(2025年)廉江衛(wèi)生事業(yè)編制試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1.5分，共45分。每小題只有一個正確選項(xiàng)）1.根據(jù)2024年國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于推進(jìn)基層衛(wèi)生健康綜合改革的指導(dǎo)意見》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化的核心功能是：A.疑難重癥診療B.公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療C.醫(yī)學(xué)科研D.高端健康管理2.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診一名發(fā)熱伴咳嗽患者，體溫38.5℃，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例降低。最可能的初步診斷是：A.細(xì)菌性肺炎B.普通感冒C.流感病毒感染D.肺結(jié)核3.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，下列屬于病理性廢物的是：A.廢棄的血壓計(jì)B.手術(shù)切除的人體組織C.使用后的一次性注射器D.被患者血液污染的紗布4.社區(qū)醫(yī)生對65歲以上老年人進(jìn)行健康管理時，重點(diǎn)篩查的慢性病不包括：A.高血壓B.2型糖尿病C.阿爾茨海默病D.過敏性鼻炎5.護(hù)理操作中，為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入6.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.2、3、4月齡C.3、4、5月齡D.8月齡、1.5歲、4歲7.某患者因上消化道出血入院，醫(yī)囑給予去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注，其主要作用機(jī)制是：A.抑制胃酸分泌B.收縮局部血管C.促進(jìn)血小板聚集D.中和胃內(nèi)酸性環(huán)境8.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中，“黃金48小時”主要指的是：A.事件報(bào)告時限B.現(xiàn)場處置關(guān)鍵期C.患者救治最佳窗口期D.輿情回應(yīng)有效期9.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心措施是：A.早期診斷B.飲食調(diào)理C.適度運(yùn)動D.心理疏導(dǎo)10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，重點(diǎn)人群不包括：A.孕產(chǎn)婦B.企業(yè)高管C.殘疾人D.結(jié)核病患者11.依據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.新型冠狀病毒感染C.肺炭疽D.流行性出血熱12.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括：A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重13.老年患者使用降壓藥物時，應(yīng)優(yōu)先選擇的原則是：A.快速降至正常范圍B.小劑量起始、緩慢達(dá)標(biāo)C.聯(lián)合使用多種強(qiáng)效藥物D.完全依賴藥物控制14.某村發(fā)生群體性腹瀉，現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)村民均飲用同一口井水。最可能的致病因素是：A.食物過敏B.職業(yè)性中毒C.水源污染D.放射性損傷15.護(hù)理記錄書寫要求中，“PIO”模式的“O”指的是：A.問題B.措施C.結(jié)果D.評估16.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理的次數(shù)要求是：A.8次B.12次C.14次D.16次17.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，現(xiàn)場急救首先應(yīng)：A.開放氣道B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫18.中藥煎煮時，需后下的藥物是：A.人參B.石膏C.鉤藤D.茯苓19.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康教育時，針對高血壓患者的核心信息不包括：A.限鹽（每日＜5g）B.戒煙限酒C.多吃肥肉補(bǔ)充能量D.定期監(jiān)測血壓20.醫(yī)療糾紛處理中，不屬于協(xié)商解決途徑的是：A.醫(yī)患雙方直接溝通B.衛(wèi)生行政部門調(diào)解C.人民調(diào)解委員會調(diào)解D.向法院提起訴訟21.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償范圍不包括：A.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的損害B.因接種單位過錯導(dǎo)致的損害C.受種者自身疾病誘發(fā)的損害D.以上均不包括22.某患者檢驗(yàn)報(bào)告顯示空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.1mmol/L，最可能的診斷是：A.空腹血糖受損B.糖耐量減低C.糖尿病D.正常血糖23.急救藥品“腎上腺素”用于心臟驟停時的給藥途徑首選：A.靜脈注射B.肌肉注射C.皮下注射D.氣管內(nèi)給藥24.醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開醫(yī)院前25.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“頭圍”測量的正確部位是：A.眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周B.前額中央至后枕中央C.耳尖上方至頭頂D.發(fā)際線以上1cm26.中醫(yī)“望診”中，觀察舌象時不包括：A.舌色B.舌形C.舌苔D.舌底脈絡(luò)27.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死因監(jiān)測時，根本死因的確定依據(jù)是：A.直接導(dǎo)致死亡的疾病B.最早發(fā)生的原發(fā)病C.癥狀或體征D.家屬陳述28.某護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時，患者突然出現(xiàn)頭暈、心悸、冷汗，最可能的反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.暈針C.空氣栓塞D.低血糖29.國家“千縣工程”重點(diǎn)支持縣級醫(yī)院提升的能力不包括：A.腫瘤綜合治療B.重癥醫(yī)學(xué)C.兒科急診D.美容整形30.公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕產(chǎn)婦健康管理的早孕建冊時間應(yīng)在：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有兩個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）31.