(2025年)生理學(xué)練習(xí)題庫及答案(附解析)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是（）A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B解析：靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K?的通透性遠(yuǎn)高于其他離子，細(xì)胞內(nèi)K?濃度顯著高于細(xì)胞外，因此K?順濃度梯度外流是靜息電位形成的主要原因。2.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要表現(xiàn)是（）A.溶血B.脆性增加C.血沉加快D.直徑增大答案：C解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，其降低時紅細(xì)胞易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉（紅細(xì)胞沉降率）加快。3.影響心輸出量最主要的因素是（）A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：B解析：心輸出量=搏出量×心率。雖然心率、前負(fù)荷（心室舒張末期容積）和后負(fù)荷（動脈血壓）均可影響心輸出量，但心肌收縮力是調(diào)節(jié)搏出量的最直接因素，尤其在應(yīng)急狀態(tài)下（如運動），心肌收縮力增強(qiáng)可顯著增加心輸出量。4.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌收縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓變化D.肺的彈性回縮力答案：B解析：肺通氣的原動力是呼吸肌的收縮和舒張（引起胸廓擴(kuò)大或縮?。?，而直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時，氣體入肺（吸氣）；反之則出肺（呼氣）。5.胃液中能激活胃蛋白酶原的成分是（）A.內(nèi)因子B.黏液C.鹽酸D.胃脂肪酶答案：C解析：胃蛋白酶原在鹽酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，鹽酸還可提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境（最適pH為1.5-2.5）。6.基礎(chǔ)代謝率的測定條件不包括（）A.清醒狀態(tài)B.靜臥C.餐后1小時D.室溫20-25℃答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）需在清醒、靜臥、未作肌肉活動、無精神緊張、食后12-14小時（空腹）、室溫20-25℃的條件下測定。7.腎小球濾過的動力是（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內(nèi)壓D.有效濾過壓答案：D解析：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），是推動血漿從腎小球濾入腎小囊的直接動力。8.突觸傳遞中，神經(jīng)遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：C解析：當(dāng)神經(jīng)沖動傳至突觸前膜時，突觸前膜去極化，Ca2?通道開放，Ca2?內(nèi)流觸發(fā)突觸小泡與前膜融合，釋放神經(jīng)遞質(zhì)。9.下列激素中，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用最顯著的是（）A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.生長激素答案：D解析：生長激素通過促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞、加速DNA和RNA合成，顯著促進(jìn)蛋白質(zhì)合成；胰島素主要調(diào)節(jié)糖代謝，也可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成但作用弱于生長激素；甲狀腺激素對蛋白質(zhì)代謝的作用具有雙向性（生理劑量促進(jìn)合成，過量促進(jìn)分解）；糖皮質(zhì)激素則促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。10.支配汗腺的交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺答案：A解析：大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，但支配汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿（屬于交感膽堿能纖維）。11.下列哪項是影響氧解離曲線最主要的因素（）A.溫度B.pH和PCO?C.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）D.血紅蛋白濃度答案：B解析：氧解離曲線反映Hb氧飽和度與PO?的關(guān)系。pH降低（酸中毒）或PCO?升高（CO?增多）可使曲線右移（Hb對O?親和力降低，利于組織供氧），反之左移（Hb對O?親和力升高，利于肺內(nèi)結(jié)合O?），此為波爾效應(yīng)（Bohreffect），是最主要的影響因素。12.水利尿的機(jī)制是（）A.血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素（ADH）分泌增加B.