202X演講人2026-01-10國際健康環(huán)境經(jīng)驗(yàn)對本土行為的借鑒01國際健康環(huán)境經(jīng)驗(yàn)的核心維度：多元視角下的共性規(guī)律02本土借鑒的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：理想經(jīng)驗(yàn)與本土實(shí)踐的“水土不服”03本土借鑒的實(shí)踐路徑：從“經(jīng)驗(yàn)移植”到“本土再造”04未來深化方向：構(gòu)建“全球視野、本土特色”的健康環(huán)境新范式目錄國際健康環(huán)境經(jīng)驗(yàn)對本土行為的借鑒作為長期深耕公共衛(wèi)生與城市健康促進(jìn)領(lǐng)域的工作者，我始終認(rèn)為，健康環(huán)境的構(gòu)建絕非單一地域的孤立實(shí)踐，而是全球智慧與本土創(chuàng)新的交融結(jié)晶。近年來，我有幸參與多次國際健康城市交流項(xiàng)目，實(shí)地考察了哥本哈根的“自行車生態(tài)圈”、新加坡的“健康組屋體系”、東京的“社區(qū)防跌倒網(wǎng)絡(luò)”等典型案例，這些經(jīng)歷深刻印證了一個(gè)觀點(diǎn)：國際健康環(huán)境經(jīng)驗(yàn)的價(jià)值，不在于簡單復(fù)制其模式，而在于提煉其底層邏輯，結(jié)合本土文化、制度與社會(huì)肌理，實(shí)現(xiàn)“創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”。本文將從國際經(jīng)驗(yàn)的核心維度、本土應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)、借鑒路徑的實(shí)踐探索及未來深化方向四個(gè)層面，系統(tǒng)闡述如何將全球智慧轉(zhuǎn)化為本土健康行為的推動(dòng)力。01PARTONE國際健康環(huán)境經(jīng)驗(yàn)的核心維度：多元視角下的共性規(guī)律國際健康環(huán)境經(jīng)驗(yàn)的核心維度：多元視角下的共性規(guī)律全球健康城市建設(shè)歷經(jīng)數(shù)十年的探索，已形成一系列具有共識(shí)性的經(jīng)驗(yàn)框架。這些經(jīng)驗(yàn)并非零散的政策碎片，而是圍繞“健康公平”“環(huán)境賦能”“系統(tǒng)協(xié)同”三大內(nèi)核，構(gòu)建起多維度、立體化的實(shí)踐體系。政策法規(guī)體系：從“健康優(yōu)先”到“制度剛性”國際健康環(huán)境建設(shè)的首要經(jīng)驗(yàn)，是將健康理念深度融入頂層設(shè)計(jì)，通過法律與政策工具確?！敖】祪?yōu)先”原則落地。例如，芬蘭早在1990年就頒布《國家健康法》，明確要求地方政府在制定城市規(guī)劃、交通政策時(shí)必須進(jìn)行“健康影響評估”；加拿大溫哥華則通過《健康城市章程》，將“可步行性”“空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)率”“公共綠地覆蓋率”等指標(biāo)納入官員績效考核，形成“政策制定—執(zhí)行—反饋”的閉環(huán)管理。這些實(shí)踐的核心啟示在于：健康環(huán)境的構(gòu)建不能依賴行政自覺，而需通過制度剛性約束，使健康成為所有政策的“默認(rèn)選項(xiàng)”?？臻g規(guī)劃范式：從“功能分區(qū)”到“健康融合”傳統(tǒng)城市規(guī)劃強(qiáng)調(diào)功能分區(qū)，卻忽視了空間對居民健康行為的隱性塑造作用。國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)則推動(dòng)空間規(guī)劃向“健康融合”轉(zhuǎn)型。丹麥哥本哈根的“自行車城市戰(zhàn)略”堪稱典范：通過修建超過400公里的專用自行車道，實(shí)施“綠色wave”（綠燈優(yōu)先）系統(tǒng)，使自行車出行率從1970年的20%提升至如今的62%，直接帶動(dòng)居民身體活動(dòng)水平提升，肥胖率控制在10%以下。日本東京則在“社區(qū)營造”中嵌入“健康友好”設(shè)計(jì)：在老舊社區(qū)改造中，通過增設(shè)無障礙坡道、社區(qū)食堂、健康小屋，將“15分鐘生活圈”升級為“15分鐘健康圈”，使老年獨(dú)居者的社區(qū)活動(dòng)參與率提高35%。