【2025年】腫瘤放療科護(hù)理N3護(hù)士理論考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種射線不屬于外照射放療常用射線？A.X射線B.γ射線C.中子射線D.β射線答案：D。外照射放療常用的射線有X射線、γ射線、中子射線等，β射線穿透能力較弱，一般不用于外照射放療。2.放療患者皮膚急性反應(yīng)分級(jí)中，Ⅱ度反應(yīng)表現(xiàn)為？A.紅斑、干性脫皮B.紅斑、濕性脫皮C.潰瘍D.水皰答案：B。放療患者皮膚急性反應(yīng)分級(jí)中，Ⅰ度為紅斑、干性脫皮；Ⅱ度為紅斑、濕性脫皮；Ⅲ度為潰瘍；水皰一般在Ⅱ度反應(yīng)中也可能出現(xiàn)，但描述最準(zhǔn)確的Ⅱ度表現(xiàn)是紅斑、濕性脫皮。3.腫瘤患者放療期間，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)應(yīng)考慮暫停放療？A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L答案：C。當(dāng)腫瘤患者放療期間白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10?/L時(shí)，應(yīng)考慮暫停放療，以避免因骨髓抑制導(dǎo)致嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。4.關(guān)于放射性食管炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.給予溫涼、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛劑C.鼓勵(lì)患者多吃辛辣食物以刺激食欲D.嚴(yán)重時(shí)可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持答案：C。放射性食管炎患者應(yīng)避免食用辛辣食物，因?yàn)樾晾笔澄飼?huì)刺激食管黏膜，加重炎癥和疼痛。應(yīng)給予溫涼、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛劑，嚴(yán)重時(shí)可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。5.以下哪種腫瘤對(duì)放療最敏感？A.骨肉瘤B.鼻咽癌C.黑色素瘤D.結(jié)腸癌答案：B。鼻咽癌大多為低分化鱗癌，對(duì)放療敏感，放療是其主要的治療方法。骨肉瘤、黑色素瘤、結(jié)腸癌對(duì)放療相對(duì)不敏感。6.放療患者口腔黏膜反應(yīng)Ⅲ度表現(xiàn)為？A.黏膜充血、紅斑B.黏膜潰瘍，可覆蓋白膜C.黏膜糜爛D.出血、壞死答案：B。放療患者口腔黏膜反應(yīng)Ⅰ度為黏膜充血、紅斑；Ⅱ度為黏膜糜爛；Ⅲ度為黏膜潰瘍，可覆蓋白膜；Ⅳ度為出血、壞死。7.模擬定位的目的不包括？A.確定腫瘤的位置B.確定腫瘤的大小C.確定放療的劑量D.確定放療的照射野答案：C。模擬定位的目的是確定腫瘤的位置、大小和形狀，從而確定放療的照射野。放療的劑量是根據(jù)腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等因素由醫(yī)生綜合制定的，不是模擬定位的目的。8.放療患者出現(xiàn)放射性肺炎時(shí)，首要的護(hù)理措施是？A.給予高流量吸氧B.遵醫(yī)囑使用抗生素和糖皮質(zhì)激素C.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉D.保持呼吸道通暢答案：D。放療患者出現(xiàn)放射性肺炎時(shí)，保持呼吸道通暢是首要的護(hù)理措施，可防止痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。在此基礎(chǔ)上可給予吸氧、使用抗生素和糖皮質(zhì)激素、指導(dǎo)呼吸功能鍛煉等。9.關(guān)于放療患者的飲食護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.鼓勵(lì)患者多飲水C.避免食用過硬、過粗、過燙的食物D.放療期間應(yīng)嚴(yán)格限制患者的飲食量答案：D。放療患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充放療消耗的能量和水分，促進(jìn)毒素排出。同時(shí)避免食用過硬、過粗、過燙的食物，以免損傷口腔和食管黏膜。放療期間不應(yīng)嚴(yán)格限制患者的飲食量，應(yīng)根據(jù)患者的食欲和身體狀況合理調(diào)整飲食。10.放療患者皮膚護(hù)理中，錯(cuò)誤的是？A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性的肥皂和化妝品C.局部皮膚可熱敷D.穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣服答案：C。放療患者局部皮膚應(yīng)避免熱敷，熱敷可能會(huì)加重皮膚的損傷。