醫(yī)療領(lǐng)域行政許可的“放管服”改革演講人01醫(yī)療領(lǐng)域行政許可的“放管服”改革02引言：醫(yī)療領(lǐng)域行政許可改革的時(shí)代必然性與核心要義03簡(jiǎn)政放權(quán)：以“減法”激活醫(yī)療市場(chǎng)內(nèi)生動(dòng)力04放管結(jié)合：以“加法”構(gòu)建全鏈條智慧監(jiān)管體系05優(yōu)化服務(wù)：以“乘法”提升醫(yī)患雙方獲得感06挑戰(zhàn)與展望：醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革的深化路徑07結(jié)語：以“放管服”改革賦能醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展目錄01醫(yī)療領(lǐng)域行政許可的“放管服”改革02引言：醫(yī)療領(lǐng)域行政許可改革的時(shí)代必然性與核心要義引言：醫(yī)療領(lǐng)域行政許可改革的時(shí)代必然性與核心要義醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)乎人民群眾的生命健康與福祉，既是民生之基，亦是國(guó)家治理體系的重要組成部分。行政許可作為政府配置醫(yī)療資源、規(guī)范醫(yī)療行為、保障醫(yī)療安全的核心手段，其效能直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的可及性、質(zhì)量的穩(wěn)定性與行業(yè)的健康發(fā)展。長(zhǎng)期以來，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域行政許可在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成了“重審批、輕監(jiān)管”“重準(zhǔn)入、輕服務(wù)”的傳統(tǒng)模式，審批事項(xiàng)繁雜、流程冗長(zhǎng)、標(biāo)準(zhǔn)模糊等問題，不僅增加了市場(chǎng)主體的制度性交易成本，也在一定程度上制約了醫(yī)療創(chuàng)新與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的深入推進(jìn)與國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的要求，醫(yī)療領(lǐng)域行政許可的“放管服”改革應(yīng)運(yùn)而生。所謂“放管服”，即簡(jiǎn)政放權(quán)（放）、放管結(jié)合（管）、優(yōu)化服務(wù)（服）三位一體的系統(tǒng)性變革：以“放”激發(fā)市場(chǎng)活力與社會(huì)創(chuàng)造力，以“管”維護(hù)醫(yī)療秩序與公共安全，以“服”提升行政效率與群眾獲得感。三者并非孤立存在，而是相互支撐、辯證統(tǒng)一的有機(jī)整體——放是前提，放得開才能管得好、服得優(yōu)；管是保障，管得住才能放得穩(wěn)、服得實(shí)；服是目標(biāo)，服得貼心才能讓改革紅利真正惠及醫(yī)患雙方。引言：醫(yī)療領(lǐng)域行政許可改革的時(shí)代必然性與核心要義作為一名深耕醫(yī)療行業(yè)管理十余年的從業(yè)者，我曾見證過某三甲醫(yī)院因新增科室審批耗時(shí)三年而錯(cuò)失技術(shù)先機(jī)的遺憾，也親歷過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因“證照分離”改革實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天申請(qǐng)、當(dāng)天發(fā)證”的欣喜。這些鮮活的實(shí)踐讓我深刻認(rèn)識(shí)到：醫(yī)療領(lǐng)域的“放管服”改革，絕非簡(jiǎn)單的“減量瘦身”，而是通過制度重構(gòu)與流程再造，實(shí)現(xiàn)政府與市場(chǎng)、監(jiān)管與服務(wù)的動(dòng)態(tài)平衡。本文將從“放”“管”“服”三個(gè)維度，結(jié)合行業(yè)實(shí)踐與政策演進(jìn)，系統(tǒng)剖析醫(yī)療領(lǐng)域行政許可改革的路徑、成效與挑戰(zhàn)，以期為深化行業(yè)改革提供有益思考。03簡(jiǎn)政放權(quán)：以“減法”激活醫(yī)療市場(chǎng)內(nèi)生動(dòng)力簡(jiǎn)政放權(quán)：以“減法”激活醫(yī)療市場(chǎng)內(nèi)生動(dòng)力簡(jiǎn)政放權(quán)是“放管服”改革的先手棋，其核心在于通過取消、合并、下放、簡(jiǎn)化審批事項(xiàng)，打破束縛醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的制度性枷鎖，讓市場(chǎng)主體“輕裝上陣”。醫(yī)療領(lǐng)域的“放”并非“一放了之”，而是基于行業(yè)規(guī)律與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的精準(zhǔn)施策，既要“放活”社會(huì)辦醫(yī)、技術(shù)創(chuàng)新等活力領(lǐng)域，也要“管住”涉及生命安全的核心環(huán)節(jié)。