(2025年)腫瘤護(hù)士層級(jí)考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷？A.CEA（癌胚抗原）B.CA125（糖類抗原125）C.AFP（甲胎蛋白）D.PSA（前列腺特異抗原）答案：C。AFP是目前診斷肝癌和療效監(jiān)測(cè)的重要腫瘤標(biāo)志物，在原發(fā)性肝癌患者中，AFP常明顯升高。CEA廣泛存在于多種惡性腫瘤中，常用于結(jié)直腸癌等的輔助診斷；CA125主要用于卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測(cè)；PSA主要用于前列腺癌的輔助診斷。2.腫瘤患者化療期間，出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，最常用的止吐藥物是：A.甲氧氯普胺B.昂丹司瓊C.氯丙嗪D.苯海拉明答案：B。昂丹司瓊是一種高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，能有效預(yù)防和治療化療、放療引起的惡心、嘔吐，是目前化療止吐的一線藥物。甲氧氯普胺也有止吐作用，但對(duì)于嚴(yán)重的化療所致嘔吐效果不如昂丹司瓊；氯丙嗪主要用于精神疾病的治療及一些頑固性呃逆等；苯海拉明主要用于抗過(guò)敏等。3.乳腺癌患者行乳房切除術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時(shí)間是：A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后5-7天D.術(shù)后7-10天答案：A。乳腺癌術(shù)后1-2天即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬。隨著傷口的愈合，逐步增加鍛煉的強(qiáng)度和范圍。4.惡性淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是：A.發(fā)熱B.盜汗C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大D.體重減輕答案：C。無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大是惡性淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀，多發(fā)生于頸部或鎖骨上淋巴結(jié)，其次為腋下、腹股溝等部位。發(fā)熱、盜汗、體重減輕等是淋巴瘤的全身癥狀。5.腫瘤患者放療時(shí)，皮膚出現(xiàn)Ⅱ度放射性皮炎，表現(xiàn)為：A.紅斑、灼痛B.干性脫皮C.濕性脫皮D.潰瘍形成答案：C。放療皮膚反應(yīng)分為三度，Ⅰ度表現(xiàn)為紅斑、灼痛、瘙癢等；Ⅱ度為濕性脫皮；Ⅲ度為潰瘍形成。干性脫皮一般介于Ⅰ度和Ⅱ度之間的表現(xiàn)。6.對(duì)于小細(xì)胞肺癌，最主要的治療方法是：A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療答案：B。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療效果不佳?；熓切〖?xì)胞肺癌的主要治療方法，聯(lián)合放療可提高療效。生物治療目前在小細(xì)胞肺癌治療中應(yīng)用相對(duì)較少。7.以下哪種藥物不屬于靶向治療藥物？A.吉非替尼B.曲妥珠單抗C.環(huán)磷酰胺D.貝伐珠單抗答案：C。吉非替尼是表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，用于治療非小細(xì)胞肺癌；曲妥珠單抗是針對(duì)人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER-2）的靶向治療藥物，用于HER-2陽(yáng)性的乳腺癌等；貝伐珠單抗是抗血管提供的靶向藥物。環(huán)磷酰胺是常用的化療藥物，不屬于靶向治療藥物。8.腫瘤患者發(fā)生深靜脈血栓形成時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.絕對(duì)臥床休息B.抬高患肢C.局部按摩D.觀察患肢的顏色、溫度等答案：C。腫瘤患者發(fā)生深靜脈血栓形成時(shí)，局部按摩可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高患肢促進(jìn)血液回流，觀察患肢的顏色、溫度、腫脹程度等。9.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是：A.吞咽哽咽感B.胸骨后疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐答案：C。進(jìn)行性吞咽困難是食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)，起初可能為吞咽固體食物困難，逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)、流質(zhì)食物也困難。吞咽哽咽感是早期癥狀；胸骨后疼痛可在中晚期出現(xiàn)；嘔吐不是食管癌的典型特征性表現(xiàn)。10.以下哪種食物對(duì)腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持最有益？A.油炸食品B.新鮮蔬菜和水果C.腌制食品D.甜食答案：B。新鮮蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于增強(qiáng)腫瘤患者的免疫力，促進(jìn)身體恢復(fù)。油炸食品含有大量油脂，不易消化；腌制食品含有亞硝酸鹽等有害物質(zhì)；甜食過(guò)量攝入可能導(dǎo)致血糖升高等問(wèn)題，均不利于腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持。11.腫瘤患者使用PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管）時(shí)，封管液一般選用：A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液答案：B。PICC封管液一般選用肝素鹽水，可防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成，保持導(dǎo)管通暢。生理鹽水也可用于封管，但肝素鹽水效果更佳。葡萄糖溶液和林格氏液一般不用于PICC封管。12.宮頸癌最常見的病理類型是：A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌答案：B。宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占80%-90%。腺癌次之，腺鱗癌和透明細(xì)胞癌相對(duì)少見。13.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)需要進(jìn)行保護(hù)性隔離？A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L答案：A。當(dāng)腫瘤患者化療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10?/L時(shí)，機(jī)體抵抗力明顯下降，容易發(fā)生感染，需要進(jìn)行保護(hù)性隔離，以減少感染的機(jī)會(huì)。