2026年兒科常見急腹癥診療題庫含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.患兒，5歲，突發(fā)右下腹劇痛，伴發(fā)熱、嘔吐，查體右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，血常規(guī)WBC升高。最可能的診斷是A.腸蛔蟲病B.急性闌尾炎C.腎結(jié)石D.腎孟腎炎E.腸套疊2.患兒，3歲，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，伴果醬樣便，腹部超聲見“套筒征”。應(yīng)首先考慮A.腸系膜淋巴結(jié)炎B.腸套疊C.美克爾憩室炎D.腸梗阻E.急性胰腺炎3.患兒，7歲，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體上腹肌緊張，墨菲征陽性。最可能的診斷是A.胃炎B.急性胰腺炎C.膽囊炎D.胃潰瘍E.腸炎4.患兒，4歲，無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，伴低熱，查體右下腹輕壓痛，血常規(guī)WBC輕度升高。應(yīng)首先考慮A.急性闌尾炎B.腸蛔蟲病C.腎炎D.腸系膜淋巴結(jié)炎E.腎結(jié)石5.患兒，6歲，突發(fā)臍周疼痛，伴嘔吐、腹瀉，腹部X光片見“咖啡豆征”。應(yīng)首先考慮A.腸蛔蟲病B.腸套疊C.腸梗阻D.腸炎E.腎結(jié)石6.患兒，8歲，飽餐后突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、嘔吐，查體上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，血淀粉酶升高。最可能的診斷是A.膽囊炎B.胃炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍E.腸炎7.患兒，5歲，表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹疼痛，伴發(fā)熱、惡心，查體右下腹固定壓痛，血常規(guī)WBC升高。應(yīng)首先考慮A.腸蛔蟲病B.急性闌尾炎C.腎結(jié)石D.腎孟腎炎E.腸套疊8.患兒，7歲，突發(fā)臍周疼痛，伴嘔吐、腹瀉，腹部超聲見“靶環(huán)征”。應(yīng)首先考慮A.腸蛔蟲病B.腸套疊C.腸梗阻D.腸炎E.腎結(jié)石9.患兒，4歲，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，伴果醬樣便，腹部X線片見“杯口征”。應(yīng)首先考慮A.腸蛔蟲病B.腸套疊C.腸梗阻D.腸炎E.腎結(jié)石10.患兒，6歲，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體上腹壓痛明顯，墨菲征陽性。應(yīng)首先考慮A.胃炎B.急性胰腺炎C.膽囊炎D.胃潰瘍E.腸炎二、多選題（每題3分，共10題）1.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括A.右下腹壓痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.反跳痛陽性2.腸套疊的典型臨床表現(xiàn)包括A.陣發(fā)性哭鬧B.嘔吐C.果醬樣便D.腹部包塊E.發(fā)熱3.急性胰腺炎的輔助檢查包括A.血淀粉酶升高B.血鈣降低C.腹部超聲D.腹部CTE.腹部X線4.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)包括A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.不排便、不排氣E.發(fā)熱5.腸蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括A.腹痛B.嘔吐蛔蟲C.腹瀉D.腹部包塊E.發(fā)熱6.膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)包括A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.墨菲征陽性7.腸系膜淋巴結(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)包括A.腹痛B.發(fā)熱C.惡心D.嘔吐E.腹部包塊8.腎結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)包括A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.發(fā)熱D.腹瀉E.惡心9.腸炎的典型臨床表現(xiàn)包括A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱E.腹部包塊10.美克爾憩室炎的典型臨床表現(xiàn)包括A.腹痛B.惡心C.嘔吐D.發(fā)熱E.腹部包塊三、判斷題（每題1分，共10題）1.急性闌尾炎的典型體征是右下腹壓痛、反跳痛陽性。2.腸套疊的典型表現(xiàn)是果醬樣便。3.急性胰腺炎的首選治療方法是手術(shù)治療。4.腸梗阻的典型表現(xiàn)是不排便、不排氣。5.腸蛔蟲病的典型表現(xiàn)是嘔吐蛔蟲。6.膽囊炎的典型體征是墨菲征陽性。7.腸系膜淋巴結(jié)炎的典型表現(xiàn)是臍周疼痛。8.腎結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎區(qū)疼痛。9.腸炎的典型表現(xiàn)是腹瀉。10.美克爾憩室炎的典型表現(xiàn)是右下腹固定壓痛。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述急性闌尾炎的診斷要點。2.簡述腸套疊的診療流程。3.簡述急性胰腺炎的鑒別診斷。4.簡述腸梗阻的手術(shù)治療原則。5.簡述腸蛔蟲病的家庭預(yù)防措施。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患兒，5歲，突發(fā)右下腹劇痛3小時，伴發(fā)熱、嘔吐，查體右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，血常規(guī)WBC15×10^9/L。如何診斷和治療？2.患兒，4歲，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐2天，伴果醬樣便，腹部超聲見“套筒征”。如何診斷和治療？3.患兒，7歲，飽餐后突發(fā)上腹部劇痛4小時，伴惡心、嘔吐，查體上腹壓痛明顯，墨菲征陽性，血淀粉酶升高。如何診斷和治療？4.患兒，6歲，突發(fā)臍周疼痛2天，伴嘔吐、腹瀉，腹部X線片見“咖啡豆征”。如何診斷和治療？5.患兒，5歲，表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹疼痛1天，伴發(fā)熱、惡心，查體右下腹固定壓痛，血常規(guī)WBC12×10^9/L。如何診斷和治療？