2026年護士執(zhí)業(yè)資格實踐能力題含答案一、單項選擇題（共60題，每題1分）1題：1分某患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其進行靜脈輸液時，應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是：A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.葡萄糖氯化鈉溶液答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒時，患者存在脫水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補充含葡萄糖和氯化鈉的液體（如葡萄糖氯化鈉溶液）以糾正電解質(zhì)失衡和補充水分，同時避免純葡萄糖溶液導致血糖進一步升高。2題：1分患者女，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，氧飽和度低。此時應(yīng)采取的首要措施是：A.立即給予高流量吸氧B.指導患者進行縮唇呼吸C.撥打急救電話D.給予支氣管擴張劑答案：B解析：COPD患者呼吸困難時，縮唇呼吸可增加氣道內(nèi)壓力，減少肺泡塌陷，改善氧飽和度。高流量吸氧可能導致二氧化碳潴留，需謹慎使用。3題：1分患者男，45歲，因胃潰瘍出血入院，護士為其進行胃管插管時，發(fā)現(xiàn)患者突然面色蒼白，出冷汗，應(yīng)立即采取的措施是：A.繼續(xù)插管并調(diào)整方向B.停止插管，通知醫(yī)生C.給予氧氣吸入D.快速建立靜脈通路答案：B解析：患者可能發(fā)生胃痙攣或誤入氣管，應(yīng)立即停止插管并通知醫(yī)生，避免進一步損傷。4題：1分患者女，28歲，產(chǎn)后3天，護士為其進行母乳喂養(yǎng)指導時，應(yīng)強調(diào)的正確姿勢是：A.患者坐直，嬰兒俯臥于胸前B.患者側(cè)臥，嬰兒頭部略高于乳房C.患者仰臥，嬰兒頭部墊高D.患者俯臥，嬰兒仰臥于胸前答案：B解析：正確的母乳喂養(yǎng)姿勢應(yīng)確保嬰兒頭部高于乳房，避免嗆奶，同時保證有效吸吮。5題：1分患者男，70歲，因腦卒中偏癱入院，護士為其進行肢體功能鍛煉時，應(yīng)注意避免：A.關(guān)節(jié)被動活動B.防止肌肉萎縮C.避免關(guān)節(jié)過度屈伸D.定期更換體位答案：C解析：腦卒中偏癱患者關(guān)節(jié)鍛煉應(yīng)避免過度屈伸，以防關(guān)節(jié)損傷或畸形，但需適度活動以預(yù)防肌肉萎縮。二、多項選擇題（共20題，每題2分）6題：2分患者女，50歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護士進行健康教育時應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.定期復查乳腺超聲B.穿著無鋼圈內(nèi)衣C.避免患側(cè)上肢劇烈運動D.使用乳腺癌專用義乳E.絕經(jīng)后補充雌激素答案：A、B、C、D解析：乳腺癌術(shù)后健康教育包括定期復查、穿無鋼圈內(nèi)衣、避免患側(cè)上肢劇烈運動、使用義乳以改善外觀和功能，但絕經(jīng)后不宜補充雌激素。7題：2分患者男，60歲，因心力衰竭入院，護士評估發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，應(yīng)采取的措施包括：A.抬高雙下肢B.穿彈力襪C.指導患者限制鈉鹽攝入D.持續(xù)低流量吸氧E.使用利尿劑答案：A、B、C、E解析：雙下肢水腫時，抬高雙下肢可促進回流，穿彈力襪減少水腫，限制鈉鹽攝入降低水鈉潴留，必要時使用利尿劑。持續(xù)低流量吸氧主要用于缺氧，非水腫的主要處理措施。8題：2分患者女，35歲，因妊娠期高血壓入院，護士應(yīng)監(jiān)測哪些指標？A.血壓B.尿蛋白C.血常規(guī)D.胎心音E.體重變化答案：A、B、D、E解析：妊娠期高血壓需重點監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎心音和體重變化，血常規(guī)非主要監(jiān)測指標。9題：2分患者男，25歲，因外傷導致脛骨骨折，護士進行石膏固定時，應(yīng)注意：A.石膏應(yīng)包裹指/趾尖B.石膏內(nèi)墊軟棉墊C.定期檢查末梢血運D.石膏松緊度適宜E.石膏潮濕后立即更換答案：A、B、C、D解析：石膏固定時應(yīng)包裹指/趾尖以觀察末梢循環(huán)，內(nèi)墊軟棉墊防壓傷，松緊度適宜防血液循環(huán)障礙，潮濕后需更換以防感染。10題：2分患者女，40歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士應(yīng)警惕哪些并發(fā)癥？A.腎衰竭B.心臟瓣膜病變C.干燥綜合征D.頸椎病E.血小板減少答案：A、B、E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及腎臟（狼瘡性腎炎）、心臟瓣膜（抗心磷脂抗體綜合征）和血液系統(tǒng)（血小板減少），干燥綜合征雖相關(guān)但非主要并發(fā)癥。三、案例分析題（共10題，每題3分）11題：3分患者男，65歲，因急性心肌梗死入院，護士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識喪失，心音消失，應(yīng)立即采取的措施是：A.