人衛(wèi)版2026年全國(guó)護(hù)士職業(yè)資格證考試模擬及答案1.【A1型題】患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年”入院。護(hù)士評(píng)估其呼吸困難程度時(shí)，首選的量化工具是A.血?dú)夥治鯞.6分鐘步行試驗(yàn)C.肺功能測(cè)定D.改良英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)（mMRC）問(wèn)卷E.視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）答案：D解析：mMRC問(wèn)卷簡(jiǎn)單、可重復(fù)，用于COPD患者呼吸困難分級(jí)，與預(yù)后密切相關(guān)。2.【A1型題】新生兒，日齡3天，母乳喂養(yǎng)，體重下降6%。護(hù)士指導(dǎo)母親最恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿.立即添加配方奶B.增加哺乳次數(shù)至每日10～12次C.喂葡萄糖水補(bǔ)充能量D.夜間暫停哺乳保證睡眠E.評(píng)估母乳分泌量后決定是否停喂答案：B解析：生理性體重下降不超過(guò)10%且早吸吮、勤吸吮可促進(jìn)乳汁分泌，無(wú)需額外補(bǔ)水或配方奶。3.【A1型題】患者，女，32歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”口服甲巰咪唑。護(hù)士在用藥教育中應(yīng)重點(diǎn)提醒其觀察A.突發(fā)性咽痛、發(fā)熱B.視物模糊、眼痛C.踝部水腫D.齒齦增生E.皮膚干燥答案：A解析：甲巰咪唑可致粒細(xì)胞缺乏，以咽痛、發(fā)熱為首發(fā)癥狀，需立即就醫(yī)。4.【A1型題】關(guān)于預(yù)防經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）相關(guān)血流感染，下列護(hù)理措施正確的是A.每周更換透明敷料2次B.輸液接頭每24小時(shí)更換C.沖管時(shí)使用5ml生理鹽水脈沖式D.皮膚消毒首選2%氯己定乙醇E.導(dǎo)管脫出5cm立即拔除答案：D解析：2%氯己定乙醇?xì)⒕掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是INS指南首選；敷料每周更換1次即可；接頭每7天更換；沖管液量應(yīng)≥導(dǎo)管容積2倍；脫出<5cm可修復(fù)固定。5.【A1型題】患者，男，55歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓。護(hù)士發(fā)現(xiàn)負(fù)壓引流瓶?jī)?nèi)突然無(wú)引流液，首要處理是A.立即報(bào)告醫(yī)生B.用生理鹽水沖管C.檢查管路是否扭曲D.調(diào)整負(fù)壓至-200mmHgE.協(xié)助患者翻身拍背答案：C解析：先排查機(jī)械性因素，再考慮堵塞或病情變化，避免盲目沖管導(dǎo)致胰液逆流。6.【A1型題】患者，女，28歲，孕39周，臨產(chǎn)。胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是A.臍帶繞頸B.胎盤功能減退C.母體低血糖D.子宮收縮過(guò)強(qiáng)E.胎頭受壓答案：B解析：晚期減速與胎盤氣體交換下降有關(guān)，提示胎兒缺氧，需緊急評(píng)估分娩方式。7.【A1型題】患者，男，65歲，因“良性前列腺增生”行TURP術(shù)后第1天，主訴下腹脹痛。護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估A.膀胱沖洗液溫度B.尿管是否堵塞C.鎮(zhèn)痛泵劑量D.電解質(zhì)結(jié)果E.肛門排氣情況答案：B解析：TURP術(shù)后最常見(jiàn)急性膀胱痙攣原因?yàn)檠獕K堵塞三腔尿管，先檢查通暢性。8.【A1型題】患者，女，40歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期服用潑尼松。護(hù)士應(yīng)告知其采用A.低鹽、低蛋白飲食B.晨起一次頓服C.停藥時(shí)立即減至半量D.同時(shí)補(bǔ)充鈣劑與維生素DE.避免日曬但無(wú)需防曬劑答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可致骨質(zhì)疏松，需全程補(bǔ)鈣及活性維生素D；應(yīng)晨起頓服減少抑制HPA軸；減量需緩慢；必須防曬。9.