2025年助理醫(yī)師考試中醫(yī)試題及答案一、A1型題（每小題1分，共10分。每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于陰陽(yáng)互根互用的表述，正確的是A.陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病B.陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)C.寒極生熱，熱極生寒D.重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰E.陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也答案：E解析：陰陽(yáng)互根指陰陽(yáng)雙方相互依存，互用指相互促進(jìn)。E選項(xiàng)“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系。A為陰陽(yáng)制約失衡，B為治療原則，C、D為陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化。2.按五行生克規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾”屬于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化答案：C解析：肝屬木，脾屬土，木本克土，若肝氣過亢則過度克制脾土，為相乘關(guān)系。3.與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是A.心與肺B.肺與腎C.肺與肝D.肺與脾E.脾與腎答案：B解析：肺主呼吸，腎主納氣，肺的呼吸功能需腎的納氣作用維持，故二者關(guān)系最密切。4.下列哪項(xiàng)是濕邪致病最典型的癥狀特點(diǎn)A.發(fā)熱惡風(fēng)，汗出B.關(guān)節(jié)疼痛，游走不定C.肢體困重，分泌物黏滯D.皮膚干燥，瘙癢脫屑E.高熱神昏，抽搐驚厥答案：C解析：濕性重濁黏滯，故致病可見肢體困重、分泌物（如痰、涕、帶下）黏膩不爽等癥。5.患者舌苔薄白而潤(rùn)，多見于A.里熱證B.表寒證C.食積證D.濕熱證E.瘀血證答案：B解析：薄白苔主表證、寒證，潤(rùn)苔提示津液未傷，故多見于表寒證初起。6.下列藥物中，具有“回陽(yáng)救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸E.丁香答案：A解析：附子為“回陽(yáng)救逆第一要藥”，用于亡陽(yáng)證；干姜長(zhǎng)于溫脾肺，肉桂偏于溫腎助陽(yáng)，吳茱萸、丁香無回陽(yáng)功效。7.麻黃湯中配伍桂枝的主要作用是A.溫通經(jīng)脈B.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.發(fā)汗解肌D.溫陽(yáng)化氣E.散寒止痛答案：C解析：麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表，桂枝發(fā)汗解肌，助麻黃增強(qiáng)發(fā)汗之力，二者相須為用。8.下列哪項(xiàng)是眩暈肝陽(yáng)上亢證的典型舌脈A.舌淡苔白，脈細(xì)弱B.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)C.舌暗有瘀斑，脈澀D.舌紅苔黃，脈弦數(shù)E.舌胖苔白膩，脈滑答案：D解析：肝陽(yáng)上亢證屬實(shí)證熱證，故見舌紅苔黃、脈弦數(shù)；A為氣血不足，B為肝腎陰虛，C為瘀血，E為痰濕。9.治療咳嗽風(fēng)熱犯肺證，首選的方劑是A.三拗湯B.止嗽散C.桑菊飲D.桑杏湯E.杏蘇散答案：C解析：風(fēng)熱犯肺證治宜疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，桑菊飲辛涼解表、宣肺止咳，為首選方；三拗湯治風(fēng)寒咳嗽，止嗽散治風(fēng)邪犯肺，桑杏湯治風(fēng)燥傷肺，杏蘇散治涼燥咳嗽。10.下列關(guān)于水腫陰水的辨證要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.起病緩慢B.腫勢(shì)多由下而上C.按之凹陷不易恢復(fù)D.兼見神疲乏力、腰膝酸軟E.小便短赤，大便秘結(jié)答案：E解析：陰水屬虛證，多由脾腎陽(yáng)虛所致，癥見起病慢、腫從下而上、按之凹陷難復(fù)、神疲乏力等；小便短赤、大便秘結(jié)多見于陽(yáng)水（實(shí)證）。二、A2型題（每小題2分，共10分。每道題以一個(gè)病例形式出現(xiàn)，下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，男，35歲。2天前因受涼出現(xiàn)惡寒發(fā)熱（體溫38.5℃），無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。其治法是A.辛涼解表，宣肺清熱B.辛溫解表，宣肺散寒C.益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.滋陰解表，潤(rùn)肺止咳E.