（一）聚焦“破壁”：取消與合并低效重復(fù)審批，降低制度性交易成本長(zhǎng)期以來，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)徟马?xiàng)存在“多頭審批、標(biāo)準(zhǔn)不一”的突出問題。例如，同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療、母嬰保健、健康體檢等不同業(yè)務(wù)時(shí)，需分別向衛(wèi)健、環(huán)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門提交申請(qǐng)，且審批標(biāo)準(zhǔn)與流程差異較大，導(dǎo)致“多頭跑、重復(fù)報(bào)”。針對(duì)這一痛點(diǎn)，近年來國(guó)家層面通過《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《關(guān)于優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門審批工作的通知》等政策文件，累計(jì)取消行政許可事項(xiàng)30余項(xiàng)，合并審批事項(xiàng)20余項(xiàng)，審批總時(shí)限平均壓縮60%以上。簡(jiǎn)政放權(quán)：以“減法”激活醫(yī)療市場(chǎng)內(nèi)生動(dòng)力以“醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃”改革為例，過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)需先取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，再辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，兩項(xiàng)審批間隔長(zhǎng)、銜接不暢。2018年起，全國(guó)多地推行“設(shè)置與執(zhí)業(yè)審批兩證合一”，將“籌建許可”與“執(zhí)業(yè)登記”合并為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可”，申請(qǐng)人只需提交一次申請(qǐng)、通過一次現(xiàn)場(chǎng)檢查即可取得許可證。某社會(huì)辦醫(yī)集團(tuán)負(fù)責(zé)人曾向我反饋：“改革前，我們新建一家二級(jí)醫(yī)院從立項(xiàng)到開證耗時(shí)18個(gè)月，改革后僅用8個(gè)月，直接節(jié)省資金成本超2000萬元?！边@種“減證便民”的改革，不僅降低了市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻，更激發(fā)了社會(huì)資本參與醫(yī)療服務(wù)的積極性。聚焦“賦能”：下放審批權(quán)限，釋放基層醫(yī)療創(chuàng)新活力醫(yī)療服務(wù)的核心在基層，難點(diǎn)也在基層。過去，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)徟鷻?quán)限過度集中于省級(jí)及以上部門，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“看得見的管不了，管得了的看不見”。例如，一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的校驗(yàn)、變更等事項(xiàng)，需逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)健部門審批，流程繁瑣且響應(yīng)遲緩。為此，國(guó)家衛(wèi)健委先后發(fā)布《關(guān)于下放部分醫(yī)療行政審批事項(xiàng)的通知》《關(guān)于深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審批改革的指導(dǎo)意見》，將一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案等權(quán)限下放至市級(jí)，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、診療科目變更等權(quán)限下放至縣級(jí)，形成“省級(jí)管宏觀、市級(jí)管骨干、縣級(jí)管基礎(chǔ)”的分級(jí)審批體系。以浙江省“縣域醫(yī)共體審批改革”為例，該省將縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記等權(quán)限統(tǒng)一下放至縣級(jí)衛(wèi)健部門，并由醫(yī)共體總院牽頭實(shí)行“一站式審批”。某縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)告訴我：“過去，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增一個(gè)中醫(yī)科，需要我們報(bào)市衛(wèi)健委審批，聚焦“賦能”：下放審批權(quán)限，釋放基層醫(yī)療創(chuàng)新活力來回跑至少3次；現(xiàn)在縣級(jí)衛(wèi)健部門授權(quán)醫(yī)共體總院審批，當(dāng)天就能完成備案，基層開展中醫(yī)服務(wù)的積極性大幅提升?！