開始胸外按壓B.指導患者家屬呼救C.初始靜脈推注腎上腺素D.連接心電監(jiān)護答案：A解析：患者可能發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即進行胸外按壓，同時通知家屬呼救并準備除顫器。12題：3分患者女，28歲，因妊娠合并糖尿病入院，護士發(fā)現(xiàn)患者血糖為32mmol/L，應(yīng)采取的措施是：A.立即靜脈輸注葡萄糖B.口服降糖藥C.靜脈注射胰島素D.指導患者多飲水答案：C解析：血糖32mmol/L屬于酮癥酸中毒范圍，需立即靜脈注射胰島素降低血糖。13題：3分患者男，45歲，因車禍導致腹部閉合性損傷，護士發(fā)現(xiàn)患者腹部膨隆，有壓痛，應(yīng)優(yōu)先進行的檢查是：A.腹部超聲B.腹部CTC.腹腔穿刺D.腹部X光答案：C解析：腹部閉合性損傷伴腹膜刺激征時，腹腔穿刺可快速判斷有無內(nèi)出血，為緊急處理提供依據(jù)。14題：3分患者女，55歲，因慢性腎衰竭行血液透析，護士發(fā)現(xiàn)患者透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即采取的措施是：A.減慢透析速率B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.給予按摩D.增加透析液鈉濃度答案：B解析：血液透析中肌肉痙攣多因低鈣血癥引起，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣糾正。15題：3分患者男，70歲，因腦卒中偏癱入院，護士為其進行吞咽功能評估時，發(fā)現(xiàn)患者飲水時嗆咳，應(yīng)采取的措施是：A.建議患者少食多餐B.給予糊狀食物C.抬高床頭30°D.使用鼻飼管喂食答案：B解析：嗆咳提示吞咽障礙，應(yīng)給予糊狀食物或流質(zhì)，避免水類食物。四、簡答題（共10題，每題4分）16題：4分簡述留置導尿管患者預(yù)防尿路感染的護理措施。答案：1.保持會陰部清潔，每日清潔尿道口；2.定期更換尿袋，避免逆行污染；3.引流管位置低于膀胱，防止尿液逆流；4.鼓勵多飲水，增加尿量沖刷尿道；5.停留尿管期間定期進行尿常規(guī)檢查。17題：4分簡述心力衰竭患者體位管理的原則。答案：1.日?；顒訒r取半臥位或坐位，減少回心血量；2.休息時抬高床頭20-30°，減輕呼吸困難；3.避免長時間平臥，防體位性低血壓；4.嚴重心衰時臥床休息，雙下肢下垂以減少靜脈回流。18題：4分簡述糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)。答案：1.饑餓感、惡心、嘔吐；2.呼吸深快，帶爛蘋果味；3.乏力、頭痛、嗜睡；4.皮膚干燥、眼球凹陷，早期可能無明顯脫水癥狀。19題：4分簡述妊娠期高血壓患者飲食管理的要點。答案：1.限制鈉鹽攝入＜6g/天；2.保證蛋白質(zhì)供給，每日80-100g；3.控制總熱量，避免高糖高脂食物；4.補充足量維生素C和鈣劑；5.多食蔬菜水果，保持大便通暢。20題：4分簡述腦卒中偏癱患者預(yù)防壓瘡的護理措施。答案：1.定時翻身（每2-3小時一次）；2.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕浸漬；3.墊軟枕或減壓床墊，避免局部受壓；4.按摩骨突處皮膚，促進血液循環(huán)；5.穿防壓瘡襪，避免過緊衣物束縛。五、論述題（共5題，每題6分）21題：6分論述急性心肌梗死患者溶栓治療的護理要點。答案：1.溶栓前評估：檢查出血時間、凝血酶原時間，排除溶栓禁忌癥；2.藥物管理：嚴格遵醫(yī)囑給藥，記錄用藥時間及劑量；3.生命體征監(jiān)測：每15分鐘監(jiān)測血壓、心率、呼吸，注意出血傾向；4.并發(fā)癥觀察：警惕出血（皮膚、黏膜、消化道）、再灌注損傷（胸痛緩解后再次加重）；5.健康教育：指導患者臥床休息，避免劇烈活動，告知注意事項。22題：6分論述慢性阻塞性肺疾病患者氧療的護理要點。答案：1.氧療方式選擇：輕中度患者低流量吸氧（1-2L/min），重癥患者高流量吸氧；2.監(jiān)測氧飽和度：使用指夾式脈氧儀，維持在90%以上；3.呼吸支持：指導患者縮唇呼吸、腹式呼吸，改善通氣；4.并發(fā)癥預(yù)防：注意二氧化碳潴留風險，避免高氧血癥；5.心理支持：緩解患者焦慮，配合治療。23題：6分論述妊娠期高血壓患者分娩期的護理要點。答案：1.產(chǎn)程監(jiān)測：密切觀察血壓、尿量、胎心變化，及時處理緊急情況；2.產(chǎn)程干預(yù)：避免用力，必要時行剖宮產(chǎn)；3.新生兒護理：胎兒娩出后立即吸氧、保暖，預(yù)防新生兒窒息；4.產(chǎn)后觀察：監(jiān)測子宮收縮、陰道流血量，警惕子癇發(fā)作；5.心理疏導：緩解產(chǎn)婦緊張情緒，增強分娩信心。24題：6分論述腦卒中偏癱患者肢體功能康復的護理要點。答案：1.早期介入：發(fā)病24小時內(nèi)開始被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；2.良肢位擺放：仰臥位時肩部前伸，側(cè)臥位時上肢置于體前；3.主動訓練：指導患者進行肌力訓練、平衡訓練，逐步恢復日常生活能力；4.并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮；5.家屬指導：教會家屬輔助訓練方法，提高康復效果。25題：6分論述留置靜脈輸液患者預(yù)