2025年醫(yī)療核心制度試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉至急診科答案：B解析：首診醫(yī)師對患者負有全程負責的義務，若遇到下班情況，應移交給接班醫(yī)師，以保證患者得到連續(xù)的診治，不能讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再繼續(xù)診治，一般也不能隨意轉至急診科，除非患者病情符合急診科收治標準。2.關于三級醫(yī)師查房制度，下列說法錯誤的是（）A.三級醫(yī)師指的是主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師B.主任醫(yī)師查房每周至少1次C.主治醫(yī)師查房每天至少1次D.住院醫(yī)師實行24小時負責制答案：B解析：三級醫(yī)師指主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師。主任醫(yī)師查房每周至少2次，而不是1次；主治醫(yī)師查房每天至少1次；住院醫(yī)師實行24小時負責制。3.下列哪項不屬于會診的形式（）A.急診會診B.科內會診C.院內大會診D.遠程醫(yī)療會診答案：D解析：會診形式包括急診會診、科內會診、科間會診、院內大會診等。遠程醫(yī)療會診是借助遠程通信技術開展的醫(yī)療服務方式，不屬于傳統(tǒng)意義上的會診形式分類。4.急會診時，被邀請科室的會診醫(yī)師必須在多長時間內到達現(xiàn)場？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：急會診時，被邀請科室的會診醫(yī)師必須在10分鐘內到達現(xiàn)場，以保證對急危患者的及時救治。5.死亡病例討論一般應在患者死亡后多長時間內進行？（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B解析：死亡病例討論一般應在患者死亡后3天內進行，特殊病例應及時討論。通過死亡病例討論可以總結經驗教訓，提高醫(yī)療質量。6.手術分級管理制度中，手術級別最高的是（）A.一級手術B.二級手術C.三級手術D.四級手術答案：D解析：手術分級管理制度將手術分為四級，四級手術是技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術，級別最高。7.術前討論應在術前（）完成。A.1天B.2天C.3天D.一周答案：A解析：術前討論應在術前1天完成，以充分評估手術風險，制定手術方案，確保手術安全。8.下列關于病歷書寫基本要求的說法，錯誤的是（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫可以使用通用的外文縮寫，但不得使用自創(chuàng)的縮寫D.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名答案：C解析：病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范；應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆；病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。病歷書寫一般應使用中文，無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文，但不提倡使用通用外文縮寫。9.新入院患者，醫(yī)師應在患者入院后（）內完成首次病程記錄。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：D解析：新入院患者，醫(yī)師應在患者入院后8小時內完成首次病程記錄，及時記錄患者的病情特點、診斷依據(jù)、鑒別診斷及診療計劃等。10.下列哪項不屬于危急值報告制度的目的（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者生命體征的異常變化B.為臨床醫(yī)師提供及時、有效的治療依據(jù)C.提高醫(yī)療質量，保障患者安全D.增加醫(yī)院的收入答案：D解析：危急值報告制度的目的是及時發(fā)現(xiàn)患者生命體征的異常變化，為臨床醫(yī)師提供及時、有效的治療依據(jù)，提高醫(yī)療質量，保障患者安全，而不是增加醫(yī)院的收入。11.輸血治療前，經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應及經血液途徑感染疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在（）上簽字。A.輸血治療同意書B.手術同意書C.麻醉同意書D.病危通知書答案：A解析：輸血治療前，經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應及經血液途徑感染疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字，以保障患者的知情權和選擇權。12.下列關于查對制度的說法，錯誤的是（）A.臨床科室對搶救藥品、物品、器械等應嚴格執(zhí)行“五定”制度B.輸血時，需兩人核對無誤后方可輸入C.發(fā)藥、注射時，應嚴格執(zhí)行“三查七對”制度D.