住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)影像科》試題及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.如果一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞或高度狹窄，同側(cè)頸總動(dòng)脈將出現(xiàn)哪種變化（）A、阻力指數(shù)升高B、血流反向C、舒張期峰值流速升高D、收縮期峰值流速升高E、阻力指數(shù)降低正確答案：A2.下列關(guān)于腎上腺良、惡性腫瘤鑒別點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的為()A、良性腫瘤形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑B、良性腫瘤常<3cm，惡性腫瘤常>5cmC、T1WI：良性腫瘤低于肝實(shí)質(zhì)信號(hào)，呈低或混雜信號(hào)；惡性腫瘤等于或稍低于肝實(shí)質(zhì)信號(hào)D、T2WI：良性腫瘤等于或高于肝實(shí)質(zhì)信號(hào)，惡性腫瘤表現(xiàn)為高或混雜信號(hào)E、良性腫瘤信號(hào)均勻，惡性腫瘤信號(hào)不均勻正確答案：C3.布氏桿菌關(guān)節(jié)炎（）A、椎體邊緣骨贅形成，無骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄B、易累及手、足的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，末節(jié)指骨變尖，骨質(zhì)硬化不明顯C、椎體廣泛變方，脊柱呈竹節(jié)狀，椎間小關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、好發(fā)于承重大關(guān)節(jié)，骨質(zhì)破壞早且中，伴有明顯骨質(zhì)硬化E、發(fā)病2～3個(gè)月后相鄰椎體上下緣形成局限性骨質(zhì)破壞，破壞區(qū)周圍廣發(fā)骨修復(fù)反應(yīng)正確答案：E4.男，54歲，1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低，應(yīng)診斷為A、穩(wěn)定性心絞痛B、不穩(wěn)定性心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合征E、變異型心絞痛正確答案：B答案解析：本病例屬惡化型勞力性心絞痛為不穩(wěn)定型心絞痛。中間綜合征：癥狀非常嚴(yán)重，24小時(shí)內(nèi)心絞痛癥狀反復(fù)發(fā)作，重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常在休息和睡眠時(shí)發(fā)作，但發(fā)作時(shí)血清酶一般正常，ST改變但無異常Q波5.關(guān)于腦外腫瘤的MRI定位診斷，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、腫瘤周圍有顯著腦水腫征象B、腫瘤以寬基底緊貼在顱骨內(nèi)側(cè)面C、鄰近腦白質(zhì)受壓、向腦室方向移位D、有時(shí)可出現(xiàn)"假包膜"征象E、鄰近腫瘤的蛛網(wǎng)膜下腔增寬正確答案：A6.尿蛋白陽(yáng)性是指患者24小時(shí)尿蛋白量應(yīng)大于的數(shù)值是A、200mgB、250mgC、150mgD、100mgE、50mg正確答案：C7.關(guān)于腦血流灌注顯像的表現(xiàn)，下列說法中錯(cuò)誤的是A、癲癎發(fā)作時(shí)病灶血流增加B、精神性疾病也可見局部低血流灌注區(qū)C、顱內(nèi)出血局部血流增加D、急性腦梗死出現(xiàn)低血流灌注區(qū)E、老年癡呆癥可見局部低血流灌注區(qū)正確答案：C8.竹葉石膏湯證可見到除下列哪項(xiàng)以外的脈證A、脈虛數(shù)B、虛贏少氣C、發(fā)熱D、脈洪大E、氣逆欲吐正確答案：D9.男性患者，65歲，2周前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木、無力，尿潴留來診。查體：雙側(cè)下肢肌力1級(jí)，腱反射對(duì)稱，T4節(jié)段平面以下痛溫覺消失、關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動(dòng)覺正常，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。