2025年職業(yè)暴露題庫及答案判斷題1.職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。（）答案：正確。職業(yè)暴露涵蓋了醫(yī)務(wù)人員在工作中因接觸各類有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體而面臨健康損害或生命危險(xiǎn)的情況，這是其明確的定義范疇。2.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。（）答案：正確。對于被HBV陽性病人血液、體液污染銳器刺傷的情況，及時(shí)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白并進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，是有效的暴露后預(yù)防措施，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況并采取后續(xù)干預(yù)手段。3.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（）答案：正確。這是職業(yè)暴露后現(xiàn)場緊急處理的基本操作，能有效減少污染物質(zhì)在皮膚和粘膜上的殘留，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為一級、二級、三級和四級。（）答案：錯(cuò)誤。艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為一級、二級和三級，并沒有四級的劃分。5.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后無需洗手。（）答案：錯(cuò)誤。接觸上述污染物品戴清潔手套是正確的防護(hù)措施，但脫手套后必須洗手，因?yàn)槭痔卓赡艽嬖谄茡p等情況導(dǎo)致手部仍有污染，洗手能進(jìn)一步消除感染隱患。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報(bào)告。（）答案：正確。及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報(bào)告職業(yè)暴露情況，有利于相關(guān)部門及時(shí)掌握信息，指導(dǎo)后續(xù)的處理和評估工作，確保暴露者得到妥善的處理和關(guān)懷。7.職業(yè)暴露后進(jìn)行預(yù)防性用藥，應(yīng)在暴露后4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。（）答案：正確。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥能提高預(yù)防效果，降低感染幾率，雖然在某些情況下超過24小時(shí)也可能實(shí)施預(yù)防性用藥，但盡早用藥是關(guān)鍵原則。8.醫(yī)用防護(hù)口罩能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm感染因子或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病。（）答案：正確。醫(yī)用防護(hù)口罩具有良好的過濾性能，能夠有效阻擋經(jīng)空氣傳播的特定直徑感染因子以及近距離飛沫傳播的病原體，是重要的防護(hù)裝備之一。9.為了避免針刺傷，在使用過的針頭尚未丟棄前，不可以雙手回套針帽。（）答案：正確。雙手回套針帽是導(dǎo)致針刺傷的常見原因之一，為減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免這種危險(xiǎn)操作，可采用單手回套針帽或使用安全型注射器等方法。10.只要接觸患者的血液、體液就一定會發(fā)生職業(yè)暴露感染。（）答案：錯(cuò)誤。接觸患者血液、體液只是存在職業(yè)暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)，但不一定會導(dǎo)致感染，感染的發(fā)生還與暴露的途徑、接觸的病毒載量、自身免疫力等多種因素有關(guān)。單選題1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士給乙肝患者輸液時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者做口腔檢查時(shí)被患者咬傷C.護(hù)士在整理醫(yī)療廢物時(shí)手部皮膚接觸到患者的尿液D.醫(yī)生在辦公室與同事討論患者病情答案：D。選項(xiàng)A中護(hù)士被針頭刺傷接觸到乙肝患者血液，屬于銳器傷導(dǎo)致的職業(yè)暴露；選項(xiàng)B醫(yī)生被患者咬傷可能接觸到患者的唾液等體液，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，屬于職業(yè)暴露；選項(xiàng)C護(hù)士手部皮膚接觸患者尿液，尿液可能含有病原體，也屬于職業(yè)暴露情況；而選項(xiàng)D醫(yī)生在辦公室與同事討論患者病情，并沒有實(shí)際接觸到患者的血液、體液等可能導(dǎo)致感染的物質(zhì)，不屬于職業(yè)暴露。2.艾滋病病毒職業(yè)暴露三級是指（）A.暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短B.暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長C.暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷D.暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液答案：D。