公共營養(yǎng)師（國家職業(yè)資格三級）必做習(xí)題及答案一、膳食調(diào)查與評價(jià)1.單選題(1)某社區(qū)營養(yǎng)師采用24h回顧法對一名45歲男性進(jìn)行膳食調(diào)查，其回憶的晚餐食物為：米飯200g、清蒸鱸魚150g、炒西蘭花100g、花生油10g。若按《中國食物成分表》標(biāo)準(zhǔn)編碼，下列哪一項(xiàng)食物編碼對應(yīng)錯(cuò)誤？A.米飯011101B.鱸魚093108C.西蘭花062301D.花生油081202答案：B。鱸魚標(biāo)準(zhǔn)編碼為093107，108為帶魚。(2)在稱重記賬法調(diào)查中，對散裝食用油的正確做法是：A.用目測法估算B.連續(xù)稱量3天取均值C.只記錄購買量D.用標(biāo)準(zhǔn)勺定量即可答案：B。(3)某家庭3天食用油總消耗量為270g，就餐人次共9，則每人每日食用油攝入量為：A.10gB.20gC.30gD.40g答案：A。270÷3÷9=10g。2.多選題(4)下列屬于24h回顧法質(zhì)量控制要點(diǎn)的是：A.調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)B.使用家用量具模型C.記錄零食與飲料D.次日電話復(fù)核E.只記錄主食答案：A、B、C、D。3.判斷題(5)食物頻率問卷（FFQ）不能用于評估膳食脂肪供能比。答案：錯(cuò)誤。FFQ經(jīng)效度驗(yàn)證后可估算宏量營養(yǎng)素供能比。4.計(jì)算題(6)某女性輕體力勞動(dòng)者，連續(xù)3天能量攝入分別為1650kcal、1800kcal、1750kcal，其基礎(chǔ)代謝率（BMR）按FAO/WHO公式計(jì)算為1350kcal，求其膳食能量攝入充足度（%）。答案：平均攝入=(1650+1800+1750)/3=1733kcal；充足度=1733/1350×100%=128.4%。5.案例分析題(7)某中學(xué)食堂提供下列一周午餐：周一紅燒雞腿、周二糖醋里脊、周三香煎帶魚、周四土豆牛肉、周五干煸豆角。營養(yǎng)師發(fā)現(xiàn)學(xué)生蔬菜攝入不足，請指出問題并提出3條改進(jìn)措施。答案：問題：動(dòng)物性食物比例過高，深色蔬菜缺失，豆類僅周五出現(xiàn)且油量大。措施：①每日增加150g深色蔬菜，如胡蘿卜炒菠菜；②用豆腐、干絲等豆制品替代部分肉類；③采用涼拌、白灼等少油烹調(diào)。二、人體營養(yǎng)狀況測定與評價(jià)1.單選題(8)測量上臂圍時(shí)，卷尺應(yīng)置于：A.肩峰與鷹嘴中點(diǎn)B.肩峰與鷹嘴1/3處C.肩峰與鷹嘴中點(diǎn)偏上2cmD.鷹嘴下5cm答案：A。(9)評價(jià)兒童生長發(fā)育的Z評分公式為：A.(測量值中位數(shù))/標(biāo)準(zhǔn)差B.(測量值均值)/變異系數(shù)C.中位數(shù)/測量值D.測量值/參考值×100%答案：A。2.多選題(10)可反映機(jī)體維生素A營養(yǎng)狀況的指標(biāo)有：A.血清視黃醇B.相對劑量反應(yīng)試驗(yàn)（RDR）C.暗適應(yīng)時(shí)間D.血清25(OH)D?E.紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)答案：A、B、C。3.判斷題(11)體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥28kg/m2即為肥胖，此標(biāo)準(zhǔn)適用于所有亞洲成年人。答案：錯(cuò)誤。我國標(biāo)準(zhǔn)≥28為肥胖，但部分亞洲國家采用≥25。4.計(jì)算題(12)某孕婦孕28周，孕前體重55kg，身高1.60m，現(xiàn)體重66kg，請計(jì)算其孕期體重增長并評價(jià)。答案：增長11kg，按IOM標(biāo)準(zhǔn)孕中期單胎0.35~0.50kg/周，28周約增7~10kg，該孕婦略高，需監(jiān)測血糖與膳食能量。5.案例分析題(13)某男，45歲，BMI31.2kg/m2，腰圍102cm，空腹血糖6.8mmol/L，血壓138/88mmHg，自述常熬夜、外賣為主。請寫出營養(yǎng)診斷并給出3條干預(yù)策略。答案：營養(yǎng)診斷：肥胖伴中心型肥胖、空腹血糖受損。策略：①控制總能量，每日減少500kcal，主食粗細(xì)搭配；②每周至少150min快走+抗阻訓(xùn)練；③每日蔬菜≥500g，少油炸，戒煙限酒。三、膳食指導(dǎo)與食譜編制1.單選題(14)為缺鐵性貧血青少年選擇富鐵食物，首選：A.瘦牛肉B.牛奶C.雞蛋D.蘋果答案：A。(15)糖尿病病人使用食物交換份法，1份蔬菜可提供：A.5g碳水B.10g碳水C.15g碳水D.2g碳水答案：A。