2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合題庫含答案單選題（共10題，每題1分）1.某地近期出現(xiàn)不明原因的急性發(fā)熱伴呼吸道癥狀病例，臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、乏力，部分患者出現(xiàn)呼吸困難。實驗室檢測顯示外周血淋巴細(xì)胞減少，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)顯著下降。結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查，應(yīng)高度懷疑以下哪種病原體感染？A.乙型流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.人間傳染的H7N9禽流感病毒D.冠狀病毒（非典型）E.腺病毒2.一位35歲男性患者，因長期吸煙、飲酒史，近期出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，并伴有活動后氣短。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1/FVC比值降低。為明確診斷，首選的檢查是？A.胸部CTB.肺功能復(fù)查C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部X光片E.動脈血氣分析3.某山區(qū)醫(yī)院接診一名因外傷導(dǎo)致骨盆骨折的患者，患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，血壓70/50mmHg，心率120次/分。急救處理的首要措施是？A.快速輸液擴(kuò)容B.緊急骨盆固定C.靜脈注射止血藥D.心肺復(fù)蘇E.立即輸血4.一名孕婦，孕32周，因突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血流液入院。檢查顯示胎心率170次/分，宮口開大2cm。最可能的診斷是？A.胎膜早破B.臍帶脫垂C.胎盤早剝D.宮縮過強(qiáng)E.前置胎盤5.某患者因反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛就診，實驗室檢查顯示抗核抗體（ANA）陽性，dsDNA抗體滴度升高。最可能的診斷是？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎E.硬皮病6.一名糖尿病患者，因酮癥酸中毒入院，血糖38.5mmol/L，血酮體1.5mmol/L。治療中需補(bǔ)液，首選的液體是？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.45%氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液E.低滲鹽水7.某患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，急診手術(shù)中需快速止血。首選的手術(shù)方法是？A.脾動脈結(jié)扎B.脾部分切除術(shù)C.脾靜脈結(jié)扎D.脾被膜縫合E.腹腔鏡下脾修補(bǔ)8.一名老年患者，因長期使用糖皮質(zhì)激素，出現(xiàn)股骨頸骨折。為預(yù)防再次骨折，首選的藥物是？A.阿司匹林B.雙膦酸鹽C.鈣劑D.維生素DE.阿法骨化醇9.某地爆發(fā)手足口病，臨床表現(xiàn)為手、足、口部皰疹，部分患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。病原學(xué)檢測中最常見的病原體是？A.柯薩奇病毒A16型B.?？刹《?9型C.腸道病毒71型D.布魯氏菌E.萊姆病螺旋體10.一名患者因急性胰腺炎入院，腹痛劇烈，伴惡心嘔吐。實驗室檢查顯示淀粉酶顯著升高。治療中需禁食，原因是？A.防止腹脹B.減少胰腺分泌C.預(yù)防腸梗阻D.促進(jìn)恢復(fù)E.避免感染多選題（共5題，每題2分）1.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，出現(xiàn)急性加重，表現(xiàn)為呼吸困難、咳痰增多。以下哪些治療措施是有效的？A.沙丁胺醇吸入B.糖皮質(zhì)激素霧化吸入C.布地奈德吸入D.抗生素治療E.氧氣吸入2.一名妊娠期高血壓疾病患者，血壓180/110mmHg，伴蛋白尿。以下哪些治療措施是正確的？A.解痙治療（硫酸鎂）B.擴(kuò)血管治療（拉貝洛爾）C.降壓治療（硝苯地平）D.適時終止妊娠E.補(bǔ)充鈣劑3.某患者因急性腎損傷入院，表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。以下哪些情況需緊急透析治療？A.血肌酐＞442μmol/LB.血尿素氮＞21.4mmol/LC.少尿＞2天D.血鉀＞6.5mmol/LE.嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.1）4.一名患者因急性心肌梗死入院，出現(xiàn)心源性休克。以下哪些治療措施是有效的？A.溶栓治療B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.硝酸甘油D.纖維蛋白原輸注E.