2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）內(nèi)科學(xué)綜合測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.血嗜酸性粒細(xì)胞增多B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音D.血清特異性IgE升高3.下列哪種肺炎可表現(xiàn)為咳鐵銹色痰（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎4.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是（）A.過度勞累B.營養(yǎng)不良C.空氣污染D.急性呼吸道感染5.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（）A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機(jī)械通氣D.呼氣末正壓通氣6.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素（）A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音7.支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是（）A.手術(shù)治療B.氣功鍛煉C.保持呼吸道通暢和控制感染D.治療鼻竇炎和上呼吸道感染8.下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是（）A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B.隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)9.下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛的常見誘因（）A.吸煙B.睡眠C.受寒D.體力勞動(dòng)10.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）A.抗心絞痛B.消除心律失常C.補(bǔ)充血量D.心肌再灌注11.高血壓病最常見的死亡原因是（）A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.腦血管意外12.下列哪項(xiàng)屬于高血壓病的三級預(yù)防措施（）A.戒煙B.限酒C.定期體檢D.控制體重13.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.緩脈、多汗C.腹脹、腹痛D.節(jié)律性上腹痛14.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（）A.嘔吐物內(nèi)含大量宿食B.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解C.腹脹D.嘔吐物量大15.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.肝掌C.低熱D.出血傾向16.對診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是（）A.腹水B.脾大C.肝大且質(zhì)硬D.食管吞鋇X線檢查17.下列哪項(xiàng)是糖尿病最基本的病理生理改變（）A.極度肥胖B.長期大量攝糖C.長期使用糖皮質(zhì)激素D.胰島素分泌絕對或相對不足18.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）A.昏迷B.呼氣有爛蘋果味C.皮膚黏膜干燥D.呼吸深大19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚改變是（）A.環(huán)形紅斑B.瘀點(diǎn)、瘀斑C.蝶形紅斑D.蕁麻疹第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。22.（10分）試述急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。23.（10分）簡述消化性潰瘍的治療方法。24.（15分）閱讀材料：患者，男，55歲。反復(fù)上腹部疼痛10年，多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)后緩解。近2個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，體重減輕5kg。胃鏡檢查見胃竇部有一約2cm×2cm大小潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，觸之易出血。病理檢查確診為胃癌。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）胃癌的治療原則是什么？25.（15分）閱讀材料：患者，女，32歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療。近2天因勞累后出現(xiàn)惡心、嘔吐，不能正常進(jìn)食，自覺口渴、乏力。查體：體溫37.2℃，呼吸深大，脈搏108次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥，呼氣有爛蘋果味。血糖22.5mmol/L，血酮體陽性，尿酮體陽性。問題：（1）該患者目前最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？答案：1.A2.C3.B4.D5.D6.A7.C8.A9.B10.D11.D12.C13.D14.A15.A16.D17.D18.B19.C20.C21.診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。治療原則：（1）穩(wěn)定期治療：戒煙，避免有害氣體和其他有害顆粒吸入；支氣管舒張劑，如β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥等；祛痰藥；長期家庭氧療等。（2）急性加重期治療：確定病因及病情嚴(yán)重程度，積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，防治并發(fā)癥。22.（1）ST段抬高性心肌梗死：①超急性期：T波高聳，ST段斜型抬高，無異常Q波。②急性期：ST段弓背向上抬高，與T波融合成單向曲線，出現(xiàn)病理性Q波。③亞急性期：ST段逐漸下降，T波由直立開始倒置。④陳舊期：ST段和T波恢復(fù)正?；騎波持續(xù)倒置、低平，殘留病理性Q波。（2）非ST段抬高性心肌梗死：無ST段抬高，有ST段壓低及T波改變，或僅有ST段壓低。23.（1）一般治療：生活規(guī)律，避免過度勞累，戒煙酒等。（2）藥物治療：抑制胃酸分泌，如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑；保護(hù)胃黏膜，如鉍劑、鋁碳酸鎂等；根除幽門螺桿菌，采用質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑聯(lián)合抗生素。（3）手術(shù)治療：適用于內(nèi)科治療無效的并發(fā)癥，如穿孔、出血、幽門梗阻等。24.（1）診斷：胃癌。依據(jù)：反復(fù)上腹部疼痛10年，近期疼痛節(jié)律消失，體重減輕，胃鏡檢查見胃竇部潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，觸之易出血，病理確診為胃癌。（2）治療原則：早期胃癌可采取手術(shù)治療；進(jìn)展期胃癌采用以手術(shù)為主的綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療等，以提高患者生存率，改善生活質(zhì)量。25.（1）診斷：糖尿病酮癥酸中