建筑工人職業(yè)健康安全手冊一、職業(yè)健康風(fēng)險識別與防范建筑施工環(huán)境復(fù)雜，工人需直面多重健康安全風(fēng)險，提前識別并采取防范措施是保障自身安全的首要前提。（一）物理性危害1.高空墜落：腳手架搭設(shè)、外墻作業(yè)、塔吊操作等高空場景中，未按規(guī)范使用防護設(shè)施（如安全帶、安全網(wǎng)），或作業(yè)平臺、臨邊防護缺失，易引發(fā)墜落事故。此外，惡劣天氣（大風(fēng)、雨雪）下高空作業(yè)，風(fēng)險進一步加劇。2.物體打擊：工地材料堆放不規(guī)范、起重作業(yè)違規(guī)操作（如吊物捆綁不牢）、高空墜物（工具、磚塊等），可能對下方或周邊工人造成砸傷，甚至致命。3.機械傷害：攪拌機、電鋸、鋼筋機械等設(shè)備，若未斷電檢修、無防護裝置（如防護罩、急停按鈕），或工人違規(guī)操作（如戴手套操作旋轉(zhuǎn)設(shè)備），易導(dǎo)致卷入、切割、擠壓等傷害。4.噪聲與振動：混凝土振搗、風(fēng)鎬作業(yè)、大型機械運行產(chǎn)生的高分貝噪聲，長期暴露可致聽力下降；振動工具（如電鉆）使用不當(dāng)，可能引發(fā)手臂振動病，表現(xiàn)為手部麻木、肌肉萎縮。（二）化學(xué)性危害1.粉塵污染：混凝土攪拌、砂石裝卸、墻體打磨等作業(yè)產(chǎn)生的粉塵（如水泥塵、矽塵），長期吸入可引發(fā)塵肺病，初期表現(xiàn)為咳嗽、胸悶，后期可能導(dǎo)致呼吸困難、肺功能損傷。2.有害氣體：地下工程（如隧道、地下室）作業(yè)時，通風(fēng)不良易積聚一氧化碳（煤氣泄漏、內(nèi)燃機械廢氣）、硫化氫（污水溝、化糞池）等有毒氣體，輕度中毒出現(xiàn)頭痛、惡心，重度可致昏迷、窒息。3.化學(xué)溶劑：油漆、防水涂料中的苯系物（苯、甲苯）、甲醛等，若未佩戴防毒面具、作業(yè)環(huán)境通風(fēng)差，可損傷造血系統(tǒng)、呼吸道，甚至誘發(fā)癌癥。（三）生物性與心理性危害1.生物污染：工地宿舍、食堂衛(wèi)生條件差時，易滋生細(xì)菌、病毒，引發(fā)流感、腸胃炎等傳染?。幌募疚孟x叮咬還可能傳播登革熱等疾病。2.心理壓力：工期緊張、作業(yè)強度大、長期離家等因素，易導(dǎo)致工人焦慮、疲勞，注意力下降，增加操作失誤風(fēng)險；夜間施工、輪班作業(yè)還可能擾亂生物鐘，影響身心健康。二、分場景安全作業(yè)規(guī)范不同施工環(huán)節(jié)的風(fēng)險特點各異，需嚴(yán)格遵守針對性作業(yè)規(guī)范，從源頭規(guī)避事故。（一）高空作業(yè)作業(yè)前檢查腳手架、操作平臺的穩(wěn)定性，臨邊、洞口必須設(shè)置防護欄、安全網(wǎng)；正確使用全身式安全帶，高掛低用（掛鉤應(yīng)掛在牢固可靠處，禁止掛在橫桿、電線等不穩(wěn)定位置）；惡劣天氣（風(fēng)力≥6級、雨雪、濃霧）禁止高空作業(yè)；工具、材料應(yīng)放在工具袋內(nèi)，禁止拋擲，下方設(shè)警戒區(qū)并安排專人監(jiān)護。（二）電氣作業(yè)電工必須持特種作業(yè)證上崗，作業(yè)前切斷電源并掛“禁止合閘”警示牌；臨時用電線路需架空或穿管保護，禁止私拉亂接，配電箱應(yīng)做到“一機、一閘、一漏、一箱”；潮濕環(huán)境（如地下室、雨天）作業(yè)時，使用絕緣手套、絕緣鞋，工具需有雙重絕緣保護；發(fā)現(xiàn)電線破損、設(shè)備漏電，立即停止作業(yè)并報修，禁止自行拆解維修。（三）機械操作操作前檢查設(shè)備安全裝置（防護罩、急停開關(guān)、限位器）是否完好，試運行無異常方可作業(yè)；嚴(yán)禁超載、超速運行，鋼筋機械、攪拌機等設(shè)備禁止帶故障運行；清理機械內(nèi)部（如攪拌機料斗）或維修時，必須斷電、掛牌并安排專人監(jiān)護；起重作業(yè)時，信號工與司機配合默契，吊物下嚴(yán)禁站人，鋼絲繩、吊鉤定期檢查磨損情況。