這些案例表明，空間規(guī)劃的本質(zhì)是“行為設(shè)計(jì)”——通過優(yōu)化環(huán)境布局，降低健康行為的“門檻成本”，讓“步行可達(dá)”“運(yùn)動(dòng)便利”“健康獲取”成為生活的自然組成部分。社區(qū)參與機(jī)制：從“政府主導(dǎo)”到“多元共治”健康環(huán)境的可持續(xù)性，離不開居民的主動(dòng)參與。國際經(jīng)驗(yàn)普遍強(qiáng)調(diào)“自下而上”的社區(qū)賦能模式。荷蘭阿姆斯特丹的“健康社區(qū)實(shí)驗(yàn)室”項(xiàng)目，通過組織居民參與“社區(qū)健康需求診斷”，共同設(shè)計(jì)“屋頂農(nóng)場”“共享廚房”“鄰里健身角”等微改造方案，不僅提升了社區(qū)健康設(shè)施利用率，更增強(qiáng)了居民的歸屬感與健康責(zé)任感。澳大利亞墨爾本的“健康街景”計(jì)劃則創(chuàng)新性地引入“市民設(shè)計(jì)委員會(huì)”，讓普通市民、建筑師、公共衛(wèi)生專家共同參與街道空間改造，使項(xiàng)目滿意度達(dá)92%。這些實(shí)踐證明，當(dāng)居民從“健康環(huán)境的被動(dòng)接受者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)創(chuàng)造者”時(shí)，健康行為才能內(nèi)化為生活習(xí)慣，形成“環(huán)境促行為、行為固健康”的良性循環(huán)。技術(shù)賦能路徑：從“數(shù)據(jù)采集”到“智慧干預(yù)”隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，國際健康環(huán)境建設(shè)正加速向“精準(zhǔn)化”“個(gè)性化”轉(zhuǎn)型。美國紐約的“健康地圖系統(tǒng)”通過整合環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)（如PM2.5、噪音水平）、醫(yī)療資源分布、居民健康行為數(shù)據(jù)，構(gòu)建動(dòng)態(tài)健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型，為社區(qū)健康干預(yù)提供靶向指引；韓國首爾的“智慧健康社區(qū)”則利用IoT設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測老年居民的生命體征，通過AI算法預(yù)測跌倒、突發(fā)疾病等風(fēng)險(xiǎn)，聯(lián)動(dòng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)快速響應(yīng)。這些技術(shù)的核心價(jià)值，在于通過“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的精準(zhǔn)服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)從“疾病治療”向“健康預(yù)防”的前移，讓健康環(huán)境更具“感知力”與“回應(yīng)性”。02PARTONE本土借鑒的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：理想經(jīng)驗(yàn)與本土實(shí)踐的“水土不服”本土借鑒的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：理想經(jīng)驗(yàn)與本土實(shí)踐的“水土不服”盡管國際經(jīng)驗(yàn)提供了豐富的參照，但將其直接移植到本土社會(huì)，往往會(huì)遭遇“制度慣性”“文化差異”“資源約束”等多重現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)的本質(zhì)，是全球經(jīng)驗(yàn)普適性與本土情境特殊性之間的張力。制度銜接的“最后一公里”問題我國公共衛(wèi)生體系與城市規(guī)劃管理體系分屬不同部門，存在“健康政策碎片化”現(xiàn)象。例如，國際經(jīng)驗(yàn)中強(qiáng)調(diào)的“健康影響評估制度”，在我國仍處于探索階段——雖然《健康中國2030規(guī)劃綱要》提出“將健康融入所有政策”，但缺乏具體的操作細(xì)則與跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，導(dǎo)致部分城市在推進(jìn)健康社區(qū)建設(shè)時(shí)，出現(xiàn)“規(guī)劃部門重美觀、衛(wèi)健部門重功能”的脫節(jié)。