血漿晶體滲透壓降低，ADH分泌減少C.血漿膠體滲透壓升高，ADH分泌增加D.血漿膠體滲透壓降低，ADH分泌減少答案：B解析：大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，刺激下丘腦滲透壓感受器，ADH分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加，稱為水利尿。13.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使（）A.cAMPB.IP?C.Ca2?D.腎上腺素答案：D解析：第二信使是指激素、神經(jīng)遞質(zhì)等第一信使與膜受體結(jié)合后，在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的傳遞信息的物質(zhì)，包括cAMP、cGMP、IP?、DG、Ca2?等；腎上腺素是第一信使（激素）。14.牽涉痛的發(fā)生機(jī)制主要是（）A.內(nèi)臟痛覺纖維與體表痛覺纖維會聚于同一脊髓神經(jīng)元B.內(nèi)臟病變刺激體表神經(jīng)C.體表神經(jīng)傳入路徑異常D.大腦皮層對痛覺的定位錯誤答案：A解析：牽涉痛是指內(nèi)臟疾病引起體表特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象，其機(jī)制是內(nèi)臟和體表的痛覺傳入纖維會聚于脊髓同一水平的神經(jīng)元，大腦皮層誤將內(nèi)臟痛覺信號識別為體表信號。15.下列關(guān)于孕激素生理作用的描述，錯誤的是（）A.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生B.升高基礎(chǔ)體溫C.抑制子宮平滑肌收縮D.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育答案：A解析：孕激素的主要作用是使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期（為受精卵著床做準(zhǔn)備），而促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生是雌激素的作用。二、簡答題（每題6分，共48分）1.簡述靜息電位與動作電位的主要區(qū)別。答案：①靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)下的膜電位（外正內(nèi)負(fù)），主要由K?外流形成；動作電位是細(xì)胞受刺激后產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化（包括去極化、復(fù)極化和后電位），上升支由Na?內(nèi)流引起，下降支由K?外流引起。②靜息電位是穩(wěn)定的電位狀態(tài)；動作電位具有“全或無”特性、不衰減傳導(dǎo)和脈沖式發(fā)放的特點。2.試述影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制。答案：心輸出量=搏出量×心率。（1）搏出量：①前負(fù)荷（心室舒張末期容積）：在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加（如靜脈回心血量增多），心肌初長度增加，收縮力增強(qiáng)（異長調(diào)節(jié)）；②后負(fù)荷（動脈血壓）：后負(fù)荷增大時，等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量暫時減少，但隨后通過異長調(diào)節(jié)和心肌收縮力增強(qiáng)（等長調(diào)節(jié)）可恢復(fù)；③心肌收縮力：受神經(jīng)（交感神經(jīng)興奮）、體液（腎上腺素）等因素影響，收縮力增強(qiáng)時搏出量增加（等長調(diào)節(jié)）。（2）心率：在40-180次/分范圍內(nèi)，心率增快可增加心輸出量；但心率過快（＞180次/分）時，心室充盈時間縮短，搏出量顯著減少，心輸出量下降。3.氧解離曲線的特點及其生理意義是什么？答案：氧解離曲線呈S形，分為三段：①上段（PO?60-100mmHg）：曲線平坦，PO?變化對Hb氧飽和度影響小，保證低氧環(huán)境（如高原）下肺仍能有效攝氧；②中段（PO?40-60mmHg）：曲線較陡，PO?輕度下降可促使Hb釋放大量O?，滿足安靜時組織代謝需求；③下段（PO?15-40mmHg）：曲線最陡，PO?輕微下降（如組織活動增強(qiáng)時）可顯著增加O?釋放，保證代謝旺盛組織的供氧。4.胃酸的主要生理作用有哪些？答案：①激活胃蛋白酶原為胃蛋白酶，并提供其所需的酸性環(huán)境；②殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；③促進(jìn)食物中蛋白質(zhì)變性，使其易于消化；④促進(jìn)鈣和鐵的吸收（酸性環(huán)境利于離子化）；⑤促進(jìn)促胰液素和縮膽囊素的釋放，進(jìn)而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。5.簡述影響腎小球濾過的因素。答案：①有效濾過壓：包括腎小球毛細(xì)血管血壓（升高則濾過增加）、血漿膠體滲透壓（升高則濾過減少）、腎小囊內(nèi)壓（升高則濾過減少）；②濾過膜的面積和通透性：急性腎炎時濾過膜面積減小，濾過率降低；腎小球腎炎時濾過膜通透性增加，可出現(xiàn)蛋白尿或血尿；③腎血漿流量：腎血漿流量增大時，血漿膠體滲透壓上升速度減慢，濾過平衡位置靠近出球小動脈，濾過率增加（反之則減少）。6.突觸傳遞的過程及特征有哪些？答案：過程：①神經(jīng)沖動傳至突觸前膜，突觸前膜去極化；②Ca2?通道開放，Ca2?