2025年防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年3月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2025版）》中，新增的核心制度是（）A.三級(jí)查房制度B.術(shù)前討論制度C.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主動(dòng)報(bào)告制度D.死亡病例討論制度答案：C解析：2025版在18項(xiàng)核心制度基礎(chǔ)上新增“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主動(dòng)報(bào)告制度”，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)前置管理。2.某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科值班醫(yī)師接到急診科電話，疑似急性卒中患者到院，需啟動(dòng)綠色通道。依據(jù)2025年《卒中中心時(shí)間管理規(guī)范》，從患者進(jìn)入急診大門到完成CT檢查并出具報(bào)告的目標(biāo)時(shí)限為（）A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘答案：B解析：2025版規(guī)范將“進(jìn)門—CT報(bào)告”時(shí)限由25分鐘壓縮至20分鐘，強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是大腦”。3.關(guān)于手術(shù)安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist2025中文版）執(zhí)行順序，下列哪項(xiàng)正確（）A.麻醉前—手術(shù)開始前—離室前B.手術(shù)開始前—麻醉前—離室前C.離室前—麻醉前—手術(shù)開始前D.麻醉前—離室前—手術(shù)開始前答案：A解析：2025中文版仍維持“麻醉前、手術(shù)開始前、離室前”三階段，但每階段新增“抗菌藥物血藥濃度是否達(dá)標(biāo)”條目。4.2025年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)植入性醫(yī)療器械的追溯要求中，最小追溯單元應(yīng)精確到（）A.生產(chǎn)批次B.滅菌批次C.序列號(hào)（單個(gè)器械唯一碼）D.運(yùn)輸箱碼答案：C解析：國家藥監(jiān)局2025年第18號(hào)公告要求植入性器械“一物一碼”，實(shí)現(xiàn)序列號(hào)級(jí)追溯。5.某院使用AI輔助診斷軟件，依據(jù)2025年《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》配套文件，該軟件應(yīng)按（）管理A.第一類醫(yī)療器械B.第二類醫(yī)療器械C.第三類醫(yī)療器械D.特殊用途軟件，無需注冊(cè)答案：C解析：AI輔助診斷軟件因涉及生命風(fēng)險(xiǎn)，按第三類醫(yī)療器械注冊(cè)管理，需臨床試驗(yàn)。6.2025年《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)告知尸檢權(quán)利，并書面記錄。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：2025版將告知時(shí)限由12小時(shí)縮短至4小時(shí)，以減少尸體腐敗對(duì)尸檢結(jié)果的影響。7.關(guān)于“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”機(jī)制，2025年深圳試點(diǎn)方案中，風(fēng)險(xiǎn)金籌集比例最高不超過該院年度業(yè)務(wù)收入的（）A.1‰B.2‰C.3‰D.5‰答案：C解析：試點(diǎn)方案規(guī)定財(cái)政、醫(yī)院、醫(yī)生、保險(xiǎn)公司四方共擔(dān)，醫(yī)院出資上限為業(yè)務(wù)收入3‰。8.2025年國家醫(yī)保飛檢重點(diǎn)中，首次將（）納入“虛假住院”智能監(jiān)測(cè)紅線。A.基因檢測(cè)項(xiàng)目B.日間手術(shù)C.質(zhì)子重離子治療D.互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診答案：A解析：2025年飛檢發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院通過“基因檢測(cè)套餐”虛編住院，故納入重點(diǎn)。9.依據(jù)2025年《臨床用血審核標(biāo)準(zhǔn)》，術(shù)中回收式自體血回輸，預(yù)計(jì)出血量超過（）需術(shù)前備異體血。