2025年心電監(jiān)護試題及答案大全一、單項選擇題1.心電監(jiān)護儀上代表心電圖的英文標(biāo)識是（）A.NIBPB.ECGC.SpO?D.RESP答案：B。解析：NIBP是無創(chuàng)血壓，ECG是心電圖，SpO?是血氧飽和度，RESP是呼吸。2.正常心電圖中，代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。解析：P波代表心房除極，QRS波群代表心室除極，T波代表心室復(fù)極，U波產(chǎn)生機制尚不明確。3.心電監(jiān)護時，電極片應(yīng)避開的部位不包括（）A.傷口B.瘢痕C.骨骼隆起處D.肌肉豐富處答案：D。解析：電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕、骨骼隆起處等，以保證電極與皮膚良好接觸，肌肉豐富處一般不是必須避開的部位。4.心電監(jiān)護儀設(shè)置的心率報警上限一般為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.160次/分答案：D。解析：通常心率報警上限設(shè)置為160次/分，下限設(shè)置為60次/分，但可根據(jù)患者具體情況調(diào)整。5.下列哪種心律失常在心電監(jiān)護上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波（）A.房性早搏B.室性早搏C.交界性早搏D.竇性早搏答案：B。解析：室性早搏的心電圖特征為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波；房性早搏提前出現(xiàn)的P’波形態(tài)與竇性P波不同；交界性早搏QRS波群形態(tài)正常，P波可位于QRS波群之前、之中或之后；竇性早搏的P波形態(tài)與竇性P波相同。6.心電監(jiān)護時，為保證測量的準(zhǔn)確性，血氧飽和度探頭應(yīng)避免放置在（）A.手指B.耳垂C.腳趾D.灰指甲的手指答案：D。解析：灰指甲會影響光線的透過和接收，從而影響血氧飽和度測量的準(zhǔn)確性，手指、耳垂、腳趾都是常用的血氧飽和度測量部位。7.正常成人竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-160次/分答案：B。解析：正常成人竇性心律的頻率范圍是60-100次/分，低于60次/分為竇性心動過緩，高于100次/分為竇性心動過速。8.心電監(jiān)護儀屏幕上出現(xiàn)一條直線，首先應(yīng)采取的措施是（）A.檢查電極片是否脫落B.立即進行胸外按壓C.給予腎上腺素D.調(diào)高增益答案：A。解析：心電監(jiān)護儀屏幕上出現(xiàn)一條直線，可能是電極片脫落、導(dǎo)線連接不良等原因，首先應(yīng)檢查電極片是否脫落，而不是立即進行胸外按壓、給予腎上腺素或調(diào)高增益。9.心電圖上P-R間期代表（）A.心房除極時間B.心室除極時間C.心房開始除極至心室開始除極的時間D.心室復(fù)極時間答案：C。解析：P-R間期是指從P波起點至QRS波群起點的時間，代表心房開始除極至心室開始除極的時間。10.心電監(jiān)護時，電極片更換的時間一般為（）A.每天B.每2天C.每3天D.每5天答案：C。解析：電極片一般每3天更換一次，以保證電極與皮膚的良好接觸和減少皮膚過敏等不良反應(yīng)。二、多項選擇題1.心電監(jiān)護的目的包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)心律失常B.監(jiān)測心率變化C.觀察心肌缺血情況D.評估起搏器功能答案：ABCD。解析：心電監(jiān)護可以實時監(jiān)測心率、心律，及時發(fā)現(xiàn)心律失常，通過觀察心電圖的ST-T段變化可了解心肌缺血情況，對于安裝起搏器的患者可評估起搏器功能。2.心電監(jiān)護儀使用過程中，可能影響心電圖波形質(zhì)量的因素有（）A.患者活動B.電極片粘貼不牢C.交流電干擾D.皮膚清潔不徹底答案：ABCD。解析：患者活動會導(dǎo)致電極與皮膚相對位置改變，電極片粘貼不牢會使信號傳導(dǎo)不穩(wěn)定，交流電干擾會在心電圖上產(chǎn)生偽差，皮膚清潔不徹底會影響電極與皮膚的接觸電阻，這些都會影響心電圖波形質(zhì)量。