某東部沿海城市曾借鑒新加坡“組屋健康配套”模式，在新建小區(qū)配建社區(qū)健康中心，但因未與衛(wèi)健部門醫(yī)保政策銜接，居民使用率不足30%，最終淪為“形象工程”。這一案例深刻揭示：國際經(jīng)驗(yàn)的成功，依賴于背后成熟的政策協(xié)同體系，而我國若缺乏相應(yīng)的制度保障，再先進(jìn)的模式也難以落地生根。文化適應(yīng)性的“隱性鴻溝”健康行為深受文化價(jià)值觀的影響，國際經(jīng)驗(yàn)若忽視本土文化語境，可能陷入“水土不服”。例如，北歐國家的“健康社區(qū)”強(qiáng)調(diào)個(gè)體自主鍛煉，其公共健身設(shè)施設(shè)計(jì)注重“私密性”與“個(gè)性化”；而我國社區(qū)文化更傾向于“集體主義”與“社交屬性”，單純照搬北歐模式，可能導(dǎo)致設(shè)施使用率低下。我曾走訪西部某縣城，當(dāng)?shù)卣７碌聡俺鞘猩帧蹦Ｊ酱蛟旖】挡降?，但因步道設(shè)計(jì)缺乏遮陽避雨設(shè)施、未設(shè)置廣場舞活動(dòng)空間，最終被居民戲稱為“沒人走的風(fēng)景線”。此外，國際經(jīng)驗(yàn)中常見的“契約式健康管理”（如簽訂健身承諾書），也與我國“熟人社會(huì)”的倫理觀念存在沖突，難以激發(fā)居民參與熱情。資源約束下的“優(yōu)先級矛盾”我國城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、區(qū)域資源差異大的現(xiàn)實(shí)國情，決定了健康環(huán)境建設(shè)必須考慮“成本效益”與“公平可及”。國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)多依托高投入、高標(biāo)準(zhǔn)的資源配置，如新加坡“健康城市”的人均健康投入達(dá)我國城市的3倍以上，直接復(fù)制模式顯然不現(xiàn)實(shí)。在廣大農(nóng)村地區(qū)，健康環(huán)境建設(shè)的短板更突出：基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、專業(yè)人才匱乏、居民健康素養(yǎng)偏低。我曾參與中部某省的健康鄉(xiāng)村調(diào)研，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剡B基本的公共衛(wèi)生廁所覆蓋率都不足60%，更遑論建設(shè)“智慧健康小屋”。這種“發(fā)展階段的差異性”，要求我們必須摒棄“一刀切”的借鑒思路，而是根據(jù)不同區(qū)域的發(fā)展水平，探索差異化的健康環(huán)境建設(shè)路徑。公眾認(rèn)知的“能力鴻溝”健康環(huán)境的最終效能，取決于居民的健康素養(yǎng)與行為能力。我國居民健康素養(yǎng)水平雖從2012年的8.8%提升至2022年的25.4%，但與發(fā)達(dá)國家（如加拿大82%）仍有顯著差距。部分城市在推廣健康社區(qū)時(shí)，雖建設(shè)了高品質(zhì)的健康設(shè)施，但因缺乏有效的健康宣教，居民對設(shè)施的使用方式、健康價(jià)值的認(rèn)知不足，導(dǎo)致“建而不用”。例如，某社區(qū)引進(jìn)了先進(jìn)的“體測一體機(jī)”，但因未配備專業(yè)指導(dǎo)人員，多數(shù)居民僅將其視為“體重秤”，未能發(fā)揮其健康評估與干預(yù)功能。這表明，國際經(jīng)驗(yàn)的借鑒不僅是硬件設(shè)施的引進(jìn)，更需同步提升居民的健康認(rèn)知與自我管理能力。03PARTONE本土借鑒的實(shí)踐路徑：從“經(jīng)驗(yàn)移植”到“本土再造”本土借鑒的實(shí)踐路徑：從“經(jīng)驗(yàn)移植”到“本土再造”面對上述挑戰(zhàn)，國際健康環(huán)境經(jīng)驗(yàn)的本土借鑒，必須堅(jiān)持“取其精華、去其糟粕”的原則，通過“理念適配—機(jī)制創(chuàng)新—技術(shù)轉(zhuǎn)化—能力建設(shè)”四維聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全球智慧與本土實(shí)踐的深度融合。理念適配：以“健康公平”為核心，構(gòu)建本土化價(jià)值導(dǎo)向國際經(jīng)驗(yàn)的核心價(jià)值在于“以健康為中心”，而我國健康環(huán)境建設(shè)的本土化實(shí)踐，需進(jìn)一步融入“共同富裕”與“健康公平”的時(shí)代內(nèi)涵。