2025年世界結核病日結核病知識測試題含答案一、單項選擇題（每題3分，共30分）1.結核病的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.結核分枝桿菌C.流感病毒D.幽門螺桿菌答案：B解析：結核病由結核分枝桿菌（簡稱結核桿菌）感染引起，其他選項分別為細菌、病毒或胃部細菌，與結核病無關。2.肺結核的主要傳播途徑是？A.接觸患者用過的餐具B.吸入患者咳嗽、打噴嚏排出的飛沫C.食用未煮熟的肉類D.蚊蟲叮咬答案：B解析：結核桿菌主要通過空氣傳播，肺結核患者咳嗽、打噴嚏時排出的含菌飛沫被他人吸入后可能感染；其他途徑傳播概率極低。3.以下哪項是肺結核的典型癥狀？A.鼻塞、流涕持續(xù)3天B.咳嗽、咳痰超過2周C.腹瀉伴嘔吐D.皮疹伴瘙癢答案：B解析：肺結核常見癥狀為咳嗽、咳痰≥2周，可伴咯血、低熱（午后明顯）、盜汗、乏力等；普通感冒癥狀（鼻塞流涕）、腹瀉或皮疹非典型表現(xiàn)。4.卡介苗主要用于預防哪種結核?。緼.成人肺結核B.兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核C.骨結核D.腸結核答案：B解析：卡介苗對兒童重癥結核?。ㄈ缃Y核性腦膜炎、粟粒性肺結核）有較好預防效果，但對成人肺結核保護力有限。5.關于結核病治療，以下說法正確的是？A.癥狀消失即可停藥B.需遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”原則C.僅需服用一種抗結核藥物D.治療期間無需復查答案：B解析：結核病治療需嚴格遵循“十字原則”（早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程），隨意停藥或單藥治療易導致耐藥；癥狀緩解不代表治愈，需完成療程并定期復查。二、判斷題（每題2分，共10分）1.所有結核病患者都具有傳染性。（）答案：×解析：僅痰中排菌的肺結核患者（涂陽患者）是主要傳染源，肺外結核（如骨結核、淋巴結核）通常不傳染，部分肺結核患者經(jīng)治療后痰菌轉陰也不再傳染。2.結核菌素試驗（PPD試驗）陽性說明一定患有結核病。（）答案：×解析：PPD陽性僅提示感染過結核桿菌或接種過卡介苗，是否患病需結合癥狀、影像學、痰檢等綜合判斷；陰性也不能完全排除結核?。ㄈ缑庖吡Φ拖抡呖赡芗訇幮裕?.與肺結核患者共餐一定會被傳染。（）答案：×解析：結核桿菌主要通過飛沫傳播，共餐時若患者不排菌或未咳嗽打噴嚏，傳染風險低；但長期密切接觸排菌患者有感染可能。4.耐藥結核病無法治愈。（）答案：×解析：耐藥結核病治療難度大，但通過規(guī)范使用二線藥物、延長療程（通常1824個月），部分患者仍可治愈；關鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。5.結核病患者治療期間可以正常工作。（）答案：×解析：排菌期患者需注意隔離，避免到人群密集場所；癥狀嚴重或痰菌陽性者應暫停工作，待痰菌轉陰、病情穩(wěn)定后可恢復。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述肺結核的可疑癥狀及應采取的措施。答案：可疑癥狀包括咳嗽、咳痰≥2周，或伴咯血、血痰，或發(fā)熱（午后低熱）、盜汗、乏力、體重減輕等。出現(xiàn)上述癥狀應及時到定點醫(yī)院（如結核病防治所）進行檢查，包括胸部X線/CT、痰涂片或痰培養(yǎng)等，明確診斷后盡早治療。2.為什么結核病治療必須全程規(guī)律用藥？答案：結核桿菌繁殖周期長，需長期用藥才能徹底殺滅；若隨意停藥或漏服，可能導致部分細菌未被完全消滅，殘留細菌易產(chǎn)生耐藥性，發(fā)展為耐藥結核?。ㄖ委熾y度大、費用高、療程長、治愈率低）；全程規(guī)律用藥可提高治愈率（普通肺結核治愈率超90%），降低傳播風險。3.列舉三種預防結核病的主要措施。答案：①控制傳染源：早發(fā)現(xiàn)、早治療肺結核患者，尤其是排菌患者，減少傳播；②保護易感人群：新生兒接種卡介苗（重點預防兒童重癥結核）；③切斷傳播途徑：肺結核患者佩戴口罩、不隨地吐痰，室內(nèi)常通風，避免與排菌患者密切接觸；④高危人群篩查：如HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等，定期檢查。四、案例分析題（30分）患者張某，35歲，咳嗽、咳痰3周，伴午后低熱（37.5℃）、夜間盜汗，自行服用“感冒藥”無緩解。查體：肺部聽診無明顯異常，PPD試驗強陽性（硬結直徑20mm），胸部CT示右肺上葉斑片狀陰影，痰涂片抗酸桿菌陽性。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需采取哪些治療及防護措施？答案：1.診斷：傳染性肺結核（涂陽肺結核）。依據(jù)：①癥狀：咳嗽≥2周，伴低熱、盜汗（結核典型癥狀）；②檢查：痰涂片抗酸桿菌陽性（確診依據(jù)），PPD強陽性（提示結核感染），胸部CT提示結核好發(fā)部位（上葉）的病灶。2.治療措施：①規(guī)范抗結核治療：遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”原則，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一線藥物（2HRZE/4HR方案，即強化期2個月，繼續(xù)期4個月）；②定期復查：治療期間每24周查痰（評估傳染性），每月查肝腎功能（監(jiān)測藥物副作用），治療結束時復查胸部CT（評估療