手術患者核對時，只需核對患者姓名、性別即可答案：D解析：臨床科室對搶救藥品、物品、器械等應嚴格執(zhí)行“五定”制度（定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）；輸血時，需兩人核對無誤后方可輸入；發(fā)藥、注射時，應嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。手術患者核對時，需核對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、手術名稱、手術部位等多項信息，而不只是姓名和性別。13.下列關于分級護理的說法，正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理每2小時巡視患者一次C.二級護理每4小時巡視患者一次D.三級護理每周巡視患者一次答案：A解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；一級護理每小時巡視患者一次；二級護理每2小時巡視患者一次；三級護理每3小時巡視患者一次。14.下列哪項不屬于醫(yī)療安全（不良）事件報告制度的報告范圍（）A.醫(yī)療差錯B.醫(yī)療事故C.患者自行離院D.醫(yī)院設備正常維護答案：D解析：醫(yī)療安全（不良）事件報告制度的報告范圍包括醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、患者自行離院等可能影響患者安全的事件。醫(yī)院設備正常維護不屬于醫(yī)療安全（不良）事件。15.下列關于臨床用血申請的說法，錯誤的是（）A.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血B.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血D.急診用血時，可以先輸血，后補辦手續(xù)答案：C解析：同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，需經醫(yī)院輸血管理委員會成員會診審核簽字后，方可備血，而不是單純報醫(yī)務部門批準。急診用血時，可以先輸血，后補辦手續(xù)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的職責包括（）A.對患者進行詳細的詢問病史、體格檢查等B.及時做出初步診斷和處理C.對急危重癥患者應立即組織搶救D.不得推諉患者答案：ABCD解析：首診醫(yī)師對患者應進行詳細的詢問病史、體格檢查等，及時做出初步診斷和處理；對急危重癥患者應立即組織搶救；首診醫(yī)師不得推諉患者，對需要會診或轉診的患者，應做好相關銜接工作。2.三級醫(yī)師查房的內容包括（）A.審查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果B.解決疑難問題C.決定重大手術及特殊檢查治療D.抽查病歷質量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正答案：ABCD解析：三級醫(yī)師查房時，主任醫(yī)師查房要審查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，解決疑難問題，決定重大手術及特殊檢查治療，抽查病歷質量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正等；主治醫(yī)師查房要對新入院、重危、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論，檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見等；住院醫(yī)師查房要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，了解患者病情變化并及時處理。3.會診的注意事項包括（）A.會診醫(yī)師應認真負責，詳細了解患者病情B.會診結束后，應及時將會診意見記錄在會診單上C.急會診時，會診醫(yī)師可以不書寫會診記錄D.科間會診一般應在48小時內完成答案：ABD解析：會診醫(yī)師應認真負責，詳細了解患者病情，會診結束后，應及時將會診意見記錄在會診單上。急會診時，會診醫(yī)師也應在會診結束后及時書寫會診記錄?？崎g會診一般應在48小時內完成。4.死亡病例討論的內容包括（）A.病情簡介B.診斷治療經過C.死亡原因分析D.經驗教訓及今后的防范措施答案：ABCD解析：死亡病例討論的內容包括病情簡介、診斷治療經過、死亡原因分析、經驗教訓及今后的防范措施等，通過全面的討論可以提高醫(yī)療團隊對疾病的認識和診治水平。5.手術安全核查制度的核查時間包括（）A.麻醉實施前B.手術開始前C.手術結束后D.患者離開手術室前答案：ABD解析：手術安全核查制度的核查時間包括麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，分別對患者身份、手術部位、手術方式、麻醉實施情況、手術用物等進行核查，確保手術安全。6.病歷書寫的時限要求包括（）A.入院記錄應在患者入院后24小時內完成B.24小時內入出院記錄應在患者出院后24小時內完成C.24小時內入院死亡記錄應在患者死亡后24小時內完成D.首次病程記錄應在患者入院后8小時內完成答案：ABCD解析：入院記錄應在患者入院后24小時內完成；24小時內入出院記錄應在患者出院后24小時內完成；24小時內入院死亡記錄應在患者死亡后24小時內完成；首次病程記錄應在患者入院后8小時內完成。7.