2026年心理咨詢機(jī)構(gòu)助理崗位倫理情景與個(gè)案面試含答案一、倫理情景題（共5題，每題8分，總分40分）1.情景：一位來訪者（化名：小張）在咨詢中透露自己曾因家庭暴力導(dǎo)致心理創(chuàng)傷，但近期發(fā)現(xiàn)其丈夫（化名：小李）正在接觸另一位異性，并暗示可能復(fù)合。小張咨詢助理在整理記錄時(shí)，無意中將部分隱私信息透露給同事。助理隨后猶豫是否告知小李，擔(dān)心此舉會違反保密原則，但內(nèi)心又覺得有責(zé)任保護(hù)小張。問題：（1）該助理的行為是否違反了心理咨詢倫理？請說明理由。（2）若助理選擇不告知小李，可能產(chǎn)生哪些倫理風(fēng)險(xiǎn)？（3）若助理選擇告知小李，是否需要獲得小張的同意？如何平衡保密與干預(yù)的責(zé)任？答案與解析：（1）違反倫理。根據(jù)《中國心理學(xué)會倫理守則》（2020修訂版），心理咨詢師及助理有義務(wù)保護(hù)來訪者隱私，未經(jīng)授權(quán)不得泄露信息。同事間隨意傳播隱私信息屬于保密性違規(guī)。（2）風(fēng)險(xiǎn)包括：①加劇小張心理壓力，可能引發(fā)二次創(chuàng)傷；②若小李得知后報(bào)復(fù)，小張安全受損；③助理可能因“知情不報(bào)”產(chǎn)生內(nèi)疚感，影響職業(yè)心理健康。（3）需先與小張溝通，若其同意干預(yù)，助理可協(xié)助咨詢師聯(lián)系其丈夫；若拒絕，則需在咨詢師指導(dǎo)下采取替代方案（如提供安全計(jì)劃）。倫理平衡關(guān)鍵在于“知情同意”與“最小傷害原則”。2.情景：某企業(yè)邀請機(jī)構(gòu)為其員工提供團(tuán)體心理輔導(dǎo)，項(xiàng)目為期三個(gè)月。助理在項(xiàng)目初期發(fā)現(xiàn)，部分員工（化名：小王）因個(gè)人情緒問題頻繁缺席，導(dǎo)致團(tuán)體進(jìn)度受阻。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人催促助理盡快處理，但助理明確告知這需要更多時(shí)間評估。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人表示不滿，要求助理“靈活處理”。問題：（1）助理是否應(yīng)妥協(xié)？為什么？（2）若助理堅(jiān)持原則，可能面臨哪些壓力？如何應(yīng)對？（3）若項(xiàng)目無法按期完成，助理如何向企業(yè)解釋？答案與解析：（1）不應(yīng)妥協(xié)。團(tuán)體咨詢需基于個(gè)體充分準(zhǔn)備，強(qiáng)行推進(jìn)會降低效果。根據(jù)《團(tuán)體心理咨詢倫理指南》（2019），助理應(yīng)優(yōu)先保障咨詢質(zhì)量而非商業(yè)進(jìn)度。（2）壓力包括：①被指責(zé)“不配合”；②可能影響后續(xù)合作機(jī)會；③個(gè)人職業(yè)認(rèn)同受挑戰(zhàn)。應(yīng)對方式：①記錄事實(shí)，保留溝通證據(jù)；②向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人說明咨詢倫理，建議分階段調(diào)整；③必要時(shí)尋求督導(dǎo)支持。（3）解釋需強(qiáng)調(diào)：①個(gè)體差異導(dǎo)致項(xiàng)目進(jìn)度滯后；②已為小王提供額外支持（如單獨(dú)輔導(dǎo)）；③后續(xù)可優(yōu)化方案（如延長項(xiàng)目或調(diào)整分組）。3.情景：助理在接待來訪者（化名：小劉）時(shí)，發(fā)現(xiàn)其正在服用精神類藥物（抗抑郁藥）。小劉表示藥物副作用明顯，但醫(yī)生未調(diào)整劑量。助理內(nèi)心擔(dān)憂，主動(dòng)詢問醫(yī)生信息，并試圖說服小劉更換醫(yī)生。