【A1型題】患者，男，50歲，因“車禍致右脛腓骨開(kāi)放性骨折”急診手術(shù)。術(shù)后第3天體溫38.5℃，傷口滲液多，有異味。護(hù)士考慮為A.脂肪栓塞B.手術(shù)吸收熱C.醫(yī)院獲得性肺炎D.傷口感染E.輸血反應(yīng)答案：D解析：術(shù)后3天體溫升高伴傷口異味，提示細(xì)菌感染，需采集分泌物培養(yǎng)。10.【A1型題】患者，女，26歲，因“抑郁障礙”口服氟西汀。護(hù)士指導(dǎo)其停藥時(shí)應(yīng)A.1周內(nèi)快速減停B.2～4周逐漸減量C.出現(xiàn)頭暈立即復(fù)用原量D.改用圣約翰草替代E.無(wú)需監(jiān)測(cè)癥狀答案：B解析：SSRIs類停藥需逐步減量4周以上，防止撤藥綜合征。11.【A2型題】患者，男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??34mmol/L。護(hù)士判斷其酸堿失衡類型為A.呼吸性堿中毒失代償B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代償D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒答案：C解析：pH↓、PaCO?↑、HCO??代償性輕度↑，為急性呼吸性酸中毒失代償。12.【A2型題】患者，女，30歲，因“1型糖尿病”皮下注射胰島素后突然頭暈、大汗、手抖。護(hù)士測(cè)血糖3.2mmol/L，立即給予A.口服葡萄糖液50mlB.靜推50%葡萄糖40mlC.皮下注射胰高血糖素1mgD.進(jìn)食2塊蘇打餅干E.靜滴10%葡萄糖500ml答案：A解析：清醒者首選口服含糖15～20g，起效快且安全；靜脈用于昏迷者。13.【A2型題】患者，男，58歲，因“急性前壁心肌梗死”行PCI術(shù)后返回病房。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血壓80/50mmHg，心率120次/分，頸靜脈怒張，最可能并發(fā)A.心源性休克B.心臟壓塞C.乳頭肌斷裂D.室間隔穿孔E.低血容量答案：B解析：Beck三聯(lián)征（低血壓、頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)）提示心臟壓塞，需立即床旁超聲。14.【A2型題】患者，女，24歲，因“宮外孕破裂”急診手術(shù)。術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿量20ml/h，色深，尿比重1.030，提示A.急性腎小管壞死B.血容量不足C.輸尿管損傷D.麻醉藥抑制E.急性腎小球腎炎答案：B解析：尿量<30ml/h、高比重為腎前性少尿，提示容量不足，需加快補(bǔ)液。15.【A2型題】患者，男，45歲，因“肝硬化失代償期”行腹水濃縮回輸術(shù)。術(shù)后30分鐘訴畏寒、發(fā)熱，體溫39℃。護(hù)士首先A.停止回輸并留取血培養(yǎng)B.給予地塞米松靜推C.加快回輸速度縮短操作時(shí)間D.更換輸液器繼續(xù)回輸E.通知醫(yī)生但不停止操作答案：A解析：畏寒高熱提示細(xì)菌污染或內(nèi)毒素反應(yīng)，需立即終止并送檢。16.【A3型題】（16～18共用題干）患者，男，38歲，因“高空墜落致多發(fā)傷”入院。查體：昏迷，GCS6分，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，BP90/60mmHg，P56次/分，R10次/分。16.護(hù)士首先應(yīng)采取的急救措施是A.建立靜脈通路快速擴(kuò)容B.氣管插管保持呼吸道通暢C.頭部冰帽降溫D.備皮備血E.留置導(dǎo)尿答案：B解析：GCS<8分、呼吸抑制，首要開(kāi)放氣道，防止誤吸與低氧。17.患者隨后出現(xiàn)頻繁嘔吐，護(hù)士將其頭偏向一側(cè)的主要目的是A.降低顱內(nèi)壓B.減少腦脊液漏C.防止舌后墜D.預(yù)防誤吸E.便于口腔護(hù)理答案：D18.術(shù)后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量8000ml/24h，尿比重1.002，血鈉155mmol/L，考慮并發(fā)A.急性腎小管壞死多尿期B.尿崩癥C.高滲性脫水D.SIADHE.糖尿病高滲狀態(tài)答案：B解析：顱腦損傷后下丘腦-垂體柄受損致中樞性尿崩，表現(xiàn)為低比重多尿、高鈉。19.【A3型題】（19～21共用題干）患者，女，56歲，因“糖尿病足Wagner4級(jí)”行右小腿截肢術(shù)。