(2025年)預(yù)防醫(yī)學(xué)習(xí)題庫(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的特征？A.觀察自然狀態(tài)下的暴露與疾病關(guān)系B.研究對象按暴露與否分組C.研究者主動施加干預(yù)措施D.無法計(jì)算發(fā)病率指標(biāo)答案：C（實(shí)驗(yàn)研究的核心是研究者主動干預(yù)，設(shè)置對照組，與觀察性研究的被動觀察有本質(zhì)區(qū)別）2.某社區(qū)2024年1月1日總?cè)丝?0萬，該月新發(fā)糖尿病患者50例，同期社區(qū)內(nèi)糖尿病患者總數(shù)為200例（含1月1日前確診病例）。該社區(qū)1月份糖尿病患病率為？A.50/10萬B.200/10萬C.250/10萬D.150/10萬答案：B（患病率=特定時期某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)，本題中“同期”指1月份，患者總數(shù)為200例，故患病率為200/10萬）3.關(guān)于三級預(yù)防的描述，錯誤的是？A.一級預(yù)防針對健康人群，重點(diǎn)是病因預(yù)防B.二級預(yù)防的核心是“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）C.腫瘤患者術(shù)后化療屬于三級預(yù)防D.疫苗接種屬于二級預(yù)防答案：D（疫苗接種通過預(yù)防病原體感染直接降低發(fā)病風(fēng)險，屬于一級預(yù)防）4.隊(duì)列研究中最易發(fā)生的偏倚是？A.回憶偏倚B.失訪偏倚C.選擇偏倚D.測量偏倚答案：B（隊(duì)列研究需長期追蹤觀察對象，失訪是最常見的偏倚來源）5.某地區(qū)連續(xù)3年監(jiān)測到兒童手足口病發(fā)病率分別為120/10萬、150/10萬、180/10萬，趨勢分析應(yīng)采用？A.卡方檢驗(yàn)B.方差分析C.線性回歸D.秩和檢驗(yàn)答案：C（發(fā)病率隨時間變化的趨勢分析需通過線性回歸模型擬合時間與發(fā)病率的關(guān)系）6.職業(yè)性鉛中毒的主要靶器官是？A.肝臟B.腎臟C.造血系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)答案：C（鉛可抑制血紅蛋白合成酶，導(dǎo)致低色素性貧血，主要損害造血系統(tǒng)；重度中毒時也可累及神經(jīng)系統(tǒng)）7.我國《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2022）中，PM2.5的24小時平均濃度限值是？A.35μg/m3B.75μg/m3C.150μg/m3D.250μg/m3答案：A（2022年修訂標(biāo)準(zhǔn)中，PM2.5的24小時平均一級限值為35μg/m3，二級為75μg/m3）8.下列哪項(xiàng)是評價食物蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)？A.蛋白質(zhì)消化率B.蛋白質(zhì)生物價（BV）C.氨基酸評分（AAS）D.蛋白質(zhì)含量答案：B（生物價反映蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后被機(jī)體利用的程度，是利用率的核心指標(biāo)）9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，“造成10人以上死亡”屬于？A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：A（根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅰ級事件包括死亡10人以上或傳染病擴(kuò)散至多個省份等）10.關(guān)于混雜偏倚的控制，錯誤的方法是？A.研究設(shè)計(jì)階段限制研究對象特征B.資料分析階段采用分層分析C.隨機(jī)化分組可消除混雜D.增加樣本量可完全控制混雜答案：D（增加樣本量主要減少隨機(jī)誤差，無法完全消除混雜偏倚）11.某縣2023年出生缺陷發(fā)生率為12‰，較2022年的15‰下降，若驗(yàn)證是否為統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著下降，應(yīng)采用？A.t檢驗(yàn)B.卡方檢驗(yàn)C.秩和檢驗(yàn)D.方差分析答案：B（率的比較需用卡方檢驗(yàn)，本題比較兩年的出生缺陷率）12.碘缺乏病的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.甲狀腺腫大B.克汀?。ù粜“Y）C.智力發(fā)育障礙D.壞血病答案：D（壞血病是維生素C缺乏癥，與碘缺乏無關(guān)）13.