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：患兒5歲，突發(fā)右下腹劇痛，伴發(fā)熱、嘔吐，查體右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，血常規(guī)WBC升高，符合急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。2.B解析：患兒3歲，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，伴果醬樣便，腹部超聲見“套筒征”，符合腸套疊的典型表現(xiàn)。3.B解析：患兒7歲，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體上腹肌緊張，墨菲征陽性，符合急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。4.D解析：患兒4歲，無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，伴低熱，查體右下腹輕壓痛，血常規(guī)WBC輕度升高，符合腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)。5.A解析：患兒6歲，突發(fā)臍周疼痛，伴嘔吐、腹瀉，腹部X光片見“咖啡豆征”，符合腸蛔蟲病的典型表現(xiàn)。6.C解析：患兒8歲，飽餐后突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、嘔吐，查體上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。7.B解析：患兒5歲，表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹疼痛，伴發(fā)熱、惡心，查體右下腹固定壓痛，血常規(guī)WBC升高，符合急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。8.B解析：患兒7歲，突發(fā)臍周疼痛，伴嘔吐、腹瀉，腹部超聲見“靶環(huán)征”，符合腸套疊的典型表現(xiàn)。9.B解析：患兒4歲，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，伴果醬樣便，腹部X線片見“杯口征”，符合腸套疊的典型表現(xiàn)。10.B解析：患兒6歲，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體上腹壓痛明顯，墨菲征陽性，符合急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括右下腹壓痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、反跳痛陽性。2.A、B、C、D解析：腸套疊的典型臨床表現(xiàn)包括陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便、腹部包塊。3.A、B、C、D解析：急性胰腺炎的輔助檢查包括血淀粉酶升高、血鈣降低、腹部超聲、腹部CT。4.A、B、C、D解析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹、不排便、不排氣。5.A、B、C解析：腸蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐蛔蟲、腹瀉。6.A、B、C、E解析：膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、墨菲征陽性。7.A、B、C、D解析：腸系膜淋巴結(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)包括腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐。8.A、B、C解析：腎結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)包括腎區(qū)疼痛、血尿、發(fā)熱。9.A、B、C、D解析：腸炎的典型臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。10.A、B、C、D解析：美克爾憩室炎的典型臨床表現(xiàn)包括腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱。三、判斷題答案與解析1.正確解析：急性闌尾炎的典型體征是右下腹壓痛、反跳痛陽性。2.正確解析：腸套疊的典型表現(xiàn)是果醬樣便。3.錯誤解析：急性胰腺炎的首選治療方法是保守治療，手術(shù)治療僅適用于重癥胰腺炎。4.正確解析：腸梗阻的典型表現(xiàn)是不排便、不排氣。5.正確解析：腸蛔蟲病的典型表現(xiàn)是嘔吐蛔蟲。6.正確解析：膽囊炎的典型體征是墨菲征陽性。7.正確解析：腸系膜淋巴結(jié)炎的典型表現(xiàn)是臍周疼痛。8.正確解析：腎結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎區(qū)疼痛。9.正確解析：腸炎的典型表現(xiàn)是腹瀉。10.正確解析：美克爾憩室炎的典型表現(xiàn)是右下腹固定壓痛。四、簡答題答案與解析1.簡述急性闌尾炎的診斷要點解析：急性闌尾炎的診斷要點包括：①右下腹壓痛、反跳痛陽性；②血常規(guī)WBC升高；③腹部超聲或CT檢查；④臨床表現(xiàn)（腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱）。2.簡述腸套疊的診療流程解析：腸套疊的診療流程包括：①臨床表現(xiàn)（陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便）；②腹部超聲檢查（套筒征）；③空氣或空氣-鋇灌腸復(fù)位；④必要時手術(shù)治療。3.簡述急性胰腺炎的鑒別診斷解析：急性胰腺炎的鑒別診斷包括：①胃炎；②膽囊炎；③腸梗阻；④腹腔感染。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查進行鑒別。4.簡述腸梗阻的手術(shù)治療原則解析：腸梗阻的手術(shù)治療原則包括：①解除梗阻；②恢復(fù)腸道通暢；③預(yù)防和治療并發(fā)癥。5.簡述腸蛔蟲病的家庭預(yù)防措施解析：腸蛔蟲病的家庭預(yù)防措施包括：①勤洗手；②不吃生食；③管理好糞便；④定期驅(qū)蟲。五、案例分析題答案與解析1.患兒，5歲，突發(fā)右下腹劇痛3小時，伴發(fā)熱、嘔吐，查體右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，血常規(guī)WBC15×10^9/L。如何診斷和治療？解析：診斷：急性闌尾炎。治療：①保守治療（抗生素、補液）；②必要時手術(shù)治療。2.患兒，4歲，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐2天，伴果醬樣便，腹部超聲見“套筒征”。如何診斷和治療？解析：診斷：腸套疊。治療：①空氣或空氣-鋇灌腸復(fù)位；②必要時手術(shù)治療。3.患兒，7歲，飽餐后突發(fā)上腹部劇痛4小時，伴惡心、嘔吐，查體上腹壓痛明顯，墨菲征陽性，血淀粉酶升高。如何診斷和治療？解析：診斷：急性胰腺炎。治療：①保守治療（禁食、補液、止痛）；②必要時手術(shù)治療。4.患兒，6歲，突發(fā)臍