神經(jīng)內(nèi)科2025年工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃2025年，神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，以“強(qiáng)基礎(chǔ)、促創(chuàng)新、提質(zhì)量、惠民生”為核心目標(biāo)，圍繞醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)及患者管理等關(guān)鍵領(lǐng)域系統(tǒng)推進(jìn)工作，各項(xiàng)指標(biāo)較上年實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步提升，為區(qū)域神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治體系優(yōu)化作出積極貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下，并結(jié)合當(dāng)前發(fā)展瓶頸與學(xué)科趨勢(shì)，提出2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃。一、2025年工作總結(jié)（一）醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，疑難重癥救治能力顯著提升全年門(mén)診總量達(dá)12.8萬(wàn)人次，較2024年增長(zhǎng)8.6%；急診接診神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥患者1.2萬(wàn)人次，搶救成功率92.3%，較上年提高1.5個(gè)百分點(diǎn)；出院患者1.8萬(wàn)人次，其中三級(jí)以上手術(shù)占比41%，四級(jí)手術(shù)占比12%，較2024年分別提升3%和2%。1.重點(diǎn)病種管理實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化。以卒中、帕金森病、癲癇三大優(yōu)勢(shì)病種為抓手，深化單病種質(zhì)量控制。急性缺血性卒中救治方面，通過(guò)優(yōu)化“卒中綠道”流程，Door-to-Needle（入院到溶栓）時(shí)間縮短至28分鐘（國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)≤60分鐘），Door-to-Recanalization（入院到血管再通）時(shí)間控制在75分鐘內(nèi)，靜脈溶栓例數(shù)同比增加25%，橋接取栓手術(shù)量增長(zhǎng)30%，患者3個(gè)月良好功能預(yù)后率（mRS≤2）達(dá)68%。帕金森病診療中心完成專(zhuān)病門(mén)診接診4200人次，開(kāi)展DBS（腦深部電刺激）手術(shù)58臺(tái)，術(shù)后3個(gè)月癥狀改善率超85%；創(chuàng)新“藥物-手術(shù)-康復(fù)”全程管理模式，聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科制定個(gè)性化康復(fù)方案，患者生活質(zhì)量評(píng)分（PDQ-39）平均提升15分。癲癇中心完成長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)1200例，精準(zhǔn)定位致癇灶后手術(shù)治療120例，術(shù)后1年無(wú)發(fā)作率達(dá)72%，較上年提高5%。2.新技術(shù)應(yīng)用突破關(guān)鍵瓶頸。神經(jīng)介入領(lǐng)域，成功開(kāi)展復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)23例、慢性閉塞血管再通術(shù)18例，手術(shù)成功率91%；引入3D打印技術(shù)輔助顱底腫瘤手術(shù)規(guī)劃，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)病例被納入省級(jí)神經(jīng)介入技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)案例庫(kù)。神經(jīng)重癥方面，推廣腦電雙頻指數(shù)（BIS）聯(lián)合顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)，用于重型顱腦損傷患者腦功能評(píng)估，早期識(shí)別繼發(fā)性腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，干預(yù)后患者死亡率下降8%。