術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)殘端敷料滲血呈鮮紅色，量約200ml。19.護(hù)士首先應(yīng)A.立即松開(kāi)彈力繃帶B.加壓包扎并抬高患肢C.更換敷料后開(kāi)放引流D.肌注止血芳酸E.通知麻醉科再次手術(shù)答案：B解析：鮮紅色出血提示動(dòng)脈性，先局部加壓止血并抬高，減少血流量。20.術(shù)后第3天，患者主訴幻肢痛，描述為“燒灼樣”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)A.殘端冷敷B.口服阿片類鎮(zhèn)痛藥C.鏡像療法D.彈力襪加壓E.避免談?wù)摶贾鸢福篊解析：鏡像療法可通過(guò)視覺(jué)反饋緩解幻肢痛，非藥物、易操作。21.患者擬安裝臨時(shí)假肢，護(hù)士評(píng)估其最適合的指標(biāo)是A.殘端水腫消退、形狀穩(wěn)定B.切口一期愈合C.髖關(guān)節(jié)屈曲>90°D.能獨(dú)立坐穩(wěn)30分鐘E.無(wú)感染征象答案：A解析：殘端定型是假肢接受腔制作的前提，通常需4～6周。22.【A4型題】（22～25共用題干）患者，男，62歲，因“吞咽困難3個(gè)月”入院，診斷“食管癌”。擬行胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)。22.術(shù)前護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，重點(diǎn)為A.胸式呼吸B.縮唇呼吸C.腹式深呼吸+有效咳嗽D.吹氣球訓(xùn)練E.俯臥位通氣答案：C解析：術(shù)后疼痛抑制膈肌運(yùn)動(dòng)，術(shù)前強(qiáng)化腹式呼吸與咳嗽可降肺不張發(fā)生率。23.術(shù)后第1天，胸腔閉式引流水柱波動(dòng)突然消失，患者氣促加重，SpO?90%。護(hù)士首先A.立即報(bào)告醫(yī)生B.擠捏引流管C.囑患者深呼吸D.調(diào)高氧流量至10L/minE.檢查管道是否受壓答案：E解析：先排查機(jī)械性堵塞或扭曲，再考慮肺復(fù)張或活動(dòng)性出血。24.患者術(shù)后第5天經(jīng)口進(jìn)流質(zhì)即出現(xiàn)嗆咳，護(hù)士判斷可能并發(fā)A.喉返神經(jīng)損傷B.胸導(dǎo)管損傷C.胃排空障礙D.反流性食管炎E.吻合口瘺答案：A解析：術(shù)中牽拉致左側(cè)喉返神經(jīng)麻痹，聲門閉合不全致誤吸。25.出院前護(hù)士指導(dǎo)患者采用半臥位進(jìn)食，目的是A.促進(jìn)胃排空B.降低吻合口張力C.防止反流誤吸D.增加回心血量E.減少肺淤血答案：C26.【B1型題】（26～28共用備選答案）A.布魯津斯基征B.克尼格征C.戈登征D.奧本海姆征E.巴賓斯基征26.患者仰臥，一側(cè)下肢髖膝屈曲呈90°，檢查者一手固定膝部，另一手握踝部伸膝，若<135°出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性，稱為答案：B27.患者仰臥，檢查者以拇指和示指沿脛骨前緣用力下劃，出現(xiàn)拇趾背伸為陽(yáng)性，稱為答案：D28.患者仰臥，檢查者一手置枕后，使頭前屈，出現(xiàn)髖膝屈曲為陽(yáng)性，稱為答案：A29.【B1型題】（29～31共用備選答案）A.綠色B.黃色C.紅色D.黑色E.藍(lán)色29.災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類中，代表可暫緩救治、傷情輕微的是答案：A30.代表需要立即救治、存活希望大的是答案：C31.代表傷情過(guò)重、資源有限時(shí)放棄救治的是答案：D32.【X型題】患者，女，29歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”口服環(huán)磷酰胺。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.尿紅細(xì)胞形態(tài)C.肝功能D.出血性膀胱炎癥狀E.血壓答案：A、C、D解析：環(huán)磷酰胺主要副作用為骨髓抑制、肝損、出血性膀胱炎；尿紅細(xì)胞形態(tài)用于腎炎分型，非監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。33.【X型題】下列屬于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表E.Glasgow量表答案：A、B、C解析：Morse為跌倒風(fēng)險(xiǎn)，Glasgow為意識(shí)評(píng)估。34.