選項(xiàng)A描述的是艾滋病病毒職業(yè)暴露一級中暴露源沾染有損傷皮膚或粘膜且暴露量小、時(shí)間短的情況；選項(xiàng)B屬于一級暴露中暴露量大、時(shí)間長的情況；選項(xiàng)C指的是艾滋病病毒職業(yè)暴露二級中損傷程度較輕的情況；選項(xiàng)D符合艾滋病病毒職業(yè)暴露三級的定義，即損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。3.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。A.6B.12C.24D.48答案：C。如前文所述，被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，這是標(biāo)準(zhǔn)的暴露后預(yù)防措施時(shí)間要求。4.職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的療程一般為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的療程通常為4周，按照規(guī)范完成整個(gè)療程的用藥，能更好地發(fā)揮預(yù)防作用，降低感染的可能性。5.以下哪種防護(hù)用品能有效預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露感染（）A.普通外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.一次性乳膠手套D.護(hù)目鏡答案：B。普通外科口罩主要用于防止飛沫飛濺，對空氣傳播的病原體過濾效果相對有限；一次性乳膠手套主要用于防護(hù)手部接觸污染，不能預(yù)防呼吸道感染；護(hù)目鏡主要用于保護(hù)眼睛，防止飛濺物進(jìn)入眼睛。而醫(yī)用防護(hù)口罩能有效阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm感染因子或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，是預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露感染的重要防護(hù)用品。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的措施不包括（）A.擠壓傷口B.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚C.用生理鹽水沖洗粘膜D.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人答案：A。發(fā)生職業(yè)暴露后，不提倡擠壓傷口，因?yàn)檫^度擠壓可能會導(dǎo)致污染的血液等物質(zhì)進(jìn)一步擴(kuò)散，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。而用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚、用生理鹽水沖洗粘膜是現(xiàn)場緊急處理的基本操作，報(bào)告科室負(fù)責(zé)人也是及時(shí)處理職業(yè)暴露的重要環(huán)節(jié)。7.以下哪種疾病不屬于通過職業(yè)暴露可能感染的疾病（）A.流感B.高血壓C.乙肝D.艾滋病答案：B。流感可通過空氣飛沫傳播，在職業(yè)環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員接觸流感患者時(shí)存在感染風(fēng)險(xiǎn)；乙肝和艾滋病可通過血液、體液等途徑傳播，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中接觸患者的血液、體液容易發(fā)生職業(yè)暴露感染。而高血壓是一種慢性非傳染性疾病，不會通過職業(yè)暴露的方式傳播。8.為防止針刺傷，錯(cuò)誤的做法是（）A.使用后的針頭直接放入銳器盒B.不將使用過的針頭雙手回套針帽C.可以用手分離使用過的針頭和注射器D.使用安全型注射器答案：C。用手分離使用過的針頭和注射器是非常危險(xiǎn)的行為，極易導(dǎo)致針刺傷，增加職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。使用后的針頭直接放入銳器盒、不雙手回套針帽以及使用安全型注射器都是正確的預(yù)防針刺傷的措施。9.職業(yè)暴露后評估暴露源的情況不包括（）A.暴露源是否為傳染病患者B.暴露源的疾病種類C.暴露源的性別D.暴露源的病毒載量答案：C。在職業(yè)暴露后評估暴露源時(shí)，需要了解暴露源是否為傳染病患者、患有的疾病種類以及病毒載量等信息，這些信息對于判斷暴露的風(fēng)險(xiǎn)程度和制定后續(xù)的處理方案至關(guān)重要。而暴露源的性別與職業(yè)暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)和處理并無直接關(guān)聯(lián)。10.以下哪種情況需要進(jìn)行更嚴(yán)格的職業(yè)暴露防護(hù)（）A.接觸患者的汗液B.接觸患者的痰液C.接觸患者的血液D.接觸患者的糞便答案：C。血液中可能含有大量的病原體，如乙肝病毒、艾滋病病毒等，接觸患者血液導(dǎo)致職業(yè)暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，因此需要更嚴(yán)格的防護(hù)措施。汗液、痰液和糞便雖然也可能含有病原體，但一般情況下病毒載量相對較低，防護(hù)級別相對血液暴露可適當(dāng)降低。多選題1.職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.粘膜接觸C.針刺傷D.呼吸道吸入答案：ABCD。