2025年院感知識測試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2023）要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D2.某科室使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒，配置濃度應(yīng)為？A.100-200mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B（注：普通環(huán)境消毒推薦250-500mg/L，感染性疾病科或污染區(qū)域需1000mg/L）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒頻次應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)消毒答案：B（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需增加至每日2次，污染時(shí)即時(shí)消毒）4.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.注射針D.植入式心臟起搏器答案：B（胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性器材，需高水平消毒）5.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色應(yīng)為？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A（感染性廢物使用黃色袋，病理性廢物需雙層黃色袋）6.新生兒暖箱內(nèi)表面消毒應(yīng)選擇？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液500mg/L擦拭C.紫外線照射30分鐘D.戊二醛浸泡答案：A（新生兒皮膚敏感，優(yōu)先選擇對黏膜無刺激的75%乙醇）7.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯(cuò)誤的是？A.安置于負(fù)壓病房（壓力差-15Pa至-25Pa）B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需佩戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)佩戴外科口罩D.病房門保持常開以利通風(fēng)答案：D（空氣傳播疾病病房需關(guān)閉房門以維持負(fù)壓）8.下列哪種情況需執(zhí)行接觸隔離？A.肺結(jié)核患者B.麻疹患者C.艱難梭菌感染患者D.流行性感冒患者答案：C（艱難梭菌通過糞-口傳播，需接觸隔離；結(jié)核、麻疹為空氣傳播，流感為飛沫傳播）9.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳方式是？A.術(shù)前2小時(shí)用一次性剃毛刀刮除B.術(shù)前1天用脫毛膏去除C.術(shù)前即刻用剪毛器剪除D.無需備皮答案：C（剃毛易損傷皮膚增加感染風(fēng)險(xiǎn)，剪毛或不剃毛為推薦方式）10.透析機(jī)消毒時(shí)，若使用過氧乙酸，濃度和作用時(shí)間應(yīng)為？A.0.1%，15分鐘B.0.2%，30分鐘C.0.3%，45分鐘D.0.4%，60分鐘答案：B（《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范2024》規(guī)定0.2%過氧乙酸作用30分鐘）11.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例晚發(fā)型敗血癥，血培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），應(yīng)首先采取的措施是？A.對全科室新生兒進(jìn)行MRSA篩查B.立即關(guān)閉新生兒科C.對該患兒實(shí)施接觸隔離D.增加空氣消毒頻次至每日3次答案：C（確診MDRO感染后應(yīng)立即隔離患者，限制其活動范圍）12.關(guān)于無菌物品存放，錯(cuò)誤的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性無菌物品拆除外包裝后存放C.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用D.滅菌后物品標(biāo)識應(yīng)包含滅菌日期、失效期、責(zé)任人答案：C（過期無菌包需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接復(fù)滅）13.急診科接診1名嘔血患者，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是？A.外科口罩、手套B.N95口罩、手套、護(hù)目鏡C.醫(yī)用防護(hù)口罩、手套、隔離衣D.普通口罩、手套、面屏答案：B（接觸血液體液可能噴濺時(shí)需護(hù)目鏡+外科口罩，高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)升級N95）14.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.氯己定-醇復(fù)合消毒劑C.碘伏D.過氧乙酸答案：D（過氧乙酸對皮膚刺激性大，不可用于手消毒）15.產(chǎn)房分娩時(shí)，胎兒娩出后助產(chǎn)士的手衛(wèi)生應(yīng)選擇？A.流動水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.先洗手再用速干手消毒劑D.無需手衛(wèi)生，直接處理新生兒答案：A（接觸血液后需流動水洗手，去除可見污染物）16.醫(yī)療廢物暫存間溫度應(yīng)控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無特殊要求答案：B（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2024修訂版》規(guī)定暫存間溫度≤25℃，濕度≤70%）17.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估脫機(jī)指征C.使用加溫濕化器（34℃-37℃）D.常規(guī)進(jìn)行氣道灌洗答案：D（無證據(jù)支持常規(guī)氣道灌洗可降低VAP，需按需操作）18.口腔科高速渦輪手機(jī)滅菌方式應(yīng)為？A.2%戊二醛浸泡10小時(shí)B.壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌答案：B（耐高溫高濕的手機(jī)首選壓力蒸汽滅菌，快速程序134℃≥3分鐘）19.某科室連續(xù)3天發(fā)生3例同源性鮑曼不動桿菌感染，應(yīng)啟動？A.醫(yī)院感染散發(fā)報(bào)告B.醫(yī)院感染聚集性病例報(bào)告C.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告D.無需報(bào)告答案：C（《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》規(guī)定同一病原體≥3例為暴發(fā)）20.新生兒暖箱用水應(yīng)使用？A.自來水B.純化水C.生理鹽水D.滅菌注射用水答案：B（《新生兒病室建設(shè)與管理指南2024》要求使用純化水，每日更換）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.手消毒劑使用量B.手衛(wèi)生依從性C.手表面菌落數(shù)D.醫(yī)務(wù)人員滿意度答案：BC2.屬于中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材的有？A.體溫表B.壓舌板C.腹腔鏡D.喉鏡答案：ABD（腹腔鏡為高度危險(xiǎn)性器材）3.空氣傳播疾病隔離病房應(yīng)具備的條件包括？A.獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)B.