2025年高職中醫(yī)藥（中醫(yī)報(bào)告編寫）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則不包括以下哪項(xiàng)（）A.整體審查B.四診合參C.辨證求本D.以病統(tǒng)證2.下列屬于中醫(yī)特有診斷方法的是（）A.視診B.觸診C.聞診D.按診3.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是（）A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血4.小兒食指絡(luò)脈顯于氣關(guān)的臨床意義是（）A.邪氣入絡(luò)B.邪氣入經(jīng)C.邪入臟腑D.病情兇險(xiǎn)5.熱極生風(fēng)證的表現(xiàn)不包括（）A.高熱神昏B.四肢抽搐C.角弓反張D.口眼歪斜6.下列哪項(xiàng)不是心血虛證與心陰虛證的共同表現(xiàn)（）A.心悸B.失眠C.多夢(mèng)D.心煩7.肝陽上亢證的眩暈主要特征是（）A.頭暈脹痛B.頭暈眼花C.頭暈綿綿D.頭暈耳鳴8.脾氣虛證與脾陽虛證的鑒別要點(diǎn)是（）A.有無腹脹B.有無便溏C.有無畏寒肢冷D.有無食少9.下列不屬于肺陰虛證臨床表現(xiàn)的是（）A.干咳無痰B.潮熱盜汗C.咳痰黃稠D.口燥咽干10.腎陽虛證的脈象是（）A.脈沉細(xì)無力B.脈沉弦C.脈細(xì)數(shù)D.脈滑數(shù)11.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的臨床表現(xiàn)（）A.五心煩熱B.聲高氣粗C.疼痛劇烈D.二便不通12.下列屬于寒證轉(zhuǎn)化為熱證的是（）A.寒邪犯胃，嘔吐清稀，現(xiàn)轉(zhuǎn)為胃脘灼痛B.惡寒發(fā)熱，現(xiàn)但熱不寒C.四肢厥冷，下利清谷，現(xiàn)變?yōu)榘l(fā)熱口渴D.以上都是13.下列不屬于八綱辨證內(nèi)容的是（）A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血14.下列哪項(xiàng)不是里證的特點(diǎn)（）A.病情一般較重B.病程一般較長C.多由表證傳變而來D.無惡寒發(fā)熱并見15.下列屬于半表半里證表現(xiàn)的是（）A.胸脅苦滿B.寒熱往來C.口苦咽干D.以上都是16.下列不屬于衛(wèi)分證臨床表現(xiàn)的是（）A.發(fā)熱微惡寒B.頭痛C.咳嗽D.心煩17.氣分證的病變部位不包括（）A.肺B.胸膈C.肝D.胃18.營分證的熱型是（）A.身熱夜甚B.日晡潮熱C.低熱D.高熱19.血分證的臨床表現(xiàn)不包括（）A.身熱夜甚B.斑疹隱隱C.吐血衄血D.角弓反張20.三焦辨證中，中焦病證不包括（）A.陽明燥熱證B.太陰濕熱證C.少陽病證D.以上都不是第II卷（非選擇題共60分）21.簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）-簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容。-簡(jiǎn)述氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)。22.論述題（20分）試述心脈痹阻證的證型、臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。23.病例分析題（20分）患者，李某，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天?；颊?0年來每于秋冬季節(jié)咳嗽、咳痰，咯白色黏痰，量較多，無咯血及盜汗。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咯黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無寒戰(zhàn)，自服“感冒藥”無效，遂來就診?？滔掳Y見：咳嗽，咯黃色黏痰，量較多，發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡寒，頭痛，咽干，口渴，大便干結(jié)，小便短赤。既往體健，無藥物過敏史。查體：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率96次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、辨證分析及治法、方藥。24.材料分析題（20分）材料：患者張某，女，32歲。月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，經(jīng)期延長，面色萎黃，神疲乏力，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。問題：請(qǐng)根據(jù)上述材料分析患者所屬證型，并說明其辨證依據(jù)及治法、方藥。25.綜合應(yīng)用題（20分）根據(jù)所學(xué)中醫(yī)知識(shí)，為一位出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、畏寒怕冷、夜尿頻多癥狀的患者編寫一份中醫(yī)診斷報(bào)告，包括診斷、證型分析、治法及建議。答案：1.D2.C3.D4.B5.D6.D7.A8.C9.C10.A11.A12.D13.D14.C15.D16.D17.C18.A19.B20.C21.中醫(yī)診斷學(xué)主要內(nèi)容包括：診法（望、聞、問、切）、辨證（八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等）、診斷綜合運(yùn)用。氣血兩虛證臨床表現(xiàn)：面色淡白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，氣短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脈細(xì)弱。22.心脈痹阻證證型：瘀阻心脈證、痰阻心脈證、寒凝心脈證、氣滯心脈證。瘀阻心脈證臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代。痰阻心脈證臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀。寒凝心脈證臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸劇痛，得溫痛減，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊。氣滯心脈證臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸脹痛，脅肋脹痛，善太息，舌淡紅，苔薄白，脈弦。鑒別要點(diǎn)：瘀阻心脈證以刺痛為特點(diǎn)，伴見瘀血征象；痰阻心脈證以悶痛為特點(diǎn)，伴見痰盛表現(xiàn)；寒凝心脈證以劇痛遇寒加劇為特點(diǎn)，伴寒象；氣滯心脈證以脹痛與情志有關(guān)為特點(diǎn)，伴氣滯癥狀。23.中醫(yī)診斷：咳嗽（痰熱郁肺證）。證型：痰熱郁肺。辨證分析：患者咳嗽、咳痰10年，此次因受涼后病情加重，咯黃色黏痰，發(fā)熱，咽干，口渴，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，均為痰熱郁肺之象。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。方藥：清金化痰湯加減。黃芩12g，山梔12g，桔梗10g，麥冬10g，桑白皮12g，貝母12g，知母12g，瓜蔞仁15g，橘紅10g，茯苓12g，甘草6g。24.證型：氣血兩虛證。辨證依據(jù)：月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，經(jīng)期延長，導(dǎo)致氣血耗傷。面色萎黃，神疲乏力，心悸失眠，均為氣血不足之象。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，亦為氣血兩虛之征。治法：益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥：八珍湯加減。人參10g，白術(shù)10g，茯苓10g，甘草6g，當(dāng)歸10g，川芎10g，白芍10g，熟地黃10g。25.診斷：腎虛