2026年鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病診療能力面試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理老年人高血壓時(shí)，首要關(guān)注的血壓目標(biāo)值是？A.≤120/80mmHgB.≤130/80mmHgC.≤140/90mmHgD.≤150/90mmHg2.以下哪種癥狀提示急性闌尾炎可能穿孔？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心伴嘔吐C.腹脹及腸鳴音消失D.體溫持續(xù)39℃3.2型糖尿病患者血糖控制不佳，出現(xiàn)體重增加，可能的原因是？A.胰島素抵抗加重B.胰島素分泌不足C.口服降糖藥劑量不足D.運(yùn)動(dòng)量過大4.脫水患者出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷，提示脫水程度為？A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無法判斷5.鄉(xiāng)村常見的外傷出血，首選的止血方法是？A.緊急縫扎B.加壓包扎C.使用止血帶D.冷敷止血6.以下哪種藥物是兒童腹瀉的首選止瀉藥？A.瀉鹽B.蒙脫石散C.洛哌丁胺D.硫酸鎂7.中老年女性出現(xiàn)不明原因的陰道流血，最可能的疾病是？A.宮頸炎B.子宮肌瘤C.功能性子宮出血D.盆腔炎8.鄉(xiāng)村地區(qū)兒童常見的中毒，以下哪種食物易導(dǎo)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？A.新鮮蔬菜B.熟食C.油炸食品D.罐頭食品9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，首選的藥物是？A.丙硫氧嘧啶B.地西泮C.普萘洛爾D.碘化鉀10.以下哪種情況不適合使用抗生素治療？A.急性細(xì)菌性扁桃體炎B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.病毒性感冒D.肺炎鏈球菌肺炎二、多選題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）11.鄉(xiāng)村醫(yī)生處理慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？A.持續(xù)吸氧B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.靜脈滴注抗生素D.糾正低蛋白血癥12.老年糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡，可能的原因包括？A.糖尿病神經(jīng)病變B.鞋襪過緊C.細(xì)菌感染D.自身免疫力低下13.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)注意哪些體征？A.呼吸急促（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.喘憋、口唇發(fā)紺D.下肢水腫14.鄉(xiāng)村地區(qū)常見的農(nóng)藥中毒搶救措施包括？A.洗胃B.使用阿托品C.氧氣吸入D.靜脈補(bǔ)液15.妊娠期高血壓疾病分級(jí)包括？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓三、簡答題（共5題，每題4分，總計(jì)20分）16.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何快速鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性高血糖狀態(tài)？17.鄉(xiāng)村兒童腹瀉病的預(yù)防措施有哪些？18.如何判斷鄉(xiāng)村老年人是否存在認(rèn)知障礙？19.中風(fēng)患者的“黃金救治時(shí)間”是多久？如何現(xiàn)場急救？20.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理骨折患者時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？四、案例分析題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）21.案例一：某村民，男，65歲，因“突發(fā)意識(shí)模糊、口齒不清2小時(shí)”來診。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：體溫36.5℃，血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，右側(cè)肢體偏癱。問題：（1）初步診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）后續(xù)如何處理？22.案例二：某婦女，28歲，孕32周，因“陰道流液伴陣發(fā)性腹痛1天”來診。查體：宮高32cm，胎心率140次/分，陰道流出清亮液體。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）如何進(jìn)一步檢查？（3）分娩準(zhǔn)備有哪些？答案與解析一、單選題答案1.B（老年人高血壓目標(biāo)值建議<130/80mmHg，參考《中國高血壓防治指南（2018）》）2.C（急性闌尾炎穿孔時(shí)腹脹、腸鳴音消失提示腹膜炎）3.A（胰島素抵抗加重時(shí)，即使增加運(yùn)動(dòng)量，體重仍可能增加）4.B（皮膚彈性差、眼窩凹陷為中度脫水典型表現(xiàn)）5.B（加壓包扎適用于大多數(shù)外傷出血，簡單易行）6.B（蒙脫石散為兒童腹瀉黏膜保護(hù)劑，非止瀉藥，但可減少水分吸收）7.B（中老年女性不明原因陰道流血，子宮肌瘤最常見）8.A（有機(jī)磷農(nóng)藥殘留易附于新鮮蔬菜表面）9.C（普萘洛爾可控制心悸、手抖，為β受體阻滯劑首選）10.C（病毒性感冒無需抗生素治療）二、多選題答案11.ABCD（COPD急性加重需吸氧、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、營養(yǎng)支持）12.ABC（足部水泡與神經(jīng)病變、鞋襪過緊、感染相關(guān)，免疫力低下可加重）13.ABCD（心力衰竭時(shí)呼吸急促、心率增快、喘憋、水腫均為典型體征）14.ABCD（農(nóng)藥中毒需洗胃、阿托品、氧氣、補(bǔ)液綜合救治）15.ABC（妊娠期高血壓分級(jí)包括輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇）三、簡答題答案16.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何快速鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性高血糖狀態(tài)？-酮癥酸中毒：呼吸有爛蘋果味（丙酮味）、惡心嘔吐、腹痛、心率快、血壓下降；血糖16.7-33.3mmol/L，血酮體升高。-高滲性高血糖狀態(tài)：意識(shí)模糊、抽搐、昏迷，少尿或無尿；血糖>33.3mmol/L，血鈉升高，血酮體正?；蜉p度升高。17.鄉(xiāng)村兒童腹瀉病的預(yù)防措施有哪些？-口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水；-飲水消毒（煮沸）；-飲食衛(wèi)生（飯前便后洗手）；-接種輪狀病毒疫苗；-避免濫用抗生素。18.如何判斷鄉(xiāng)村老年人是否存在認(rèn)知障礙？-簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）；-詢問近期記憶力（如忘記日期、事件）；-生活自理能力下降；-家屬反饋異常行為（如重復(fù)提問）。19.中風(fēng)患者的“黃金救治時(shí)間”是多久？如何現(xiàn)場急救？-“黃金時(shí)間”為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)（溶栓治療）；-現(xiàn)場急救：平臥頭偏向一側(cè)防誤吸，保持呼吸道通暢，立即撥打急救電話。20.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理骨折患者時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？-夾板固定（避免過度壓迫神經(jīng)）；-勿移動(dòng)骨折部位；-注意肢體血運(yùn)、感覺；-盡快轉(zhuǎn)診?？漆t(yī)院。四、案例分析題答案21.案例一：（1）初步診斷：腦梗死；（2）急救措施：吸氧、建立靜脈通路、監(jiān)測生命體征、準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診；（3）后續(xù)處