內(nèi)流；③突觸小泡與前膜融合，釋放神經(jīng)遞質(zhì)；④遞質(zhì)擴(kuò)散至突觸后膜，與受體結(jié)合；⑤突觸后膜離子通道開放，產(chǎn)生突觸后電位（興奮性或抑制性）。特征：①單向傳遞（只能從前膜傳至后膜）；②突觸延擱（遞質(zhì)釋放、擴(kuò)散和結(jié)合需時間）；③總和（多個突觸后電位可疊加）；④易受內(nèi)環(huán)境變化和藥物影響（如pH、CO?、缺氧等可改變傳遞效率）。7.胰島素的主要生理作用是什么？答案：①調(diào)節(jié)糖代謝：促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解和糖異生，降低血糖；②調(diào)節(jié)脂肪代謝：促進(jìn)脂肪酸合成和脂肪儲存，抑制脂肪分解；③調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解；④促進(jìn)K?進(jìn)入細(xì)胞，降低血鉀濃度。8.簡述甲狀腺激素對代謝的影響。答案：①產(chǎn)熱效應(yīng)：提高絕大多數(shù)組織（除腦、脾、睪丸）的耗氧率和產(chǎn)熱量，機(jī)制與Na?-K?-ATP酶活性增強(qiáng)及線粒體氧化磷酸化脫偶聯(lián)有關(guān)；②糖代謝：促進(jìn)小腸對葡萄糖的吸收，增強(qiáng)肝糖原分解和糖異生（升高血糖），同時加速外周組織對葡萄糖的利用（降低血糖），但總體以升糖作用為主；③脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解（加速膽固醇合成和分解，但分解作用更強(qiáng)，故血膽固醇降低）；④蛋白質(zhì)代謝：生理劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)合成（正氮平衡），過量則促進(jìn)分解（負(fù)氮平衡，導(dǎo)致肌肉消瘦）。三、案例分析題（每題8分，共22分）1.患者男性，56歲，因“少尿、乏力3天”入院，查血鉀7.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。問題：高鉀血癥對心肌電生理特性有何影響？可能出現(xiàn)哪些心電圖改變？答案：高鉀血癥對心肌的影響：①興奮性：輕度高鉀時（5.5-7.0mmol/L），細(xì)胞內(nèi)外K?濃度差減小，靜息電位絕對值減?。ń咏撾娢唬?，興奮性升高；重度高鉀（＞7.0mmol/L）時，靜息電位顯著減小，Na?通道失活，興奮性降低甚至消失。②傳導(dǎo)性：靜息電位減小，0期去極化速度和幅度降低，傳導(dǎo)性下降（可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯）。③自律性：竇房結(jié)等自律細(xì)胞的K?外流增加，4期自動去極化速度減慢，自律性降低（嚴(yán)重時心臟停搏）。④收縮性：細(xì)胞外K?濃度升高抑制Ca2?內(nèi)流（競爭作用），心肌收縮力減弱。心電圖改變：T波高尖（復(fù)極化3期加速）、P波低平或消失（心房肌興奮性抑制）、QRS波增寬（傳導(dǎo)延緩），嚴(yán)重時出現(xiàn)室顫或心臟停搏。2.患者女性，68歲，有“慢性支氣管炎”病史20年，近1周咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.28，PaO?55mmHg（正常80-100mmHg），PaCO?75mmHg（正常35-45mmHg）。問題：該患者的血氣變化提示何種類型的酸堿平衡紊亂？其發(fā)生機(jī)制是什么？答案：血氣分析顯示pH降低（＜7.35）、PaCO?升高（＞45mmHg）、PaO?降低（＜60mmHg），提示Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒。機(jī)制：患者有慢性支氣管炎病史，長期氣道阻塞（如慢性阻塞性肺疾病，COPD）導(dǎo)致肺泡通氣量不足。肺泡通氣量減少時，O?攝入和CO?排出均受阻，故PaO?降低（低氧血癥）、PaCO?升高（高碳酸血癥）。CO?潴留使血漿H?CO?濃度升高，H?濃度增加，pH降低，形成呼吸性酸中毒。3.患者男性，42歲，診斷為“2型糖尿病”，主訴“多飲、多食、多尿，體重下降”。問題：該患者多尿的主要機(jī)制是什么？答案：糖尿病患者血糖濃度顯著升高（＞腎糖閾，約10mmol/L），超過近端小管對葡萄糖的重吸收能力，導(dǎo)致小管液中葡萄糖濃度增加，滲透壓升高。小管液滲透壓升高會阻礙水的重吸收（尤其是近端小管），使尿量增加，稱為滲透性利尿。此外，多尿?qū)е麦w內(nèi)水分丟失，血漿滲透壓升高，刺激渴覺中樞，引起多飲；同時，細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足（葡萄糖利用障礙），刺激攝食中樞，導(dǎo)致多食；由于糖代謝障礙，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，故體重下降。4.患者女性，35歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)流涎、瞳孔縮小、肌震顫。問題：有機(jī)磷中毒的機(jī)制是什么？上述癥狀分別對應(yīng)哪種受體激活？答案：有機(jī)磷農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶（AChE）活性，導(dǎo)致乙酰膽堿（ACh）在突觸間隙大量堆積，持續(xù)激活膽堿能受體（M受體和N受體）。癥狀機(jī)制：①流涎：ACh激活腺體（唾液腺）的M受體，促進(jìn)分泌；②瞳孔縮?。篈Ch激活瞳孔括約肌的M受體，引起縮瞳；③肌震顫：ACh激活骨骼肌運動終板的N?受體，導(dǎo)致肌肉持續(xù)興奮（先震顫后麻痹）。