一方面，要將健康資源向弱勢群體傾斜：在老舊小區(qū)改造中，優(yōu)先加裝電梯、扶手等適老化設(shè)施，解決老年人“出行難”問題；在城鄉(xiāng)結(jié)合部，規(guī)劃建設(shè)“流動(dòng)健康服務(wù)站”，彌補(bǔ)外來務(wù)工人員的健康服務(wù)缺口。另一方面，要結(jié)合本土文化重塑健康行為場景：例如，借鑒日本“社區(qū)防災(zāi)健康站”經(jīng)驗(yàn)，在我國城市社區(qū)打造“健康鄰里中心”，將健康體檢、老年食堂、文化活動(dòng)空間整合，既滿足居民健康需求，又延續(xù)“熟人社會(huì)”的互助傳統(tǒng)。我曾參與南方某社區(qū)的“健康食堂”項(xiàng)目，通過“低鹽低脂菜譜研發(fā)+志愿者助餐服務(wù)+健康飲食講座”，不僅改善了老年人的營養(yǎng)狀況，更促進(jìn)了鄰里互動(dòng)，這正是國際經(jīng)驗(yàn)與中國社區(qū)文化結(jié)合的生動(dòng)實(shí)踐。機(jī)制創(chuàng)新：以“跨部門協(xié)同”為突破，破解政策碎片化難題破解制度銜接難題，關(guān)鍵在于建立“跨部門、全周期”的健康治理機(jī)制?？山梃b加拿大“健康城市委員會(huì)”模式，在市級層面成立由衛(wèi)健、規(guī)劃、住建、交通等多部門組成的“健康環(huán)境建設(shè)聯(lián)席會(huì)議”，將“健康影響評估”納入城市規(guī)劃審批的前置程序，明確各部門在健康環(huán)境建設(shè)中的權(quán)責(zé)清單。例如，在新建小區(qū)審批環(huán)節(jié)，規(guī)劃部門需征求衛(wèi)健部門對“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局”“公共活動(dòng)空間設(shè)計(jì)”的意見；交通部門在改造道路時(shí)，需優(yōu)先保障步行道、自行車道的連續(xù)性與安全性。同時(shí)，可引入“第三方評估”機(jī)制，定期對健康環(huán)境建設(shè)成效進(jìn)行獨(dú)立評估，評估結(jié)果與政府績效考核掛鉤，確保政策落地。某省會(huì)城市通過這一機(jī)制，兩年內(nèi)解決了12個(gè)社區(qū)的“健身設(shè)施被占用”問題，居民滿意度提升28%，證明了機(jī)制創(chuàng)新對政策落地的推動(dòng)作用。技術(shù)轉(zhuǎn)化：以“數(shù)字賦能”為抓手，實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)精準(zhǔn)化國際先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的本土轉(zhuǎn)化，需立足我國數(shù)字基建優(yōu)勢，打造“中國特色智慧健康環(huán)境”。一方面，要整合現(xiàn)有數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建“城市健康大腦”：例如，將健康碼系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、電子病歷、慢病管理數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，為社區(qū)健康干預(yù)提供精準(zhǔn)畫像；利用5G+AI技術(shù)，在社區(qū)部署“健康監(jiān)測機(jī)器人”，為老年人提供實(shí)時(shí)體征監(jiān)測、用藥提醒、緊急呼叫等服務(wù)。另一方面，要開發(fā)“輕量化、低成本”的健康工具，適應(yīng)不同地區(qū)的資源條件。在農(nóng)村地區(qū)，可推廣“移動(dòng)健康服務(wù)車+遠(yuǎn)程醫(yī)療終端”模式，通過定期巡診與在線咨詢，解決基層醫(yī)療資源不足問題；在城市老舊社區(qū)，可利用“小程序+智能硬件”搭建“健康互助平臺(tái)”，居民通過手機(jī)即可預(yù)約健身場地、參與健康打卡、獲取個(gè)性化健康建議。這些技術(shù)轉(zhuǎn)化的核心，是讓“高大上”的國際技術(shù)真正“飛入尋常百姓家”，惠及更廣泛的人群。能力建設(shè)：以“居民賦能”為基礎(chǔ)，培育健康行為生態(tài)健康環(huán)境的可持續(xù)性，最終取決于居民的健康素養(yǎng)與參與能力。