醫(yī)院感染暴發(fā)處置中的多部門協(xié)作機(jī)制醫(yī)院感染暴發(fā)處置中的多部門協(xié)作機(jī)制目錄多部門協(xié)作的必要性：破解感染暴發(fā)處置的“系統(tǒng)難題”01典型案例分析：多部門協(xié)作的“實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)”04協(xié)作機(jī)制的保障體系：夯實(shí)“人、財(cái)、物、制”的基礎(chǔ)支撐03協(xié)作流程與運(yùn)行機(jī)制：打造“高效、規(guī)范、閉環(huán)”的處置鏈條02當(dāng)前協(xié)作機(jī)制的挑戰(zhàn)與改進(jìn)方向05醫(yī)院感染暴發(fā)處置中的多部門協(xié)作機(jī)制作為醫(yī)院感染管理的踐行者，我深知醫(yī)院感染暴發(fā)事件的突發(fā)性與危害性——它不僅威脅患者生命安全，更可能動搖公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任。2022年某三甲醫(yī)院ICU曾發(fā)生過一起耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）聚集性感染，短短7天內(nèi)涉及5例患者。面對這場“無聲的戰(zhàn)役”，正是院感科、醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科等12個部門的快速聯(lián)動，通過精準(zhǔn)的病原學(xué)檢測、嚴(yán)格的隔離措施、統(tǒng)籌的物資調(diào)配，最終在21天內(nèi)實(shí)現(xiàn)疫情平息，零死亡病例。這一經(jīng)歷讓我深刻體會到：醫(yī)院感染暴發(fā)處置絕非“單打獨(dú)斗”，而是多部門協(xié)作的“系統(tǒng)作戰(zhàn)”。本文將從協(xié)作的必要性、主體構(gòu)成、運(yùn)行機(jī)制、保障體系、實(shí)踐案例及改進(jìn)方向六個維度，系統(tǒng)闡述多部門協(xié)作機(jī)制的核心要義，為行業(yè)同仁提供可借鑒的實(shí)踐框架。01多部門協(xié)作的必要性：破解感染暴發(fā)處置的“系統(tǒng)難題”多部門協(xié)作的必要性：破解感染暴發(fā)處置的“系統(tǒng)難題”醫(yī)院感染暴發(fā)具有“病原體復(fù)雜、傳播途徑隱蔽、涉及人群廣泛”三大特征，其處置過程本質(zhì)上是多維度、跨專業(yè)的系統(tǒng)性工程。單一部門的能力邊界，決定了其難以獨(dú)立應(yīng)對暴發(fā)事件的復(fù)雜性。1感染暴發(fā)的“非線性”特征對單一部門能力的挑戰(zhàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生往往源于“多重因素疊加”：既可能是病原體變異（如新型耐藥菌出現(xiàn)），也可能是操作流程漏洞（如手衛(wèi)生執(zhí)行不到位），還可能是環(huán)境管理缺陷（如通風(fēng)系統(tǒng)污染）。例如，2021年某醫(yī)院血液透析中心發(fā)生丙型肝炎病毒（HCV）暴發(fā)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)其根源涉及“透析器復(fù)消流程不規(guī)范（護(hù)理部責(zé)任）、消毒劑濃度監(jiān)測缺失（院感科責(zé)任）、透析機(jī)消毒程序未及時(shí)更新（設(shè)備科責(zé)任）”三個環(huán)節(jié)。若僅由院感科單方面處置，極易陷入“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的困境。2醫(yī)療安全的“系統(tǒng)性”要求打破部門壁壘現(xiàn)代醫(yī)療體系的專業(yè)化分工，雖提升了診療效率，但也導(dǎo)致“部門墻”現(xiàn)象：臨床科室關(guān)注患者個體治療，院感科側(cè)重群體防控，檢驗(yàn)科聚焦病原檢測，后勤部負(fù)責(zé)環(huán)境保障——各部門視角差異若缺乏有效協(xié)同，可能形成“防控盲區(qū)”。筆者曾參與處理一起新生兒科克雷伯菌感染暴發(fā)，初期因臨床科室未及時(shí)上報(bào)疑似聚集性病例，院感科未能啟動預(yù)警，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散至3個病區(qū)。