3.常見的心律失常類型有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.交界性心律失常D.室性心律失常答案：ABCD。解析：心律失常按起源部位可分為竇性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常和室性心律失常。4.心電監(jiān)護時，電極片的放置位置正確的有（）A.右上（RA）：右鎖骨中線第2肋間B.左上（LA）：左鎖骨中線第2肋間C.右下（RL）：右下腹D.左下（LL）：左下腹答案：ABCD。解析：這是標(biāo)準(zhǔn)的五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護電極片放置位置，右上（RA）：右鎖骨中線第2肋間；左上（LA）：左鎖骨中線第2肋間；右下（RL）：右下腹；左下（LL）：左下腹；胸導(dǎo)（C）根據(jù)具體情況放置在胸部不同位置。5.心電監(jiān)護儀上能監(jiān)測的參數(shù)有（）A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.呼吸頻率答案：ABCD。解析：現(xiàn)代心電監(jiān)護儀一般可以同時監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等參數(shù)。6.關(guān)于室顫的描述，正確的有（）A.是最嚴重的心律失常B.心電圖表現(xiàn)為QRS-T波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波C.患者意識喪失、心音消失、大動脈搏動消失D.應(yīng)立即進行電除顫答案：ABCD。解析：室顫是最嚴重的心律失常，心電圖表現(xiàn)為QRS-T波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，患者會出現(xiàn)意識喪失、心音消失、大動脈搏動消失等表現(xiàn)，一旦確診應(yīng)立即進行電除顫。7.影響血氧飽和度測量準(zhǔn)確性的因素有（）A.貧血B.指甲涂有指甲油C.周圍循環(huán)不良D.測量部位皮膚溫度過低答案：ABCD。解析：貧血會使血紅蛋白含量減少，影響氧的攜帶和測量；指甲油會影響光線透過；周圍循環(huán)不良和測量部位皮膚溫度過低會導(dǎo)致局部血流灌注不足，都可能影響血氧飽和度測量的準(zhǔn)確性。8.心電監(jiān)護過程中，護士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.心率、心律變化B.心電圖各波段形態(tài)C.患者的癥狀和體征D.報警信息答案：ABCD。解析：護士在心電監(jiān)護過程中，要密切觀察心率、心律變化，心電圖各波段形態(tài)是否正常，結(jié)合患者的癥狀和體征判斷病情，同時及時處理報警信息。9.下列哪些情況可能導(dǎo)致心電監(jiān)護儀報警（）A.心率超過報警上限B.血氧飽和度低于報警下限C.電極片脫落D.血壓過高或過低答案：ABCD。解析：當(dāng)心率、血氧飽和度、血壓等參數(shù)超出設(shè)置的報警范圍，或者電極片脫落導(dǎo)致信號異常時，心電監(jiān)護儀都會發(fā)出報警。10.心電圖上ST段抬高可見于（）A.急性心肌梗死B.變異性心絞痛C.早期復(fù)極綜合征D.心包炎答案：ABCD。解析：急性心肌梗死、變異性心絞痛、早期復(fù)極綜合征、心包炎等情況都可能導(dǎo)致心電圖上ST段抬高。三、判斷題1.心電監(jiān)護儀可以完全替代醫(yī)生的診斷。（）答案：錯誤。解析：心電監(jiān)護儀只是一種監(jiān)測工具，它可以提供心率、心律等信息，但不能完全替代醫(yī)生的診斷，醫(yī)生需要結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。2.心電監(jiān)護時，電極片應(yīng)盡量靠近骨骼和關(guān)節(jié)部位。（）答案：錯誤。解析：電極片應(yīng)避開骨骼和關(guān)節(jié)部位，因為這些部位皮膚活動度大，會影響電極與皮膚的接觸，導(dǎo)致心電圖波形不穩(wěn)定。3.