咨詢師介入后指出：“助理無權(quán)干預(yù)治療決策，需尊重專業(yè)界限?！眴栴}：（1）助理的行為是否合理？為什么？（2）咨詢師指出的問題涉及哪些倫理邊界？（3）若小劉拒絕調(diào)整用藥，助理可采取哪些替代措施？答案與解析：（1）不合理。助理的職責(zé)是觀察和記錄，而非參與醫(yī)療決策。根據(jù)《精神科倫理規(guī)范》（2021），助理需避免跨專業(yè)越權(quán)。（2）涉及：①治療自主權(quán)（來訪者有權(quán)選擇治療方案）；②助理與咨詢師的角色分工（助理需明確自身權(quán)限）；③避免利益沖突（如與醫(yī)生建立非正式關(guān)系）。（3）替代措施：①協(xié)助小劉記錄用藥反應(yīng)；②建議咨詢醫(yī)生前準(zhǔn)備充分資料；③若藥物問題嚴(yán)重，可建議轉(zhuǎn)介醫(yī)療專家。4.情景：機(jī)構(gòu)為貧困地區(qū)兒童提供免費(fèi)心理援助，助理在服務(wù)中發(fā)現(xiàn)某兒童（化名：小林）長期被忽視，但家長（化名：小林母親）拒絕配合干預(yù)。助理嘗試與家長溝通，但遭冷遇，內(nèi)心憤怒，甚至考慮“直接聯(lián)系學(xué)?！苯鉀Q問題。問題：（1）助理憤怒情緒是否應(yīng)表露？為什么？（2）若家長持續(xù)拒絕，助理如何與咨詢師協(xié)作？（3）機(jī)構(gòu)是否有權(quán)強(qiáng)制干預(yù)？如何權(quán)衡？答案與解析：（1）不應(yīng)表露。助理需保持中立，情緒外露可能破壞咨詢關(guān)系。根據(jù)《兒童心理咨詢倫理》（2022），需以“無評判態(tài)度”開展工作。（2）協(xié)作方式：①記錄家長拒絕細(xì)節(jié)；②與咨詢師討論轉(zhuǎn)介方案（如聯(lián)系社會工作者）；③若兒童風(fēng)險(xiǎn)高，可啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)流程。（3）機(jī)構(gòu)無權(quán)強(qiáng)制干預(yù)，但需履行告知義務(wù)?？商峁┑谌秸{(diào)解（如村委會介入），同時(shí)記錄所有溝通過程以備核查。5.情景：助理在社交媒體上看到一位已咨詢過的來訪者（化名：小趙）在朋友圈發(fā)布自殘照片，并配文“世界很苦”。助理內(nèi)心震驚，立即聯(lián)系咨詢師，但咨詢師表示“已結(jié)束咨詢，無跟進(jìn)義務(wù)”。助理隨后擅自聯(lián)系小趙，勸其尋求幫助。問題：（1）助理是否應(yīng)擅自聯(lián)系小趙？為什么？（2）咨詢師拒絕跟進(jìn)是否違反倫理？（3）若小趙拒絕再次咨詢，助理還可采取哪些行動(dòng)？答案與解析：（1）不應(yīng)擅自聯(lián)系。根據(jù)《結(jié)束咨詢倫理》（2020），來訪者離案后責(zé)任終止，助理需通過正規(guī)渠道（如機(jī)構(gòu)危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)）上報(bào)，而非私自干預(yù)。（2）咨詢師可能違反《結(jié)束咨詢倫理指南》，需明確告知來訪者離案后的危機(jī)支持渠道。（3）行動(dòng)方案：①向機(jī)構(gòu)危機(jī)小組匯報(bào)；②若小趙可接觸，可匿名提供心理援助熱線；③若情況緊急，可聯(lián)系110或120。二、個(gè)案面試題（共3題，每題12分，總分36分）1.個(gè)案背景：來訪者（化名：小陳），28歲，女性，因“親密關(guān)系焦慮”前來咨詢。自述長期恐懼被拒絕，每次約會前失眠，咨詢3次后突然表示“想自殺”，但未詳細(xì)說明原因。助理需在咨詢師不在場時(shí)穩(wěn)定其情緒。問題：（1）助理如何判斷小陳的情緒危機(jī)程度？（2）若小陳拒絕透露自殺細(xì)節(jié)，助理應(yīng)如何回應(yīng)？（3）助理如何向咨詢師匯報(bào)此情況？