應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性的肥皂和化妝品，穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣服。11.以下哪種情況不屬于放療的禁忌證？A.晚期腫瘤，全身情況極差B.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全C.腫瘤對(duì)放療不敏感D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.5×10?/L答案：D。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.5×10?/L屬于正常范圍，不屬于放療的禁忌證。晚期腫瘤全身情況極差、嚴(yán)重的心肝腎功能不全、腫瘤對(duì)放療不敏感等情況一般不適合放療。12.放療患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.絕對(duì)臥床休息，頭抬高15°30°B.遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇C.限制患者的液體攝入量D.鼓勵(lì)患者用力排便答案：D。放療患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭抬高15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，同時(shí)限制患者的液體攝入量。應(yīng)避免患者用力排便，以免增加腹壓，導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，可給予緩瀉劑或灌腸等方法保持大便通暢。13.模擬定位時(shí)患者應(yīng)保持的體位是？A.舒適體位B.治療時(shí)的體位C.隨意體位D.半臥位答案：B。模擬定位時(shí)患者應(yīng)保持治療時(shí)的體位，以確保放療時(shí)照射野的準(zhǔn)確性和重復(fù)性。14.放療患者出現(xiàn)放射性膀胱炎時(shí)，護(hù)理措施不包括？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.遵醫(yī)囑使用止血藥物C.限制患者的活動(dòng)D.給予膀胱沖洗答案：C。放療患者出現(xiàn)放射性膀胱炎時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以起到自然沖洗膀胱的作用，遵醫(yī)囑使用止血藥物，必要時(shí)給予膀胱沖洗。一般不需要限制患者的活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。15.以下關(guān)于放療劑量的說法，正確的是？A.放療劑量越大，治療效果越好B.放療劑量應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期等因素綜合確定C.兒童和成人的放療劑量相同D.放療劑量與患者的身體狀況無關(guān)答案：B。放療劑量應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等因素綜合確定，不是劑量越大治療效果越好，過大的劑量可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。兒童和成人的放療劑量通常是不同的，兒童的身體發(fā)育尚未成熟，放療劑量需要謹(jǐn)慎調(diào)整。16.放療患者口腔護(hù)理的頻率一般為？A.每天12次B.每天23次C.每天34次D.每天45次答案：C。放療患者口腔護(hù)理的頻率一般為每天34次，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。17.放療患者出現(xiàn)放射性直腸炎時(shí)，飲食應(yīng)給予？A.高纖維飲食B.低渣、易消化飲食C.辛辣刺激性飲食D.高脂飲食答案：B。放療患者出現(xiàn)放射性直腸炎時(shí)，應(yīng)給予低渣、易消化飲食，以減少對(duì)直腸黏膜的刺激。高纖維飲食可能會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，辛辣刺激性飲食會(huì)刺激直腸黏膜，高脂飲食也不利于消化，都不適合放射性直腸炎患者。18.放療患者白細(xì)胞減少時(shí)，為預(yù)防感染，病房空氣消毒可采用？A.紫外線照射B.食醋熏蒸C.過氧乙酸噴霧D.以上均可答案：D。紫外線照射、食醋熏蒸、過氧乙酸噴霧等方法都可用于病房空氣消毒，以預(yù)防放療患者因白細(xì)胞減少導(dǎo)致的感染。19.以下哪種射線防護(hù)方法是利用射線的衰減特性？A.時(shí)間防護(hù)B.距離防護(hù)C.屏蔽防護(hù)D.個(gè)人防護(hù)答案：C。屏蔽防護(hù)是利用射線的衰減特性，使用鉛板、混凝土等屏蔽材料來減少射線的強(qiáng)度。時(shí)間防護(hù)是通過減少接觸射線的時(shí)間來降低輻射劑量；距離防護(hù)是通過增加與射線源的距離來減少輻射劑量；個(gè)人防護(hù)是指穿戴防護(hù)用品等措施。