此外，在醫(yī)院支持下引入國(guó)產(chǎn)腦機(jī)接口設(shè)備，完成漸凍癥（ALS）患者輔助交流系統(tǒng)臨床試用，3例患者實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單指令輸入，為重度運(yùn)動(dòng)功能障礙患者提供新的溝通途徑。3.多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式深化。全年組織神經(jīng)腫瘤、神經(jīng)遺傳病、神經(jīng)免疫病等MDT會(huì)診260次，較上年增加40%。與腫瘤科、放療科、病理科聯(lián)合制定膠質(zhì)瘤個(gè)體化治療方案，術(shù)后輔助治療規(guī)范率達(dá)100%，患者中位生存期延長(zhǎng)至18個(gè)月（2024年為15個(gè)月）；針對(duì)視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD），聯(lián)合風(fēng)濕免疫科、眼科建立“血清學(xué)標(biāo)志物-影像學(xué)-臨床癥狀”動(dòng)態(tài)評(píng)估體系，復(fù)發(fā)率從35%降至22%。（二）教學(xué)與人才培養(yǎng)協(xié)同推進(jìn)，師資與學(xué)員能力雙提升作為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（神經(jīng)內(nèi)科），全年承擔(dān)28名住培學(xué)員、12名碩士研究生及5名博士研究生培養(yǎng)任務(wù)。住培學(xué)員出科考核通過(guò)率100%，全國(guó)統(tǒng)一結(jié)業(yè)考核通過(guò)率96%（高于全國(guó)平均水平8個(gè)百分點(diǎn)）；3名學(xué)員在省級(jí)住培技能競(jìng)賽中獲二等獎(jiǎng)，1名學(xué)員入選“優(yōu)秀住培學(xué)員”省級(jí)推薦名單。1.教學(xué)體系優(yōu)化。修訂《神經(jīng)內(nèi)科住培學(xué)員培養(yǎng)手冊(cè)》，細(xì)化“基礎(chǔ)技能-專(zhuān)科操作-綜合診療”三階段培訓(xùn)目標(biāo)，新增神經(jīng)介入模擬操作、床旁神經(jīng)功能評(píng)估等實(shí)踐模塊；開(kāi)發(fā)“案例庫(kù)+情景模擬+線上微課”混合式教學(xué)資源，全年更新典型病例200例，錄制操作視頻30個(gè)，線上學(xué)習(xí)平臺(tái)訪問(wèn)量超1.2萬(wàn)次。2.師資隊(duì)伍強(qiáng)化。選拔10名高年資醫(yī)師組建“教學(xué)導(dǎo)師團(tuán)”，完成2輪教學(xué)能力培訓(xùn)（包括OSCE考站設(shè)計(jì)、SP（標(biāo)準(zhǔn)化病人）培訓(xùn)等）；建立“教學(xué)查房-病例討論-操作示教”質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，全年開(kāi)展教學(xué)督導(dǎo)12次，教師授課滿意度達(dá)95%。3.繼續(xù)教育輻射基層。承辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“神經(jīng)系統(tǒng)疑難病診療新進(jìn)展”，吸引省內(nèi)外400余名醫(yī)師參與；通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”平臺(tái)開(kāi)展基層醫(yī)生培訓(xùn)12期，覆蓋23個(gè)區(qū)縣，培訓(xùn)內(nèi)容聚焦卒中識(shí)別、癲癇規(guī)范用藥等基層常見(jiàn)問(wèn)題，累計(jì)培訓(xùn)2600人次，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性卒中首診規(guī)范率從68%提升至81%。（三）科研創(chuàng)新聚焦臨床需求，成果轉(zhuǎn)化初顯成效全年獲科研立項(xiàng)12項(xiàng)，其中國(guó)自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)、青年項(xiàng)目1項(xiàng)，省級(jí)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃3項(xiàng)；發(fā)表SCI論文28篇（IF≥5分12篇），核心期刊論文15篇；申請(qǐng)發(fā)明專(zhuān)利3項(xiàng)，實(shí)用新型專(zhuān)利2項(xiàng)，1項(xiàng)基于AI的卒中影像自動(dòng)判讀軟件進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。