14.以下哪種止痛藥物屬于強(qiáng)阿片類藥物？A.布洛芬B.曲馬多C.嗎啡D.可待因答案：C。嗎啡是強(qiáng)阿片類止痛藥物，用于中重度疼痛的治療。布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，用于輕中度疼痛；曲馬多是弱阿片類藥物；可待因也屬于弱阿片類藥物。15.肝癌患者肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是：A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性脹痛C.間歇性隱痛D.刀割樣疼痛答案：B。肝癌患者肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性脹痛，是由于腫瘤生長(zhǎng)迅速，使肝包膜張力增加所致。陣發(fā)性絞痛常見于膽石癥等；間歇性隱痛可見于多種疾病早期；刀割樣疼痛多見于外傷等情況。16.腫瘤患者心理護(hù)理的關(guān)鍵時(shí)期是：A.確診期B.治療期C.康復(fù)期D.終末期答案：A。腫瘤患者在確診期心理沖擊最大，往往會(huì)出現(xiàn)震驚、恐懼、否認(rèn)等多種復(fù)雜的心理反應(yīng)，此時(shí)期的心理護(hù)理至關(guān)重要，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立治療信心。治療期、康復(fù)期和終末期也需要進(jìn)行心理護(hù)理，但確診期是關(guān)鍵時(shí)期。17.以下哪種檢查方法對(duì)軟組織腫瘤的診斷價(jià)值最大？A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查答案：C。MRI對(duì)軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰顯示軟組織腫瘤的大小、位置、邊界及與周圍組織的關(guān)系，對(duì)軟組織腫瘤的診斷價(jià)值最大。X線檢查對(duì)骨骼病變顯示較好；CT檢查在腫瘤的定位和初步診斷方面有一定作用；超聲檢查常用于甲狀腺、乳腺等淺表器官腫瘤的初步篩查。18.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是由于腫瘤壓迫：A.喉返神經(jīng)B.膈神經(jīng)C.上腔靜脈D.頸交感神經(jīng)答案：A。喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，肺癌腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞。膈神經(jīng)受壓可引起膈肌麻痹；上腔靜脈受壓可出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征；頸交感神經(jīng)受壓可出現(xiàn)Horner綜合征。19.腫瘤患者飲食護(hù)理中，應(yīng)遵循的原則是：A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化B.低熱量、低蛋白、高維生素、易消化C.高熱量、低蛋白、高維生素、易消化D.高熱量、高蛋白、低維生素、易消化答案：A。腫瘤患者由于疾病消耗和治療的影響，身體處于高代謝狀態(tài)，需要補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素，同時(shí)飲食應(yīng)易消化，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。20.以下哪種腫瘤與EB病毒感染密切相關(guān)？A.鼻咽癌B.乳腺癌C.胃癌D.結(jié)腸癌答案：A。鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染密切相關(guān)，EB病毒感染在鼻咽癌的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌與EB病毒感染關(guān)系不大。二、多選題（每題3分，共30分）1.腫瘤患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果答案：ABCD。對(duì)腫瘤患者進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，需要了解其健康史，包括既往疾病史、家族史等；評(píng)估身體狀況，如生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀況等；了解心理社會(huì)狀況，如患者的心理反應(yīng)、家庭支持等；同時(shí)參考實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果，以制定合理的護(hù)理計(jì)劃。2.化療藥物外滲的處理措施包括：A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部冷敷或熱敷D.抬高患肢答案：ABCD?；熕幬锿鉂B時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，避免藥物繼續(xù)外滲；盡量回抽外滲藥物，減少局部藥物濃度；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇局部冷敷或熱敷，如長(zhǎng)春新堿等藥物外滲宜冷敷，而蒽環(huán)類藥物外滲早期可冷敷，后期可熱敷；抬高患肢促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。3.腫瘤患者放療的局部反應(yīng)有：A.皮膚反應(yīng)B.黏膜反應(yīng)C.放射性肺炎D.放射性腸炎答案：ABCD。放療的局部反應(yīng)包括皮膚反應(yīng)，如紅斑、脫皮等；黏膜反應(yīng)，如口腔黏膜潰瘍等；放射性肺炎，多見于胸部放療患者；放射性腸炎，常見于腹部或盆腔放療患者。4.常見的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有：A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD。腫瘤轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延，即腫瘤細(xì)胞直接侵犯周圍組織；淋巴轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至全身各處；種植轉(zhuǎn)移，如胃癌細(xì)胞脫落種植在盆腔等部位。5.腫瘤患者疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括：A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的持續(xù)時(shí)間答案：ABCD。對(duì)腫瘤患者疼痛進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需要了解疼痛的部位，明確疼痛的具體位置；評(píng)估疼痛的程度，可采用數(shù)字評(píng)分法等進(jìn)行量化；了解疼痛的性質(zhì)，如刺痛、脹痛等；以及疼痛的持續(xù)時(shí)間，以便制定有效的止痛方案。6.乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)包括：A.患側(cè)上肢功能鍛煉B.避免患側(cè)上肢負(fù)重C.