2.多選題(16)下列符合學(xué)齡前兒童午餐供能比例的是：A.碳水50%B.脂肪35%C.蛋白15%D.添加糖10%E.膳食纖維≥10g答案：A、C、E。3.判斷題(17)高尿酸血癥患者應(yīng)完全禁食豆類。答案：錯(cuò)誤?？蛇m量選用豆腐等低嘌呤豆制品。4.計(jì)算題(18)請為輕體力成年男性（RNI2250kcal）編制一日食譜，要求脂肪供能比25%，蛋白質(zhì)15%，求其脂肪與蛋白質(zhì)克數(shù)。答案：脂肪=2250×25%/9=62.5g；蛋白=2250×15%/4=84.4g。5.食譜設(shè)計(jì)題(19)請為65歲骨質(zhì)疏松女性設(shè)計(jì)一日帶量食譜，要求鈣≥1000mg，維生素D≥10μg，能量1800kcal，并寫出關(guān)鍵食材與克數(shù)。答案：早餐：低脂牛奶250ml（鈣300mg，VD3μg）、全麥面包50g、芝麻醬5g；加餐：酸奶100ml（鈣120mg）；午餐：雜糧飯100g、豆腐干50g（鈣300mg）、小白菜200g（鈣180mg）、橄欖油8g、三文魚80g（VD8μg）；晚餐：紫薯100g、蝦皮10g（鈣60mg）、西蘭花150g、雞蛋50g；全日鈣≈1060mg，VD≈11μg，能量≈1780kcal。四、食品營養(yǎng)評價(jià)1.單選題(20)下列屬于高膳食纖維食品的是：A.膳食纖維≥3g/100gB.≥6g/100gC.≥10g/100gD.≥1.5g/100g答案：B。(21)某品牌餅干標(biāo)簽標(biāo)示每100g含反式脂肪酸0.3g，可聲稱為：A.無反式脂肪B.低反式脂肪C.不含反式脂肪D.高鈣答案：B。國標(biāo)≤0.3g/100g可稱“低”。2.多選題(22)營養(yǎng)標(biāo)簽中“強(qiáng)制標(biāo)示”項(xiàng)目包括：A.能量B.蛋白質(zhì)C.糖D.鈉E.反式脂肪酸答案：A、B、D。3.判斷題(23)食品中維生素C含量測定采用高效液相色譜法，其檢測波長為254nm。答案：錯(cuò)誤。VC常用243nm。4.計(jì)算題(24)某飲料標(biāo)簽標(biāo)示每100ml能量120kJ，求其kcal值，并判斷其能量聲稱級別。答案：120÷4.184=28.7kcal/100ml，≤40kcal/100ml可聲稱為“低能量”。5.案例分析題(25)某即食燕麥片每100g含：能量1500kJ、蛋白13g、脂肪6g、碳水65g、膳食纖維9g、鈉380mg。請?jiān)u價(jià)其營養(yǎng)特征并寫出2條改進(jìn)建議。答案：特征：膳食纖維較高，蛋白尚可，但鈉偏高（380mg/100g），脂肪低。建議：①減少食鹽添加，目標(biāo)鈉≤120mg/100g；②增加堅(jiān)果碎5g提升不飽和脂肪與維生素E。五、社區(qū)營養(yǎng)管理與干預(yù)1.單選題(26)社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)“知信行”模型中，“信”是指：A.信念與態(tài)度B.信息獲取C.行為改變D.知識傳播答案：A。(27)開展農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)項(xiàng)目，第一步應(yīng)：A.制定預(yù)算B.需求評估C.采購食材D.培訓(xùn)志愿者答案：B。2.多選題(28)屬于社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測常用指標(biāo)的是：A.5歲以下兒童低體重率B.孕婦貧血率C.老年人BMI<18.5比例D.人均每日食鹽攝入量E.糖尿病死亡率答案：A、B、C、D。3.判斷題(29)“營養(yǎng)村”創(chuàng)建要求村民高血壓知曉率≥70%。答案：正確。4.計(jì)算題(30)某社區(qū)人口8000人，其中60歲以上占20%，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)貧血老人480人，請計(jì)算老年貧血患病率。答案：480/(8000×0.2)=30%。5.方案設(shè)計(jì)題(31)針對上述社區(qū)老年貧血率30%，請?jiān)O(shè)計(jì)一項(xiàng)為期6個(gè)月的綜合干預(yù)方案，需包括目標(biāo)、策略、活動(dòng)、評估指標(biāo)及預(yù)算大類。答案：目標(biāo)：6個(gè)月內(nèi)老年貧血率下降10%，貧血老人血紅蛋白平均升高10g/L。策略：多部門合作、分層干預(yù)、家庭參與?；顒?dòng)：①營養(yǎng)教育：每月1次集中講座+入戶指導(dǎo)，發(fā)放富鐵食譜；②膳食改善：與食堂合作推出“富鐵套餐”，每周2次動(dòng)物血、肝臟；③營養(yǎng)補(bǔ)充：對Hb<110g/L者發(fā)放含60mg元素鐵+400μg葉酸補(bǔ)充劑，每日1片；④隨訪監(jiān)測：每月測Hb，建立電子檔案。