危急值報告制度中，臨床科室接到危急值報告后應（）A.立即記錄報告時間、報告人姓名B.立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師C.醫(yī)師接到通知后應在10分鐘內到病房查看患者D.處理結束后應及時記錄處理情況答案：ABCD解析：臨床科室接到危急值報告后應立即記錄報告時間、報告人姓名，立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，醫(yī)師接到通知后應在10分鐘內到病房查看患者，處理結束后應及時記錄處理情況，以確保對危急值患者的及時處理。8.輸血查對制度包括（）A.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血B.查輸血裝置是否完好C.查患者姓名、床號、住院號、血型等D.查交叉配血試驗結果答案：ABCD解析：輸血查對制度包括查采血日期、血液有無凝血塊或溶血；查輸血裝置是否完好；查患者姓名、床號、住院號、血型等；查交叉配血試驗結果等，確保輸血安全。9.分級護理的依據(jù)包括（）A.患者的病情嚴重程度B.患者的自理能力C.患者的年齡D.患者的性別答案：AB解析：分級護理的依據(jù)是患者的病情嚴重程度和自理能力，分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理，以滿足不同患者的護理需求?；颊叩哪挲g和性別不是分級護理的依據(jù)。10.醫(yī)療安全（不良）事件報告的流程包括（）A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件B.及時報告C.相關部門調查處理D.總結經驗教訓，提出改進措施答案：ABCD解析：醫(yī)療安全（不良）事件報告的流程包括發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件后及時報告，相關部門進行調查處理，最后總結經驗教訓，提出改進措施，以不斷提高醫(yī)療安全水平。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，應及時請上級醫(yī)師會診或轉診。（）答案：正確解析：首診醫(yī)師若對診斷不明確的患者，及時請上級醫(yī)師會診或轉診，可以避免延誤病情，確?；颊叩玫礁鼫蚀_的診斷和治療。2.三級醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師可以不參加。（）答案：錯誤解析：三級醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師必須參加，住院醫(yī)師要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，了解患者病情變化并及時處理，同時參與上級醫(yī)師的查房討論，學習提高業(yè)務水平。3.會診醫(yī)師可以根據(jù)自己的判斷決定是否書寫會診記錄。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師會診結束后，必須及時將會診意見記錄在會診單上，這是會診工作的規(guī)范要求，有助于后續(xù)治療的銜接和醫(yī)療信息的完整記錄。4.死亡病例討論可以不邀請護理人員參加。（）答案：錯誤解析：死亡病例討論應邀請醫(yī)護人員共同參加，護理人員在患者的護理過程中掌握很多第一手資料，他們的參與可以提供更全面的信息，有助于更深入地分析死亡原因和總結經驗教訓。5.手術分級管理制度中，低年資主治醫(yī)師可以開展所有二級手術。（）答案：錯誤解析：手術分級管理制度規(guī)定，低年資主治醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可逐步開展二級手術，但不是可以開展所有二級手術，需要根據(jù)其實際技術水平和能力來確定手術權限。6.病歷書寫過程中可以隨意修改，只要保證字跡清晰即可。（）答案：錯誤解析：病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名，不可以隨意修改，以保證病歷的原始性和真實性。7.危急值報告制度只適用于檢驗科。（）答案：錯誤解析：危急值報告制度適用于多個科室，如檢驗科、影像科、心電圖室等，只要檢查結果出現(xiàn)可能危及患者生命的異常情況，都應及時報告臨床科室。8.輸血時，只要血型相符就可以直接輸入，不需要再進行查對。（）答案：錯誤解析：輸血時，除了血型相符外，還需要進行嚴格的查對，包括查采血日期、血液有無凝血塊或溶血、輸血裝置是否完好、患者姓名、床號、住院號、交叉配血試驗結果等，以確保輸血安全。9.一級護理的患者應每2小時巡視一次。（）答案：錯誤解析：一級護理的患者應每小時巡視一次，密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。10.醫(yī)療安全（不良）事件報告可以只報告重大事件，小事件可以不報告。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療安全（不良）事件無論大小都應及時報告，小事件也可能反映出醫(yī)療過程中的潛在問題，通過對所有事件的報告和分析，可以全面提高醫(yī)療安全水平。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述分級護理制度的分級及適用對象。分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者