定期復(fù)查D.佩戴義乳或行乳房重建答案：ABCD。乳腺癌患者術(shù)后需要進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，促進(jìn)上肢功能恢復(fù)；避免患側(cè)上肢負(fù)重，防止水腫和損傷；定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；根據(jù)患者意愿，可選擇佩戴義乳或行乳房重建，提高生活質(zhì)量。7.以下哪些是腫瘤患者常見的心理問(wèn)題？A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.否認(rèn)答案：ABCD。腫瘤患者常見的心理問(wèn)題包括焦慮，擔(dān)心疾病的預(yù)后和治療效果；抑郁，對(duì)生活失去信心；恐懼，害怕死亡等；否認(rèn)，不愿意接受自己患腫瘤的事實(shí)。8.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有：A.經(jīng)口進(jìn)食B.鼻飼C.胃腸造瘺D.腸外營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD。腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持首先應(yīng)鼓勵(lì)經(jīng)口進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入；當(dāng)患者不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足時(shí)，可采用鼻飼、胃腸造瘺等腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑；對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或不能耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，可給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。9.以下哪些是預(yù)防腫瘤的措施？A.戒煙限酒B.合理飲食C.定期體檢D.避免接觸致癌物質(zhì)答案：ABCD。預(yù)防腫瘤需要采取綜合措施，戒煙限酒可減少肺癌、肝癌等多種腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；合理飲食，多吃蔬菜水果，少吃腌制、油炸等食物；定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤；避免接觸致癌物質(zhì)，如化學(xué)毒物、放射線等。10.腫瘤患者使用化療藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.準(zhǔn)確掌握藥物劑量和用法C.觀察藥物不良反應(yīng)D.保護(hù)血管答案：ABCD。護(hù)士在給腫瘤患者使用化療藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；準(zhǔn)確掌握藥物劑量和用法，確保治療效果；密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)處理；注意保護(hù)血管，避免化療藥物外滲和血管損傷。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療期間惡心、嘔吐的護(hù)理措施。答：（1）心理護(hù)理：向患者解釋惡心、嘔吐是化療常見的不良反應(yīng)，讓患者有心理準(zhǔn)備，減輕其焦慮和恐懼情緒。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持。（2）飲食護(hù)理：化療前避免進(jìn)食過(guò)飽，選擇清淡、易消化的食物，少食多餐。避免食用油膩、辛辣、刺激性食物?；熎陂g可根據(jù)患者的口味提供喜歡的食物，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。（3）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)給予止吐藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。注意藥物的使用時(shí)間和方法，如昂丹司瓊等一般在化療前30分鐘靜脈注射。（4）環(huán)境護(hù)理：保持病房環(huán)境整潔、安靜、通風(fēng)良好，減少不良?xì)馕兜拇碳?。?）病情觀察：密切觀察患者惡心、嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)等，記錄出入量，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。（6）其他護(hù)理：指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或吞咽動(dòng)作，以減輕癥狀。嘔吐后及時(shí)清理口腔，保持口腔清潔。2.簡(jiǎn)述腫瘤患者放療皮膚的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）保護(hù)皮膚：放療期間避免放療部位皮膚受到摩擦、搔抓、擠壓等刺激，選擇寬松、柔軟、吸汗的棉質(zhì)衣物，避免穿化纖衣物。（2）保持皮膚清潔：用溫水輕輕清洗放療部位皮膚，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清潔劑。清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干，避免用力擦拭。（3）避免陽(yáng)光直射：放療部位皮膚應(yīng)避免陽(yáng)光直射，外出時(shí)可使用遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽等進(jìn)行防護(hù)。（4）皮膚反應(yīng)的處理：Ⅰ度皮膚反應(yīng)可涂抹冰片滑石粉等，保持皮膚干燥；Ⅱ度皮膚反應(yīng)出現(xiàn)濕性脫皮時(shí)，可暴露皮膚，局部涂燙傷油等，促進(jìn)愈合；Ⅲ度皮膚反應(yīng)出現(xiàn)潰瘍時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理。（5）觀察皮膚變化：密切觀察放療部位皮膚的顏色、溫度、有無(wú)紅斑、脫皮、水皰等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚反應(yīng)并處理。（6）健康教育：向患者及家屬講解放療皮膚護(hù)理的重要性和方法，讓他們掌握正確的護(hù)理技巧。3.簡(jiǎn)述腫瘤患者疼痛的三階梯止痛療法。答：（1）第一階梯：輕度疼痛使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。常用藥物有布洛芬、阿司匹林等。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素的合成來(lái)達(dá)到止痛目的，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。使用時(shí)應(yīng)注意其不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等。（2）第二