2026年中醫(yī)醫(yī)案分析三基考試題庫(kù)含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.患者，男，62歲，素有高血壓病史，近日突發(fā)眩暈，頭痛如劈，面赤目赤，煩躁易怒，口干便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證應(yīng)屬何證？A.風(fēng)濕熱證B.肝陽(yáng)上亢證C.腎精不足證D.痰濁上蒙證2.患者，女，45歲，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，面色萎黃，納差便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。中醫(yī)治法應(yīng)首選？A.活血化瘀B.補(bǔ)氣攝血C.清熱涼血D.溫經(jīng)散寒3.患者，男，38歲，右脅脹痛，口苦咽干，胸悶納呆，尿黃便秘，舌紅苔黃膩，脈弦滑。中醫(yī)方劑首選？A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.茵陳蒿湯D.逍遙散4.患者，女，50歲，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，夜尿頻多，舌淡胖苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。中醫(yī)辨證應(yīng)屬？A.腎陽(yáng)虛證B.腎陰虛證C.脾氣虛證D.肝血虛證5.患者，男，28歲，突發(fā)高熱，神昏譫語(yǔ)，舌謇口斜，右側(cè)肢體麻木，舌紅絳，脈弦滑數(shù)。中醫(yī)治法應(yīng)首選？A.清熱解毒，豁痰開(kāi)竅B.滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)C.活血化瘀，通絡(luò)醒神D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減6.患者，女，35歲，月經(jīng)后期，量少色暗，小腹冷痛，得溫痛減，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲。中醫(yī)治法應(yīng)首選？A.溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)B.補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛C.清熱涼血，化瘀調(diào)經(jīng)D.滋陰補(bǔ)腎，調(diào)經(jīng)止痛7.患者，男，60歲，咳嗽氣喘，痰多色白，胸膈滿悶，甚則不能平臥，舌白膩，脈滑。中醫(yī)辨證應(yīng)屬？A.風(fēng)寒束肺證B.痰濕蘊(yùn)肺證C.風(fēng)熱犯肺證D.肺腎兩虛證8.患者，女，42歲，帶下量多，色黃腥臭，外陰瘙癢，小腹隱痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)治法應(yīng)首選？A.清熱利濕，殺蟲(chóng)止帶B.溫陽(yáng)化濕，止帶固澀C.補(bǔ)腎固澀，祛濕止帶D.活血化瘀，利濕止帶9.患者，男，50歲，脘腹脹痛，嘈雜吞酸，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證應(yīng)屬？A.肝胃不和證B.脾胃虛弱證C.胃陰不足證D.痰濕阻滯證10.患者，女，28歲，產(chǎn)后自汗，惡露量多色淡，小腹空墜，面色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。中醫(yī)治法應(yīng)首選？A.補(bǔ)氣攝血，固沖安胎B.補(bǔ)氣健脾，固表止汗C.養(yǎng)血安神，固沖止汗D.活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)二、多選題（共5題，每題3分）1.患者，男，55歲，脘腹痞脹，隱隱作痛，食欲不振，大便溏薄，時(shí)發(fā)腹瀉，舌淡苔白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證可能涉及哪些證型？A.脾氣虛證B.脾胃不和證C.脾腎陽(yáng)虛證D.肝郁脾虛證2.患者，女，40歲，月經(jīng)先后無(wú)定期，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色淡紅，頭暈心悸，面色少華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)治法可能涉及哪些？A.補(bǔ)血養(yǎng)心B.健脾益氣C.調(diào)肝補(bǔ)腎D.活血化瘀3.患者，男，30歲，突發(fā)眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，面色蒼白，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊。中醫(yī)辨證可能涉及哪些證型？A.風(fēng)寒襲絡(luò)證B.肝陽(yáng)上亢證C.痰濕中阻證D.腎精虧虛證4.患者，女，50歲，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證可能涉及哪些證型？A.腎陰虛證B.心腎不交證C.肝腎陰虛證D.脾胃虛弱證5.患者，男，45歲，咳嗽痰多，色白黏稠，胸悶氣短，甚則喘息，舌白膩，脈滑。中醫(yī)辨證可能涉及哪些治法？A.燥濕化痰B.宣肺平喘C.清熱解毒D.活血化瘀三、判斷題（共5題，每題2分）1.“壯水之主，以制陽(yáng)光”適用于治療腎陰虛證。（對(duì)/錯(cuò)）2.“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”，提示治療時(shí)應(yīng)注重疏肝健脾。（對(duì)/錯(cuò)）3.“胃氣以降為和”，治療胃病時(shí)應(yīng)注重降胃氣。（對(duì)/錯(cuò)）4.“腎主水”，腎病日久可導(dǎo)致水腫。（對(duì)/錯(cuò)）5.