這一教訓(xùn)警示我們：醫(yī)療安全是“1”，其他工作是“0”，只有打破部門壁壘，才能構(gòu)建“全鏈條、全要素”的防控體系。3法律法規(guī)的“剛性”約束推動協(xié)作制度化《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》等法規(guī)明確要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“應(yīng)當(dāng)建立多部門參與的感染管理協(xié)作機(jī)制”。2023年國家衛(wèi)健委《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》進(jìn)一步細(xì)化：“暴發(fā)處置成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，院感、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、檢驗(yàn)、后勤等部門組成的應(yīng)急指揮小組，明確各部門職責(zé)清單”。這表明，多部門協(xié)作不僅是實(shí)踐需求，更是法律義務(wù)。二、協(xié)作主體的構(gòu)成與職責(zé)：構(gòu)建“權(quán)責(zé)清晰、無縫銜接”的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院感染暴發(fā)處置的協(xié)作主體，需涵蓋“決策層、執(zhí)行層、支持層”三大層級，形成“縱向到底、橫向到邊”的責(zé)任矩陣。各主體需明確“誰牽頭、誰配合、誰兜底”，避免出現(xiàn)“多頭管理”或“責(zé)任真空”。1決策層：應(yīng)急指揮小組的“中樞神經(jīng)”作用應(yīng)急指揮小組是暴發(fā)處置的“大腦”，由院長或分管副院長任組長，成員包括院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任及關(guān)鍵科室負(fù)責(zé)人。其核心職責(zé)有三：-統(tǒng)籌決策：啟動/終止應(yīng)急響應(yīng)、調(diào)配醫(yī)療資源（如騰空隔離病房、抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員）、批準(zhǔn)防控方案；-跨部門協(xié)調(diào)：解決部門間爭議（如臨床科室認(rèn)為隔離措施影響vs.院感科強(qiáng)調(diào)防控必要性）；-對外聯(lián)絡(luò)：對接疾控中心、衛(wèi)健委等上級部門，統(tǒng)一信息發(fā)布口徑。筆者在CRE暴發(fā)處置中深刻體會到?jīng)Q策層的重要性：當(dāng)時(shí)ICU床位緊張，院長親自協(xié)調(diào)骨科騰出2層樓作為臨時(shí)隔離區(qū)，確?！霸绺綦x、早治療”；同時(shí)要求宣傳科每日向家屬通報(bào)疫情進(jìn)展，避免了謠言傳播。2執(zhí)行層：核心部門的“專業(yè)作戰(zhàn)單元”執(zhí)行層是暴發(fā)處置的“四肢”，需直接承擔(dān)具體防控任務(wù)，其關(guān)鍵部門及職責(zé)如下：|部門|核心職責(zé)|暴發(fā)處置中的具體行動||----------------|-----------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------------------||院感科|牽頭監(jiān)測預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、防控措施督導(dǎo)|制定病例定義、開展病例搜索（如回顧近1月住院患者）、分析傳播鏈、督查手衛(wèi)生/隔離措施落實(shí)|2執(zhí)行層：核心部門的“專業(yè)作戰(zhàn)單元”|醫(yī)務(wù)科|組織專家會診、調(diào)整治療方案、協(xié)調(diào)醫(yī)療資源|成立多學(xué)科診療小組（MDT）、制定個體化抗感染方案、調(diào)配呼吸機(jī)等急救設(shè)備||護(hù)理部|落實(shí)護(hù)理隔離措施、培訓(xùn)護(hù)理人員、監(jiān)測患者病情|設(shè)立隔離病房標(biāo)識、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（如個人防護(hù)用品穿脫）、記錄患者生命體征變化||檢驗(yàn)科|病原學(xué)檢測與藥敏試驗(yàn)、提供實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)支持|24小時(shí)內(nèi)完成病原鑒定（如采用質(zhì)譜技術(shù)）、72小時(shí)內(nèi)出具藥敏結(jié)果，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥||藥學(xué)部|抗菌藥物合理使用管理、儲備應(yīng)急藥品|審核臨床用藥方案是否合理（如避免廣譜抗生素濫用）、調(diào)配特殊抗菌藥物（如多粘菌素類）||后勤保障部|環(huán)境消毒與隔離改造、物資供應(yīng)|對污染環(huán)境進(jìn)行終末消毒（如采用過氧化氫霧化）、調(diào)配防護(hù)服、口罩等物資、改造通風(fēng)系統(tǒng)|321453支持層：輔助部門的“后勤保障線”支持部門雖不直接參與臨床防控，但為協(xié)作機(jī)制提供“基礎(chǔ)支撐”，其作用不可替代：-信息科：建立感染暴發(fā)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫（如整合電子病歷、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)），實(shí)現(xiàn)“病例自動預(yù)警”；-宣傳科：制作防控知識手冊、應(yīng)對媒體采訪、安撫患者及家屬情緒；-設(shè)備科：維修/調(diào)配醫(yī)療設(shè)備（如消毒儀、負(fù)壓病房設(shè)備），確保硬件支持；-院辦：協(xié)調(diào)行政事務(wù)（如會議安排、文件印發(fā)）、保障應(yīng)急車輛使用。值得強(qiáng)調(diào)的是，支持部門的“響應(yīng)速度”直接影響處置效率。在筆者經(jīng)歷的CRE暴發(fā)中，信息科連夜開發(fā)“病例數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上報(bào)系統(tǒng)”，將原本需要4小時(shí)的手工統(tǒng)計(jì)縮短至30分鐘，為流行病學(xué)調(diào)查爭取了關(guān)鍵時(shí)間。02協(xié)作流程與運(yùn)行機(jī)制：打造“高效、規(guī)范、閉環(huán)”的處置鏈條協(xié)作流程與運(yùn)行機(jī)制：打造“高效、規(guī)范、閉環(huán)”的處置鏈條多部門協(xié)作的核心在于“流程順暢、機(jī)制健全”，需建立“監(jiān)測預(yù)警-調(diào)查處置-信息上報(bào)-總結(jié)改進(jìn)”的閉環(huán)管理，確保每個環(huán)節(jié)“有人抓、有人管、有反饋”。1監(jiān)測預(yù)警機(jī)制：“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”的第一道防線感染暴發(fā)的早期識別是成功處置的關(guān)鍵，需構(gòu)建“人工監(jiān)測+智能預(yù)警”的雙軌機(jī)制：-人工監(jiān)測：臨床醫(yī)護(hù)人員落實(shí)“病例報(bào)告責(zé)任制”，發(fā)現(xiàn)疑似聚集性感染（如同一病區(qū)3天內(nèi)發(fā)生2例同源感染）立即向院感科電話報(bào)告；院感科專職人員每周查看“醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查數(shù)據(jù)”，對“感染率突然升高20%以上”的科室啟動預(yù)警。-智能預(yù)警：信息科通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）設(shè)置“自動預(yù)警規(guī)則”，如“某病原體檢出率較上月上升50%”“住院患者感染相關(guān)使用抗菌藥物比例超標(biāo)”等，系統(tǒng)自動推送預(yù)警信息至院感科及醫(yī)務(wù)科手機(jī)端。