皮膚接觸患者的血液、體液、分泌物等污染物質(zhì)可能導(dǎo)致職業(yè)暴露；粘膜如眼睛、口腔、鼻腔等接觸到含有病原體的物質(zhì)也會引發(fā)暴露；針刺傷是常見的銳器傷職業(yè)暴露途徑；呼吸道吸入含有病原體的飛沫、氣溶膠等同樣可能造成職業(yè)暴露。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)進(jìn)行的處理措施有（）A.局部處理B.報(bào)告C.評估D.預(yù)防性用藥答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要進(jìn)行局部處理，如清洗污染的皮膚、沖洗粘膜等；然后及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門；接著對暴露情況進(jìn)行評估，包括暴露源和暴露者的情況；根據(jù)評估結(jié)果，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥。3.以下屬于防護(hù)用品的有（）A.口罩B.手套C.隔離衣D.護(hù)目鏡答案：ABCD?？谡帜芊雷o(hù)呼吸道，防止飛沫傳播和空氣傳播的病原體；手套可保護(hù)手部，避免接觸污染物質(zhì)；隔離衣能防止患者的血液、體液等污染醫(yī)務(wù)人員的衣物；護(hù)目鏡可保護(hù)眼睛，防止飛濺物進(jìn)入眼睛，它們都是職業(yè)防護(hù)中常用的防護(hù)用品。4.職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的注意事項(xiàng)包括（）A.盡早用藥B.按療程用藥C.注意藥物不良反應(yīng)D.可以隨意增減藥量答案：ABC。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)盡早實(shí)施，以提高預(yù)防效果；要按照規(guī)定的療程用藥，不能隨意中斷；同時(shí)要密切注意藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。而隨意增減藥量可能會影響預(yù)防效果或增加藥物的不良反應(yīng)，是不允許的。5.以下哪些措施可以減少職業(yè)暴露的發(fā)生（）A.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)B.規(guī)范操作流程C.使用安全型醫(yī)療器械D.定期進(jìn)行健康體檢答案：ABCD。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)能提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識和技能；規(guī)范操作流程可以減少因操作不當(dāng)導(dǎo)致的職業(yè)暴露；使用安全型醫(yī)療器械，如安全型注射器等，能降低針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)；定期進(jìn)行健康體檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染情況，采取相應(yīng)的措施。6.職業(yè)暴露后評估暴露者的情況包括（）A.暴露者的免疫狀態(tài)B.暴露者的既往病史C.暴露者的心理狀態(tài)D.暴露者的年齡答案：ABC。評估暴露者的免疫狀態(tài)有助于判斷其對病原體的抵抗力；了解既往病史可以知道暴露者是否有基礎(chǔ)疾病影響后續(xù)的處理；暴露者的心理狀態(tài)也很重要，職業(yè)暴露可能會給暴露者帶來心理壓力，需要給予心理支持。而暴露者的年齡雖然在一定程度上可能與健康狀況有關(guān)，但通常不是職業(yè)暴露后評估的關(guān)鍵因素。7.以下關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩的使用正確的是（）A.佩戴前應(yīng)進(jìn)行氣密性檢查B.應(yīng)根據(jù)臉型選配合適的口罩C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.可以兩面輪流使用答案：ABC。佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩前進(jìn)行氣密性檢查能確?？谡值姆雷o(hù)效果；根據(jù)臉型選配合適的口罩可保證口罩與面部貼合緊密，防止漏氣；口罩潮濕會影響其過濾性能，應(yīng)及時(shí)更換。而醫(yī)用防護(hù)口罩是有正反面之分的，不可以兩面輪流使用，應(yīng)按照正確的方法佩戴和使用。8.發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露后，正確的局部處理方法有（）A.從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口B.用肥皂液和流動水清洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.包扎傷口答案：ABC。發(fā)生銳器傷后，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，可擠出少量污染的血液，但要避免過度擠壓。然后用肥皂液和流動水清洗傷口，再用碘伏消毒傷口。在沒有特殊情況時(shí)，一般不建議包扎傷口，保持傷口開放有利于進(jìn)一步觀察和處理。9.以下屬于職業(yè)暴露后可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒答案：ABCD。職業(yè)暴露后，暴露者可能會因?yàn)閾?dān)心感染疾病、對未來健康的不確定性等因素而出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒；長期的心理壓力可能導(dǎo)致抑郁情緒的產(chǎn)生；也可能因?yàn)槁殬I(yè)暴露的發(fā)生而感到憤怒，如對防護(hù)措施不完善等情況不滿。