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本功能包括：A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.康復(fù)護(hù)理D.醫(yī)學(xué)教育32.高血壓患者健康管理的內(nèi)容包括：A.篩查登記B.分類干預(yù)C.定期隨訪D.手術(shù)治療33.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院前已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在工作中獲得的感染34.中醫(yī)“四診”包括：A.望B.聞C.問D.切35.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括：A.嚴(yán)重過敏史B.急性傳染病潛伏期C.輕度上呼吸道感染D.免疫功能缺陷36.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物37.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括：A.瞳孔由大變小B.自主呼吸恢復(fù)C.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤D.大動脈搏動恢復(fù)38.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，老年人健康管理的內(nèi)容有：A.生活方式評估B.體格檢查C.輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)等）D.中醫(yī)體質(zhì)辨識39.下列屬于乙類傳染病的是：A.狂犬病B.流行性腮腺炎C.猩紅熱D.麻風(fēng)病40.護(hù)理工作中，防止銳器傷的措施包括：A.禁止回套針帽B.使用后立即放入銳器盒C.徒手分離針頭D.操作時集中注意力三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）41.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。（）42.新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（）43.糖尿病患者的飲食控制應(yīng)完全禁止攝入碳水化合物。（）44.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。（）45.中醫(yī)“肝”的功能包括疏泄和藏血。（）46.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以出具死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷書）。（）47.手衛(wèi)生時，七步洗手法每步至少揉搓5秒。（）48.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重是反映近期營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。（）49.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的時限是2小時（對乙類、丙類事件）。（）50.護(hù)理文書書寫應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水，需修改時可刮擦或覆蓋。（）四、案例分析題（共2題，每題12.5分，共25分）案例1：某鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診一名68歲男性患者，主訴“反復(fù)胸悶、胸痛3年，加重2小時”。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥；吸煙史30年，每日20支。查體：BP160/100mmHg，心率98次/分，律齊，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）（2）基層首診應(yīng)采取的緊急處理措施有哪些？（7.5分）案例2：某村衛(wèi)生室報(bào)告，近3天內(nèi)先后有12名兒童出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38-39.5℃）、咽痛、口腔皰疹及手足皮疹。村醫(yī)初步判斷為手足口病，立即向鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告。鎮(zhèn)衛(wèi)生院派公共衛(wèi)生科人員現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患兒均就讀于同一所村小學(xué)，學(xué)校衛(wèi)生條件較差，兒童共用玩具未消毒。問題：（1）手足口病的主要病原體及傳播途徑是什么？（5分）（2）作為鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員，應(yīng)采取哪些防控措施？（7.5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.D5.B6.A7.B8.B9.A10.B11.C12.D13.B14.C15.C16.A17.B18.C19.C20.D21.D22.C23.A24.D25.A26.D27.B28.B29.D30.B二、多項(xiàng)選擇題31.ABC32.ABC33.BD34.ABCD35.ABD36.ABCD37.ABCD38.ABCD39.AC40.ABD三、判斷題41.×42.√43.×44.√45.√46.√47.√48.√49.×50.×四、案例分析題案例1答案：（1）最可能診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。需鑒別疾?。翰环€(wěn)定型心絞痛、主動脈夾層、急性肺栓塞、急性心包炎。（2）緊急處理措施：①絕對臥床，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧（2-4L/min）；②立即建立靜脈通道，給予硝酸甘油0.5mg舌下含服（無低血壓時）；③嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度，若收縮壓＞90mmHg，可給予β受體阻滯劑（如美托洛爾）；⑤評估是否符合靜脈溶栓指征（發(fā)病≤12小時），若符合且無禁忌，盡快給予尿激酶或阿替普酶溶栓；⑥聯(lián)系上級醫(yī)院啟動胸痛中心轉(zhuǎn)診，告知轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險(xiǎn)；⑦記錄病情變化及處理措施，完善轉(zhuǎn)診交接單。案例2答案：（1）主要病原體：腸道病毒（以柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型為主）。傳播途徑：糞-口傳播、呼吸道飛沫傳播、接觸被病毒污染的物品（玩具、餐具等）傳播。（2）防控措施：①核實(shí)診斷：采集患兒咽拭子、皰疹液送檢，確認(rèn)病原體；②疫情24小時內(nèi)通