(2025年)《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，下列關(guān)于處方權(quán)獲得的表述，正確的是（）A.試用期人員無(wú)需考核可直接獲得處方權(quán)B.進(jìn)修醫(yī)師在接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接獲得處方權(quán)C.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得相應(yīng)處方權(quán)D.醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)期間仍可開具普通處方答案：C2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》規(guī)定，處方審核的第一責(zé)任人是（）A.開具處方的醫(yī)師B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人C.具體實(shí)施審核的藥師D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管醫(yī)療的負(fù)責(zé)人答案：C3.某醫(yī)師開具一張普通處方，診斷為“上呼吸道感染”，開具阿奇霉素片0.5gpoqd×7天。根據(jù)《處方管理辦法》，該處方的用量（）A.符合規(guī)定，普通處方一般不超過(guò)7日用量B.不符合規(guī)定，抗菌藥物處方不得超過(guò)5日用量C.需注明“特殊情況”方可延長(zhǎng)D.需經(jīng)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)答案：A4.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品處方的保存期限，《處方管理辦法》規(guī)定為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C5.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》中“適宜性審核”不包括（）A.給藥途徑是否適宜B.皮試藥物是否注明過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果C.用法用量是否與說(shuō)明書一致D.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)答案：D6.某處方中“臨床診斷”欄填寫為“咳嗽待查”，根據(jù)《處方管理辦法》，該填寫方式（）A.符合要求，允許使用初步診斷B.不符合要求，必須明確具體疾病名稱C.需經(jīng)主治醫(yī)師復(fù)核后有效D.不影響處方有效性，但需藥師提醒醫(yī)師補(bǔ)充答案：A7.關(guān)于電子處方的管理，《處方管理辦法》規(guī)定（）A.電子處方無(wú)需手寫簽名，系統(tǒng)自動(dòng)提供即可B.藥師核發(fā)藥品時(shí)，需將電子處方打印后簽名或蓋章C.電子處方的保存期限可縮短為紙質(zhì)處方的1/2D.進(jìn)修醫(yī)師不得開具電子處方答案：B8.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》，以下不屬于“規(guī)范性審核”內(nèi)容的是（）A.處方前記、正文、后記是否符合規(guī)定B.藥品通用名使用是否規(guī)范C.單張?zhí)幏剿幤菲贩N數(shù)量是否超過(guò)5種D.患者年齡與用藥劑量的匹配性答案：D9.某醫(yī)師開具哌替啶注射液50mgimst，該處方的顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：D10.《處方管理辦法》規(guī)定，門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（）A.直接開具3日用量的處方B.建立相應(yīng)的病歷，簽署《知情同意書》C.要求患者提供三級(jí)醫(yī)院診斷證明D.報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案答案：B11.關(guān)于處方有效期，《處方管理辦法》規(guī)定（）A.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天B.急診處方有效期為2天，普通處方為3天C.所有處方有效期均為7天D.電子處方有效期可延長(zhǎng)至5天答案：A12.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》要求，藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)“用法用量與說(shuō)明書不一致但有合理依據(jù)”的情況，應(yīng)（）A.直接拒絕調(diào)配B.聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)并記錄C.自行調(diào)整用法用量后調(diào)配D.報(bào)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人處理答案：B13.某處方中“藥品金額”欄未填寫，根據(jù)《處方管理辦法》，該處方（）A.為不規(guī)范處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配B.有效，但需藥師補(bǔ)充填寫金額C.不影響處方有效性，可正常調(diào)配D.需經(jīng)收費(fèi)處確認(rèn)后生效答案：A14.關(guān)于兒科處方的書寫，《處方管理辦法》規(guī)定（）A.必須注明體重B.年齡可寫“兒童”C.新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)寫體重D.年齡可簡(jiǎn)寫為“歲”“月”答案：C15.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》明確，處方審核的“四查十對(duì)”中“查用藥合理性”需核對(duì)（）A.對(duì)臨床診斷B.對(duì)藥名C.對(duì)劑量D.對(duì)科別答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.《處方管理辦法》規(guī)定，處方內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章D.藥品金額答案：ABCD2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》中，“合法性審核”的內(nèi)容包括（）A.處方醫(yī)師是否在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得處方權(quán)B.麻醉藥品、精神藥品處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.處方是否符合抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定D.處方前記是否填寫完整答案：ABC3.下列屬于《處方管理辦法》中“超常處方”的情形有（）A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥C.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥D.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同的藥物答案：ABCD4.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》，藥師審核處方時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的高危藥品包括（）A.高濃度電解質(zhì)制劑B.中藥注射劑C.靜脈用抗菌藥物D.麻醉藥品、精神藥品答案：ABD5.《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由D.因開具處方牟取私利被查實(shí)答案：ABCD6.關(guān)于處方保存，《處方管理辦法》規(guī)定（）A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.第二類精神藥品處方保存2年D.醫(yī)療用毒性藥品處方保存3年答案：ABC7.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》要求，藥師在審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)（），應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配并記錄，及時(shí)告知處方醫(yī)師。A.用藥不適宜處方B.超常處方C.不規(guī)范處方D.存在嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤的處方答案：D（注：本題為干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)，正確應(yīng)為D，其他選項(xiàng)需醫(yī)師確認(rèn)后處理）8.