2026年兒科急救技能競(jìng)賽專(zhuān)項(xiàng)考核練習(xí)題及解析一、單選題（共20題，每題2分，合計(jì)40分）1.關(guān)于兒童氣道異物梗阻，以下哪種情況應(yīng)立即行海姆立克急救法？A.兒童突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難B.兒童僅表現(xiàn)為聲音嘶啞、流口水C.兒童精神狀態(tài)正常，無(wú)呼吸異常D.兒童表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷2.兒童過(guò)敏性休克的首選治療藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.西替利嗪D.甲基強(qiáng)的松龍3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在？A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘4.兒童高熱驚厥的治療首選是？A.地西泮靜脈注射B.水合氯醛灌腸C.丙戊酸鈉口服D.物理降溫（溫水擦?。?.兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是？A.高流量鼻導(dǎo)管氧療B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）C.氣管插管有創(chuàng)通氣D.高頻通氣（HFV）6.嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，補(bǔ)液首選的液體是？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.口服補(bǔ)液鹽III（ORSIII）D.全血7.兒童心臟驟停的初始電除顫能量選擇是？A.100焦耳（J）B.200焦耳（J）C.300焦耳（J）D.360焦耳（J）8.兒童重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)首選的藥物是？A.糖皮質(zhì)激素吸入B.短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類(lèi)藥物9.兒童重癥手足口病出現(xiàn)腦膜炎表現(xiàn)時(shí)，首選的抗生素是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.萬(wàn)古霉素D.碳青霉烯類(lèi)10.兒童嚴(yán)重?zé)齻娣e超過(guò)多少時(shí)，應(yīng)立即收入院治療？A.10%B.20%C.30%D.40%11.兒童中毒時(shí)，催吐治療適用于哪種情況？A.吞服腐蝕性毒物B.吞服鎮(zhèn)靜催眠藥C.吞服有機(jī)磷農(nóng)藥D.吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿12.兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，首選的治療措施是？A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.口服降糖藥13.兒童過(guò)敏性紫癜的治療首選藥物是？A.腎上腺皮質(zhì)激素B.大劑量免疫球蛋白靜脈注射C.抗組胺藥物D.血管擴(kuò)張劑14.兒童急性喉梗阻的典型表現(xiàn)為？A.呼吸困難、犬吠樣咳嗽B.咳嗽、咳痰C.發(fā)熱、咽痛D.呼吸平穩(wěn)、精神萎靡15.兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是？A.丙戊酸鈉B.托吡酯C.地西泮D.左乙拉西坦16.兒童溺水后出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即采取的措施是？A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.口對(duì)口人工呼吸D.電除顫17.兒童重癥感染性休克時(shí)，首選的擴(kuò)容藥物是？A.全血B.血漿C.晶體液（如生理鹽水或林格液）D.冰凍血漿18.兒童嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予的藥物是？A.阿托品B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.苯腎上腺素19.兒童重癥毛細(xì)血管滲漏綜合征時(shí)，首選的治療措施是？A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.血漿置換C.限制液體輸入量D.高糖溶液輸注20.兒童心臟驟停復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行的處理是？A.心電圖檢查B.氣道管理C.藥物復(fù)蘇D.長(zhǎng)期心臟監(jiān)護(hù)二、多選題（共10題，每題3分，合計(jì)30分）1.兒童高熱驚厥的治療措施包括？A.控制體溫（物理降溫或藥物降溫）B.靜脈注射地西泮C.保持呼吸道通暢D.肌肉注射苯巴比妥2.兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，可能的并發(fā)癥包括？A.心力衰竭B.肺性腦病C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.氣胸3.兒童中毒時(shí)，催吐治療的禁忌癥包括？A.吞服腐蝕性毒物B.吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿C.吞服石油類(lèi)物質(zhì)（如煤油）D.吞服鎮(zhèn)靜催眠藥4.兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)的治療措施包括？A.靜脈輸注胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.糾正酸中毒D.靜脈輸注葡萄糖5.兒童急性喉梗阻的緊急處理措施包括？A.立即吸氧B.氣管插管C.糖皮質(zhì)激素靜脈注射D.氣管切開(kāi)6.兒童過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)疼痛C.腎臟損害D.腹痛7.兒童溺水后的處理措施包括？A.清理呼吸道異物B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外按壓D.心電圖監(jiān)測(cè)8.兒童重癥感染性休克時(shí)的治療措施包括？A.快速擴(kuò)容B.腎上腺素靜脈注射C.糖皮質(zhì)激素靜脈注射D.血管活性藥物9.兒童心臟驟停的院前急救流程包括？A.識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR）C.電除顫D.藥物復(fù)蘇10.兒童重癥手足口病出現(xiàn)腦膜炎表現(xiàn)時(shí)，可能的并發(fā)癥包括？A.腦水腫B.腦出血C.腦積水D.癲癇持續(xù)狀態(tài)三、案例分析題（共5題，每題8分，合計(jì)40分）1.患兒，男，3歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐5分鐘”入院。查體：體溫38.5℃，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。既往有高熱驚厥史。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？2.患兒，女，6歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，呼吸困難1天”入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10^9/L，中性粒細(xì)胞占比85%。