边@種權(quán)限下放，不僅提升了審批效率，更強(qiáng)化了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主性與服務(wù)創(chuàng)新能力。聚焦“松綁”：簡(jiǎn)化審批流程，為醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新“開綠燈”醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步離不開制度創(chuàng)新的支撐。過去，醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用審批實(shí)行“逐級(jí)上報(bào)、省級(jí)審批”的模式，周期長(zhǎng)達(dá)1-2年，導(dǎo)致許多創(chuàng)新技術(shù)因錯(cuò)過最佳應(yīng)用時(shí)機(jī)而“胎死腹中”。例如，某三甲醫(yī)院研發(fā)的“人工智能輔助診斷系統(tǒng)”，在2019年申請(qǐng)臨床應(yīng)用時(shí)，因涉及“第三類醫(yī)療技術(shù)”審批，需經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)、市級(jí)衛(wèi)健委、省級(jí)衛(wèi)健委三級(jí)審核，耗時(shí)18個(gè)月才獲批，此時(shí)同類技術(shù)已在歐美國(guó)家廣泛應(yīng)用。為破解這一難題，2020年國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，將醫(yī)療技術(shù)分為“禁止臨床應(yīng)用、限制臨床應(yīng)用、臨床應(yīng)用管理、臨床探索應(yīng)用”四類，其中限制臨床應(yīng)用以下的技術(shù)（如部分微創(chuàng)手術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)）實(shí)行備案管理，審批時(shí)限壓縮至30個(gè)工作日內(nèi)。同時(shí)，北京、上海等地的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”審批改革試點(diǎn)，允許符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“線上申請(qǐng)、線上審核、電子發(fā)證”，聚焦“松綁”：簡(jiǎn)化審批流程，為醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新“開綠燈”部分常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)實(shí)現(xiàn)“零跑腿”。某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)負(fù)責(zé)人坦言：“過去我們申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)，需要線下提交200多份紙質(zhì)材料，現(xiàn)在全程線上辦理，10個(gè)工作日就能拿證，患者復(fù)診預(yù)約量增長(zhǎng)了3倍?！边@種“流程再造”，為醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新松了綁、讓了路，加速了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容與下沉。04放管結(jié)合：以“加法”構(gòu)建全鏈條智慧監(jiān)管體系放管結(jié)合：以“加法”構(gòu)建全鏈條智慧監(jiān)管體系簡(jiǎn)政放權(quán)不是“甩手掌柜”，而是通過“放”與“管”的協(xié)同，實(shí)現(xiàn)“寬進(jìn)嚴(yán)管”。醫(yī)療行業(yè)的特殊性決定了其監(jiān)管必須守住“醫(yī)療安全”與“公共衛(wèi)生”兩條底線。近年來，隨著審批事項(xiàng)的精簡(jiǎn)，醫(yī)療監(jiān)管從“重事前審批”向“重事中事后監(jiān)管”轉(zhuǎn)變，構(gòu)建起以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)、以智慧監(jiān)管為支撐、以協(xié)同監(jiān)管為保障的全鏈條監(jiān)管體系。構(gòu)建信用監(jiān)管體系：讓“守信者一路綠燈，失信者處處受限”信用是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基石，也是醫(yī)療監(jiān)管的重要抓手。過去，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管多依賴“運(yùn)動(dòng)式檢查”“專項(xiàng)督查”，不僅成本高、效率低，且難以形成長(zhǎng)效機(jī)制。為此，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)改委等部門印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理辦法》，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士“三位一體”的信用評(píng)價(jià)體系，將依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等指標(biāo)納入信用評(píng)分，并根據(jù)評(píng)分結(jié)果實(shí)施分級(jí)分類監(jiān)管。