A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定預(yù)計(jì)出血≥800ml時(shí)，需額外備異體血，防止回輸失敗或溶血風(fēng)險(xiǎn)。10.2025年新版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》將（）列入“高風(fēng)險(xiǎn)部門”，要求每日進(jìn)行環(huán)境表面ATP監(jiān)測(cè)。A.門診換藥室B.口腔科門診C.內(nèi)鏡中心D.體檢中心采血室答案：C解析：內(nèi)鏡中心因管腔污染難徹底，2025版升級(jí)為高風(fēng)險(xiǎn)部門，ATP≥200RLU需重新清潔。11.2025年起，國家衛(wèi)健委對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核新增“低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率”指標(biāo)，其病例范圍是（）A.DRG相對(duì)權(quán)重<0.4且死亡B.DRG相對(duì)權(quán)重<0.6且死亡C.DRG相對(duì)權(quán)重<0.8且死亡D.DRG相對(duì)權(quán)重<1.0且死亡答案：B解析：2025版將“低風(fēng)險(xiǎn)組”界定為RW<0.6，強(qiáng)化對(duì)“不該死亡”病例的監(jiān)管。12.某院開展“日間化療”，依據(jù)2025年《日間化療服務(wù)管理指南》，下列哪項(xiàng)藥物禁止在日間病房使用（）A.紫杉醇脂質(zhì)體B.順鉑≥75mg/m2C.卡培他濱口服D.貝伐珠單抗答案：B解析：高劑量順鉑（≥75mg/m2）需水化≥2L，日間病房無法滿足，禁止。13.2025年《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全分類分級(jí)指南》中，屬于“核心數(shù)據(jù)”的是（）A.患者姓名B.患者基因序列原始數(shù)據(jù)C.門診診斷ICD編碼D.醫(yī)院月度收入報(bào)表答案：B解析：基因序列原始數(shù)據(jù)一旦泄露可精準(zhǔn)識(shí)別個(gè)體且不可更改，定級(jí)為核心數(shù)據(jù)。14.2025年《急救中心調(diào)度質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》要求，調(diào)度員接聽電話平均響應(yīng)時(shí)間應(yīng)≤（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：B解析：2025版將“5秒接聽率”納入對(duì)急救中心評(píng)級(jí)一票否決項(xiàng)。15.2025年《臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查辦法》規(guī)定，對(duì)BE試驗(yàn)（生物等效性）現(xiàn)場(chǎng)檢查，血樣保存溫度偏離±2℃且持續(xù)≥（）即判定為重大缺陷。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：30分鐘偏離將導(dǎo)致藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)變異超可接受范圍，直接判重大缺陷。16.2025年《放射診療管理規(guī)定》要求，移動(dòng)DR在病房拍片時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)距曝光中心≥（）A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：B解析：新規(guī)將散射劑量率限值由25μGy/h收緊至10μGy/h，對(duì)應(yīng)距離增至1m。17.2025年《醫(yī)療廢物分類目錄》將下列哪項(xiàng)列為“損傷性廢物”而非“感染性廢物”（）A.新冠抗原檢測(cè)拭子B.一次性使用輸血器C.玻璃安瓿D.引流袋答案：C解析：玻璃安瓿無血液污染時(shí)按損傷性處理，避免與感染性廢物混放增加重量成本。18.2025年《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃》提出，對(duì)紅色高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)在孕28周前完成三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率≥（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D解析：紅色高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診率≥95%為2025年省級(jí)政府考核一票否決指標(biāo)。