2023年某醫(yī)院通過智能預(yù)警系統(tǒng)，在新生兒科發(fā)生鮑曼不動桿菌感染前48小時(shí)即發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取干預(yù)措施，避免了暴發(fā)發(fā)生。2調(diào)查處置機(jī)制：“精準(zhǔn)溯源、科學(xué)防控”的核心環(huán)節(jié)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容一旦確認(rèn)暴發(fā)，需在24小時(shí)內(nèi)啟動多部門聯(lián)合調(diào)查處置，具體流程如下：01-院感科+檢驗(yàn)科：采集環(huán)境樣本（如物表、空氣）、患者標(biāo)本（血液、痰液），通過全基因組測序（WGS）確認(rèn)病原體是否同源；-臨床科室+院感科：回顧病例診療過程，分析共同暴露因素（如共用器械、同一操作者）；-后勤部+院感科：檢查科室環(huán)境布局（如是否分區(qū)明確）、消毒設(shè)備運(yùn)行情況（如紫外線燈強(qiáng)度）。例如，在某起手術(shù)部位感染暴發(fā)中，通過聯(lián)合調(diào)查發(fā)現(xiàn)“手術(shù)器械清洗槽設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致殘留組織”是危險(xiǎn)因素，最終由后勤部牽頭改造器械清洗流水線。3.2.1現(xiàn)場調(diào)查：明確“三要素”（病原體、傳播途徑、危險(xiǎn)因素）022調(diào)查處置機(jī)制：“精準(zhǔn)溯源、科學(xué)防控”的核心環(huán)節(jié)2.2控制措施：“邊調(diào)查、邊處置”的快速響應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，各部門同步落實(shí)針對性措施：-切斷傳播途徑：后勤部對污染環(huán)境進(jìn)行終末消毒，檢驗(yàn)科加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測；-隔離傳染源：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)（如至隔離病房），護(hù)理部執(zhí)行接觸隔離；-保護(hù)易感人群：藥學(xué)部調(diào)整預(yù)防性抗生素方案，護(hù)理部加強(qiáng)患者健康教育。3信息上報(bào)與溝通機(jī)制：“內(nèi)外協(xié)同、透明公開”的重要保障030201-內(nèi)部溝通：建立“應(yīng)急指揮工作群”，每日召開碰頭會（線上/線下），各部門匯報(bào)進(jìn)展，決策層協(xié)調(diào)解決問題；-外部上報(bào)：院感科在確認(rèn)暴發(fā)后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)屬地衛(wèi)健委，24小時(shí)內(nèi)提交初步調(diào)查報(bào)告，后續(xù)每日更新疫情信息；-家屬溝通：宣傳科聯(lián)合臨床科室，通過“一對一”告知、座談會等方式，及時(shí)通報(bào)病情及防控措施，避免恐慌。4總結(jié)改進(jìn)機(jī)制：“復(fù)盤反思、持續(xù)提升”的長效機(jī)制-修訂制度：根據(jù)復(fù)盤結(jié)果，更新《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》《多部門協(xié)作職責(zé)清單》；疫情平息后，需在1周內(nèi)開展多部門聯(lián)合復(fù)盤：-分析問題：梳理“響應(yīng)延遲、措施不當(dāng)、溝通不暢”等環(huán)節(jié)的不足（如某次暴發(fā)中因物資儲備不足導(dǎo)致隔離用品短缺）；-培訓(xùn)演練：針對薄弱環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)培訓(xùn)（如流行病學(xué)調(diào)查方法）、每半年組織1次多部門聯(lián)合演練，檢驗(yàn)協(xié)作機(jī)制有效性。03協(xié)作機(jī)制的保障體系：夯實(shí)“人、財(cái)、物、制”的基礎(chǔ)支撐協(xié)作機(jī)制的保障體系：夯實(shí)“人、財(cái)、物、制”的基礎(chǔ)支撐多部門協(xié)作的有效運(yùn)行，需依賴“制度、人員、資源、技術(shù)”四大保障，避免“紙上談兵”。