住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》題庫及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.注射破傷風抗毒素（TAT）的目的是A、對易感人群進行預(yù)防接種B、對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預(yù)防或治療C、殺滅傷口中繁殖的破傷風梭（桿）菌D、主要用于兒童的預(yù)防接種E、中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的毒素正確答案：B答案解析：破傷風抗毒素（TAT）用于預(yù)防和治療破傷風。已出現(xiàn)破傷風或其可疑癥狀時.應(yīng)在進行外科處理及其他療法的同時，及時使用抗毒素治療。開放性外傷（特別是創(chuàng)口深、污染嚴重者）有感染破傷風的危險時，應(yīng)及時進行預(yù)防。2.將區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)是A、對流免疫電泳B、火箭免疫電泳C、免疫固定電泳D、免疫電泳E、交叉免疫電泳正確答案：C3.下列試驗結(jié)果陰性可排除PNH存在的是A、熱溶血試驗B、蔗糖溶血試驗C、酸溶血試驗D、酸化甘油溶血試驗E、熱變性試驗正確答案：B答案解析：蔗糖溶血試驗可作為PNH的篩選試驗。4.下列不符合尼曼-匹克細胞特點的是（）。A、PAS染色呈弱陽性B、SBB染色呈陽性C、ALP染色呈陰性D、ACP染色呈陰性E、POX染色呈陽性正確答案：E答案解析：尼曼-匹克細胞PAS染色，空泡壁呈弱陽性，空泡中心為陰性。酸性磷酸酶、堿性磷酸酶、過氧化物酶染色均為陰性反應(yīng)。5.與血管外溶血不符合的是A、脾不腫大B、黃疸C、常為慢性經(jīng)過D、破壞的紅細胞被單核，巨噬系統(tǒng)吞噬E、常為先天性正確答案：A答案解析：血管外溶血常表現(xiàn)為：貧血、黃疸、肝、脾大。6.男，40歲，胃病病史30年，近半個月出現(xiàn)嘔吐宿食，有消瘦。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)A、Murphy征陽性B、腹部有胃型、蠕動波及振水音C、右鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、中腹部可觸及臘腸樣包塊E、左上腹腫塊正確答案：B7.被石蠟、凡士林或其他油脂污染玻璃器皿的清洗方法為A、用2%次氯酸溶液浸泡數(shù)小時，再用自來水沖洗干凈即可B、先去油脂，然后再按一般清洗要求進行C、用肥皂水清洗后，再用自來水沖洗干凈即可D、流水沖洗后浸泡于2%鹽酸數(shù)小時，再用自來水沖洗干凈即可E、流水沖洗后浸泡于重鉻酸清潔液數(shù)小時，用自來水沖洗干凈，再用蒸餾水沖洗2～3次正確答案：B8.男性，70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院體檢：心界向兩側(cè)擴大，超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液，下列哪項不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)A、肝腫大B、下肢浮腫C、肺部聽診左肩胛下角呈管狀呼吸音D、肝頸回流陽性E、頸靜脈怒張正確答案：C9.大腸癌好發(fā)部位是A、橫結(jié)腸B、盲腸C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸E、直腸正確答案：E10.脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好A、自身免疫性溶血性貧血B、PNHC、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、紅細胞G-6-PD缺乏癥正確答案：D答案解析：貧血、黃疸和脾腫大是HS最常見的臨床表現(xiàn)。脾切除療效最好。11.女性，12歲，反復(fù)鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白90g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞11.2%；總膽紅素34μmol/L，間接膽紅素28μmol/L，HBsAg（＋）；Coombs試驗（－），紅細胞滲透脆性增加。最可能的診斷是（）。A、自身免疫性溶血性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、慢性肝病性貧血E、先天性非溶血性黃疸正確答案：C12.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的肺炎是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎支原體肺炎C、干酪性肺炎D、曲霉性肺炎E、肺炎球菌肺炎正確答案：B答案解析：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物?？咕V與青霉素相似；對軍團菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。用于適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏的患者；是軍團菌病、白喉帶菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。13.從痰液中發(fā)現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶時，應(yīng)考慮（）。A、肺梗死B、肺淤血C、肺炎D、支氣管哮喘E、肺出血正確答案：D答案解析：痰液中發(fā)現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶常見于支氣管哮喘、肺吸蟲病。14.