疏風(fēng)清熱，潤(rùn)燥止咳答案：B解析：患者惡寒發(fā)熱、無汗、清涕、白痰、脈浮緊，屬風(fēng)寒束表證，治法為辛溫解表、宣肺散寒。12.患者，女，42歲。近3月來常感胃脘隱痛，饑時(shí)尤甚，得食則緩，口燥咽干，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其辨證是A.胃陰不足證B.脾胃虛寒證C.肝胃不和證D.食滯胃脘證E.濕熱中阻證答案：A解析：胃脘隱痛、饑時(shí)痛甚（虛證），口燥咽干、五心煩熱（陰虛內(nèi)熱），舌紅少津、脈細(xì)數(shù)，均為胃陰不足之象。13.患者，男，60歲。有高血壓病史10年，近1周因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，頭脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.半夏白術(shù)天麻湯D.左歸丸E.通竅活血湯答案：A解析：患者頭暈、頭脹頭痛、面紅目赤、急躁易怒、脈弦數(shù)，屬肝陽(yáng)上亢型眩暈，天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)、清熱息風(fēng)，為首選方。14.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，乳汁分泌不足，乳房柔軟無脹感，神疲乏力，面色少華，納少便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是A.疏肝解郁，通絡(luò)下乳B.補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳C.活血化瘀，通經(jīng)下乳D.清熱疏肝，通乳散結(jié)E.溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行乳答案：B解析：產(chǎn)后乳汁不足、乳房柔軟（虛證），神疲乏力、面色少華、脈細(xì)弱，屬氣血虛弱證，治法為補(bǔ)氣養(yǎng)血、佐以通乳。15.患者，男，55歲。反復(fù)胸悶胸痛3年，加重2天?，F(xiàn)癥：胸悶如窒，胸痛固定，夜間尤甚，伴心悸，舌紫暗有瘀斑，脈沉澀。其證型是A.心氣不足證B.心陽(yáng)不振證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.心血瘀阻證答案：E解析：胸痛固定、夜間加重（瘀血特點(diǎn)），舌紫暗有瘀斑、脈沉澀，為心血瘀阻證。三、B1型題（每小題1分，共4分。每組題共用一組備選答案，每題只有一個(gè)正確答案，備選答案可重復(fù)選用）（16～17題共用備選答案）A.補(bǔ)氣升陽(yáng)B.托毒生肌C.燥濕利水D.固表止汗E.利水消腫16.黃芪與白術(shù)均有的功效是：17.黃芪特有的功效是：答案：16.E；17.B解析：黃芪功效：補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生?。话仔g(shù)功效：補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗、安胎。二者均能利水消腫（E）；黃芪特有的是托毒生肌（B）。（18～19題共用備選答案）A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散E.玉屏風(fēng)散18.治療脾胃氣虛兼濕邪困脾證，首選的方劑是：19.治療中氣下陷證（如脫肛、子宮脫垂），首選的方劑是：答案：18.B；19.C解析：參苓白術(shù)散在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子等健脾滲濕藥，善治脾胃氣虛夾濕；補(bǔ)中益氣湯重用黃芪、升麻、柴胡，善治中氣下陷。四、案例分析題（共6分）患者，女，50歲。主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1周?，F(xiàn)病史：3年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，經(jīng)治療后癥狀緩解，但每遇秋冬或受涼即復(fù)發(fā)。1周前因天氣轉(zhuǎn)涼，咳嗽加重，痰多色白、質(zhì)稀易咯，胸悶氣促，動(dòng)則尤甚，納呆，乏力，脘腹脹滿，大便溏薄。既往史：無特殊疾病史。查體：舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈濡滑。要求：（1）病名；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑；（5）方義分析（需列出方劑組成及各藥作用）。答案：（1）病名：咳嗽（或喘證，以咳嗽為主則診為咳嗽，以喘息為主則診為喘證，本題以咳嗽加重伴喘息，可診為咳嗽或喘證，結(jié)合主癥以咳嗽為主，故病名：咳嗽）。（2）證型：痰濕蘊(yùn)肺證。（3）治法：燥濕化痰，理氣止咳。（4）代表方劑：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。（5）方義分析：二陳湯由半夏、陳皮、茯苓、甘草組成，半夏燥濕化痰、降逆和胃；陳皮理氣健脾、燥濕化痰（二藥相須，燥濕化痰力強(qiáng)）；茯苓健脾滲濕，杜生痰之源；甘草調(diào)和諸藥。三子養(yǎng)親湯由蘇子、白芥子、萊菔子組成，蘇子降氣化痰平喘，白芥子