“產(chǎn)后多虛多瘀”，產(chǎn)后調(diào)理應(yīng)注重補(bǔ)氣活血。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的功能及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述“腎主水”的功能及其臨床意義。3.簡(jiǎn)述“心主神明”的功能及其臨床意義。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，女，35歲，素有痛經(jīng)史，本次月經(jīng)提前10天，量多色紅，經(jīng)前小腹脹痛，拒按，經(jīng)后腹痛緩解，面色紅潤(rùn)，口干心煩，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。請(qǐng)分析其辨證要點(diǎn)、治法及方藥。2.患者，男，60歲，咳嗽氣喘，痰多色白，胸膈滿悶，動(dòng)則氣促，甚則不能平臥，納差便溏，面色蒼白，舌淡苔白膩，脈滑。請(qǐng)分析其辨證要點(diǎn)、治法及方藥。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：患者眩暈、頭痛、面赤、煩躁、口干便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，屬肝陽(yáng)上亢證。2.B解析：患者月經(jīng)量多、神疲乏力、面色萎黃、納差便溏、舌淡苔白、脈細(xì)弱，屬脾氣虛證，治法應(yīng)補(bǔ)氣攝血。3.B解析：患者脅痛、口苦、胸悶、尿黃、苔黃膩、脈弦滑，屬肝膽濕熱證，方用龍膽瀉肝湯。4.A解析：患者腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多、舌淡胖苔白、脈沉細(xì)無(wú)力，屬腎陽(yáng)虛證。5.A解析：患者高熱、神昏、舌謇、肢體麻木、舌紅絳、脈弦滑數(shù)，屬熱閉心竅證，治法清熱解毒、豁痰開(kāi)竅。6.A解析：患者月經(jīng)后期、量少、色暗、小腹冷痛、畏寒肢冷、舌淡苔白、脈沉遲，屬寒凝胞宮證，治法溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)。7.B解析：患者咳嗽、痰多色白、胸膈滿悶、舌白膩、脈滑，屬痰濕蘊(yùn)肺證。8.A解析：患者帶下量多、色黃腥臭、外陰瘙癢、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，屬濕熱下注證，治法清熱利濕、殺蟲(chóng)止帶。9.A解析：患者脘腹脹痛、嘈雜吞酸、口干口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，屬肝胃不和證。10.B解析：患者產(chǎn)后自汗、惡露量多色淡、小腹空墜、舌淡苔白、脈細(xì)弱，屬氣虛不固證，治法補(bǔ)氣健脾、固表止汗。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：脘腹痞脹、食欲不振、大便溏薄，屬脾氣虛證；時(shí)發(fā)腹瀉，兼有畏寒肢冷，屬脾腎陽(yáng)虛證。2.A、B、C解析：月經(jīng)先后無(wú)定期、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，屬肝氣郁結(jié)；頭暈心悸、面色少華，屬血虛；治法應(yīng)補(bǔ)血養(yǎng)心、健脾益氣、調(diào)肝補(bǔ)腎。3.A、C解析：眩暈、惡心嘔吐、面色蒼白、惡寒發(fā)熱、苔薄白、脈浮緊，屬風(fēng)寒襲絡(luò)證；痰濕中阻可加重癥狀，但非主要證型。4.A、B解析：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)，屬腎陰虛證；五心煩熱、盜汗，屬心腎不交證。5.A、B解析：咳嗽痰多、色白黏稠、胸悶氣短，屬痰濕蘊(yùn)肺證，治法燥濕化痰、宣肺平喘。三、判斷題答案與解析1.對(duì)解析：腎陰不足，水不制火，故用“壯水之主”以制約亢盛之陽(yáng)熱。2.對(duì)解析：肝木橫逆克脾土，故治療肝病時(shí)應(yīng)兼顧脾胃。3.對(duì)解析：胃以降為和，胃氣上逆則嘈雜吞酸，治療應(yīng)降胃氣。4.對(duì)解析：腎主水液代謝，腎病日久水濕內(nèi)停，可致水腫。5.對(duì)解析：產(chǎn)后氣虛不攝血，兼有瘀血內(nèi)阻，故需補(bǔ)氣活血。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.肝主疏泄的功能及其臨床意義解析：肝主疏泄，指肝調(diào)暢全身氣機(jī)、情志活動(dòng)、消化功能等。臨床意義：①調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)氣血運(yùn)行；②調(diào)暢情志，防止郁怒傷肝；③促進(jìn)消化，調(diào)節(jié)脾胃功能。若肝失疏泄，可致氣滯、情志異常、消化不良等。2.腎主水的功能及其臨床意義解析：腎主水，指腎調(diào)控水液代謝。臨床意義：①調(diào)節(jié)尿量，排泄代謝廢物；②溫煦全身，防止水濕內(nèi)停。若腎主水功能失常，可致水腫、小便不利等。3.心主神明的功能及其臨床意義解析：心主神明，指心統(tǒng)帥精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。臨床意義：①維持正常精神狀態(tài)；②調(diào)節(jié)臟腑功能。若心神失養(yǎng)，可致失眠、健忘、神志恍惚等。五、案例分析題答案與解析1.辨證要點(diǎn)：肝氣郁結(jié)，經(jīng)血妄行。治法：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛。方藥：逍遙散加減。解析：患者經(jīng)行提前、量多、經(jīng)前小腹脹痛拒按，屬肝氣郁結(jié)，經(jīng)血失于制約；口干心煩、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為肝郁化火之象。逍遙散疏肝解郁、健脾養(yǎng)血，可緩解