診斷考慮為A、脊髓后動(dòng)脈綜合征B、脊髓短暫性缺血發(fā)作C、中央動(dòng)脈綜合征D、馬尾性間歇性跛行E、脊髓前動(dòng)脈綜合征正確答案：E10.患者女性，發(fā)作性右腰部劇痛，向右下腹及膀胱放射。如果超聲檢查已排除婦產(chǎn)科疾病，那么超聲最常見、最易顯示的是A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、右腎囊腫C、右腎腫瘤D、右腎結(jié)石E、闌尾炎正確答案：D11.腮腺炎的超聲特征是A、彌漫性增大B、急性期呈低回聲C、慢性期呈強(qiáng)回聲D、腮腺血流信號(hào)增多E、以上都是正確答案：E12.主治痰熱結(jié)胸的方劑是A、溫膽湯B、貝母瓜蔞散C、二陳湯D、小陷胸湯E、清氣化痰丸正確答案：D13.慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200／110mmHg，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A、積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在1～2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140／80mmHgB、口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降C、穩(wěn)定患者情緒，臥床休息D、穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E、加強(qiáng)利尿正確答案：D14.第二肝門的解剖定義是()A、左，右肝管出肝處B、左門靜脈進(jìn)入圓韌帶裂處C、右，中，左肝靜脈主干注入下腔靜脈D、尾葉引流靜脈進(jìn)入下腔靜脈處E、門靜脈，肝動(dòng)脈、膽管出入肝處正確答案：C15.關(guān)于臍帶的描述，以下錯(cuò)誤的是A、臍帶與胎盤相連處為蒂部，蒂部應(yīng)附著在胎盤的中央或偏中央部位B、妊娠足月時(shí)臍帶長(zhǎng)度為30～70cm，平均50cmC、正常臍帶內(nèi)兩條臍靜脈與一條臍動(dòng)脈呈螺旋狀排列D、正常臍帶內(nèi)有三條血管及包繞著血管的華通膠組成E、臍帶與胎兒相連處為根部，根部應(yīng)與胎兒腹部正中相連正確答案：C答案解析：正常臍帶內(nèi)一條臍靜脈與兩條臍動(dòng)脈呈螺旋狀排列。16.既能涌吐痰涎，又能截瘧的藥物是A、常山B、青蒿C、生首烏D、檳榔E、膽礬正確答案：A17.膀胱惡性腫瘤主要是()A、乳頭狀瘤B、鱗狀上皮癌C、腺癌D、腺鱗癌E、移行上皮癌正確答案：E18.疏肝解郁作用較強(qiáng)的組方是：A、章門、陽(yáng)陵泉、期門、外關(guān)B、內(nèi)關(guān)、膻中、三陰交、肝俞C、行間、大敦、膻中、肝俞D、期門、太沖、支溝、陽(yáng)陵泉E、期門、內(nèi)庭、行間、陽(yáng)陵泉正確答案：D19.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了A、抗生素治療后炎癥很快吸收消散B、短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥C、經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影D、患者一般不發(fā)熱或僅有低熱E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高正確答案：A答案解析：肺癌可伴阻塞性肺炎，患者一般不發(fā)熱或僅有低熱，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，抗生素治療后炎癥吸收緩慢或炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影。對(duì)于有效抗生素治療下炎癥久不消散或消散后又復(fù)出現(xiàn)者，尤其是年齡較大的患者，應(yīng)注意肺癌所致阻塞性肺炎的可能性。20.肘關(guān)節(jié)后脫位臨床表現(xiàn)除哪項(xiàng)以外是（）。A、腫脹明顯B、疼痛劇烈C、肘內(nèi)、外翻D、“靴狀”畸形E、彈性固定正確答案：C21.關(guān)于多發(fā)性肌炎下列哪項(xiàng)不正確A、四肢近端對(duì)稱性肌無力B、血沉和血清肌酶正常C、首發(fā)癥狀多為站立、上下樓和梳頭困難D、可有頸部肌肉無力，表現(xiàn)為抬頭困難E、常伴有肌肉酸痛和壓痛正確答案：B22.