護理核心制度專項試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于分級護理制度，下列哪項不符合特級護理要求？A.安排專人24小時護理B.每2小時巡視患者1次C.嚴密觀察生命體征及病情變化D.制定護理計劃并嚴格執(zhí)行答案：B（特級護理需嚴密觀察，每30分鐘巡視1次，每2小時為一級護理標準）2.執(zhí)行給藥護理時，"三查八對"中的"三查"不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉抄時查答案：D（三查指操作前、中、后查；醫(yī)囑轉抄時查屬于核對環(huán)節(jié)）3.值班護士在交接班時發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液剩余約50ml，預計15分鐘輸完，正確的處理方式是：A.交班時僅口頭說明剩余液量B.交接時共同查看輸液情況并記錄C.由接班護士自行核對輸液信息D.因即將輸完無需特別交接答案：B（交接班需共同查看重點環(huán)節(jié)，輸液情況屬于必須床旁交接內容）4.患者身份識別時，應同時使用至少兩種標識，下列哪組符合要求？A.姓名+年齡B.姓名+住院號C.床號+診斷D.姓名+家屬姓名答案：B（《患者身份識別制度》規(guī)定使用姓名+住院號/ID號等唯一標識，床號、年齡、家屬姓名不可作為唯一標識）5.手術安全核查應在哪個時間節(jié)點執(zhí)行？A.患者進入手術室后B.麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前C.手術開始后30分鐘內D.術后返回病房時答案：B（根據《手術安全核查制度》，需在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前三次核查）6.危急值報告流程中，接收報告的護士應首先：A.立即通知主管醫(yī)生B.復述確認數(shù)值及患者信息C.在護理記錄中登記D.評估患者當前狀態(tài)答案：B（危急值報告需遵循"接收-復述-確認"流程，確保信息準確）7.護理文書書寫要求中，關于體溫單繪制錯誤的是：A.體溫符號用藍筆繪制B.脈搏符號用紅筆繪制C.物理降溫后體溫用紅圈表示D.手術當日體溫單需標注手術時間答案：A（體溫符號用藍筆或黑筆，脈搏用紅筆；物理降溫后體溫以紅圈標記）8.毒麻藥品管理中，"五專"不包括：A.專人保管B.專用處方C.專柜加鎖D.專用登記本答案：B（"五專"指專人保管、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方屬于處方管理要求）9.護理不良事件分級中，造成患者輕度傷害，需額外處理的屬于：A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）答案：B（Ⅱ級事件指造成患者傷害需干預；Ⅰ級為死亡/永久傷害；Ⅲ級無傷害；Ⅳ級為隱患）10.護理會診制度中，科間會診應在多長時間內完成？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：D（科間會診要求24小時內完成，急會診30分鐘內）11.輸血護理中，取血時需雙人核對的內容不包括：A.患者姓名、血型B.血液種類、血量C.血袋編號、有效期D.獻血者姓名答案：D（輸血核對需關注患者信息、血液信息及血袋狀態(tài)，獻血者姓名不屬于核對內容）12.壓瘡風險評估應在患者入院后多長時間內完成？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：D（根據《基礎護理服務工作規(guī)范》，壓瘡評估需在入院/轉入24小時內完成，高?；颊邉討B(tài)評估）13.搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程是：A.直接執(zhí)行后補記B.復述確認后執(zhí)行，搶救結束6小時內補記C.雙人核對后執(zhí)行，無需補記D.醫(yī)生簽字后執(zhí)行答案：B（口頭醫(yī)囑需復述確認，搶救結束6小時內補記并由醫(yī)生簽字）14.新生兒身份識別時，除常規(guī)標識外，還需使用：A.母親姓名B.出生時間C.腳印/手環(huán)雙標識D.性別標識答案：C（新生兒需使用腳印+手環(huán)雙重身份標識，防止抱錯）15.護理查房制度中，教學查房的頻率應為：A.每周1次B.每兩周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C（教學查房每月至少1次，業(yè)務查房每周1次）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理中，一級護理的適用對象包括：A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD（一級護理適用于病情重、需密切觀察或生活自理能力重度依賴的患者）2.查對制度中，"八對"包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間、有效期答案：ABCD（八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期）3.護理交接班的"十不交接"包括：A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)量不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接答案：ABCD（十不交接涵蓋病情、治療、物品、環(huán)境等核心內容）4.患者身份識別的重點環(huán)節(jié)包括：A.給藥、輸血B.檢查、手術C.轉運、交接D.飲食發(fā)放答案：ABC（身份識別重點在診療操作、轉運交接等關鍵環(huán)節(jié)，飲食發(fā)放屬于常規(guī)環(huán)節(jié)）5.手術安全核查的三方人員包括：A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術室護士D.患者家屬答案：ABC（三方為手術者、麻醉師、巡回護士）6.危急值報告的"四及時"原則是：A.