10.醫(yī)院感染管理部門在職業(yè)暴露管理中的職責(zé)包括（）A.制定職業(yè)暴露預(yù)防制度和流程B.對職業(yè)暴露事件進(jìn)行調(diào)查和評估C.指導(dǎo)暴露者進(jìn)行預(yù)防性用藥D.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)答案：ABCD。醫(yī)院感染管理部門需要制定完善的職業(yè)暴露預(yù)防制度和流程，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作；對發(fā)生的職業(yè)暴露事件進(jìn)行調(diào)查和評估，分析原因和風(fēng)險(xiǎn)；指導(dǎo)暴露者進(jìn)行預(yù)防性用藥，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性；同時(shí)還要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，提高他們的防護(hù)意識和技能。簡答題1.簡述職業(yè)暴露的定義和分類。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。分類主要包括：-感染性職業(yè)暴露：如接觸乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病患者的血液、體液等導(dǎo)致的暴露。-化學(xué)性職業(yè)暴露：接觸各種化學(xué)消毒劑、化療藥物等有毒有害物質(zhì)引起的暴露。-放射性職業(yè)暴露：在放射科等工作環(huán)境中，接觸射線等放射性物質(zhì)導(dǎo)致的暴露。2.發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)采取哪些緊急處理措施？-局部處理：-皮膚暴露：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚。-粘膜暴露：用生理鹽水沖洗粘膜。-禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免引起污染血液的擴(kuò)散。-立即向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報(bào)告職業(yè)暴露情況。-評估：配合相關(guān)部門對暴露源和暴露者的情況進(jìn)行評估。-預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（一般暴露后4小時(shí)內(nèi)，最遲不超過24小時(shí)）實(shí)施預(yù)防性用藥。3.如何預(yù)防針刺傷導(dǎo)致的職業(yè)暴露？-規(guī)范操作流程：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行注射、采血等操作，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致針刺傷。-不雙手回套針帽：采用單手回套針帽或使用安全型注射器等方法，減少針刺傷的發(fā)生。-及時(shí)處理使用后的針頭：使用后的針頭應(yīng)直接放入銳器盒，避免隨意丟棄。-加強(qiáng)培訓(xùn)：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針刺傷預(yù)防培訓(xùn)，提高他們的安全意識和操作技能。-改善工作環(huán)境：合理安排工作流程和工作環(huán)境，減少忙亂導(dǎo)致的針刺傷。4.簡述職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的原則和注意事項(xiàng)。原則：-盡早用藥：最好在暴露后4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。-聯(lián)合用藥：根據(jù)暴露情況選擇合適的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，提高預(yù)防效果。-按療程用藥：一般療程為4周，不能隨意中斷用藥。注意事項(xiàng)：-密切觀察藥物不良反應(yīng)：在用藥過程中，要注意觀察是否出現(xiàn)不適癥狀，如惡心、嘔吐、皮疹等，及時(shí)告知醫(yī)生。-避免隨意增減藥量：嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不能自行調(diào)整藥量。-定期復(fù)查：按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如病毒抗體檢測等，了解預(yù)防效果。5.醫(yī)院感染管理部門在職業(yè)暴露管理中的主要工作內(nèi)容有哪些？-制度建設(shè)：制定職業(yè)暴露預(yù)防制度和流程，明確各部門和人員在職業(yè)暴露管理中的職責(zé)。-培訓(xùn)教育：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，提高他們的防護(hù)意識和技能，使其掌握正確的職業(yè)暴露預(yù)防和處理方法。-事件處理：對發(fā)生的職業(yè)暴露事件進(jìn)行調(diào)查和評估，分析事件的原因和暴露的風(fēng)險(xiǎn)程度。-指導(dǎo)用藥：指導(dǎo)暴露者進(jìn)行預(yù)防性用藥，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。-資料管理：建立職業(yè)暴露檔案，記錄暴露者的基本信息、暴露情況、處理過程和隨訪結(jié)果等資料。-監(jiān)督檢查：定期對職業(yè)暴露預(yù)防措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。案例分析題案例：護(hù)士小李在給一位艾滋病