機(jī)械通氣5.某地區(qū)爆發(fā)甲型肝炎，以下哪些人群需接種甲肝疫苗？A.學(xué)齡兒童B.飲用水從業(yè)人員C.出差回國人員D.血液透析患者E.孕婦判斷題（共10題，每題1分）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常伴有關(guān)節(jié)痛，但不會出現(xiàn)皮膚黏膜潰瘍。（×）2.糖尿病酮癥酸中毒時，補(bǔ)液首選0.9%氯化鈉溶液。（×）3.急性胰腺炎患者禁食的目的是為了減少胰腺分泌。（√）4.手足口病的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播。（×）5.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)＜140/90mmHg。（×）6.慢性阻塞性肺疾病急性加重時，首選抗生素治療。（×）7.急性腎損傷患者血肌酐＞265μmol/L需緊急透析。（×）8.甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。（√）9.股骨頸骨折患者首選雙膦酸鹽預(yù)防再次骨折。（√）10.肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值＞70%提示阻塞性通氣功能障礙。（×）答案與解析單選題1.C解析：人間傳染的H7N9禽流感病毒可引起急性呼吸道感染，伴淋巴細(xì)胞減少和CD4+T淋巴細(xì)胞下降，符合題干描述。乙型流感病毒主要表現(xiàn)為全身癥狀，呼吸道合胞病毒多見于嬰幼兒，冠狀病毒（非典型）已基本被控制，腺病毒多引起上呼吸道感染。2.B解析：肺功能檢查是診斷阻塞性通氣功能障礙的金標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)EV1/FVC比值降低是關(guān)鍵指標(biāo)。其他檢查可輔助診斷，但非首選。3.B解析：骨盆骨折導(dǎo)致失血性休克時，首要措施是骨盆固定，以減少出血并穩(wěn)定患者?？焖佥斠簲U(kuò)容和輸血也是重要措施，但骨盆固定需優(yōu)先進(jìn)行。4.B解析：胎心率170次/分提示胎兒缺氧，伴陰道流血流液支持臍帶脫垂診斷。胎盤早剝常伴劇烈腹痛和出血，但胎心率異常更符合題干描述。5.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型表現(xiàn)為皮膚黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)痛，ANA和dsDNA抗體陽性支持診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，干燥綜合征表現(xiàn)為口干眼干。6.A解析：酮癥酸中毒時需快速補(bǔ)液糾正脫水和休克，首選0.9%氯化鈉溶液。5%葡萄糖溶液用于高血糖患者，而酮癥酸中毒需先糾正電解質(zhì)紊亂。7.A解析：脾破裂首選脾動脈結(jié)扎，既可快速止血又可保留部分脾功能。脾部分切除術(shù)適用于年輕患者，但創(chuàng)傷較大。8.B解析：糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松需用雙膦酸鹽抑制骨吸收，阿司匹林主要用于抗血小板，鈣劑和維生素D輔助作用。9.A解析：手足口病最常見的病原體是柯薩奇病毒A16型，腸道病毒71型也可引起但癥狀更嚴(yán)重。10.B解析：急性胰腺炎禁食可減少胰液分泌，避免加重胰腺損傷。輸液和止痛藥也是重要措施，但禁食是核心治療之一。多選題1.A,B,C,E解析：COPD急性加重時需吸氧、霧化吸入沙丁胺醇和布地奈德，必要時短期使用糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重感染時加用抗生素。2.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病需硫酸鎂解痙、拉貝洛爾或硝苯地平降壓，若血壓持續(xù)控制不佳需適時終止妊娠。補(bǔ)鈣可預(yù)防子癇，但非主要治療。3.A,D,E解析：急性腎損傷需緊急透析的條件包括：血肌酐＞442μmol/L、血鉀＞6.5mmol/L、嚴(yán)重酸中毒pH＜7.1。少尿＞2天是危險因素，但非絕對指標(biāo)。4.A,B,C,E解析：心源性休克需溶栓或介入治療開通血管，ACEI和硝酸甘油改善循環(huán)，機(jī)械通氣糾正缺氧。纖維蛋白原輸注主要用于出血，非首選。5.A,B,C,D解析：甲肝疫苗推薦接種人群包括學(xué)齡兒童、水廠人員、易感人群（如透析患者）和出差回國人員。孕婦非優(yōu)先人群。判斷題1.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)口腔潰瘍、生殖器潰瘍等黏膜損害。2.×解析：酮癥酸中毒補(bǔ)液首選0.45%氯化鈉溶液，以稀釋血液、降低滲透壓。3.√解析：禁食可減少胰液分泌，避免刺激胰腺進(jìn)一步損傷。4.×解析：手足口病主要通過糞-口傳播，而非空氣傳播。5.×解析：妊娠期高血壓疾病血壓控制目標(biāo)應(yīng)＜160/100mmHg，重度子癇前期需更嚴(yán)格控制。6.×解析：COPD急性加重首選支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇），抗生素僅用于合并感染時