下列符合《處方管理辦法》中“藥品用法”書寫規(guī)范的有（）A.“po”（口服）B.“qd”（每日一次）C.“im”（肌內(nèi)注射）D.“必要時(shí)”簡(jiǎn)寫為“prn”答案：ABCD9.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》規(guī)定，處方審核應(yīng)遵循的原則包括（）A.合法性B.規(guī)范性C.適宜性D.經(jīng)濟(jì)性答案：ABC10.關(guān)于麻精藥品處方的開具，《處方管理辦法》規(guī)定（）A.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量B.第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量C.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量D.住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.試用期人員開具的處方，經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、簽名或加蓋專用簽章后方有效。（）答案：√2.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。（）答案：√3.處方中不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。（）答案：√4.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列。（）答案：√5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)特點(diǎn)自行編制藥品縮寫名稱或使用代號(hào)。（）答案：×（需使用規(guī)范的中文或英文縮寫）6.為門（急）診患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。（）答案：×（應(yīng)為1次常用量）7.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（）答案：√8.藥師未按照規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予處分。（）答案：√9.電子處方與紙質(zhì)處方具有同等法律效力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以僅保存電子處方。（）答案：×（需同時(shí)保存打印的紙質(zhì)處方）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述《處方管理辦法》中“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》規(guī)定的處方審核基本流程包括哪些環(huán)節(jié)？答案：審核前準(zhǔn)備（接收處方、信息核對(duì)）→合法性審核→規(guī)范性審核→適宜性審核→審核結(jié)果判定（通過(guò)/不通過(guò)）→記錄與反饋（對(duì)不通過(guò)處方聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)或修改）。3.列舉《處方管理辦法》中規(guī)定的“不規(guī)范處方”的5種情形。答案：（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或字跡難以辨認(rèn)；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或與留樣不一致；（3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核（如年齡、診斷與藥品不符等）；（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡；（5）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方；（6）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚；（7）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句；（8）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名。（任選5種）4.簡(jiǎn)述藥師在處方審核中的主要職責(zé)。答案：（1）嚴(yán)格按照《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》等規(guī)定，對(duì)處方進(jìn)行合法性、規(guī)范性、適宜性審核；（2）拒絕調(diào)配存在嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤的處方，并及時(shí)告知處方醫(yī)師；（3）對(duì)用藥不適宜的處方，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具；（4）對(duì)不規(guī)范處方，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)師補(bǔ)充或更正；（5）做好審核記錄，定期對(duì)處方審核情況進(jìn)行匯總和分析，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理提供數(shù)據(jù)支持。五、案例分析題（共20分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院門診處方如下：患者：張某，男，65歲，診斷：2型糖尿病、高血壓3級(jí)（極高危）Rp：①格列本脲片2.5mg×42片×2盒用法：5mgpotid②纈沙坦膠囊80mg×28?！?盒用法：80mgpoqd③氫氯噻嗪片25mg×42片×1盒用法：25mgpoqd醫(yī)師簽名：李×（執(zhí)業(yè)醫(yī)師，注冊(cè)在本院）審核藥師：王×問(wèn)題：請(qǐng)指出該處方存在的問(wèn)題，并說(shuō)明依據(jù)。答案：（1）格列本脲用法用量超說(shuō)明書：格列本脲常規(guī)起始劑量為2.5-5mg/日，分1-2次服用，最大劑量不超過(guò)15mg/日。處方中用法為5mgtid（15mg/日），雖未超過(guò)最大劑量，但tid給藥可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，尤其患者為65歲老年糖尿病患者，需評(píng)估是否有必要調(diào)整為bid給藥，并注明“特殊情況需超常規(guī)用法”（依據(jù)《處方管理辦法》第十九條）。（2）聯(lián)合使用纈沙坦與氫氯噻嗪可能增加高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)：纈沙坦為ARB類藥物，可引起血鉀升高；氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血容量不足，激活RAAS系統(tǒng)，反而可能升高血鉀。兩者聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血鉀水平，處方中未注明相關(guān)監(jiān)測(cè)要求（依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》第三十條“藥物相互作用審核”）。（3）藥品數(shù)量計(jì)算不規(guī)范：格列本脲2.5mg×42片×2盒，總數(shù)量為84片，用法為5mgtid（即每次2片，每日3次），84片僅夠14天用量（84片÷6片/日=14日），但處方未注明“14日用量”，可能導(dǎo)致患者重復(fù)取藥（依據(jù)《處方管理辦法》第六條“藥品數(shù)量應(yīng)當(dāng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫”）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診處方如下：患者：王某，女，3歲，診斷：急性支氣管炎R(shí)p：注射用頭孢曲松鈉1.0g0.9%氯化鈉注射液100ml用法：ivgttqd（皮試結(jié)果：未注明）醫(yī)師簽名：張×（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，注冊(cè)在該中心）審核藥師：陳×（未取得藥師資格證）問(wèn)題：請(qǐng)指出該處方存在的問(wèn)題，并說(shuō)明依據(jù)。答案：（1）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)開具處方不符合規(guī)定：根據(jù)《處方管理辦法》第八條，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，可以在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得相應(yīng)的處方權(quán)；但該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方，單獨(dú)開具的處方無(wú)效（依據(jù)《處方管理辦法》第八條）。（2）皮試結(jié)果未注