1.重點(diǎn)方向取得突破。在神經(jīng)退行性疾病研究領(lǐng)域，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)α-synuclein磷酸化位點(diǎn)S129在帕金森病腦脊液中的表達(dá)水平與疾病進(jìn)展速度相關(guān)（相關(guān)論文發(fā)表于MovementDisorders，IF=11.7），為早期預(yù)警生物標(biāo)志物開(kāi)發(fā)提供依據(jù)；在神經(jīng)免疫病方向，闡明AQP4抗體介導(dǎo)星形膠質(zhì)細(xì)胞損傷的新機(jī)制（發(fā)表于Brain，IF=15.2），為NMOSD靶向治療提供理論支持。2.臨床-科研協(xié)同深化。建立“臨床問(wèn)題-實(shí)驗(yàn)室研究-臨床驗(yàn)證”閉環(huán)機(jī)制，針對(duì)急性缺血性卒中再灌注損傷問(wèn)題，聯(lián)合藥學(xué)院開(kāi)展中藥提取物神經(jīng)保護(hù)作用研究，篩選出3個(gè)有效組分，相關(guān)成果已申請(qǐng)專(zhuān)利并啟動(dòng)Ⅰ期臨床試驗(yàn)；基于真實(shí)世界數(shù)據(jù)的癲癇用藥決策模型研究，納入5000例患者數(shù)據(jù)，模型預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)82%，相關(guān)軟件即將上線醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)。（四）學(xué)科建設(shè)與患者服務(wù)雙輪驅(qū)動(dòng)，社會(huì)滿意度持續(xù)提高1.亞專(zhuān)科建設(shè)更趨完善。在原有卒中、神經(jīng)重癥、神經(jīng)介入、帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇、神經(jīng)免疫病6個(gè)亞專(zhuān)科基礎(chǔ)上，新增神經(jīng)遺傳病亞專(zhuān)科，組建由分子遺傳學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)專(zhuān)家組成的團(tuán)隊(duì)，全年完成脊髓性肌萎縮癥（SMA）、脆性X綜合征等遺傳病基因檢測(cè)200例，明確診斷率較上年提高20%。2.患者服務(wù)模式創(chuàng)新。推行“一病一策”全程管理，針對(duì)高血壓性腦出血、多發(fā)性硬化等慢病患者，建立“門(mén)診-住院-社區(qū)-家庭”隨訪網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)患者APP、微信公眾號(hào)等平臺(tái)推送個(gè)性化健康指導(dǎo)，全年隨訪率90%，患者復(fù)診依從性提升15%；優(yōu)化門(mén)診流程，推行分時(shí)段預(yù)約（預(yù)約率92%）、多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診（開(kāi)設(shè)帕金森病、記憶障礙聯(lián)合門(mén)診），平均候診時(shí)間縮短至35分鐘（2024年為50分鐘）。3.科普宣傳擴(kuò)大影響。組建“神經(jīng)健康科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)”，全年開(kāi)展線下講座20場(chǎng)（覆蓋社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)），線上直播12期（累計(jì)觀看量超50萬(wàn)人次），制作科普短視頻30條（抖音、視頻號(hào)總播放量超200萬(wàn)次）。重點(diǎn)圍繞卒中“FAST”識(shí)別、老年癡呆早期信號(hào)、癲癇急救等公眾關(guān)切問(wèn)題開(kāi)展宣教，調(diào)查顯示，目標(biāo)人群卒中識(shí)別率從58%提升至76%。（五）存在的不足與挑戰(zhàn)盡管全年工作取得顯著進(jìn)展，但仍存在以下問(wèn)題：一是亞專(zhuān)科發(fā)展不均衡，神經(jīng)遺傳病、神經(jīng)肌肉病等亞專(zhuān)科診療量占比不足10%，人才儲(chǔ)備相對(duì)薄弱；二是科研成果轉(zhuǎn)化效率待提升，目前僅1項(xiàng)技術(shù)進(jìn)入臨床試用，多數(shù)研究仍停留在實(shí)驗(yàn)室階段；三是區(qū)域輻射能力有限，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)聯(lián)動(dòng)深度不足，部分區(qū)縣醫(yī)院對(duì)復(fù)雜神經(jīng)疾病的轉(zhuǎn)診規(guī)范尚未完全落實(shí)；四是醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大，尤其是神經(jīng)重癥、急診崗位，人力配備需進(jìn)一步優(yōu)化。