只要心電監(jiān)護儀顯示的心率正常，就說明患者的心臟功能正常。（）答案：錯誤。解析：心率正常并不意味著心臟功能正常，心臟功能還與心肌收縮力、心臟結(jié)構(gòu)等多種因素有關(guān)，有些心臟疾病可能在心率正常的情況下存在。4.血氧飽和度低于90%時，應(yīng)立即給予吸氧。（）答案：正確。解析：一般認為血氧飽和度低于90%提示機體缺氧，應(yīng)立即給予吸氧以改善氧供。5.心電監(jiān)護儀使用完畢后，應(yīng)直接關(guān)閉電源，無需進行其他處理。（）答案：錯誤。解析：心電監(jiān)護儀使用完畢后，應(yīng)先關(guān)閉電源，然后清潔電極片、導(dǎo)聯(lián)線等部件，妥善保管設(shè)備。6.患者在進行心電監(jiān)護時可以隨意活動。（）答案：錯誤。解析：患者在進行心電監(jiān)護時應(yīng)盡量減少大幅度活動，以免影響電極與皮膚的接觸和心電圖波形質(zhì)量。7.心電圖上QRS波群增寬一定提示室性心律失常。（）答案：錯誤。解析：QRS波群增寬除了見于室性心律失常外，還可能見于束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等情況。8.心電監(jiān)護儀的報警設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。（）答案：正確。解析：不同患者的基礎(chǔ)心率、病情等不同，報警設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行個性化調(diào)整，以保證能及時發(fā)現(xiàn)異常情況。9.電極片使用后可以重復(fù)使用，只要清洗干凈即可。（）答案：錯誤。解析：電極片一般為一次性使用，清洗后其性能會下降，不能保證良好的信號傳導(dǎo)和皮膚接觸，不建議重復(fù)使用。10.心電監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)異常心電圖應(yīng)立即記錄并報告醫(yī)生。（）答案：正確。解析：及時記錄異常心電圖并報告醫(yī)生，有助于醫(yī)生及時了解患者病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。四、簡答題1.簡述心電監(jiān)護儀使用前的準(zhǔn)備工作。答：心電監(jiān)護儀使用前的準(zhǔn)備工作包括：（1）護士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩，熟悉心電監(jiān)護儀的性能和操作方法。（2）物品準(zhǔn)備：檢查心電監(jiān)護儀性能是否良好，備齊電極片、導(dǎo)聯(lián)線、清潔用品等物品，檢查電極片有無過期、變質(zhì)。（3）患者準(zhǔn)備：向患者及家屬解釋心電監(jiān)護的目的、方法和注意事項，以取得配合。協(xié)助患者取舒適體位，一般取平臥位或半臥位。清潔患者粘貼電極片部位的皮膚，去除油脂、污垢等，以降低皮膚電阻，保證電極與皮膚良好接觸。（4）環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)病室溫度、濕度適宜，避免在有強電磁場干擾的環(huán)境中使用心電監(jiān)護儀。2.如何判斷心電監(jiān)護儀上顯示的心電圖是否為偽差？答：判斷心電監(jiān)護儀上顯示的心電圖是否為偽差可從以下幾個方面入手：（1）觀察患者的狀態(tài)：詢問患者是否有活動，若患者肢體活動時心電圖出現(xiàn)雜亂的波動，而患者安靜后心電圖恢復(fù)正常，則可能為偽差。（2）檢查電極片和導(dǎo)聯(lián)線：查看電極片是否粘貼牢固，有無松動、脫落；導(dǎo)聯(lián)線是否連接良好，有無斷裂、接觸不良等情況。若電極片或?qū)?lián)線存在問題，重新調(diào)整后心電圖恢復(fù)正常，可判斷為偽差。（3）觀察心電圖特征：偽差的心電圖波形通常不符合正常心律失常的特征，如出現(xiàn)突然的、不規(guī)律的大幅度波動，而無相應(yīng)的P波、QRS波群和T波的規(guī)律變化。（4）排除外界干擾：檢查周圍是否有交流電干擾，如附近的電器設(shè)備是否正常工作。若關(guān)閉可能產(chǎn)生干擾的電器設(shè)備后心電圖恢復(fù)正常，則可能是外界干擾導(dǎo)致的偽差。