2025年護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的操作是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.使用后立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.每周消毒一次即可答案：B2.測量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.報(bào)告醫(yī)生D.洗胃答案：A3.為減輕腹部手術(shù)后患者的疼痛，最適宜的臥位是（）A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.端坐位答案：B4.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角度刺入A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A5.口腔pH值為5.0的患者，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.1%~3%過氧化氫溶液C.2%~3%硼酸溶液D.1%~4%碳酸氫鈉溶液答案：D6.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.9~10cm答案：B7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕紅潤創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，滴管內(nèi)液體緩緩下流至所需高度B.夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至所需高度后關(guān)閉調(diào)節(jié)孔C.直接調(diào)整輸液器高度D.更換輸液器答案：B9.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是（）A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽、呼吸困難C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C10.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.味覺答案：B11.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C12.測量脈搏時(shí)，正常成人脈率為（）A.60~100次/分B.50~90次/分C.70~110次/分D.80~120次/分答案：A13.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C14.肌肉注射時(shí)，最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌答案：A15.導(dǎo)尿術(shù)操作中，消毒外陰的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上答案：B16.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的臥位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A17.壓瘡壞死潰瘍期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保護(hù)皮膚，避免感染B.清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合C.去除病因，防止進(jìn)一步損傷D.改善全身營養(yǎng)狀況答案：B18.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）A.20~25℃B.30~35℃C.38~40℃D.45~50℃答案：C19.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）放入A.門齒處B.臼齒處C.尖牙處D.切牙處答案：B20.關(guān)于無菌手套的使用，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩B.未戴手套的手不可觸及手套外面C.已戴手套的手不可觸及未戴手套的手D.手套破損時(shí)，立即用碘伏消毒破損處答案：D二、填空題（每空1分，共30分）1.正常成人腋下溫度范圍是______℃，口腔溫度范圍是______℃，直腸溫度范圍是______℃。答案：36.0~37.0；36.3~37.2；36.5~37.72.無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)______放置，無菌包外需標(biāo)注______、______、______。答案：分開放置；名稱；滅菌日期；有效期3.壓瘡的好發(fā)部位多在______、______、______等骨骼隆突處，如骶尾部、髖部、足跟等。答案：長期受壓；缺乏脂肪組織保護(hù)；無肌肉包裹4.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是______cm，見尿液流出后再插入______cm。答案：20~22；1~25.靜脈輸液時(shí)，一般成人輸液速度為______滴/分，兒童為______滴/分。答案：40~60；20~406.常見的輸液反應(yīng)包括______、______、______、______。答案：發(fā)熱反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）；靜脈炎；空氣栓塞7.鼻飼法中，每次鼻飼量不超過______ml，間隔時(shí)間不少于______小時(shí)。答案：200；28.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁止______，以免______。答案：漱口；誤吸9.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整纏于上臂中部，下緣距肘窩______cm，松緊以能插入______指為宜。答案：2~3；1~210.無菌區(qū)域是指經(jīng)______處理后未被______的區(qū)域。答案：滅菌；污染三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；②操作前洗手、戴口罩，衣帽整潔；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)使用，可疑污染或過期應(yīng)重新滅菌；⑤操作中保持無菌區(qū)域不被污染，操作者手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回?zé)o菌容器；⑦懷疑物品被污染時(shí)應(yīng)立即更換。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理排泄物，避免潮濕刺激；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：溫水擦浴，按摩受壓部位（淤血紅潤期除外）；④改善營養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推，使用便器時(shí)動(dòng)作輕柔。