二、2026年工作計(jì)劃2026年，神經(jīng)內(nèi)科將以“強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、補(bǔ)短板、促協(xié)同、謀長(zhǎng)遠(yuǎn)”為總體思路，重點(diǎn)圍繞醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升、學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)、科研轉(zhuǎn)化加速、人才梯隊(duì)優(yōu)化及患者體驗(yàn)改善五大方向發(fā)力，具體計(jì)劃如下：（一）醫(yī)療服務(wù)：聚焦疑難重癥，強(qiáng)化技術(shù)輻射1.提升急危重癥救治水平。優(yōu)化“卒中中心-神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）-康復(fù)單元”全鏈條管理，目標(biāo)將急性缺血性卒中靜脈溶栓率提高至45%（2025年為38%），NICU患者機(jī)械通氣時(shí)間縮短20%；開(kāi)展“復(fù)雜腦血管病聯(lián)合手術(shù)”試點(diǎn)，針對(duì)串聯(lián)病變（頸動(dòng)脈狹窄+顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞）患者，探索雜交手術(shù)（開(kāi)放手術(shù)+介入治療）模式，預(yù)計(jì)完成30例，手術(shù)成功率目標(biāo)90%以上。2.拓展新技術(shù)臨床應(yīng)用。全面推廣腦機(jī)接口技術(shù)，完成50例ALS、高位截癱患者輔助交流/運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)試用，建立標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估流程；引入術(shù)中熒光顯影技術(shù)，用于腦膠質(zhì)瘤切除手術(shù)，目標(biāo)腫瘤全切除率從75%提升至85%；開(kāi)展神經(jīng)調(diào)控治療新適應(yīng)癥探索，針對(duì)藥物難治性癲癇、抑郁癥（共病帕金森?。┗颊?，試行迷走神經(jīng)刺激（VNS）治療，計(jì)劃完成20例。3.深化區(qū)域協(xié)同救治。與10家基層醫(yī)院簽訂“神經(jīng)系統(tǒng)疾病分級(jí)診療合作協(xié)議”，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診（目標(biāo)每月100例）、專(zhuān)家下沉（每周安排2名高年資醫(yī)師駐點(diǎn)）、急救轉(zhuǎn)運(yùn)綠道（建立專(zhuān)用聯(lián)絡(luò)機(jī)制），提升基層對(duì)卒中、癲癇持續(xù)狀態(tài)等急癥的首診處置能力，目標(biāo)基層醫(yī)院急性卒中靜脈溶栓率提高至50%（2025年為32%），雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范率達(dá)95%。（二）學(xué)科建設(shè)：細(xì)化亞專(zhuān)科，強(qiáng)化人才支撐1.推進(jìn)亞專(zhuān)科精細(xì)化發(fā)展。重點(diǎn)加強(qiáng)神經(jīng)遺傳病、神經(jīng)肌肉病亞專(zhuān)科建設(shè)，引進(jìn)1名分子遺傳學(xué)專(zhuān)家，組建包含基因檢測(cè)、病理診斷、臨床治療的“三位一體”團(tuán)隊(duì)；設(shè)立神經(jīng)肌肉病專(zhuān)病門(mén)診（每周2次），開(kāi)展肌電圖-神經(jīng)傳導(dǎo)速度（EMG-NCV）、肌肉活檢等檢查，目標(biāo)年接診量突破1000例，明確診斷率達(dá)80%以上。2.優(yōu)化人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。