（硝普鈉見光分解，維生素C、腎上腺素易氧化變色）4.患者使用二甲雙胍片時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道不適（惡心、腹瀉）B.乳酸性酸中毒（罕見）C.低血糖（單用少見）D.肝功能異常答案：ABCD（二甲雙胍主要不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)，罕見乳酸性酸中毒，單用一般不引起低血糖，長(zhǎng)期使用可能影響肝功能）5.關(guān)于中藥煎藥操作，正確的是（）A.先煎藥物需提前煎煮30分鐘B.后下藥物在其他藥物煮沸后加入C.包煎藥物需用紗布包裹D.烊化藥物需與其他藥液同煎答案：ABC（烊化藥物需單獨(dú)加熱融化后兌入藥液）6.下列屬于藥物相互作用中藥效學(xué)拮抗的是（）A.華法林與維生素K合用B.普萘洛爾與沙丁胺醇合用C.慶大霉素與呋塞米合用（耳毒性增強(qiáng)）D.阿托品與嗎啡合用（緩解嗎啡所致便秘）答案：AB（華法林與維生素K為藥效拮抗；普萘洛爾拮抗β2受體激動(dòng)劑的作用）7.特殊人群用藥需調(diào)整劑量的有（）A.老年患者（肌酐清除率下降）B.肝功能不全患者（經(jīng)肝代謝藥物）C.妊娠期婦女（所有藥物）D.兒童患者（按體重/體表面積）答案：ABD（妊娠期并非所有藥物都需調(diào)整，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）8.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸，正確的是（）A.需全程冷鏈（2-8℃）B.疫苗與冰箱內(nèi)壁需留有空隙C.卡介苗可與其他疫苗同柜存放D.運(yùn)輸時(shí)使用冷藏箱并記錄溫度答案：ABD（卡介苗需單獨(dú)存放，避免與其他疫苗混淆）9.下列屬于用藥錯(cuò)誤高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)的是（）A.處方開具B.藥品調(diào)配C.患者用藥指導(dǎo)D.藥品入庫(kù)驗(yàn)收答案：ABC（入庫(kù)驗(yàn)收為質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，非用藥錯(cuò)誤高風(fēng)險(xiǎn)）10.患者因“過敏性鼻炎”使用氯雷他定片，藥師應(yīng)提示（）A.服藥期間避免駕駛B.與西咪替丁合用可能增加血藥濃度C.妊娠期慎用D.可與酒精同服答案：ABC（氯雷他定為第二代抗組胺藥，嗜睡作用輕，但仍需避免駕駛；與CYP3A4抑制劑合用需注意；妊娠期慎用；避免飲酒）三、案例分析題（共3題，每題10分）案例1：患者，男，65歲，診斷為“2型糖尿?。崭寡?.5mmol/L）、高血壓（160/95mmHg）、高脂血癥（LDL-C3.8mmol/L）”。處方：①鹽酸二甲雙胍片0.5gtidpo②苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo③阿托伐他汀鈣片20mgqnpo④氫氯噻嗪片12.5mgqdpo問題：1.處方中是否存在潛在藥物相互作用？請(qǐng)說明。2.針對(duì)患者血糖控制，是否需要調(diào)整用藥？為什么？3.藥師應(yīng)如何指導(dǎo)患者服用阿托伐他汀鈣？參考答案：1.存在潛在相互作用：氫氯噻嗪可升高血糖（抑制胰島素分泌），可能影響二甲雙胍的降糖效果；同時(shí)氫氯噻嗪可能導(dǎo)致低血鉀，與阿托伐他汀合用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)（他汀類可能引起肌病，低血鉀可加重風(fēng)險(xiǎn)）。2.暫無需調(diào)整二甲雙胍劑量（空腹血糖8.5mmol/L，可通過調(diào)整生活方式+二甲雙胍觀察2-4周）；若控制不佳，可聯(lián)合其他降糖藥（如DPP-4抑制劑）。氫氯噻嗪可能影響血糖，建議與醫(yī)生溝通是否更換降壓藥（如改用ARB類，如厄貝沙坦）。3.指導(dǎo)患者夜間服用（膽固醇合成主要在夜間）；避免與葡萄柚汁同服（抑制CYP3A4，增加血藥濃度）；監(jiān)測(cè)肌痛、乏力等癥狀，定期檢查肝功能（ALT≥3倍正常上限需停藥）。案例2：某社區(qū)藥房接收一位老年患者（78歲），主訴“長(zhǎng)期便秘，自行服用番瀉葉顆粒2周，近2天出現(xiàn)腹痛、腹瀉”。查體：腸鳴音亢進(jìn)，大便稀水樣。問題：1.患者當(dāng)前癥狀可能的原因是什么？2.藥師應(yīng)建議患者如何處理？3.長(zhǎng)期使用刺激性瀉劑（如番瀉葉）的危害有哪些？參考答案：1.原因：番瀉葉為刺激性瀉劑，長(zhǎng)期或過量使用可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能紊亂，出現(xiàn)藥物依賴性腹瀉；患者可能過量服用（自行增加劑量）。2.處理建議：立即停用番瀉葉；適當(dāng)補(bǔ)充水分（口服補(bǔ)液鹽）；觀察1-2天，若腹瀉持續(xù)或加重（如出現(xiàn)脫水、發(fā)熱），需就醫(yī)；可短期使用益生菌（如雙歧桿菌）調(diào)節(jié)腸道菌群。3.危害：腸道黏膜損傷、水電解質(zhì)紊亂；結(jié)腸黑變?。ㄩL(zhǎng)期使用）；瀉劑依賴性（停藥后便秘加重）；影響其他藥物吸收（腸道蠕動(dòng)過快）。案例3：某醫(yī)院急診接收一位“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”患者（誤服敵敵畏），已洗胃，醫(yī)囑開具：①碘解磷定注射液1.0giv（首劑）②硫酸阿托品注射液2mgivq15min（直至阿托品化）問題：1.阿托品化的主要指標(biāo)有哪些？2.碘解磷定