具體而言，對(duì)信用等級(jí)A類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如連續(xù)3年無重大醫(yī)療糾紛、依法執(zhí)業(yè)考核優(yōu)秀），減少日常檢查頻次，優(yōu)先納入“醫(yī)聯(lián)體”“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”試點(diǎn)；對(duì)信用等級(jí)B類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如存在輕微違規(guī)行為），實(shí)行“雙隨機(jī)、一公開”重點(diǎn)檢查；對(duì)信用等級(jí)C類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如發(fā)生重大醫(yī)療事故、虛假宣傳等），依法吊銷執(zhí)業(yè)許可證，并對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人實(shí)施行業(yè)禁入。構(gòu)建信用監(jiān)管體系：讓“守信者一路綠燈，失信者處處受限”以上海市為例，該市通過“醫(yī)療信用監(jiān)管平臺(tái)”將全市2萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)分實(shí)時(shí)公開，2022年信用A級(jí)機(jī)構(gòu)的檢查頻次僅為C級(jí)的1/5，而C類機(jī)構(gòu)的違規(guī)整改率提升至98%。這種“守信激勵(lì)、失信懲戒”的機(jī)制，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。推進(jìn)智慧監(jiān)管：用“大數(shù)據(jù)”織密醫(yī)療安全防護(hù)網(wǎng)傳統(tǒng)的醫(yī)療監(jiān)管多依賴人工現(xiàn)場(chǎng)檢查，存在“覆蓋面有限、時(shí)效性不足、發(fā)現(xiàn)問題滯后”等弊端。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，醫(yī)療數(shù)據(jù)量呈爆炸式增長(zhǎng)，為智慧監(jiān)管提供了技術(shù)支撐。國(guó)家衛(wèi)健委先后印發(fā)《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》《關(guān)于推動(dòng)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，要求各地建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)療監(jiān)管信息平臺(tái)，整合電子病歷、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結(jié)算、傳染病報(bào)告等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與智能預(yù)警。以廣東省“醫(yī)療智能監(jiān)管平臺(tái)”為例，該平臺(tái)通過對(duì)接全省3800余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)，對(duì)“超適應(yīng)癥用藥”“過度檢查”“重復(fù)收費(fèi)”等行為進(jìn)行智能識(shí)別。2022年，該平臺(tái)共攔截違規(guī)醫(yī)療行為120萬次，涉及金額3.2億元，較傳統(tǒng)人工檢查效率提升10倍以上。在新冠疫情期間，該平臺(tái)通過分析發(fā)熱門診就診數(shù)據(jù)、核酸檢測(cè)結(jié)果，實(shí)時(shí)預(yù)警聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)，為疫情防控提供了精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支撐。我曾參與某地市級(jí)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)的建設(shè)，深刻體會(huì)到：當(dāng)監(jiān)管從“人盯人”轉(zhuǎn)向“數(shù)據(jù)防”，不僅提升了監(jiān)管精度，更減輕了基層監(jiān)管人員的負(fù)擔(dān)，讓他們有更多精力聚焦于高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的深度核查。強(qiáng)化協(xié)同監(jiān)管：打破“部門壁壘”形成監(jiān)管合力醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)、市場(chǎng)監(jiān)管等多個(gè)部門，過去存在“各管一段、信息孤島”的問題。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格違規(guī)由醫(yī)保部門監(jiān)管，藥品質(zhì)量由藥監(jiān)部門監(jiān)管，廣告宣傳由市場(chǎng)監(jiān)管部門監(jiān)管，部門間信息不互通導(dǎo)致“監(jiān)管真空”與“重復(fù)監(jiān)管”并存。