診斷骨折最簡(jiǎn)便有效而常用的影像學(xué)檢查方法是A、X線平片B、CTC、MRID、超E、核素顯像正確答案：A23.患者，男，60歲，腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，陽(yáng)痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)，宜選用A、茯苓B、小茴香C、附子D、高良姜E、干姜正確答案：C24.支氣管異物常發(fā)生于A、右下葉B、左上葉C、左下葉D、右上葉E、左舌葉正確答案：A答案解析：右側(cè)主支氣管粗、短、直，所以異物容易進(jìn)入右肺下葉。25.下列哪種情況的腦出血不適合手術(shù)治療A、小腦出血>10mlB、腦室出血（腦室鑄型）C、丘腦出血>15mlD、生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能E、殼核出血<30ml正確答案：E26.咳喘十余年，伴下肢水腫，心悸氣短，喉中痰鳴，面白神疲，腰膝酸冷，舌淡苔白滑，脈沉遲無力，最宜診斷為A、脾腎陽(yáng)虛證B、腎陽(yáng)虛證C、腎不納氣證D、心陽(yáng)虛證E、腎虛水泛證正確答案：E27.治療噤口痢，應(yīng)選用的藥物是A、冰片B、遠(yuǎn)志C、蘇合香D、石菖蒲E、麝香正確答案：D28.橈側(cè)三個(gè)半手指麻木、刺痛見于（）A、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎B、腕關(guān)節(jié)扭傷C、橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)韌帶損傷D、腕管綜合征正確答案：D29.利用下列哪項(xiàng)為聲窗可顯示胰尾部及其病變A、脾臟和左腎B、肝左葉C、橫結(jié)腸D、胃E、肝臟和右腎正確答案：A30.下列操作步驟不是TIPSS手術(shù)中的必須步驟A、分流道擴(kuò)張后，留置支架，支架置放成功后，再次做門靜脈造影B、肝靜脈造影后經(jīng)肝靜脈向門靜脈穿刺C、經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺D、門靜脈造影后，引入球囊導(dǎo)管擴(kuò)張分流道E、經(jīng)股靜脈穿刺正確答案：E31.左心房增大一般最先向哪一方向增大A、向右增大B、向左增大C、向上增大D、向后增大E、左心耳增大正確答案：D答案解析：左房增大順序：后－右－左－上。32.KerleyA線位于（）A、上肺內(nèi)側(cè)B、上肺外周C、中肺D、下肺內(nèi)側(cè)E、下肺外周正確答案：A33.以下不是路易體癡呆臨床表現(xiàn)的是A、尿失禁B、進(jìn)行性癡呆C、視幻覺D、運(yùn)動(dòng)遲緩E、肌強(qiáng)直正確答案：A34.患者男性，30歲，在腎上腺區(qū)可見一直徑3cm的腫物，外緣光滑Tl加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像信號(hào)強(qiáng)度類似腦脊液，注射Gd-DTPA后不均勻增強(qiáng)，診斷為()。A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、腎上腺瘤C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎上腺囊腫E、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C答案解析：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)，T2WI上高信號(hào)類似腦積液，注射Gd-DTPA后不均勻增強(qiáng)。35.患者眩暈，目脹耳鳴，頭部脹痛，心中煩熱，面紅如醉，舌紅，脈弦長(zhǎng)有力，治療應(yīng)首選的方劑是A、四物湯B、歸脾湯C、半夏白術(shù)天麻湯D、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯E、川芎茶調(diào)散正確答案：D36.急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、膽囊收縮功能亢進(jìn)B、膽囊內(nèi)可見細(xì)弱光點(diǎn)沉積C、膽囊增大D、常伴有結(jié)石E、膽囊壁增厚，呈雙邊影正確答案：A37.