（四）動火作業(yè)動火前辦理“動火證”，清除周邊易燃物（如木屑、油布），配備滅火器、接火盆；氧氣瓶、乙炔瓶間距≥5米，距明火≥10米，禁止暴曬、撞擊；電焊作業(yè)時，焊工需戴防護面罩、手套，下方設(shè)接火斗，作業(yè)后確認(rèn)無殘留火種方可離開。（五）腳手架與模板作業(yè)腳手架搭設(shè)需按方案執(zhí)行，立桿、橫桿間距符合規(guī)范，腳手板鋪滿、固定，禁止探頭板；拆除腳手架時，由上而下逐層拆除，禁止整體推倒，材料及時清運，禁止堆放在作業(yè)層；模板安裝、拆除前檢查支撐體系穩(wěn)定性，高空拆模時設(shè)警戒區(qū)，禁止拋擲模板。三、個人防護裝備（PPE）的正確使用合適的防護裝備是抵御風(fēng)險的“鎧甲”，需掌握正確使用與維護方法。（一）頭部防護：安全帽選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的安全帽，檢查帽殼、帽襯、下頜帶是否完好；佩戴時系緊下頜帶，帽襯與頭頂間距保持2-5厘米（緩沖空間）；定期檢查（每月至少1次），發(fā)現(xiàn)裂紋、變形、老化立即更換，禁止用安全帽當(dāng)坐墊、容器。（二）呼吸防護：防塵口罩/防毒面具粉塵作業(yè)（如打磨、攪拌）時，佩戴KN95及以上級別的防塵口罩，確?？谡峙c面部貼合（無漏氣）；有毒氣體作業(yè)（如噴漆、地下工程）時，根據(jù)氣體類型選擇對應(yīng)濾毒罐的防毒面具，作業(yè)前檢查氣密性；口罩、面具受潮或呼吸阻力增大時及時更換，禁止重復(fù)使用失效濾材。（三）眼部與面部防護：護目鏡/面罩電焊、切割、打磨時，佩戴防飛濺護目鏡或面罩，防止火花、鐵屑灼傷眼睛；化學(xué)作業(yè)（如酸堿操作）時，使用防化學(xué)飛濺護目鏡，作業(yè)后及時清洗鏡片。（四）軀干與四肢防護：工作服、手套、安全鞋工作服選擇棉質(zhì)、阻燃（焊接作業(yè)）材質(zhì)，袖口、褲腳扎緊，禁止穿短褲、拖鞋作業(yè)；機械操作、搬運時戴防滑、防切割手套，電焊工戴絕緣、阻燃手套；安全鞋需具備防砸（鋼包頭）、防滑、絕緣（電工鞋）功能，禁止穿涼鞋、高跟鞋上工地。（五）高空防護：安全帶選擇雙鉤、帶緩沖包的全身式安全帶，檢查帶子、掛鉤無破損、老化；作業(yè)時掛鉤必須掛在牢固的結(jié)構(gòu)件上（如鋼梁、腳手架主桿），禁止掛在可移動的橫桿、電線等位置；安全帶使用后妥善存放，避免暴曬、銳器劃傷，定期（每半年）檢查拉力性能。四、職業(yè)健康管理與維護長期施工易積累健康隱患，需從預(yù)防、監(jiān)測、治療多環(huán)節(jié)管理。（一）定期健康檢查崗前體檢：入職時檢查是否有職業(yè)禁忌證（如塵肺病患者禁止從事粉塵作業(yè)，高血壓患者謹(jǐn)慎高空作業(yè)）；崗中體檢：每年至少1次職業(yè)健康檢查，重點監(jiān)測粉塵、噪聲、化學(xué)毒物接觸者的肺功能、聽力、血常規(guī)等指標(biāo)；離崗體檢：離職前進行體檢，明確職業(yè)健康狀況，若患職業(yè)病，用人單位需承擔(dān)治療、賠償責(zé)任。（二）職業(yè)病防治粉塵作業(yè)時，盡量采用濕作業(yè)（如灑水降塵）、機械通風(fēng)，減少粉塵飛揚；噪聲作業(yè)時，佩戴防噪耳塞（如硅膠耳塞），合理安排作業(yè)時間（避免長時間連續(xù)暴露）；若出現(xiàn)咳嗽、胸悶、聽力下降、皮膚過敏等癥狀，及時向項目部報告，申請職業(yè)病診斷（需提供職業(yè)史、體檢報告等材料）。（三）日常健康維護飲食：工地食堂應(yīng)提供清潔、營養(yǎng)的飯菜，多攝入蛋白質(zhì)（如雞蛋、瘦肉）、維生素（新鮮果蔬），增強免疫力；避免食用變質(zhì)食物，預(yù)防腸胃炎；作息：合理安排工時，避免長期熬夜、超負(fù)荷作業(yè)，保證每日7-8小時睡眠；輪班作業(yè)時，調(diào)整生物鐘（如睡前避免強光、噪音，適當(dāng)加餐）；心理：與工友、家人保持溝通，緩解思鄉(xiāng)、焦慮情緒；項目部可組織文體活動（如籃球賽、電影放映），豐富業(yè)余生活；若壓力過大，可向工地心理咨詢師（或外部機構(gòu)）求助。