職業(yè)接觸限值（OELs）中的時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）是指？A.15分鐘短時間接觸的容許濃度B.8小時工作日的平均容許接觸濃度C.瞬間接觸的最高容許濃度D.每周40小時的平均容許濃度答案：B（PC-TWA是8小時工作日、40小時工作周的時間加權(quán)平均容許濃度）14.下列哪項(xiàng)屬于原生環(huán)境問題？A.工業(yè)廢水污染河流B.火山噴發(fā)導(dǎo)致大氣中二氧化硫升高C.農(nóng)藥濫用造成土壤污染D.汽車尾氣引起的光化學(xué)煙霧答案：B（原生環(huán)境問題由自然因素引起，火山噴發(fā)屬于自然現(xiàn)象；其余選項(xiàng)為人類活動導(dǎo)致的次生環(huán)境問題）15.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是？A.消除混雜因素對率的影響B(tài).提高統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)效能C.直接比較不同人群的發(fā)病率D.計(jì)算相對危險度答案：A（標(biāo)準(zhǔn)化率通過調(diào)整人口構(gòu)成等混雜因素，使不同人群的率具有可比性）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.影響人群易感性升高的因素包括？A.新生兒增加B.隱性感染后免疫人口增加C.免疫人口遷出D.病原體變異導(dǎo)致原有免疫力失效答案：ACD（隱性感染后免疫人口增加會降低人群易感性）2.食物中毒的特點(diǎn)包括？A.潛伏期短，集體爆發(fā)B.患者有共同進(jìn)食史C.人與人之間可傳播D.停止進(jìn)食可疑食物后疫情可控制答案：ABD（食物中毒無傳染性，人與人之間不傳播）3.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分類包括？A.化學(xué)因素（如苯、鉛）B.物理因素（如高溫、噪聲）C.生物因素（如布魯氏菌）D.社會心理因素（如工作壓力）答案：ABCD（四類均為職業(yè)性有害因素的常見分類）4.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括？A.可直接計(jì)算RR（相對危險度）B.適用于罕見病研究C.可觀察多種暴露與一種疾病的關(guān)系D.時間順序明確，因果推斷能力強(qiáng)答案：AD（隊(duì)列研究不適用于罕見病，且主要觀察一種暴露與多種疾病的關(guān)系）5.營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括？A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.生化檢測D.營養(yǎng)缺乏病臨床檢查答案：ABCD（四者均為營養(yǎng)調(diào)查的核心內(nèi)容）6.環(huán)境污染物的聯(lián)合作用類型包括？A.相加作用B.協(xié)同作用C.拮抗作用D.獨(dú)立作用答案：ABCD（四種為常見聯(lián)合作用類型）7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的原則包括？A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)B.反應(yīng)及時，措施果斷C.依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作D.先治療患者，后調(diào)查原因答案：ABC（應(yīng)急處理需調(diào)查與救治同步進(jìn)行，D錯誤）8.關(guān)于現(xiàn)況研究的描述，正確的是？A.可用于疾病三間分布描述B.不能確定因果關(guān)系C.適用于病程短的疾病D.常用指標(biāo)為患病率答案：ABD（現(xiàn)況研究適用于病程較長的疾病，短病程疾病易遺漏）9.維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)包括？A.夜盲癥B.干眼病C.皮膚干燥脫屑D.腳氣病答案：ABC（腳氣病是維生素B1缺乏癥）10.控制醫(yī)院感染的措施包括？A.手衛(wèi)生規(guī)范B.合理使用抗生素C.醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒D.隔離感染患者答案：ABCD（四者均為醫(yī)院感染控制的核心措施）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述病例對照研究的優(yōu)缺點(diǎn)。參考答案：優(yōu)點(diǎn)：①適用于罕見病和潛伏期長的疾病研究；②樣本量較小，節(jié)省時間和資源；③可同時研究多種暴露因素與疾病的關(guān)系。缺點(diǎn)：①易發(fā)生回憶偏倚和選擇偏倚；②無法直接計(jì)算發(fā)病率和RR；③難以確定暴露與疾病的時間順序。