腎移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)，尿中會出現(xiàn)大量A、移行上皮細胞B、嗜酸性粒細胞C、紅細胞D、中性粒細胞E、淋巴細胞正確答案：E15.2004年修訂的《傳染病防治法》開始實施的時間為A、1995年12月1目B、2004年8月28日C、2004年12月1日D、2003年10月1日E、1989年8月28日正確答案：C16.出現(xiàn)鮮紅色血樣便，最可能的診斷是A、十二指腸球部潰瘍B、食管出血C、胃潰瘍D、直腸癌E、胃癌正確答案：D答案解析：鮮血便的出現(xiàn)提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌。17.HBV感染的窗口期是指A、血液中僅檢出HBsAg、抗－HBeB、血液中僅檢出抗－HBs、抗－HBcC、血液中僅檢出HBsAg、HBeAgD、血液中僅檢出抗－HBe、抗－HBcE、血液中僅檢出HBsAg、抗－HBc正確答案：D18.男性，55歲，有風濕性心臟病多年，近10天發(fā)熱，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最適當?shù)奶幚硎茿、血培養(yǎng)后，肌注慶大霉素B、血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥C、血培養(yǎng)后，肌注青霉素D、用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)E、血培養(yǎng)后，靜脈滴注大量青霉素正確答案：E19.膿血便如以血為主，呈暗紅色稀果醬樣，最可能的疾病是（）。A、細菌性痢疾B、消化不良C、直腸癌D、阿米巴痢疾E、急性胃腸炎正確答案：D答案解析：阿米巴痢疾的糞便以血為主，血中帶膿，呈果醬樣；細菌性痢疾的糞便以膿及黏液為主，膿中帶血。20.骨髓造血干細胞體外培養(yǎng)不形成A、CFU-FB、CFU-GC、CFU-MD、CFU-EE、CFU-GM正確答案：A21.在TXB2或6-酮-PGF1aELISA法測定中，以O(shè)PD顯色常選擇的比色波長為A、540nmB、474nmC、492nmD、600nmE、以上均不是正確答案：C22.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），有多少病人PAIgG增高？（）A、90%B、100%C、70%D、小于60%E、以上均不是正確答案：A答案解析：臨床顯示，90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同時測定PAIgM、PAIgA和PAC3，其靈敏度可高達100%。23.肺炎患者痰標本為黃色膿痰、黏厚，可能感染了A、葡萄球菌B、鏈球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎鏈球菌E、銅綠假單胞菌正確答案：A24.醫(yī)療機構(gòu)遴選和新引進抗菌藥物品種應(yīng)當由哪個部門提交申請報告，經(jīng)藥學部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議？（）A、臨床醫(yī)師B、藥物生產(chǎn)廠家C、臨床科室D、藥房E、藥品調(diào)劑部門正確答案：C答案解析：醫(yī)療機構(gòu)遴選和新引進抗菌藥物品種，應(yīng)當由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。25.某一實驗室血糖參加室間質(zhì)量評價活動，其測定結(jié)果為5.25mmol／L，靶值為5.0mmol／L，其偏倚為A、2％B、10％C、5％D、1％E、3％正確答案：C26.關(guān)于腦脊液中蛋白質(zhì)濃度變化的敘述，錯誤的是A、化膿性腦膜炎時，由于細菌利用，使CSF中蛋白質(zhì)含量顯著下降B、CSF中蛋白質(zhì)含量隨年齡增加而升高C、出血性腦病可使CSF中蛋白質(zhì)含量上升D、CSF中蛋白質(zhì)含量與血—腦屏障的通透性有關(guān)E、新生兒CSF中蛋白質(zhì)含量相對較高正確答案：A27.與自身免疫性疾病發(fā)病機制無關(guān)的是A、自身反應(yīng)性T細胞被抑制B、自身反應(yīng)性B細胞多克隆活化C、Fas/FasL表達異常D、禁忌細胞株突變E、多克隆刺激劑引起淋巴細胞旁路活化正確答案：A28.下列哪項不是霍亂、副霍亂病人的臨床表現(xiàn)A、眼球下陷B、發(fā)熱腹痛C、血壓下降D、腹瀉嘔吐E、肌肉痙攣正確答案：B29.實驗室所用的生理鹽水和普通培養(yǎng)基，常用的滅菌方法是（）。A、高壓蒸氣滅菌法B、巴氏消毒法C、流通蒸氣滅菌法D、煮沸法E、間歇滅菌法正確答案：A答案解析：高壓蒸汽滅菌法是可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物的一種滅菌方法，滅菌效果很好。適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的滅菌。30.女性，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個月，24小時尿蛋白總量為3.5g，有肘、肩、雙手指關(guān)節(jié)疼痛病史2年，為明確診斷，該患者最需要進行的檢查是A、抗核抗體譜檢查B、腎功能檢查C、抗“O”檢查D、類風濕因子E、C反應(yīng)蛋白正確答案：A31.檢測ENA抗體譜通常采用（）。A、ELISAB、免疫熒光C、免疫印跡D、膠體金層析E、流式細胞儀正確答案：C答案解析：免疫印跡同時檢測多種自身抗體，為ENA抗體檢測的常用方法。32.有關(guān)紅細胞沉降率的概念，錯誤的敘述是A、血沉加快主要是血漿中各種蛋白質(zhì)成分比例的改變引起的B、正常情況下血沉很慢C、ESR受多種因素的影響D、正常情況下紅細胞膜表面具有正電荷而相互排斥E、血沉是紅細胞的下沉力與血漿阻力的結(jié)果正確答案：D33.女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部和末端回腸鋪路石樣改變，最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、細菌性痢疾C、克羅恩病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸結(jié)核正確答案：C34.