評估：干預(yù)前后貧血率、Hb均值、知識得分、依從率。預(yù)算：培訓(xùn)5000元、宣傳材料3000元、鐵劑4萬元、體檢2萬元、人員勞務(wù)3萬元，合計(jì)9.8萬元。六、營養(yǎng)咨詢與教育1.單選題(32)咨詢中“開放式提問”的優(yōu)點(diǎn)是：A.節(jié)省時(shí)間B.獲取詳細(xì)信息C.容易控制話題D.只需回答“是”或“否”答案：B。(33)咨詢會(huì)談的“共情”技巧首先要求：A.給出建議B.情感反射C.批評錯(cuò)誤D.快速打斷答案：B。2.多選題(34)針對孕婦的個(gè)體化營養(yǎng)教育應(yīng)包括：A.孕期體重增長圖B.生熟食物分開C.酒精限制D.咖啡不限量E.葉酸補(bǔ)充時(shí)機(jī)答案：A、B、C、E。3.判斷題(35)營養(yǎng)教育材料設(shè)計(jì)時(shí)，文字閱讀水平應(yīng)控制在小學(xué)三年級以內(nèi)。答案：正確。4.案例分析題(36)某女，28歲，孕12周，BMI19kg/m2，早孕反應(yīng)重，主食每日僅100g，厭肉，喜食水果1kg。請寫出營養(yǎng)診斷、咨詢重點(diǎn)及3條具體建議。答案：診斷：能量攝入不足、蛋白質(zhì)缺乏、水果過量。重點(diǎn)：緩解孕吐、提高能量密度、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議：①少量多餐，晨起吃蘇打餅干，用米粥+肉松替代白粥；②水果控制在400g，增加堅(jiān)果15g、酸奶200ml；③用豆腐蒸蛋、蝦仁餛飩等易接受的高蛋白食物，每日蛋白目標(biāo)65g。七、營養(yǎng)相關(guān)疾病干預(yù)1.單選題(37)成人血清膽固醇控制目標(biāo)為：A.<5.2mmol/LB.<6.0mmol/LC.<4.1mmol/LD.<7.0mmol/L答案：A。(38)高血壓非藥物治療每日食鹽攝入應(yīng)：A.<3gB.<5gC.<6gD.<10g答案：B。2.多選題(39)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.腰圍男≥90cmB.空腹血糖≥5.6mmol/LC.血壓≥130/85mmHgD.TG≥1.7mmol/LE.HDLC男<1.0mmol/L答案：A、B、C、D、E。3.判斷題(40)痛風(fēng)急性期應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤攝入<150mg/日。答案：正確。4.計(jì)算題(41)某男，身高1.75m，體重85kg，血清TG2.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，請計(jì)算其LDLC（采用Friedewald公式，TC5.5mmol/L）。答案：LDLC=TCHDLCTG/2.2=5.50.92.8/2.2≈5.50.91.27=3.33mmol/L，高于目標(biāo)值，需干預(yù)。5.綜合干預(yù)題(42)某企業(yè)高管，45歲，BMI29kg/m2，TG3.2mmol/L，尿酸520μmol/L，經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請制定一份3個(gè)月營養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，包括目標(biāo)、膳食原則、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測指標(biāo)。答案：目標(biāo)：BMI降至25kg/m2，TG<1.7mmol/L，尿酸<420μmol/L。膳食：①能量每日減少600kcal，碳水50%、脂肪25%、蛋白25%；②嚴(yán)格戒酒，嘌呤<200mg/日，忌動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯；③每日蔬菜>500g，水果200g，全谷雜豆占主食1/2；④烹調(diào)油<20g，烹調(diào)方式蒸煮為主；⑤每周2次深海魚，補(bǔ)充ω3。運(yùn)動(dòng)：每周≥5次快走或游泳，每次45min，心率(22045)×60%~70%。監(jiān)測：每月體重、腰圍、TG、尿酸；3個(gè)月后復(fù)查肝功、血糖。八、食品安全與衛(wèi)生1.單選題(43)副溶血性弧菌最適生長鹽濃度為：A.0.5%B.1%C.3%D.10%答案：C。(44)下列屬于生物性危害的是：A.丙烯酰胺B.沙門菌C.苯并芘D.亞硝酸鹽答案：B。2.多選