【X型題】患者，男，54歲，因“急性重癥胰腺炎”行血液濾過(guò)治療。護(hù)士在濾過(guò)監(jiān)護(hù)中應(yīng)A.記錄每小時(shí)出入量B.保持血泵流速恒定C.觀察濾器凝血征象D.每6小時(shí)檢測(cè)血?dú)釫.常溫置換液無(wú)需加溫答案：A、B、C、D解析：置換液需加溫至37℃防止低體溫。35.【X型題】下列關(guān)于新生兒疫苗接種的說(shuō)法正確的是A.乙肝疫苗生后24h內(nèi)完成首針B.卡介苗生后6個(gè)月內(nèi)完成C.早產(chǎn)兒體重≥2000g方可接種乙肝疫苗D.嚴(yán)重濕疹患兒暫緩卡介苗E.疫苗接種后需在院觀察30分鐘答案：A、D、E解析：卡介苗應(yīng)在生后3個(gè)月內(nèi)完成；早產(chǎn)兒體重≥2000g且生命體征穩(wěn)定即可接種。36.【案例分析題】患者，男，43歲，因“車禍致脾破裂”急診行脾切除+腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回ICU，置氣管插管、右頸內(nèi)靜脈置管、胃管、導(dǎo)尿管各1根。問(wèn)題1：術(shù)后第1天，護(hù)士觀察引流出暗紅色液體400ml/h，伴心率增快、血壓下降，考慮最可能情況并列出3項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)。答案：考慮活動(dòng)性出血。護(hù)理要點(diǎn)：1.立即通知醫(yī)生并建立雙靜脈通路，快速補(bǔ)液備血。2.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、尿量，每15分鐘記錄一次。3.備好急診手術(shù)物品，安撫患者減少耗氧。問(wèn)題2：術(shù)后第3天，患者體溫38.9℃，白細(xì)胞18×10?/L，左肺底濕啰音，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌。請(qǐng)寫出3項(xiàng)隔離措施及2項(xiàng)抗菌藥物使用護(hù)理。答案：隔離措施：1.接觸隔離，懸掛藍(lán)色標(biāo)識(shí)，單獨(dú)病室或同種病原體同室。2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，進(jìn)入病房穿隔離衣、戴手套。3.患者專用體溫計(jì)、聽(tīng)診器，每日用2000mg/L含氯消毒劑擦拭物品表面?？咕幬镒o(hù)理：1.遵醫(yī)囑給予碳青霉烯類靜脈泵入，確保Q8h準(zhǔn)時(shí)給藥并記錄。2.觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及腹瀉，警惕抗生素相關(guān)性腸炎，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)留便送檢。問(wèn)題3：患者術(shù)后第7天拔除氣管插管，主訴腹脹、排便困難。查體：腸鳴音2次/分，腹部柔軟。請(qǐng)寫出2項(xiàng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)護(hù)理措施及1項(xiàng)飲食指導(dǎo)。答案：護(hù)理措施：1.協(xié)助患者床上翻身抬臀、順時(shí)針腹部按摩每8小時(shí)一次，每次10分鐘。2.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)與踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3組，每組20次，促進(jìn)副交感神經(jīng)興奮。飲食指導(dǎo)：從少量溫開(kāi)水開(kāi)始，逐步過(guò)渡至清流質(zhì)（米湯、去油肉湯），每次50～100ml，觀察無(wú)腹脹后逐漸增加，避免產(chǎn)氣食物。37.【計(jì)算題】患者，女，48歲，因“卵巢癌”行順鉑化療。醫(yī)囑：順鉑75mg/m2，患者身高1.62m，體重55kg。請(qǐng)計(jì)算：（1）體表面積（按Mosteller公式）；（2）順鉑總劑量；（3）若用0.9%氯化鈉稀釋至500ml，輸液泵速設(shè)為100ml/h，求輸注持續(xù)時(shí)間。答案：（1）BSA=√[(162×55)/3600]=1.61m2（2）順鉑劑量=75mg/m2×1.61=120.75mg≈121mg（3）時(shí)間=500ml÷100ml/h=5h答：體表面積1.61m2，順鉑121mg，輸注持續(xù)5小時(shí)。38.【倫理情境題】患者，男，85歲，晚期阿爾茨海默病，長(zhǎng)期臥床，胃