1制度保障：明確“規(guī)則清單”，避免“推諉扯皮”需制定三項(xiàng)核心制度：-《多部門協(xié)作職責(zé)清單》：明確每個部門在暴發(fā)處置中的“必做動作”（如檢驗(yàn)科“24小時(shí)內(nèi)完成病原鑒定”）及“完成時(shí)限”；-《應(yīng)急響應(yīng)啟動標(biāo)準(zhǔn)》：細(xì)化“一般暴發(fā)（3-5例）、重大暴發(fā)（5例以上或死亡1例）”的分級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，明確不同級別下各部門的權(quán)限；-《責(zé)任追究制度》：對“遲報(bào)、漏報(bào)、防控措施落實(shí)不到位”的部門及個人，依法依規(guī)問責(zé)。2人員保障：提升“專業(yè)能力”，強(qiáng)化“協(xié)作意識”01-專職隊(duì)伍建設(shè)：院感科配備至少2名專職人員（需具備流行病學(xué)背景），檢驗(yàn)科設(shè)立“微生物快速檢測團(tuán)隊(duì)”；在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容02-全員培訓(xùn)：將“感染暴發(fā)協(xié)作處置”納入新員工入職培訓(xùn)、醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育內(nèi)容，每年開展≥4學(xué)時(shí)培訓(xùn)；在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容03-激勵機(jī)制：對在暴發(fā)處置中表現(xiàn)突出的部門及個人，給予表彰獎勵（如評優(yōu)、績效傾斜），激發(fā)協(xié)作動力。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容044.3資源保障：做好“戰(zhàn)備儲備”，確?！瓣P(guān)鍵時(shí)刻拿得出”-物資儲備：建立“感染防控應(yīng)急物資儲備庫”，儲備足量的防護(hù)服、口罩、消毒劑、采樣管等，定期檢查更新（每季度1次）；2人員保障：提升“專業(yè)能力”，強(qiáng)化“協(xié)作意識”-設(shè)備保障：確保負(fù)壓病房、空氣消毒機(jī)、快速檢測設(shè)備等處于備用狀態(tài)，設(shè)備科每月維護(hù)1次；-經(jīng)費(fèi)保障：醫(yī)院每年劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于物資采購、人員培訓(xùn)、演練開展，確?！坝绣X辦事”。4技術(shù)保障：依托“智慧醫(yī)療”，提升“協(xié)作效能”-信息化平臺：建設(shè)“醫(yī)院感染監(jiān)測信息系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)自動采集、風(fēng)險(xiǎn)智能預(yù)警、信息實(shí)時(shí)共享”；-遠(yuǎn)程會診：對接上級醫(yī)院及疾控中心，通過遠(yuǎn)程平臺開展流行病學(xué)調(diào)查、疑難病例討論；-大數(shù)據(jù)分析：利用人工智能技術(shù)分析感染數(shù)據(jù)，識別“暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)模式”（如某科室特定季節(jié)感染率升高），提前部署防控措施。04典型案例分析：多部門協(xié)作的“實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)”典型案例分析：多部門協(xié)作的“實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)”以下結(jié)合筆者親身經(jīng)歷的“某三甲醫(yī)院CRE聚集性感染暴發(fā)處置案例”，具體闡述多部門協(xié)作的實(shí)際應(yīng)用。1案例背景2022年6月，某三甲醫(yī)院ICU連續(xù)發(fā)生3例肺部CRE感染患者，均為機(jī)械通氣患者，年齡60-75歲，基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重（如糖尿病、慢性腎衰）。