2.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）。參考答案：①特別重大（Ⅰ級）：跨省傳播，或造成10人以上死亡，或國務(wù)院認(rèn)定的其他情形；②重大（Ⅱ級）：跨地市傳播，或造成10人以下、3人以上死亡，或省級認(rèn)定的其他情形；③較大（Ⅲ級）：跨縣區(qū)傳播，或造成3人以下死亡，或市級認(rèn)定的其他情形；④一般（Ⅳ級）：縣區(qū)內(nèi)局部爆發(fā)，或縣級認(rèn)定的其他情形。3.簡述營養(yǎng)調(diào)查中膳食調(diào)查的常用方法及適用場景。參考答案：常用方法：①24小時回顧法（適用于個體或小樣本調(diào)查，操作簡單但易受記憶影響）；②記賬法（適用于集體單位如學(xué)校、工廠，需連續(xù)記錄1周以上，準(zhǔn)確性較高）；③稱重法（適用于科研或精確調(diào)查，需稱量所有食物生重和熟重，耗時費(fèi)力）；④食物頻率法（適用于評估長期膳食模式，通過問卷詢問各類食物攝入頻率）。4.簡述職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施。參考答案：①工程控制：采用隔音、消聲設(shè)備，改革工藝減少噪聲源；②個人防護(hù)：佩戴耳塞、耳罩等護(hù)聽器；③健康監(jiān)護(hù)：上崗前及定期進(jìn)行聽力檢查（純音測聽），禁止聽力異常者從事高噪聲作業(yè)；④管理措施：縮短接觸時間，設(shè)置噪聲作業(yè)崗位輪換制度；⑤健康教育：提高工人對噪聲危害的認(rèn)識，主動參與防護(hù)。5.簡述環(huán)境污染物的生物富集作用及其健康危害。參考答案：生物富集作用指環(huán)境污染物（如重金屬、持久性有機(jī)污染物）通過食物鏈逐級濃縮，在高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)濃度遠(yuǎn)高于環(huán)境濃度的現(xiàn)象。健康危害：人類作為最高營養(yǎng)級生物，通過食用受污染的動植物（如含汞的魚類、含DDT的鳥類），體內(nèi)污染物濃度可達(dá)到環(huán)境濃度的數(shù)萬倍甚至更高，導(dǎo)致慢性中毒（如甲基汞引起的水俁病、鎘引起的痛痛?。┗蛑掳?、致畸、致突變效應(yīng)。四、案例分析題（共20分）案例：2024年5月，某市某小學(xué)3天內(nèi)報告50名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每日≥3次）、嘔吐癥狀，無發(fā)熱。患者均為該校五年級學(xué)生，發(fā)病前1日均在學(xué)校食堂就餐，午餐菜品為：紅燒排骨、炒青菜、米飯、綠豆湯。問題：1.該事件最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）2.若你是疾控中心調(diào)查員，應(yīng)采取哪些調(diào)查步驟？（7分）3.針對該事件，提出控制措施建議。（8分）參考答案：1.最可能診斷：細(xì)菌性食物中毒（需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)致病菌，常見如沙門菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌腸毒素等）。需鑒別的疾病：①病毒性胃腸炎（如諾如病毒，常伴發(fā)熱）；②急性腸道傳染病（如霍亂，米泔水樣便）；③食物過敏（多有皮疹、呼吸困難，無腹瀉）；④化學(xué)性中毒（如亞硝酸鹽中毒，有發(fā)紺、組織缺氧表現(xiàn)）。2.調(diào)查步驟：①核實(shí)病例：通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查（糞便常規(guī)、血常規(guī)）確認(rèn)是否為同一疾??；②確定暴露因素：回顧患者就餐史，繪制發(fā)病時間曲線（流行曲線），分析可能的污染環(huán)節(jié)（如排骨未徹底煮熟、綠豆湯保存不當(dāng)）；③采樣檢測：采集患者糞便、嘔吐物、剩余食物、食堂環(huán)境（餐具、加工工具）樣本，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)（如沙門菌、金黃色葡萄球菌）、毒素檢測（如腸毒素）；④現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：檢查食堂食品加工流程（生熟分開、加熱溫度、保存時間）、從業(yè)人員健康狀況（有無腹瀉帶菌者）、水源及餐具消毒情況；⑤分析暴露-反應(yīng)關(guān)系：計(jì)算罹患率（病例數(shù)/暴露人數(shù)），比較不同菜品的暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)（如吃紅燒排骨者罹患率顯著高于未吃者）。3.控制措施：①立即停用可疑食物（剩余排骨、綠豆湯）