《素問·金匱真言論》中"平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也"，其中"平旦至日中"指的是（）A、酉時(shí)至子時(shí)B、卯時(shí)至午時(shí)C、辰時(shí)至午時(shí)D、子時(shí)至卯時(shí)E、午時(shí)至酉時(shí)正確答案：B38.黃連在朱砂安神丸中的作用是A、清熱燥濕B、瀉火解毒C、清熱涼血D、清熱解毒E、清心瀉火正確答案：E39.下列評(píng)價(jià)心肌活力的檢查中，最為準(zhǔn)確的是()201A、小劑量多巴酚丁胺介入灌注顯像B、硝酸鹽介入灌注顯像C、門控心肌灌注顯像D、T1再注射法顯像E、灌注+代謝顯像正確答案：E40.咳喘無力，少氣短息，動(dòng)則益甚，咳痰清稀，語(yǔ)聲低怯，舌淡，脈弱者，宜診為A、肺氣陰兩虛證B、肺氣虛證C、寒痰阻肺證D、肺陰虛證E、風(fēng)寒犯肺證正確答案：B41.根據(jù)骨度分寸，下列兩穴位間距非2寸的是：A、天樞、大橫B、曲骨、關(guān)元C、中脘、梁門D、中脘、下脘E、中脘、上脘正確答案：E42.膽郁痰擾證最常見的原因是A、勞累太過B、情志不遂C、寒邪侵襲D、感受濕邪E、過食肥甘正確答案：B43.在機(jī)械被動(dòng)牽張訓(xùn)練中，描述不正確的為A、主動(dòng)抑制牽伸方式僅放松肌肉收縮性結(jié)構(gòu)，對(duì)結(jié)締組織無效，適合神經(jīng)肌肉支配完整可自主控制者B、在實(shí)施牽張前收縮肌肉，在過程中放松肌肉，最后完全放松肌肉使之伸展，阻力降至最小C、主動(dòng)抑制牽伸的訓(xùn)練方式包括緊張肌的收縮-放松、伴隨拮抗肌收縮的緊張肌收縮-放松、拮抗肌的收縮D、自我牽伸是利用自身重量作為牽張力而進(jìn)行的柔韌性訓(xùn)練E、機(jī)械被動(dòng)牽伸可采用重錘、滑輪系統(tǒng)、夾板等，需要持續(xù)20分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間正確答案：B答案解析：在實(shí)施牽張前和過程中反射性放松肌肉并使之伸展，使阻力降低至最小。44.屏狀核的外側(cè)為（）A、島葉B、蒼白球C、外囊D、最外囊E、尾狀核體正確答案：D45.患者，女，45歲。失眠2年，多夢(mèng)少寐，入睡遲，易驚醒，多疑善驚，氣短頭暈，舌淡，脈弦細(xì)。治療除選取主穴外，應(yīng)加用的腧穴是A、心俞、膽俞、大陵、丘墟B、肝俞、間使、太沖C、脾俞、胃俞、足三里D、心俞、厥陰俞、脾俞E、心俞、腎俞、太溪、足三里正確答案：A答案解析：本證不寐屬心膽虛怯，取心經(jīng)、膽經(jīng)背俞穴、膽經(jīng)原穴以寧心安神。46.有關(guān)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的敘述，以下不正確的是A、心內(nèi)膜出現(xiàn)彌漫性膠原和彈力纖維組織增生B、心內(nèi)膜增厚僵硬C、二、三尖瓣口未探及反流D、心力衰竭E、心臟增大正確答案：C答案解析：內(nèi)膜彈力纖維增生癥病理生理變化：心內(nèi)膜出現(xiàn)彌漫性膠原和彈力纖維組織增生、心內(nèi)膜增厚僵硬，造成心臟增大心力衰竭改變。血流動(dòng)力學(xué)改變：由于全心增大，心內(nèi)膜增厚僵硬，心室的順應(yīng)性明顯減低，舒張及收縮功能均受損，二、三尖瓣出現(xiàn)反流。47.苓桂術(shù)甘湯主治病證的病機(jī)是A、水熱互結(jié)，小便不利B、脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停C、脾氣虛弱，痰濕阻滯D、中陽(yáng)不足，脾失健運(yùn)E、脾虛濕盛，水溢肌膚正確答案：D48.烏梅丸中用來下蛔的藥物是A、干姜B、烏梅C、細(xì)辛D、黃連E、附子正確答案：D答案解析：酸以安蛔，辛以伏蛔，苦以下蛔，故烏梅丸中以黃連、黃柏苦以下蛔。49.乳腺惡性腫瘤的聲像圖特征有以下哪項(xiàng)？①腫塊邊界輪廓不整，粗糙，無包膜；②腫塊多呈不均質(zhì)低回聲，有皮膚及周圍組織浸潤(rùn)；③腫物縱徑／橫徑>1；④腫物縱徑／橫徑<1；⑤腫塊內(nèi)血流豐富，呈高速高阻血流；⑥腫塊內(nèi)血流豐富，呈低速低阻血流A、①②③⑤B、①②③⑥C、①②④⑤D、①②④⑥E、①②⑤⑥正確答案：A答案解析：乳腺癌邊界不整、呈鋸齒狀、無包膜，內(nèi)多為低回聲區(qū)，分布不均，后方回聲衰減，癌瘤向組織及皮膚浸潤(rùn)，癌瘤縱徑大于橫徑。內(nèi)部可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲為沙礫樣鈣化。彩色多普勒超聲顯像：血流豐富