3.簡述室性早搏的心電圖特點及護理要點。答：室性早搏的心電圖特點：（1）提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，時限通常大于0.12秒。（2）其前無相關(guān)P波。（3）T波方向與QRS波群主波方向相反。（4）代償間歇完全，即早搏前后兩個竇性P波的間距等于正常P-P間距的兩倍。護理要點：（1）病情觀察：密切觀察患者的心率、心律變化，記錄室性早搏的發(fā)作頻率、形態(tài)等。觀察患者有無心悸、胸悶、頭暈等癥狀，若癥狀加重或出現(xiàn)黑矇、暈厥等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生。（2）休息與活動：指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，避免過度勞累和劇烈運動。保證充足的睡眠，以減少早搏的發(fā)作。（3）心理護理：向患者解釋室性早搏的原因、治療方法和預(yù)后，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強其治療信心。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用利多卡因時，要注意觀察患者有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、嗜睡等。（5）健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者戒煙、戒酒，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。告知患者定期復(fù)查心電圖，如有不適及時就醫(yī)。4.心電監(jiān)護過程中，如何處理心率報警？答：心電監(jiān)護過程中處理心率報警的步驟如下：（1）立即查看監(jiān)護儀屏幕，確認心率數(shù)值及報警類型（心率過快或過慢）。（2）觀察患者的狀態(tài)：查看患者有無心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難等癥狀，判斷患者的意識、面色、脈搏等情況。（3）檢查監(jiān)護儀設(shè)備：檢查電極片是否脫落、導(dǎo)聯(lián)線是否連接良好，排除因設(shè)備故障導(dǎo)致的誤報警。（4）如果是心率過快報警：-詢問患者是否有活動、情緒激動、疼痛等誘因，如有可協(xié)助患者休息、緩解情緒、處理疼痛等。-查看患者的生命體征，如血壓、呼吸等，評估患者的整體狀況。-若心率持續(xù)過快且患者有不適癥狀，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行進一步的檢查和處理，如心電圖檢查、抽血查心肌酶等，必要時給予抗心律失常藥物治療。（5）如果是心率過慢報警：-同樣先詢問患者有無不適，檢查患者的意識和生命體征。-查看患者是否正在使用可能導(dǎo)致心率減慢的藥物，如β-受體阻滯劑等，必要時遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。-若心率持續(xù)過慢且出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予提升心率的藥物或采取其他急救措施，如安裝臨時起搏器等。（6）記錄處理過程：詳細記錄心率報警的時間、心率數(shù)值、患者的癥狀、處理措施及處理后的效果等。五、案例分析題患者，男性，65歲，因胸痛2小時入院。入院后立即給予心電監(jiān)護，心電圖顯示ST段抬高，心率90次/分，血壓130/80mmHg。1.該患者可能的診斷是什么？答：該患者可能的診斷是急性心肌梗死。典型的急性心肌梗死心電圖表現(xiàn)為ST段抬高呈弓背向上型，患者有胸痛癥狀且持續(xù)2小時，結(jié)合心電圖改變，高度懷疑急性心肌梗死。2.針對該患者的心電監(jiān)護，應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？答：針對該患者的心電監(jiān)護，應(yīng)重點觀察以下內(nèi)容：（1）心率和心律變化：觀察是否出現(xiàn)心律失常，如室性早搏、室速、室顫、房