6月15日，院感科接到報(bào)告后，立即啟動多部門協(xié)作機(jī)制。2多部門協(xié)作處置過程2.1應(yīng)急指揮小組：快速決策，統(tǒng)籌資源院長任組長，連夜召開第一次協(xié)調(diào)會：-決策：啟動“Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)”（重大暴發(fā)），騰空ICU南側(cè)2間病房作為隔離區(qū)；-資源調(diào)配：從外科抽調(diào)5名護(hù)士支援ICU，后勤部緊急調(diào)配10臺負(fù)壓呼吸機(jī)；-對外聯(lián)絡(luò)：指定宣傳科為信息發(fā)布窗口，每日向衛(wèi)健委上報(bào)疫情。2多部門協(xié)作處置過程2.2執(zhí)行部門：各司其職，精準(zhǔn)防控-院感科：聯(lián)合檢驗(yàn)科采集患者痰液、環(huán)境樣本（如呼吸機(jī)管路、床欄），通過WGS確認(rèn)3株CRE為同源；開展病例搜索，回顧近1月ICU所有患者，發(fā)現(xiàn)2例隱匿感染者，最終鎖定“共用喉鏡清洗消毒流程不規(guī)范”為傳播途徑；-醫(yī)務(wù)科：成立MDT（感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科），制定“替加環(huán)素+美羅培南”聯(lián)合抗感染方案，邀請省級專家遠(yuǎn)程會診，調(diào)整2例患者的治療方案；-護(hù)理部：對ICU全體護(hù)士進(jìn)行“接觸隔離”專項(xiàng)培訓(xùn)，設(shè)立“隔離病房專職護(hù)士”，監(jiān)督防護(hù)用品穿脫；-檢驗(yàn)科：采用“CRE快速檢測試劑盒”，將病原鑒定時(shí)間從48小時(shí)縮短至12小時(shí)；-藥學(xué)部：緊急調(diào)配替加環(huán)素，確保每位患者及時(shí)用藥，同時(shí)監(jiān)測藥物不良反應(yīng)；2多部門協(xié)作處置過程2.2執(zhí)行部門：各司其職，精準(zhǔn)防控-后勤部：對ICU進(jìn)行全面終末消毒（采用過氧化氫霧化），改造喉鏡清洗槽，增設(shè)獨(dú)立清洗設(shè)備。2多部門協(xié)作處置過程2.3支持部門：全程跟進(jìn)，保障有力-設(shè)備科：連夜維修3臺故障呼吸機(jī)，確保隔離區(qū)設(shè)備正常運(yùn)行。03-宣傳科：制作《CRE感染防控知識手冊》，向ICU家屬發(fā)放，召開2次家屬溝通會，解答疑問；02-信息科：開發(fā)“CRE病例實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)”，自動整合患者數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)結(jié)果，為流行病學(xué)調(diào)查提供支持；013處置結(jié)果經(jīng)過21天處置，5例CRE感染患者中4例治愈出院，1例因基礎(chǔ)疾病死亡（死亡原因?yàn)槎嗥鞴俟δ芩ソ?，與感染直接相關(guān)）；環(huán)境監(jiān)測連續(xù)3次陰性，疫情得到完全控制。事后復(fù)盤顯示，多部門協(xié)作的“快速響應(yīng)、精準(zhǔn)溯源、科學(xué)防控”是成功的關(guān)鍵，尤其檢驗(yàn)科的快速病原鑒定、后勤部的環(huán)境改造，為阻斷傳播鏈爭取了寶貴時(shí)間。05當(dāng)前協(xié)作機(jī)制的挑戰(zhàn)與改進(jìn)方向當(dāng)前協(xié)作機(jī)制的挑戰(zhàn)與改進(jìn)方向盡管多部門協(xié)作機(jī)制在實(shí)踐中取得顯著成效，但仍有部分環(huán)節(jié)存在短板，需從以下方面持續(xù)改進(jìn)：1現(xiàn)存挑戰(zhàn)-部門壁壘依然存在：部分臨床科室認(rèn)為“感染防控是院感科的事”，對配合流行病學(xué)調(diào)查、落實(shí)隔離措施積極性不高；01-信息孤島問題突出：部分醫(yī)院HIS系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、院感監(jiān)測系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，需手工統(tǒng)計(jì)，影響響應(yīng)速度；02-演練形式化嚴(yán)