20.放療患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持環(huán)境安靜、整潔B.遵醫(yī)囑給予止吐藥物C.嘔吐時(shí)讓患者頭偏向一側(cè)D.嘔吐后立即讓患者進(jìn)食答案：D。放療患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜、整潔，遵醫(yī)囑給予止吐藥物，嘔吐時(shí)讓患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。嘔吐后不宜立即讓患者進(jìn)食，應(yīng)等患者癥狀緩解后，再給予清淡、易消化的食物。二、多選題（每題3分，共30分）1.放療患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦、搔抓C.避免陽光直射D.可使用酒精消毒皮膚E.穿寬松、柔軟的衣服答案：ABCE。放療患者皮膚應(yīng)保持清潔干燥，避免摩擦、搔抓，避免陽光直射，穿寬松、柔軟的衣服。酒精對(duì)皮膚有刺激性，放療患者皮膚較為脆弱，不宜使用酒精消毒皮膚。2.腫瘤放療的局部反應(yīng)有？A.皮膚反應(yīng)B.黏膜反應(yīng)C.放射性肺炎D.放射性食管炎E.放射性膀胱炎答案：ABCDE。腫瘤放療的局部反應(yīng)包括皮膚反應(yīng)、黏膜反應(yīng)（如口腔黏膜、食管黏膜等）、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性膀胱炎等。3.放療患者飲食護(hù)理的原則有？A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.清淡易消化E.鼓勵(lì)多飲水答案：ABCDE。放療患者飲食護(hù)理應(yīng)遵循高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的原則，鼓勵(lì)患者多飲水，以滿足身體的營養(yǎng)需求，促進(jìn)毒素排出。4.放療患者口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理措施包括？A.保持口腔清潔B.避免食用刺激性食物C.遵醫(yī)囑使用口腔含漱液D.疼痛明顯時(shí)可局部使用止痛劑E.鼓勵(lì)患者多說話，促進(jìn)口腔血液循環(huán)答案：ABCD。放療患者口腔黏膜反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保持口腔清潔，避免食用刺激性食物，遵醫(yī)囑使用口腔含漱液，疼痛明顯時(shí)可局部使用止痛劑?；颊呖谇火つし磻?yīng)時(shí)可能會(huì)疼痛不適，應(yīng)避免過度說話，以免加重疼痛。5.模擬定位的注意事項(xiàng)有？A.患者應(yīng)保持治療時(shí)的體位B.定位前應(yīng)去除定位部位的金屬物品C.定位過程中患者應(yīng)保持安靜，避免移動(dòng)D.定位后應(yīng)做好標(biāo)記，防止標(biāo)記模糊或消失E.定位后可隨意改變患者的體位答案：ABCD。模擬定位時(shí)患者應(yīng)保持治療時(shí)的體位，定位前應(yīng)去除定位部位的金屬物品，以免影響定位的準(zhǔn)確性。定位過程中患者應(yīng)保持安靜，避免移動(dòng)，定位后應(yīng)做好標(biāo)記，防止標(biāo)記模糊或消失。定位后不能隨意改變患者的體位，以確保放療照射野的準(zhǔn)確性。6.放療患者出現(xiàn)放射性肺炎時(shí)，護(hù)理措施有？A.保持呼吸道通暢B.給予吸氧C.遵醫(yī)囑使用抗生素和糖皮質(zhì)激素D.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉E.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：ABCDE。放療患者出現(xiàn)放射性肺炎時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，給予吸氧，遵醫(yī)囑使用抗生素和糖皮質(zhì)激素控制炎癥和減輕癥狀，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，密切觀察患者的生命體征和病情變化。7.放療患者白細(xì)胞減少的護(hù)理措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.限制探視人員C.遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：ABCDE。放療患者白細(xì)胞減少時(shí)，機(jī)體抵抗力下降，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，限制探視人員，以減少感染的機(jī)會(huì)。遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，及時(shí)了解白細(xì)胞的變化情況。8.放療的適應(yīng)證包括？A.