醫(yī)療（2025年）診療合同甲方（患者/患者家屬）：[甲方姓名/名稱]，身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼：[身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼]，住址：[住址]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方（醫(yī)療機構）：[乙方名稱]，統(tǒng)一社會信用代碼：[統(tǒng)一社會信用代碼]，地址：[地址]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于甲方因身體不適需接受乙方的醫(yī)療服務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條診療服務內容1.1甲方自愿到乙方處尋求醫(yī)療服務，乙方同意為甲方提供診療服務。1.2乙方根據(jù)甲方的主訴癥狀和病情，為甲方提供必要的問診、體格檢查、實驗室檢查（包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢驗等）、影像學檢查（包括但不限于X光、CT、MRI等）等診斷服務。1.3乙方根據(jù)甲方的病情診斷，為甲方制定合理的治療方案，包括但不限于藥物治療（處方藥及非處方藥）、手術治療、非手術治療（如物理治療、康復治療等），并向甲方說明治療方案的目的、過程、可能存在的風險和預期效果。1.4如需進行特殊檢查（如內窺鏡檢查、病理檢查等）或特殊治療（如介入治療、手術等），乙方應事先向甲方說明檢查或治療的目的、過程、風險、費用等情況，并征得甲方書面同意后方可進行。第二條合同權利和義務2.1甲方的權利和義務（1）甲方的權利：a.有權獲得乙方提供的符合國家標準的診療服務；b.有權了解自己的病情、診斷結果、治療方案、可能存在的風險和預期效果；c.有權對乙方提供的診療服務進行監(jiān)督，并提出意見和建議；d.有權拒絕乙方提供的不符合國家標準或超出自身經濟能力的診療服務；e.有權要求乙方保護其隱私，不得泄露其病情信息和個人隱私。（2）甲方的義務：a.應如實告知乙方自己的病情、病史、過敏史、用藥史、既往手術史等信息，如有隱瞞或虛報，導致不良后果的，甲方應承擔相應責任；b.應積極配合乙方進行診療，遵守乙方制定的診療方案和醫(yī)療機構的各項規(guī)章制度；c.應按時支付本合同約定的診療費用；d.應愛護醫(yī)療機構的公共設施，保持診療環(huán)境整潔；e.如因乙方過錯造成甲方人身損害的，甲方有權依法要求乙方承擔賠償責任。2.2乙方的權利和義務（1）乙方的權利：a.有權按照國家規(guī)定和物價部門核定標準收取診療費用；b.有權要求甲方提供真實、完整的病情、病史、過敏史等信息，以便進行準確診斷和制定治療方案；c.有權拒絕為不具備診療條件或不符合診療指征的甲方提供診療服務。（2）乙方的義務：a.應按照國家規(guī)定的診療規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質量標準為甲方提供診療服務；b.應尊重甲方的隱私，保護甲方的個人信息，不得泄露甲方的病情信息和個人隱私；c.應對甲方進行必要的健康教育和醫(yī)療咨詢，指導甲方進行疾病預防和健康生活方式；d.應及時向甲方告知病情變化、檢查結果和治療方案調整情況；e.應妥善保管甲方的醫(yī)療記錄，確保醫(yī)療記錄的完整、準確、真實；f.應配備必要的安全設施，保障甲方在接受診療過程中的安全。第三條費用及支付方式3.1甲方應支付的費用包括但不限于掛號費、診查費、檢查費、化驗費、藥品費、治療費、住院費（如需住院）等。3.2費用標準按照國家有關規(guī)定和物價部門核定標準執(zhí)行。3.3甲方可以選擇以下方式支付費用：（1）現(xiàn)金支付；（2）銀行卡支付；（3）醫(yī)保結算（如符合醫(yī)保報銷范圍）；（4）其他雙方約定的支付方式。3.4乙方應向甲方提供詳細的費用清單，甲方應核對無誤后支付相關費用。3.5如甲方選擇醫(yī)保結算，應遵守醫(yī)保相關規(guī)定，并按規(guī)定繳納個人應負擔部分。3.6費用結算方式為：[選擇結算方式，例如：當日結算、住院結算、出院結算等]。第四條隱私保護4.1甲乙雙方均應嚴格保護對方的隱私，不得以任何形式泄露甲方的病情信息、個人隱私信息以及其他不愿公開的信息。4.2乙方在收集、使用甲方的個人信息時，應遵守國家有關個人信息保護的法律、法規(guī)和規(guī)定，并征得甲方的同意。4.3未經甲方同意，乙方不得將甲方的個人信息用于合同約定以外的目的。第五條違約責任5.1甲方未按照約定支付診療費用的，應承擔相應的違約責任，并支付逾期付款利息（利率按逾期付款之日起，按每日萬分之五計算）。5.2乙方未按照約定提供診療服務，或因乙方過錯導致甲方身體受到損害的，乙方應承擔相應的違約責任和賠償責任。5.3因一方違約造成對方損失的，違約方應賠償由此給對方造成的直接經濟損失。第六條爭議解決6.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條合同生效及終止7.1本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。7.2本