19.2025年《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則》規(guī)定，AI客服不得用于（）A.掛號(hào)導(dǎo)診B.復(fù)診處方開具C.檢查預(yù)約D.用藥提醒答案：B解析：處方權(quán)必須由注冊(cè)醫(yī)師行使，AI客服僅可輔助，不得替代。20.2025年《醫(yī)用機(jī)器人臨床使用安全管理指南》將手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)故障導(dǎo)致患者損傷歸為（）級(jí)不良事件。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：A解析：機(jī)器人故障直接致傷，符合Ⅰ級(jí)（最嚴(yán)重）不良事件標(biāo)準(zhǔn)，需24小時(shí)內(nèi)直報(bào)國家平臺(tái)。21.2025年《臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范》要求，每批次PCR檢測(cè)必須同時(shí)設(shè)置（）A.陽性對(duì)照、陰性對(duì)照、內(nèi)標(biāo)B.陽性對(duì)照、陰性對(duì)照、空白對(duì)照C.陽性對(duì)照、陰性對(duì)照、內(nèi)標(biāo)、空白對(duì)照D.陽性對(duì)照、陰性對(duì)照、內(nèi)標(biāo)、空白對(duì)照、弱陽性對(duì)照答案：D解析：2025版新增“弱陽性對(duì)照”，用于監(jiān)測(cè)試劑靈敏度下降導(dǎo)致的假陰性。22.2025年《麻醉藥品、第一類精神藥品管理細(xì)則》規(guī)定，剩余藥液銷毀時(shí)，需現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督人員至少（）A.1名藥師+1名護(hù)士B.1名藥師+1名醫(yī)師C.2名藥師D.1名藥師+1名保衛(wèi)人員答案：B解析：醫(yī)師參與可確認(rèn)用藥劑量合理性，防止“虛開”風(fēng)險(xiǎn)。23.2025年《醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范》中，液氧儲(chǔ)罐與醫(yī)院病房樓的防火間距應(yīng)≥（）A.5mB.10mC.15mD.20m答案：C解析：2025版參考《建規(guī)》乙類液體儲(chǔ)罐要求，間距增至15m。24.2025年《醫(yī)療廣告管理辦法》明確，下列哪項(xiàng)內(nèi)容可以出現(xiàn)在醫(yī)療廣告中（）A.治愈率≥95%B.國家級(jí)名醫(yī)主刀C.3D可視化技術(shù)輔助D.零風(fēng)險(xiǎn)承諾答案：C解析：3D可視化屬技術(shù)描述，不涉療效保證，其余均違規(guī)。25.2025年《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理方案》將暴露后預(yù)防用藥療程縮短至（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B解析：基于2025年WHO最新循證，14天雙藥方案與28天療效相當(dāng)，依從性更好。26.2025年《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作指引》規(guī)定，調(diào)解員應(yīng)在收到材料后（）內(nèi)組織首次調(diào)解。A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.10個(gè)工作日答案：A解析：2025版壓縮至3個(gè)工作日，減少患者等待焦慮。27.2025年《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中，要實(shí)現(xiàn)6級(jí)水平，必須實(shí)現(xiàn)（）A.門診電子病歷全覆蓋B.護(hù)理記錄結(jié)構(gòu)化C.跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通D.高級(jí)醫(yī)療決策支持（AICDSS）答案：D解析：6級(jí)核心標(biāo)志是AICDSS在全院病種覆蓋≥80%，其余為5級(jí)要求。28.2025年《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款（示范）》將“醫(yī)務(wù)人員故意行為”列為（）A.除外責(zé)任B.附加責(zé)任C.基本責(zé)任D.特約責(zé)任答案：A解析：故意行為不可保，屬絕對(duì)除外，防止道德風(fēng)險(xiǎn)。29.2025年《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》規(guī)定，個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)佩戴在（）A.左胸B.