每小時(shí)換氣次數(shù)≥12次C.與相鄰區(qū)域壓差為正壓D.配備空氣消毒機(jī)答案：ABD（空氣傳播病房需負(fù)壓，壓差-15Pa至-25Pa）4.醫(yī)療廢物分類中，屬于藥物性廢物的有？A.廢棄的疫苗B.過期的抗生素C.廢棄的血液制品D.廢棄的細(xì)胞毒性藥物答案：ABD（廢棄血液制品屬于感染性廢物）5.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括？A.術(shù)前住院時(shí)間＞7天B.血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）C.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)D.術(shù)中體溫＜36℃答案：ABCD6.關(guān)于無菌操作原則，正確的有？A.無菌物品取出后未使用可放回原包B.無菌持物鉗不可夾取油紗布C.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)D.無菌包打開后24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用答案：BC（A錯(cuò)誤，取出后不可放回；D錯(cuò)誤，未被污染的無菌包打開后有效期為24小時(shí)）7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.每日評估導(dǎo)尿管必要性B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.采用密閉式引流系統(tǒng)答案：ABD（C錯(cuò)誤，不推薦常規(guī)沖洗）8.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的有？A.適用于不耐高溫高濕的物品B.滅菌后需解析7天（50℃）C.滅菌過程中溫度控制在37℃-63℃D.可用于食品滅菌答案：ABC（D錯(cuò)誤，環(huán)氧乙烷有毒，不可用于食品）9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理措施包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜C.暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白D.填寫《職業(yè)暴露登記表》答案：ABD（C錯(cuò)誤，乙肝暴露后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射疫苗和免疫球蛋白，具體時(shí)間依暴露源而定）10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程包括？A.立即隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.暫停接收新患者D.落實(shí)環(huán)境終末消毒答案：ABD（C錯(cuò)誤，需根據(jù)情況決定是否暫停接收）三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者非感染性傷口后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（接觸患者后需手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物袋應(yīng)在裝滿3/4時(shí)封口。（）答案：√3.新生兒科可以使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（）答案：×（紫外線對新生兒眼睛和皮膚有損傷，應(yīng)選擇循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)）4.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）5.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識。（）答案：√6.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)在病房進(jìn)行。（）答案：×（應(yīng)在手術(shù)室或消毒后的區(qū)域進(jìn)行）7.血液透析用水細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤100CFU/mL。（）答案：√（《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》要求）8.急診科可將感染性廢物與病理性廢物混裝。（）答案：×（需分類收集）9.手衛(wèi)生時(shí)，速干手消毒劑的取液量應(yīng)為2-3mL。（）答案：√（《手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科。（）答案：√（《醫(yī)院感染管理辦法》要求）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類舉1例。答案：①感染性廢物（使用后的棉簽）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（廢棄的針頭）；④藥物性廢物（過期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的甲醛溶液）。3.簡述空氣傳播疾病患者的隔離措施。答案：①安置于負(fù)壓病房（壓差-15Pa至-25Pa，每小時(shí)換氣≥12次）；②患者佩戴外科口罩，限制外出；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)佩戴N95口罩、護(hù)目鏡/面屏、穿隔離衣；④病房物體表面每日2次消毒（含氯消毒液1000mg/L）；⑤終末消毒時(shí)使用過氧化氫汽化或紫外線照射60分鐘以上。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防要點(diǎn)。答案：①術(shù)前：縮短住院時(shí)間，控制血糖（空腹＜8mmol/L），術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗生素，備皮選擇剪毛或不剃毛；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，維持體溫≥36℃，限制手術(shù)間人員流動；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，合理使用抗生素。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科2天內(nèi)連續(xù)發(fā)生4例肺炎克雷伯菌（ESBL+）感染病例，經(jīng)基因測序?yàn)橥淳?。問題：（1）應(yīng)判斷為何種醫(yī)院感染事件？（2）需采取哪些處置措施？答案：（1）醫(yī)院感染暴發(fā)（同一病原體同源性感染≥3例）。（2）處置措施：①立即對4例患者實(shí)施接觸隔離，限制其活動范圍；②暫停呼吸內(nèi)科新患者收治（或分區(qū)管理）；③對病房環(huán)境（床單元、床頭柜、呼叫按鈕等）進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭，每日2次）；④對科室醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性檢查及咽拭子篩查；⑤開展流行病學(xué)調(diào)查（追溯感染源，如呼吸機(jī)管路、霧化器等）；⑥及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）；⑦對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行MDRO防控培訓(xùn)。案例2：急診護(hù)士在為一名HIV陽性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指，傷口少量出血。問題：（1）請簡述暴露后的緊急處理步驟。