及時發(fā)現(xiàn)B.及時報告C.及時記錄D.及時處理答案：ABCD（危急值需及時發(fā)現(xiàn)、報告、記錄、處理）7.護理文書書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.修改時劃雙橫線并簽名D.使用藍黑或碳素墨水書寫答案：ABCD（均符合《護理文書書寫規(guī)范》要求）8.藥品管理中，"三不用"原則指：A.標簽不清不用B.變色沉淀不用C.過期失效不用D.患者拒絕不用答案：ABC（"三不用"指藥品質量問題，患者拒絕屬于執(zhí)行環(huán)節(jié)）9.護理不良事件報告的內容包括：A.事件發(fā)生時間、地點B.患者損害程度C.事件經過及處理措施D.責任人及主觀原因答案：ABCD（需全面報告事件要素及處理情況）10.護理會診的要求包括：A.申請單需注明會診目的B.急會診需注明"急"字C.會診護士需具備主管護師以上資格D.會診后及時書寫會診記錄答案：ABD（會診護士需具備相應資質，不一定是主管護師，視醫(yī)院規(guī)定）三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護理患者的護理記錄應每2小時記錄1次。（×）（特級護理需根據病情變化隨時記錄，一級護理每2小時記錄）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士可直接執(zhí)行后補記。（×）（需復述確認后執(zhí)行，搶救結束6小時內補記）3.輸血時，只需核對患者姓名和血型即可。（×）（需核對姓名、住院號、血型、血袋號、血量等8項內容）4.壓瘡風險評估僅需在入院時進行1次。（×）（高危患者需動態(tài)評估，病情變化時隨時評估）5.交接班時，重點患者需進行床旁交接。（√）6.護理不良事件報告應遵循非懲罰性原則。（√）7.搶救藥品的空安瓿可直接丟棄，無需保留。（×）（需保留至搶救結束核對后再處理）8.新生兒身份識別只需使用手環(huán)即可。（×）（需同時使用手環(huán)和腳印雙重標識）9.護理文書中，體溫單的手術時間用紅筆縱行填寫在37℃橫線處。（√）10.科間護理會診時，申請科室需準備相關病歷資料。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的護理要點。答案：①每2小時巡視患者，觀察病情變化；②根據患者病情，測量生命體征；③根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據患者身體狀況，指導并協(xié)助進行生活護理、康復和健康指導；⑤提供護理相關的健康指導。2.試述"三查八對"的具體內容及執(zhí)行意義。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。執(zhí)行意義：通過多層次核對，確?；颊呱矸?、治療措施、藥品信息準確無誤，預防用藥錯誤、治療錯誤等不良事件發(fā)生。3.護理交接班的主要內容包括哪些？答案：①患者總數(shù)、出入院、轉科、手術、分娩、死亡等動態(tài)；②重點患者（危重癥、搶救、大手術、特殊檢查治療、有潛在風險）的病情、生命體征、治療護理、皮膚情況、管道情況；③急救藥品、器材、毒麻藥品、醫(yī)療設備的數(shù)量及功能狀態(tài)；④醫(yī)囑執(zhí)行情況及未完成的護理工作；⑤科室環(huán)境、安全隱患等。4.手術安全核查的具體步驟及三方職責。答案：步驟：①麻醉實施前：核查患者身份、手術方式、知情同意；②手術開始前：核查手術部位、器械物品準備、無菌狀態(tài)；③患者離開手術室前：核查手術標本、器械物品清點、患者去向。三方職責：手術醫(yī)師負責確認手術部位和方式，麻醉醫(yī)師負責確認患者生命體征和麻醉狀態(tài)，手術室護士負責確認器械物品清點和標本標識。5.護理不良事件的上報流程及處理原則。答案：上報流程：①立即處理：保護患者，減少損害；②及時一般事件24小時內通過系統(tǒng)上報，重大事件立即口頭報告護士長及護理部；③記錄分析：填寫事件報告表，記錄經過、處理措施；④討論改進：科室組織分析會，制定防范措施。處理原則：非懲罰性原則（鼓勵主動報告）、及時性原則（早發(fā)現(xiàn)早處理）、系統(tǒng)性原則（從制度流程層面改進）、持續(xù)性原則（跟蹤整改效果）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某內科病房，護士張某在給3床患者王某（診斷：高血壓）靜脈輸液時，未認真核對患者信息，將4床患者李某（診斷：糖尿?。┑囊葝u素注射液誤輸給王某。發(fā)現(xiàn)錯誤后，立即停止輸液，報告醫(yī)生，監(jiān)測王某血糖（5.6mmol/L），未出現(xiàn)低血糖反應。問題：（1）該事件屬于幾級護理不良事件？（2）護士應采取哪些應急處理措施？（3）科室應如何進行后續(xù)管理？答案：（1）屬于Ⅱ級護理不良事件（造成患者潛在傷害，需干預）。（2）應急措施：立即停止錯誤操作，保留剩余藥液及輸液器；報告醫(yī)生，監(jiān)測患者生命體征（重點血糖）；安撫患者及家屬，做好解釋；遵醫(yī)囑采取對癥處理（如補充葡萄糖）；記錄事件經過、處理措施及患者反應。（3）后續(xù)管理：24小時內通過不良事件系統(tǒng)上報；組織科室討論，分析原因（核對流程執(zhí)行不到位、注意力分散）；修訂輸液核對流程（增加雙人核對環(huán)節(jié)）；開展全員培訓，強化身份識別意識；跟蹤患者后續(xù)情況，確保無延遲損害；將案例納入科室安全警示教育。案例2：急診室護士夜間值班時，接收1名昏迷患者（無名氏），未攜帶任何身份標識。護士為其建立靜脈通道時，僅在腕帶填寫"無名氏+時間"，未采取其他識別措施?；颊呓洆尵葻o效死亡后，家屬投訴身份信息記錄不全，無法確認遺體。問題：（1）護士違反了哪些護理核心制度？（2）針對無名氏患者，正確的身份識別流程應如何執(zhí)行？（3）如何預防此類事件再次發(fā)生？答案：（1）違反患者身份識別制度（未采取有效雙重標識）、護理文書管理制度（信息記錄不全）。（2）正確流程：①使用"無名氏+就診時間+性別"作為臨時標識（如"無名氏2025-03-15-20:00男"）；②在病歷、腕帶、檢查單等