右胸C.鉛圍裙內(nèi)D.鉛圍裙外左胸答案：D解析：2025版明確“圍裙外”可真實(shí)反映有效劑量，避免低估。30.2025年《醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)集》中，反映“過度醫(yī)療”的指標(biāo)是（）A.30天再入院率B.低風(fēng)險(xiǎn)死亡率C.平均住院日D.不合理CT/MR檢查率答案：D解析：不合理影像檢查率直接體現(xiàn)過度醫(yī)療，其余指標(biāo)多因素相關(guān)。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度》規(guī)定，下列哪些情況必須由手術(shù)醫(yī)師與患者或家屬共同確認(rèn)標(biāo)識(shí)（）A.左右側(cè)器官B.多節(jié)段脊柱C.多指（趾）手術(shù)D.單側(cè)乳腺腫物E.甲狀腺次全切除答案：ABCD解析：甲狀腺不涉及左右側(cè)區(qū)分，E不選；其余均需標(biāo)識(shí)。32.2025年《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》中，屬于Ⅲ級(jí)事件的有（）A.輸血錯(cuò)誤但及時(shí)發(fā)現(xiàn)未輸注B.手術(shù)器械遺落，術(shù)中找回C.住院患者走失，2小時(shí)后在院內(nèi)找到D.錯(cuò)發(fā)口服藥，患者已服用但無傷害E.電梯故障，患者被困15分鐘答案：ABCE解析：D已造成服藥事實(shí)，屬Ⅱ級(jí)；其余潛在傷害未實(shí)際發(fā)生，為Ⅲ級(jí)。33.2025年《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》將下列哪些情況列為“特殊使用級(jí)”抗菌藥物會(huì)診指征（）A.美羅培南用于社區(qū)獲得性肺炎B.萬古霉素用于導(dǎo)管相關(guān)血流感染經(jīng)驗(yàn)治療C.頭孢他啶阿維巴坦用于CRE感染D.替加環(huán)素用于單純性闌尾炎E.多粘菌素B用于XDRAB肺炎答案：ACE解析：B屬“限制使用級(jí)”，D無指征；ACE需特殊會(huì)診。34.2025年《醫(yī)療數(shù)據(jù)出境安全評(píng)估辦法》規(guī)定，數(shù)據(jù)出境需通過省級(jí)衛(wèi)健委評(píng)估的情形包括（）A.人類遺傳資源信息累計(jì)超過500人B.基因序列原始數(shù)據(jù)C.電子病歷主索引數(shù)據(jù)D.醫(yī)院運(yùn)營月度收入E.醫(yī)學(xué)影像DICOM數(shù)據(jù)答案：ABCE解析：運(yùn)營收入不含個(gè)人信息，無需評(píng)估；其余涉及健康數(shù)據(jù)。35.2025年《臨床試驗(yàn)用藥品管理規(guī)范》要求，藥物管理員在接收試驗(yàn)用藥品時(shí)應(yīng)核查（）A.運(yùn)輸溫度記錄B.藥品批號(hào)與隨機(jī)表一致性C.藥品有效期≥6個(gè)月D.包裝完整性E.申辦者提供的檢驗(yàn)報(bào)告答案：ABDE解析：有效期應(yīng)≥3個(gè)月即可，C不選；其余均需核查。36.2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》中，屬于“重點(diǎn)部位”的有（）A.病案庫房B.液氧站C.柴油發(fā)電機(jī)房D.營養(yǎng)廚房E.信息機(jī)房答案：ABCE解析：營養(yǎng)廚房屬一般部位，其余均重點(diǎn)。37.2025年《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》明確，患者有權(quán)復(fù)制的病歷資料包括（）A.主觀病程記錄B.護(hù)理記錄單C.醫(yī)囑單D.手術(shù)記錄E.會(huì)診意見答案：BCDE解析：主觀病程記錄屬“主觀資料”，需經(jīng)醫(yī)院評(píng)估后部分提供，非絕對(duì)。38.2025年《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置規(guī)范》中，達(dá)到“疑似暴發(fā)”標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.3例以上同種同源感染B.手術(shù)室連續(xù)2例MRSA切口感染C.NICU3天內(nèi)3例肺炎克雷伯菌血流感染D.血液科7天內(nèi)3例帶狀皰疹E.血透室2例丙肝抗體陽轉(zhuǎn)答案：ABCE解析：帶狀皰疹屬潛伏病毒激活，非外源性感染，D不納入。39.2025年《醫(yī)療廢物豁免管理清單》規(guī)定，下列哪些廢物可按生活垃圾處理（）A.一次性口罩（無血液體液污染）B.輸液瓶（未被污染）C.使用后一次性壓舌板D.藥品外包裝紙箱E.醫(yī)用石膏固定廢料（無血污）答案：ABDE解析：壓舌板屬感染性廢物，C不豁免。