答案與解析：（1）判斷標(biāo)準(zhǔn)：①直接提及自殺（無論是否具體）；②絕望性語言（如“沒意義”）；③行為異常（如突然情緒平復(fù)反常）。需遵循《自殺風(fēng)險(xiǎn)評估量表》基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。（2）回應(yīng)方式：①“我聽到你提到想傷害自己，這讓我很擔(dān)心。無論發(fā)生什么，都有人愿意幫助你。我們能否先聊聊讓你困擾的事？”；②避免評判，強(qiáng)調(diào)“你安全最重要”。（3）匯報(bào)要點(diǎn)：①記錄時(shí)間、對話關(guān)鍵句；②強(qiáng)調(diào)“危機(jī)信號”而非“診斷”；③建議咨詢師立即評估，必要時(shí)啟動(dòng)安全計(jì)劃。2.個(gè)案背景：來訪者（化名：小楊），45歲，男性，企業(yè)高管，因“職業(yè)倦怠+家庭沖突”咨詢。助理發(fā)現(xiàn)小楊在咨詢中頻繁提及“女兒不聽話”，但未深入探討。助理注意到小楊手機(jī)放在桌上，咨詢結(jié)束后偷偷翻看其聊天記錄，發(fā)現(xiàn)女兒正經(jīng)歷校園霸凌。問題：（1）助理翻看聊天記錄是否違規(guī)？（2）若助理未發(fā)現(xiàn)霸凌信息，小楊后續(xù)可能因家庭問題加重，助理需承擔(dān)什么責(zé)任？（3）若助理決定上報(bào)，如何平衡“保密”與“兒童保護(hù)”？答案與解析：（1）違規(guī)。根據(jù)《電子數(shù)據(jù)隱私保護(hù)法》（2023），未經(jīng)授權(quán)查看他人通訊記錄屬于侵權(quán)行為，需立即刪除記錄并檢討。（2）責(zé)任：①違反職業(yè)倫理，可能影響后續(xù)合作；②若因疏忽導(dǎo)致兒童受傷害，需承擔(dān)間接責(zé)任；③需向咨詢師說明情況，接受機(jī)構(gòu)處理。（3）平衡方式：①立即聯(lián)系小楊，解釋情況并道歉；②若霸凌屬實(shí)，建議咨詢結(jié)束后告知小楊（經(jīng)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)批準(zhǔn)）；③若小楊拒絕干預(yù)，可聯(lián)系兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)。3.個(gè)案背景：來訪者（化名：小周），16歲，女高中生，因“考試焦慮+社交恐懼”咨詢。助理在整理檔案時(shí)，發(fā)現(xiàn)小周曾因抑郁癥休學(xué)一年，但檔案中未完整記錄。咨詢師要求助理補(bǔ)充信息，但小周母親拒絕簽署知情同意書。問題：（1）助理是否應(yīng)強(qiáng)行復(fù)印小周舊檔案？（2）若小周母親堅(jiān)持保密，助理如何協(xié)助咨詢師？（3）若信息缺失影響咨詢效果，助理個(gè)人需反思什么？答案與解析：（1）不應(yīng)強(qiáng)行復(fù)印。需通過合法途徑，先與母親溝通用途，若拒絕則需在咨詢師指導(dǎo)下調(diào)整咨詢策略。（2）協(xié)助方式：①向母親解釋信息完整性對咨詢的重要性；②若母親仍拒絕，可建議咨詢學(xué)校心理老師協(xié)助；③若涉及醫(yī)療記錄，需聯(lián)系小周本人（若已成年）或監(jiān)護(hù)人授權(quán)律師。（3）反思點(diǎn)：①自身是否越權(quán)操作；②需學(xué)習(xí)更多法律知識；③未來需在記錄前明確告知所有方用途。答案與解析（匯總）：（因篇幅限制，此處僅展示部分解析，完整答案需展開）1.倫理情景題1（3）解析：平衡關(guān)鍵在于“雙重關(guān)系”防范。助理需避免主動(dòng)干預(yù)，轉(zhuǎn)而提供選項(xiàng)（如“若您愿意，我可以協(xié)助聯(lián)系丈夫”），同時(shí)記錄決策過程以備核查。若選擇替代方案，需與咨詢師商議（如提供法律援助信息）。2.個(gè)案背景1（2）解析：回應(yīng)需避免“追問”細(xì)節(jié)，