下列有關(guān)肌鈣蛋白應(yīng)用評價的說法不正確的是A、cTn敏感度高于CKB、cTn檢測特異性高于CKC、cTn可用于判斷再灌注是否成功D、cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好E、窗口期較CK長，有利于診斷遲到的急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛正確答案：D35.不同生化指標可以反映血糖水平的時間長短不同，根據(jù)反映血糖水平的時間由長到短排列正確的是A、糖化終末產(chǎn)物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖B、糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞血糖C、糖化血紅蛋白＞果糖胺＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖D、糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞糖化血紅蛋白＞血糖E、果糖胺＞糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖正確答案：A36.關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項是正確的A、不斷產(chǎn)生耐藥菌株，常呈多重耐藥，耐藥的發(fā)生與R因子有關(guān)B、外界生存時間甚短C、革蘭陰性桿菌，有鞭毛D、可在普通培養(yǎng)基上生長E、需氧菌，對理化因素抵抗力強正確答案：A37.透明管型明顯增多見于（）。A、心臟功能不全B、急性腎小球腎炎C、全身麻醉D、慢性腎盂腎炎E、高熱正確答案：B答案解析：透明管型參考值為0～1/LPF，病理情況見于高熱、麻醉、心力衰竭、腎受刺激后，大量的持續(xù)出現(xiàn)表示腎臟病變嚴重，見于急慢性腎小球腎炎、慢性進行性腎功能衰竭、急性腎盂腎炎、腎瘀血、惡性高血壓、腎動脈硬化和腎病綜合征等。38.ROC曲線橫坐標、縱坐標分別為A、真陽性率與診斷敏感性B、假陽性率與診斷特異性C、假陽性率與診斷敏感性D、真陽性率與診斷特異性E、假陽性率與真陽性率正確答案：E39.嚴重創(chuàng)傷時，血鉀A、無改變B、明顯降低C、變化隨尿量而定D、明顯升高E、變化隨血鈉而定正確答案：D答案解析：組織損傷時，細胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。40.抗甲狀腺藥物治療前，最必須檢查的項目是A、血中白細胞計數(shù)B、突眼度C、心率D、甲狀腺大小E、甲亢程度正確答案：A41.女，60歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛1個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑Scm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周圍型肺癌D、團塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌正確答案：C答案解析：肺膿腫在急性期有明顯感染癥狀，咳膿痰，X線片有空洞形成，壁薄，常有液平面；結(jié)核瘤多見于青年，一般病程較長，發(fā)展緩慢，常位于上葉尖后段或下葉背段，X線片上塊影密度不均勻，可見到透光區(qū)和鈣化，肺內(nèi)常另有散在性結(jié)核病灶；矽結(jié)節(jié)常有密切接觸史；轉(zhuǎn)移性肺癌多為多發(fā)性圓形或類圓形大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影，單發(fā)者較少。42.胎兒水腫綜合征與下列哪種血紅蛋白有關(guān)A、HbSB、HbHC、HbBartsD、HbEE、HbF正確答案：C43.一個無癥狀的18歲大學新生，男性，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148／90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情況是A、白大衣高血壓B、原發(fā)性高血壓C、腎血管性高血壓D、體位性蛋白尿E、腎實質(zhì)性高血壓正確答案：E44.下列不是全自動的微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)的是（）。A、VITEK-ⅡB、WalkAway-40C、VITEK-ATBD、VITEK-AMSE、Sensititre正確答案：C答案解析：自動微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有ⅥTEK-ATB和MicroscanPanel全自動微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有VIFEK-AMS、VIFEK-Ⅱ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre。45.黃疸發(fā)生的機制不包括A、肝細胞處理膽紅素的能力下降B、膽紅素形成過多和肝細胞攝取障礙C、膽紅素在肝外排泄障礙，逆流入血D、肝細胞內(nèi)缺乏Y蛋白E、肝細胞對膽紅素的排泄增多正確答案：E答案解析：本題考查黃疸發(fā)生的機制，E為正確答案。46.腎血漿流量通過腎小球成為原尿的百分數(shù)是A、30%B、50%C、10%D、40%E、20%正確答案：E47.目前診斷急性心肌梗死最好的確定標志物是A、ASTB、LDHC、CKD、cTnE、MB正確答案：D答案解析：cTn被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化marker，它們出現(xiàn)早，最早可能在癥狀發(fā)作后2小時出現(xiàn)。48.CK作為心臟標志物的敘述中不正確的是