3.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)及處理措施。答案：表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6~8L/min）；④密切觀察生命體征，必要時(shí)配合心肺復(fù)蘇。4.口腔護(hù)理的目的是什么？答案：①保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；②去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，促進(jìn)患者舒適；③觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。5.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（型號(hào)、材質(zhì)），動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜；③為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，注意區(qū)分尿道口與陰道口；④對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過1000ml，以免引起血尿或虛脫；⑤留置導(dǎo)尿時(shí)，保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲，每日清潔尿道口2次，定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管。6.發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：監(jiān)測體溫（每4小時(shí)1次），觀察熱型、伴隨癥狀及治療效果；②降溫措施：物理降溫（冰袋、乙醇擦浴）或藥物降溫，30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④保持清潔與舒適：及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤唬瑴厮猎?，做好口腔護(hù)理；⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解焦慮情緒。四、案例分析題（共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。查體：切口敷料干燥，無滲血滲液，腹脹明顯。問題：（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問題？（2）針對體溫升高，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）護(hù)理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②體溫過高（與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān)）；③腹脹（與術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)）。（2）體溫升高的護(hù)理措施：①監(jiān)測體溫（每4小時(shí)1次），觀察熱型；②物理降溫（如冰袋置于額頭、腋窩等大血管處，或溫水擦?。虎酃膭?lì)多飲水（每日2000~3000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④保持病室溫度18~22℃，濕度50%~60%；⑤及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤唬３制つw清潔；⑥遵醫(yī)囑使用退熱藥物，觀察用藥后反應(yīng)。案例2：患者李某，女，40歲，糖尿病病史5年，因“血糖控制不佳”入院，需每日皮下注射胰島素3次。問題：（1）胰島素注射的常用部位有哪些？（2）注射時(shí)需注意哪些操作要點(diǎn)？（3）若患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，應(yīng)考慮什么情況？如何處理？答案：（1）常用部位：腹部（避開臍周5cm）、上臂三角肌下緣、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4處。（2）操作要點(diǎn)：①注射前核對胰島素種類、劑量，檢查藥液有無變質(zhì)；②注射部位輪換（同一部位每月注射不超過2次），避免皮下硬結(jié)；③注射時(shí)消毒皮膚（75%乙醇），待干后注射；④捏起皮膚，針頭與皮膚呈45°~90°（根據(jù)患者胖瘦調(diào)整）快速刺入，回抽無血后推藥；⑤注射后按壓針孔3~5秒（避免揉按）。（3）應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)。處理：立即測血糖，若意識(shí)清醒，給予含糖食物（如糖果、餅干）；若意識(shí)障礙，遵醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖40~60ml；密切觀察生命體征，直至癥狀緩解。案例3：患者王某，女，78歲，昏迷3天，留置鼻飼管，口腔有較多分泌物，有異味。問題：（1）為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需準(zhǔn)備哪些用物？（2）操作步驟包括哪些？（3）應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）用物：治療盤（內(nèi)備彎盤、壓舌板、鑷子、血管鉗、棉球（15~20個(gè)）、吸水管（昏迷患者可省略）、治療碗（內(nèi)盛漱口液）、彎血管鉗、紗布、石蠟油、棉簽、手電筒、治療巾、一次性手套）；常用漱口液（如生理鹽水、1%~3%過氧化氫溶液）。（2）操作步驟：①核對患者信息，解釋操作目的；②協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下；③用壓舌板撐開口腔，手電筒觀察口腔情況；④用血管鉗夾取棉球，依次清潔：左側(cè)頰部→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰部→右側(cè)同左側(cè)→上腭→舌面→舌下；⑤擦凈口唇，檢查口腔清潔效果；⑥整理用物，記錄。（3）注意事項(xiàng)：①昏迷患者禁止漱口，棉球不可過濕（以免誤吸）；②使用開口器時(shí)從臼齒處放入，不可用暴力；③棉球需夾緊，防止遺落口腔內(nèi)；④觀察口腔黏膜有無潰瘍、真菌感染，必要時(shí)遵醫(yī)囑涂藥。案例4：患者陳某，男，85歲，因“股骨頸骨折”長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色斑塊，觸之較硬，有觸痛。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）淤血紅潤期（Ⅰ期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理排泄物，溫水擦浴后涂爽身粉（不可過多）；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：用50%乙醇按摩受壓部位（避開破潰處），動(dòng)作輕柔；④改善營養(yǎng)：高蛋白、