五、應(yīng)急處置與救援事故發(fā)生時，正確的應(yīng)急處置能挽救生命、減少損失，需牢記關(guān)鍵步驟。（一）常見事故的現(xiàn)場急救1.高空墜落/物體打擊：立即檢查傷者意識、呼吸、心跳，若心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇（胸外按壓+人工呼吸，按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6厘米）；若有骨折（如四肢、脊柱），禁止隨意搬動，用夾板、樹枝固定傷肢，脊柱受傷者需多人平托搬運，避免二次損傷；傷口出血時，用干凈紗布、毛巾按壓止血，動脈出血可在近心端綁扎止血帶（每小時放松1-2分鐘）。2.觸電事故：立即切斷電源（拉閘、用絕緣物挑開電線），禁止直接用手接觸觸電者；若傷者呼吸、心跳停止，持續(xù)心肺復(fù)蘇，同時呼叫救援；解開傷者衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢，注意保暖，等待醫(yī)護人員。3.中暑：迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用濕毛巾擦拭身體降溫；給患者飲用淡鹽水、藿香正氣水，意識清醒者可服用十滴水；若出現(xiàn)抽搐、昏迷，立即送醫(yī)或撥打急救電話，途中持續(xù)物理降溫。4.坍塌/掩埋：若被土方、模板掩埋，保持冷靜，用手挖掘周邊泥土，擴大呼吸空間；若無法自救，敲擊物體（如鋼管、模板）發(fā)出求救信號，節(jié)省體力；救援時避免盲目挖掘，防止二次坍塌，優(yōu)先保護傷者頭部、胸部。（二）應(yīng)急報告與救援流程事故發(fā)生后，第一時間向班組長、項目經(jīng)理報告，說明事故地點、類型、傷者情況；項目部啟動應(yīng)急預(yù)案，組織現(xiàn)場救援（如調(diào)用吊車、挖掘機搶救坍塌傷者），同時撥打120（或當(dāng)?shù)丶本入娫挘?19（火災(zāi)、坍塌）；保護事故現(xiàn)場，配合事故調(diào)查（保留工具、設(shè)備、作業(yè)記錄等證據(jù)），禁止隱瞞、偽造現(xiàn)場。六、法律法規(guī)與權(quán)益保障了解自身權(quán)益，運用法律武器維護安全與健康，是工人的重要保障。（一）相關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》：明確施工單位需提供安全作業(yè)條件，工人有權(quán)拒絕違章指揮、強令冒險作業(yè)；《中華人民共和國職業(yè)病防治法》：用人單位需為工人提供職業(yè)病防護設(shè)施、定期體檢，對職業(yè)病患者承擔(dān)治療、賠償責(zé)任；《工傷保險條例》：工人因工受傷、患職業(yè)病，可申請工傷認(rèn)定，享受工傷醫(yī)療、停工留薪、傷殘補助等待遇。（二）工人的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：獲得安全培訓(xùn)（新工人必須接受“三級安全教育”，特種作業(yè)人員需持證上崗）；要求用人單位提供合格的防護裝備、改善作業(yè)環(huán)境；對安全隱患、違規(guī)行為向項目部、住建部門、應(yīng)急管理部門舉報（舉報電話：____）。義務(wù)：遵守安全規(guī)程，正確使用防護裝備，不違規(guī)操作；參加安全培訓(xùn)、應(yīng)急演練，掌握自救互救技能；發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，配合整改。（三）權(quán)益維護途徑與用人單位簽訂勞動合同，明確工資、工傷、體檢等條款