制定“青年人才加速計(jì)劃”，選拔5名35歲以下骨干醫(yī)師，支持其赴國(guó)內(nèi)外頂尖機(jī)構(gòu)（如美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科、北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科）進(jìn)修1-2年，重點(diǎn)學(xué)習(xí)神經(jīng)免疫病精準(zhǔn)診療、神經(jīng)介入復(fù)雜手術(shù)等技術(shù)；招聘2名博士研究生（方向：神經(jīng)退行性疾病、神經(jīng)遺傳學(xué)），充實(shí)科研與臨床力量；完善“資深專(zhuān)家-學(xué)科骨干-青年醫(yī)師”傳幫帶機(jī)制，每季度開(kāi)展“專(zhuān)家手把手”教學(xué)查房，提升青年醫(yī)師疑難病例診治能力。（三）科研創(chuàng)新：加速轉(zhuǎn)化，強(qiáng)化臨床導(dǎo)向1.聚焦核心方向攻關(guān)。圍繞“神經(jīng)退行性疾病生物標(biāo)志物開(kāi)發(fā)”“神經(jīng)免疫病靶向治療”“卒中再灌注損傷干預(yù)”三大方向，集中資源推進(jìn)研究：（1）完成帕金森病腦脊液生物標(biāo)志物隊(duì)列（目標(biāo)入組300例），驗(yàn)證S129磷酸化α-synuclein的臨床應(yīng)用價(jià)值；（2）啟動(dòng)NMOSD靶向藥物（抗CD19單抗）Ⅱ期臨床試驗(yàn)，計(jì)劃入組80例，評(píng)估療效與安全性；（3）推進(jìn)卒中再灌注損傷中藥組分研究，完成Ⅰ期臨床試驗(yàn)（入組30例），明確安全劑量范圍。2.完善轉(zhuǎn)化平臺(tái)建設(shè)。依托醫(yī)院“臨床研究中心”，建立神經(jīng)疾病樣本庫(kù)（目標(biāo)存儲(chǔ)血漿、腦脊液、組織樣本5000份），完善樣本采集、存儲(chǔ)、使用規(guī)范；與生物醫(yī)藥企業(yè)合作，共建“神經(jīng)調(diào)控技術(shù)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，加速腦機(jī)接口、DBS等設(shè)備的本土化改良與臨床轉(zhuǎn)化；目標(biāo)2026年實(shí)現(xiàn)2項(xiàng)技術(shù)（AI卒中影像判讀軟件、中藥組分神經(jīng)保護(hù)劑）進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗(yàn)，1項(xiàng)專(zhuān)利技術(shù)轉(zhuǎn)讓。（四）教學(xué)培訓(xùn)：優(yōu)化體系，提升基層能力1.完善住培與學(xué)歷教育。修訂住培大綱，增加神經(jīng)介入、神經(jīng)遺傳等亞專(zhuān)科培訓(xùn)模塊，將MDT會(huì)診參與率（≥8次/人）納入考核指標(biāo)；開(kāi)展“住培學(xué)員科研能力提升計(jì)劃”，組織文獻(xiàn)閱讀、科研設(shè)計(jì)等培訓(xùn)（每月1次），鼓勵(lì)學(xué)員參與臨床研究（目標(biāo)50%學(xué)員發(fā)表核心期刊論文）。研究生培養(yǎng)方面，推行“雙導(dǎo)師制”（臨床導(dǎo)師+科研導(dǎo)師），強(qiáng)化科研思維與臨床技能融合，目標(biāo)碩士研究生SCI論文發(fā)表率達(dá)40%（2025年為25%）。2.強(qiáng)化基層醫(yī)生培訓(xùn)。通過(guò)“線上平臺(tái)+線下工作坊”模式，開(kāi)展“基層神經(jīng)疾病診療能力提升工程”，全年計(jì)劃培訓(xùn)500人次，重點(diǎn)覆蓋卒中識(shí)別與急救、癲癇規(guī)范用藥、老年癡呆篩查等內(nèi)容；在5個(gè)區(qū)縣醫(yī)院建立“神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn)基地”，每季度派專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，幫助基層醫(yī)院開(kāi)展肌電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖等基礎(chǔ)檢查（目標(biāo)2026年基層醫(yī)院相關(guān)檢查開(kāi)展率達(dá)60%）。（五）患者服務(wù)：深化管理，提升體驗(yàn)1.優(yōu)化慢病管理模式。針對(duì)帕金森病、多發(fā)性硬化等慢病患者，推廣“數(shù)字療法”，通過(guò)可穿戴設(shè)備（如運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)手環(huán)）實(shí)時(shí)采集患者運(yùn)動(dòng)功能數(shù)據(jù)，結(jié)合AI算法分析病情變化，自動(dòng)生成預(yù)警提示（如異動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)），醫(yī)生據(jù)此調(diào)整治療方案；建立“患者-家屬-醫(yī)護(hù)”三方溝通群，每月開(kāi)展線上患教會(huì)