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？3.患兒，男，1歲，因“嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊1小時(shí)”入院。查體：體溫37.8℃，心率160次/分鐘，呼吸急促，皮膚彈性差，眼窩凹陷。問(wèn)題：（1）該患兒可能存在什么問(wèn)題？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？4.患兒，女，4歲，因“突然出現(xiàn)呼吸困難、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞”入院。查體：面色蒼白，三凹征陽(yáng)性，雙肺呼吸音清晰。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？5.患兒，男，5歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失，無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸”被送入急診。查體：心率0次/分鐘，呼吸0次/分鐘，瞳孔散大。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：兒童氣道異物梗阻時(shí)，若出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難，提示氣道部分梗阻，應(yīng)立即行海姆立克急救法。若兒童無(wú)呼吸或意識(shí)喪失，則需立即行心肺復(fù)蘇。2.A解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物，能收縮血管、提高心率、改善呼吸困難。3.C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)維持在120次/分鐘，與成人相同。4.A解析：地西泮是兒童高熱驚厥的首選藥物，能快速控制抽搐。5.B解析：兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首選無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV），能改善通氣，避免氣管插管風(fēng)險(xiǎn)。6.C解析：嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，首選口服補(bǔ)液鹽III（ORSIII），能有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。7.B解析：兒童心臟驟停的初始電除顫能量選擇為200焦耳（J）。8.B解析：兒童重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇），能快速緩解支氣管痙攣。9.B解析：兒童重癥手足口病合并腦膜炎時(shí)，首選頭孢曲松，能覆蓋常見(jiàn)的細(xì)菌感染。10.C解析：兒童嚴(yán)重?zé)齻娣e超過(guò)30%時(shí)，可能發(fā)生休克、感染等并發(fā)癥，需立即收入院治療。11.D解析：兒童中毒時(shí)，催吐治療僅適用于吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿，且中毒發(fā)生時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)。其他情況催吐可能導(dǎo)致二次損傷。12.B解析：兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，首選靜脈輸注胰島素，能快速降低血糖。13.A解析：兒童過(guò)敏性紫癜的治療首選腎上腺皮質(zhì)激素，能抑制炎癥反應(yīng)。14.A解析：兒童急性喉梗阻的典型表現(xiàn)為呼吸困難、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞。15.C解析：兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選地西泮，能快速控制抽搐。16.B解析：兒童溺水后出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即開(kāi)放氣道，清除呼吸道異物。17.C解析：兒童重癥感染性休克時(shí)，首選晶體液（如生理鹽水或林格液）快速擴(kuò)容。18.B解析：兒童嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí)，首選腎上腺素，能快速改善循環(huán)和呼吸。19.B解析：兒童重癥毛細(xì)血管滲漏綜合征時(shí)，首選血漿置換，能快速糾正低蛋白血癥。20.B解析：兒童心臟驟停復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行氣道管理，確保呼吸道通暢。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：兒童高熱驚厥的治療措施包括控制體溫、靜脈注射地西泮、保持呼吸道通暢。苯巴比妥作用較慢，不作為首選。2.A、B、C、D解析：兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，可能并發(fā)癥包括心力衰竭、肺性腦病、DIC、氣胸等。3.A、B、C解析：兒童中毒時(shí)，催吐治療的禁忌癥包括吞服腐蝕性毒物、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、石油類(lèi)物質(zhì)等。鎮(zhèn)靜催眠藥中毒不宜催吐。4.A、B、C解析：兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)的治療措施包括靜脈輸注胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒。不宜輸注葡萄糖。5.A、B、C解析：兒童急性喉梗阻的緊急處理措施包括吸氧、激素靜脈注射。氣管插管或氣管切開(kāi)需在病情緊急時(shí)進(jìn)行。6.A、B、C、D解析：兒童過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害、腹痛等。7.A、B、C解析：兒童溺水后的處理措施包括清理呼吸道異物、口對(duì)口人工呼吸、胸外按壓。心電圖監(jiān)測(cè)需在院內(nèi)進(jìn)行。8.A、B、C、D解析：兒童重癥感染性休克時(shí)的治療措施包括快速擴(kuò)容、腎上腺素靜脈注射、糖皮質(zhì)激素靜脈注射、血管活性藥物。9.A、B、C、D解析：兒童心臟驟停的院前急救流程包括識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)、高質(zhì)量CPR、電除顫、藥物復(fù)蘇。10.A、B、C、D解析：兒童重癥手足口病出現(xiàn)腦膜炎表現(xiàn)時(shí)，可能并發(fā)癥包括腦水腫、腦出血、腦積水、癲癇持續(xù)狀態(tài)。三、案例分析題答案及解析1.（1）高熱驚厥（2）治療措施：-控制體溫：物理降溫或藥物降溫（如靜脈輸注退熱藥）。-靜脈注射地西泮：控制抽搐。-保持呼吸道通暢：防止嘔吐物誤吸。-心電監(jiān)護(hù)：觀察生命體征。2.（1）重癥肺炎合并呼吸衰竭（2）治療措施：-抗感染治療：根據(jù)病原菌選擇抗生素（如頭孢曲松）。-無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）：改善通氣。-吸氧：糾正低氧血癥。-監(jiān)測(cè)生命體征：及時(shí)調(diào)整治療方案。3.（1）重度脫水伴休克（2）治療措施：-快速擴(kuò)容：靜脈輸注晶體液（如生理鹽水或林格液）。-糾正電解質(zhì)紊亂：根據(jù)血生化結(jié)果調(diào)整補(bǔ)