為破解這一難題，國(guó)家層面建立“醫(yī)療行業(yè)跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制”，推動(dòng)部門間數(shù)據(jù)共享、聯(lián)合執(zhí)法、結(jié)果互認(rèn)。以北京市“醫(yī)療監(jiān)管聯(lián)合懲戒平臺(tái)”為例，該平臺(tái)整合了衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)、市場(chǎng)監(jiān)管等8個(gè)部門的數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一次檢查、多方認(rèn)領(lǐng)”的聯(lián)合執(zhí)法模式。例如，在對(duì)某民營(yíng)醫(yī)院的檢查中，衛(wèi)健部門發(fā)現(xiàn)其存在“超范圍執(zhí)業(yè)”問題，醫(yī)保部門同步發(fā)現(xiàn)其“分解住院”騙取醫(yī)保基金，藥監(jiān)部門發(fā)現(xiàn)其“使用過期藥品”，市場(chǎng)監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)其“虛假醫(yī)療廣告”，4個(gè)部門根據(jù)各自職責(zé)依法處罰，并將處罰結(jié)果納入信用平臺(tái)實(shí)施聯(lián)合懲戒。這種“攥指成拳”的協(xié)同監(jiān)管，不僅提升了執(zhí)法效率，更形成了“一處違法、處處受限”的震懾效應(yīng)。05優(yōu)化服務(wù)：以“乘法”提升醫(yī)患雙方獲得感優(yōu)化服務(wù)：以“乘法”提升醫(yī)患雙方獲得感“放管服”改革的最終目標(biāo)是“以人民為中心”，優(yōu)化服務(wù)是檢驗(yàn)改革成效的“試金石”。醫(yī)療領(lǐng)域的“服”既要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“有溫度”的審批服務(wù)，也要為患者提供“有質(zhì)量”的醫(yī)療服務(wù)，通過服務(wù)升級(jí)釋放改革紅利。（一）推行“一窗受理、并聯(lián)審批”：讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)“少跑腿、好辦事”過去，醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理審批事項(xiàng)需在多個(gè)部門之間“來回跑”，例如，新建一家醫(yī)院需先到發(fā)改部門立項(xiàng)、到自然資源部門規(guī)劃、到住建部門施工許可、到衛(wèi)健部門執(zhí)業(yè)登記，流程復(fù)雜且耗時(shí)較長(zhǎng)。為此，各地政務(wù)服務(wù)中心設(shè)立“醫(yī)療審批專窗”，推行“一窗受理、并聯(lián)審批、限時(shí)辦結(jié)”的服務(wù)模式，將多個(gè)部門的審批流程整合為“一窗收件、分類審批、統(tǒng)一出件”。優(yōu)化服務(wù)：以“乘法”提升醫(yī)患雙方獲得感以江蘇省“醫(yī)療審批一站式服務(wù)”為例，該省將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)師注冊(cè)等6個(gè)事項(xiàng)納入并聯(lián)審批，申請(qǐng)人只需在政務(wù)服務(wù)中心提交一套材料，專窗通過“內(nèi)部流轉(zhuǎn)、同步審核、限時(shí)反饋”的方式，將審批時(shí)限從原來的120個(gè)工作日壓縮至45個(gè)工作日。某醫(yī)院基建科負(fù)責(zé)人向我感慨：“過去我們辦一家醫(yī)院的審批，光蓋章就蓋了50多個(gè)，現(xiàn)在在一個(gè)窗口就能搞定，醫(yī)院能提前半年投入使用，多收治患者近萬人次?！边@種“流程再造”，不僅提升了審批效率，更體現(xiàn)了政府服務(wù)的“溫度”與“速度”。（二）優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”：讓患者“數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是患者，優(yōu)化服務(wù)必須聚焦患者“看病難、看病煩”的痛點(diǎn)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，各地通過政務(wù)服務(wù)平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)“在線預(yù)約、在線咨詢、在線復(fù)診、在線繳費(fèi)”等便民服務(wù)，讓患者足不出戶就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。優(yōu)化服務(wù)：以“乘法”提升醫(yī)患雙方獲得感例如，浙江省“浙里辦”APP開設(shè)“健康醫(yī)療”專區(qū)，患者可在線查詢醫(yī)院排班、預(yù)約掛號(hào)、查看檢查報(bào)告、打印電子病歷，無需再到醫(yī)院排隊(duì)等候。針對(duì)慢性病患者，該平臺(tái)推出“長(zhǎng)處方”服務(wù)，高血壓、糖尿病等患者可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具12周的長(zhǎng)處方，藥品直接配送到家。