借鑒荷蘭“社區(qū)健康學(xué)院”經(jīng)驗(yàn)，我國可構(gòu)建“政府引導(dǎo)、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、居民自主參與”的健康教育體系：在社區(qū)層面設(shè)立“健康學(xué)習(xí)站”，由疾控中心、醫(yī)院專業(yè)人員定期開展健康講座、技能培訓(xùn)（如急救知識(shí)、科學(xué)烹飪）；培育“健康帶頭人”隊(duì)伍，選拔社區(qū)內(nèi)有威望、有能力的居民（如退休醫(yī)生、教師）擔(dān)任健康宣傳員，通過“鄰里互助”模式傳播健康知識(shí)。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新健康行為激勵(lì)方式：例如，借鑒英國“步行積分計(jì)劃”，通過“運(yùn)動(dòng)APP+社區(qū)積分兌換”機(jī)制，鼓勵(lì)居民參與健步走、廣場舞等集體活動(dòng)，積分可兌換生活用品或健康服務(wù)。我曾在北京某社區(qū)試點(diǎn)“健康存折”項(xiàng)目，居民參與健康活動(dòng)可獲得積分，累計(jì)積分可兌換免費(fèi)體檢或理發(fā)服務(wù)，半年內(nèi)社區(qū)居民的每周運(yùn)動(dòng)頻次從2.1次提升至3.8次，充分證明了能力建設(shè)對健康行為的促進(jìn)作用。04PARTONE未來深化方向：構(gòu)建“全球視野、本土特色”的健康環(huán)境新范式未來深化方向：構(gòu)建“全球視野、本土特色”的健康環(huán)境新范式隨著健康中國建設(shè)的深入推進(jìn)，國際健康環(huán)境經(jīng)驗(yàn)的借鑒將進(jìn)入“系統(tǒng)融合、創(chuàng)新引領(lǐng)”的新階段。未來，需從以下三個(gè)方向進(jìn)一步深化探索，構(gòu)建具有中國特色的健康環(huán)境治理新模式。加強(qiáng)國際經(jīng)驗(yàn)本土化的實(shí)證研究當(dāng)前，我國對國際經(jīng)驗(yàn)的借鑒仍存在“重模式引進(jìn)、輕效果驗(yàn)證”的問題。未來需建立“國際經(jīng)驗(yàn)本土化效果評估數(shù)據(jù)庫”，系統(tǒng)追蹤不同模式在不同地區(qū)、不同人群中的實(shí)施效果，總結(jié)提煉“有效經(jīng)驗(yàn)”與“失敗教訓(xùn)”。例如，可針對“健康影響評估制度”“社區(qū)健康管家模式”等國際經(jīng)驗(yàn)，選擇東、中、西部不同類型的城市開展試點(diǎn)，通過對比分析其成本效益、居民接受度、健康改善效果，形成可復(fù)制、可推廣的本土化指南。同時(shí)，要加強(qiáng)與國際組織的合作，共同開展“健康城市南南合作項(xiàng)目”，將我國健康環(huán)境建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)（如“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)模式”）推廣至其他發(fā)展中國家，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)的雙向流動(dòng)。推動(dòng)健康環(huán)境建設(shè)的“全生命周期”覆蓋國際經(jīng)驗(yàn)表明，健康環(huán)境建設(shè)需覆蓋個(gè)體從“孕育到終老”的全生命周期。未來，我國需進(jìn)一步拓展健康環(huán)境的內(nèi)涵與外延：在孕產(chǎn)期，推廣“母嬰友好社區(qū)”建設(shè)，增設(shè)母嬰室、育兒指導(dǎo)站；在兒童期，建設(shè)“健康友好校園”，將體育設(shè)施、心理健康服務(wù)向社區(qū)開放；在老年期，打造“老年友好型社區(qū)”，完善居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的銜接體系。例如，借鑒新加坡“活力老者計(jì)劃”，我國可鼓勵(lì)社區(qū)開發(fā)“老年健康檔案APP”，整合醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)，為老年人提供“一站式”健康管理。全生命周期的健康環(huán)境建設(shè)，才能讓每個(gè)年齡段的人群都能享受健康紅利。探索健康環(huán)境與“雙碳”目標(biāo)的協(xié)同路徑氣候變化與公眾健康密切相關(guān)，國際社會(huì)正推動(dòng)“健康環(huán)境”與“低碳環(huán)境”的協(xié)同建設(shè)。未來，我國可借鑒丹麥“低碳健康社區(qū)”經(jīng)驗(yàn)，將健康環(huán)境建