40.2025年《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得開展的服務(wù)有（）A.首診精神科處方B.麻醉藥品線上復(fù)診C.遠(yuǎn)程超聲檢查D.輔助生殖首診E.遠(yuǎn)程病理會(huì)診答案：ABD解析：首診、精麻、輔助生殖禁止線上；遠(yuǎn)程超聲、病理允許。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，所有三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立“首席風(fēng)險(xiǎn)官（CRO）”崗位，直接向院長匯報(bào)。（）答案：√解析：2025年《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)》新增要求，CRO納入高管序列。42.依據(jù)2025年《醫(yī)療廣告管理辦法》，醫(yī)生個(gè)人可以在微博發(fā)布手術(shù)前后對(duì)比照片，只要注明“案例僅供參考”。（）答案：×解析：手術(shù)對(duì)比照涉療效宣傳，無論是否注明，個(gè)人亦被禁止。43.2025年《臨床用血管理辦法》規(guī)定，Rh(D)陰性患者急救時(shí)可無條件輸注Rh(D)陽性紅細(xì)胞。（）答案：×解析：需權(quán)衡生命風(fēng)險(xiǎn)與生育年齡，育齡女性優(yōu)先輸Rh陰性，非“無條件”。44.2025年《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作指引》明確，調(diào)解協(xié)議經(jīng)司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（）答案：√解析：經(jīng)法院司法確認(rèn)的調(diào)解協(xié)議，等同判決效力。45.2025年《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》允許門診經(jīng)驗(yàn)性使用碳青霉烯類。（）答案：×解析：碳青霉烯類屬特殊使用級(jí)，門診禁用。46.2025年《放射診療管理規(guī)定》要求，移動(dòng)CT在ICU使用時(shí)，同室醫(yī)護(hù)人員必須穿戴鉛衣。（）答案：√解析：ICU無法設(shè)置屏蔽，醫(yī)護(hù)人員需個(gè)人防護(hù)。47.2025年《醫(yī)療數(shù)據(jù)出境安全評(píng)估辦法》規(guī)定，經(jīng)匿名化處理的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)可自由出境。（）答案：×解析：影像DICOM含像素信息，可逆向識(shí)別，需評(píng)估。48.2025年《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》將“臨床用血審核制度”從核心制度中刪除。（）答案：×解析：仍保留，但新增“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主動(dòng)報(bào)告制度”。49.2025年《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理方案》將暴露后隨訪時(shí)間縮短至3個(gè)月。（）答案：√解析：基于第四代試劑，抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)窗口期縮短，隨訪3個(gè)月即可。50.2025年《醫(yī)療廢物豁免管理清單》規(guī)定，使用后一次性輸液器若未被污染可按生活垃圾處理。（）答案：×解析：無論是否污染，輸液器均屬感染性廢物，不豁免。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述2025年《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主動(dòng)報(bào)告制度》中“強(qiáng)制報(bào)告”的五類事件。答案：（1）手術(shù)或有創(chuàng)操作部位錯(cuò)誤；（2）輸血錯(cuò)誤導(dǎo)致患者暴露于風(fēng)險(xiǎn)；（3）住院患者自殺或企圖自殺；（4）新生兒抱錯(cuò)或丟失；（5）中樞靜脈置管相關(guān)空氣栓塞。解析：以上事件一旦發(fā)生，無論是否造成傷害，24小時(shí)內(nèi)強(qiáng)制直報(bào)國家平臺(tái)，瞞報(bào)將納入醫(yī)院績(jī)效“一票否決”。52.列舉2025年《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置規(guī)范》中“同種同源”判定的三種分子生物學(xué)方法，并說明其閾值。答案：（1）PFGE：相似度≥85%；（2）MLST：≤2個(gè)等位基因差異；（3）全基因組測(cè)序（WGS）：SNP差異≤10個(gè)。解析：2025版新增WGS金標(biāo)準(zhǔn)，