某糖尿病患者告訴我：“過去我每個(gè)月都要去醫(yī)院開藥，排隊(duì)掛號(hào)、取藥要花半天時(shí)間，現(xiàn)在在家用手機(jī)就能開藥，快遞直接送到家，方便多了。”此外，各地還推行“電子健康卡”“電子醫(yī)保憑證”互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)“一卡通行”，患者在不同醫(yī)院就診無需重復(fù)辦卡，進(jìn)一步減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化“政策服務(wù)與指導(dǎo)”：讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)“懂政策、用政策”政策的生命力在于執(zhí)行，但許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)“放管服”改革政策不熟悉、不會(huì)用，導(dǎo)致政策紅利難以釋放。為此，各地衛(wèi)健部門組建“政策宣講團(tuán)”“審批服務(wù)幫辦隊(duì)”，通過線上線下相結(jié)合的方式，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“一對(duì)一”的政策咨詢與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。例如，針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)“準(zhǔn)入難、融資難、執(zhí)業(yè)難”的問題，北京市衛(wèi)健委設(shè)立“社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)熱線”，由專人解答政策咨詢；定期舉辦“社會(huì)辦醫(yī)政策培訓(xùn)班”，邀請(qǐng)審批、醫(yī)保、稅務(wù)等部門工作人員講解政策；對(duì)社會(huì)辦醫(yī)在土地審批、醫(yī)保定點(diǎn)、人才引進(jìn)等方面的困難，實(shí)行“清單式管理、銷號(hào)式解決”。某社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)說：“剛開始辦醫(yī)院時(shí)，我們對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)政策不了解，多虧了幫辦隊(duì)的指導(dǎo)，不僅幫我們準(zhǔn)備了申請(qǐng)材料，還協(xié)調(diào)醫(yī)保部門提前介入指導(dǎo)，讓我們順利通過了定點(diǎn)評(píng)估。”這種“送政策上門”的服務(wù)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正感受到“改革紅利”的溫度。06挑戰(zhàn)與展望：醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革的深化路徑挑戰(zhàn)與展望：醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革的深化路徑盡管醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革取得了顯著成效，但在實(shí)踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)：一是基層監(jiān)管能力不足，部分地區(qū)存在“放得下、接不住”的問題；二是數(shù)據(jù)壁壘尚未完全打破，跨部門數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同仍需深化；三是醫(yī)療新業(yè)態(tài)監(jiān)管規(guī)則滯后，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、AI輔助診療等領(lǐng)域的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)尚不明確；四是社會(huì)信用體系尚不完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)失信成本較低。面向未來，醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革需堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，進(jìn)一步深化改革：一是強(qiáng)化基層監(jiān)管能力建設(shè)。通過增加基層監(jiān)管編制、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、配備智能化監(jiān)管設(shè)備等方式，提升基層“接得住、管得好”的能力；建立“上級(jí)督導(dǎo)+屬地監(jiān)管”的責(zé)任體系，確保監(jiān)管責(zé)任層層落實(shí)。二是加快數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。打破部門間“數(shù)據(jù)孤島”，建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)