2026年全國醫(yī)師資格證實踐技能考試模擬及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格證實踐技能考試模擬試卷考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示為實質(zhì)性臟器破裂。2.心電圖ST段抬高是心肌梗死最可靠的診斷依據(jù)。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是交感神經(jīng)興奮。4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)首選腹腔穿刺放液治療。6.急性闌尾炎穿孔后，右下腹壓痛反跳痛最明顯。7.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，呼吸氣味呈丙酮味。8.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)立即補充鉀鹽。9.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱時，損傷平面以下感覺和運動完全喪失。10.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，最可能是淋巴回流障礙。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者意識喪失，大動脈搏動消失B.患者呼吸停止，但仍有頸動脈搏動C.患者出現(xiàn)室性心動過速，血壓正常D.患者心臟驟停，但心電圖顯示心室顫動E.患者呼吸微弱，但仍有自主心跳2.診斷急性胰腺炎最可靠的實驗室指標(biāo)是？（）A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血清轉(zhuǎn)氨酶升高D.血鈣降低E.白細(xì)胞計數(shù)升高3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖、消瘦，最可能的診斷是？（）A.亞急性甲狀腺炎B.甲狀腺高功能腺瘤C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺炎伴甲亢E.甲狀腺功能正常性高代謝綜合征4.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰，首選抗生素是？（）A.青霉素GB.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.萬古霉素E.紅霉素5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是？（）A.門脈高壓性胃病B.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎C.肝性腦病D.肝癌E.腹腔穿刺液漏氣6.急性闌尾炎穿孔后，最典型的臨床表現(xiàn)是？（）A.臍周疼痛B.右下腹壓痛反跳痛C.高熱寒戰(zhàn)D.惡心嘔吐E.腹瀉7.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最典型的癥狀是？（）A.呼吸急促，呼氣有丙酮味B.惡心嘔吐C.腹痛D.發(fā)熱E.頭暈8.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，最可能的原因是？（）A.利尿劑過量B.鉀攝入不足C.腎功能衰竭D.攝入過多含鉀食物E.甲狀腺功能亢進(jìn)9.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱，最可能的損傷部位是？（）A.高頸段（C1-C4）B.胸段（T1-T8）C.腰段（L1-L4）D.骶段（S1-S5）E.脊柱胸腰段（T9-L2）10.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，最可能的原因是？（）A.心力衰竭B.淋巴回流障礙C.下肢靜脈曲張D.腫瘤復(fù)發(fā)E.藥物副作用三、多選題（每題2分，共20分）1.心肌梗死急性期，下列哪些治療措施是正確的？（）A.靜脈溶栓治療B.口服阿司匹林C.靜脈滴注硝酸甘油D.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）E.口服β受體阻滯劑2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，可能的并發(fā)癥包括？（）A.眼球突出B.眼瞼閉合不全C.虹膜睫狀體炎D.視神經(jīng)萎縮E.結(jié)膜充血3.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰，可能的并發(fā)癥包括？（）A.肺膿腫B.胸腔積液C.肺栓塞D.心力衰竭E.膿毒癥4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可能的并發(fā)癥包括？（）A.門脈高壓性胃病B.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎C.肝性腦病D.肝癌E.腹腔穿刺液漏氣5.急性闌尾炎穿孔后，可能的并發(fā)癥包括？（）A.腹腔膿腫B.腸梗阻C.腹腔粘連D.肺炎E.敗血癥6.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，可能的誘因包括？（）A.感染B.胰腺炎C.降糖藥物過量D.應(yīng)激狀態(tài)E.飲食不當(dāng)7.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，可能的并發(fā)癥包括？（）A.心律失常B.肌肉痙攣C.腦水腫D.腎功能衰竭E.代謝性堿中毒8.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱，可能的并發(fā)癥包括？（）A.壓瘡B.尿路感染C.便秘D.異位骨化E.神經(jīng)源性膀胱9.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，可能的處理措施包括？（）A.抬高患肢B.穿彈力襪C.行淋巴回流訓(xùn)練D.口服利尿劑E.手術(shù)松解淋巴管10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖、消瘦，可能的輔助檢查包括？（）A.甲狀腺功能檢查（T3、T4、TSH）B.甲狀腺超聲檢查C.甲狀腺攝碘率測定D.心電圖檢查E.肝功能檢查四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，65歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心嘔吐，心電圖ST段抬高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？（3）可能的并發(fā)癥有哪些？2.患者女性，30歲，因“心悸、手抖、消瘦1個月”就診，查體：甲狀腺腫大，心率120次/分，手抖（細(xì)震顫）。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些輔助檢查？（3）治療原則是什么？3.患者男性，45歲，因“右下腹疼痛3天”就診，查體：右下腹壓痛反跳痛，白細(xì)胞計數(shù)升高。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些輔助檢查？（3）治療措施包括哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.試述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（提示病情較重）5.×（首選保肝、限鈉、利尿等非手術(shù)措施）6.√7.√8.√9.×（損傷平面以下感覺減退，運動喪失）10.√解析：-選項5錯誤，腹腔穿刺放液僅適用于大量腹水伴并發(fā)癥（如腸梗阻、呼吸窘迫）的患者，而非首選。-選項9錯誤，脊髓損傷患者損傷平面以下感覺和運動可能部分保留，取決于損傷類型（橫斷或不完全性）。二、單選題1.C2.A3.B4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.B解析：-選項1，室性心動過速血壓正常時，首選電復(fù)律，而非心肺復(fù)蘇。-選項4，肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G，因其對肺炎鏈球菌高度敏感。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,E4.A,B,C,D5.A,B,C,E6.A,B,D,E7.A,B,E8.A,B,C,E9.A,B,C10.A,B,C,D解析：-選項1，溶栓和PCI是急性心肌梗死首選治療，阿司匹林和β受體阻滯劑是常規(guī)用藥。-選項6，酮癥酸中毒的誘因包括感染、胰腺炎、應(yīng)激等，飲食不當(dāng)少見。四、案例分析1.（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）首選治療：急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。（3）可能的并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常、心源性休克、腦卒中。解析：-急性心肌梗死需快速開通梗死血管，PCI是首選。-并發(fā)癥需密切監(jiān)測，及時處理。2.（1）可能的診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。＃?）輔助檢查：甲狀腺功能檢查（T3、T4、TSH）、甲狀腺超聲、甲狀腺攝碘率測定。（3）治療原則：抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)。解析：-甲狀腺功能檢查是確診關(guān)鍵。-治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)。3.（1）可能的診斷：急性闌尾炎穿孔。（2）輔助檢查：血常規(guī)、腹部超聲或CT。（3）治療措施：禁食水、抗感染、急診手術(shù)。解析：-穿孔需急診手術(shù)，避免腹腔感染。五、論述題1.急性心肌梗死的治療原則及主要措施-治療原則：快速開通梗死血管、挽救瀕死心肌、防治并發(fā)癥。-主要措施：1.再灌注治療：急診PCI或靜脈溶栓。2.藥物治療：阿司匹林、β受體阻滯劑、硝酸甘油、他汀類藥物。3.介入治療：PCI是首選，可快速開通血管。4.并發(fā)癥防治：心力衰竭、心律失常、心源性休克需及時處理。解析：-再灌