早期腫瘤，可手術(shù)切除但患者拒絕手術(shù)B.局部晚期腫瘤，可作為綜合治療的一部分C.晚期腫瘤，可緩解癥狀、減輕痛苦D.對(duì)放療敏感的腫瘤，如鼻咽癌E.手術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的腫瘤答案：ABCDE。放療的適應(yīng)證較為廣泛，早期腫瘤患者拒絕手術(shù)時(shí)可選擇放療；局部晚期腫瘤可與手術(shù)、化療等綜合治療；晚期腫瘤放療可緩解癥狀、減輕痛苦；對(duì)放療敏感的腫瘤如鼻咽癌是放療的主要適應(yīng)證；手術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的腫瘤也可考慮放療。9.放療患者放射性直腸炎的護(hù)理措施有？A.給予低渣、易消化飲食B.保持肛周皮膚清潔干燥C.遵醫(yī)囑使用藥物保留灌腸D.密切觀察患者的排便情況E.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)答案：ABCD。放療患者放射性直腸炎時(shí)，應(yīng)給予低渣、易消化飲食，保持肛周皮膚清潔干燥，遵醫(yī)囑使用藥物保留灌腸，密切觀察患者的排便情況?；颊邞?yīng)避免劇烈活動(dòng)，以免加重直腸黏膜的損傷。10.放療的不良反應(yīng)包括？A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.皮膚反應(yīng)D.放射性臟器損傷E.脫發(fā)答案：ABCDE。放療的不良反應(yīng)包括骨髓抑制（如白細(xì)胞、血小板減少等）、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、皮膚反應(yīng)、放射性臟器損傷（如放射性肺炎、放射性食管炎等）、脫發(fā)等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述放療患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。答：放療患者皮膚護(hù)理要點(diǎn)如下：保持清潔干燥：用溫水輕輕清洗放療部位皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或清潔劑，清洗后用柔軟毛巾輕輕蘸干，防止水分殘留滋生細(xì)菌。避免刺激：避免摩擦、搔抓放療部位皮膚，選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少衣物與皮膚的摩擦。避免在放療部位使用化妝品、香水等，防止化學(xué)成分刺激皮膚。防止陽光直射：外出時(shí)應(yīng)做好防曬措施，如穿長袖衣物、戴遮陽帽、涂抹溫和的防曬霜等，減少紫外線對(duì)放療后皮膚的損傷。觀察皮膚變化：密切觀察放療部位皮膚的顏色、溫度、有無紅斑、水皰、脫皮等情況，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。避免熱敷和冷敷：放療部位皮膚較為敏感，熱敷和冷敷可能會(huì)加重皮膚損傷，應(yīng)避免使用。保護(hù)皮膚標(biāo)記：放療時(shí)皮膚上的標(biāo)記是確定照射部位的重要依據(jù)，要注意保護(hù)，避免標(biāo)記模糊或消失，如標(biāo)記不清應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生重新標(biāo)記。2.如何護(hù)理放療患者的口腔黏膜反應(yīng)？答：對(duì)于放療患者的口腔黏膜反應(yīng)，可采取以下護(hù)理措施：保持口腔清潔：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚及飯后用軟毛牙刷輕輕刷牙，使用溫水或遵醫(yī)囑使用專用的口腔含漱液漱口，以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌，減少感染的機(jī)會(huì)。飲食調(diào)整：給予患者高蛋白、高維生素、清淡易消化的飲食，避免食用辛辣、刺激性、過硬、過燙的食物，以免加重口腔黏膜的損傷。鼓勵(lì)患者多飲水，保持口腔濕潤。觀察病情：密切觀察口腔黏膜的顏色、有無潰瘍、疼痛程度等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)的變化。藥物治療：遵醫(yī)囑給予口腔黏膜保護(hù)劑、促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物等，如康復(fù)新液等，以減輕疼痛，促進(jìn)黏膜修復(fù)。疼痛明顯時(shí)，可局部使用止痛劑?？谇蛔o(hù)理操作：定期為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。對(duì)于有口腔潰瘍的患者，可在清潔口腔后，遵醫(yī)囑涂抹藥物。心理護(hù)理：向患者解釋口腔黏膜反應(yīng)是放療常見的不良反應(yīng)，經(jīng)過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理會(huì)逐漸恢復(fù)，減輕患者的焦慮