托幼機(jī)構(gòu)嬰幼兒傷害預(yù)防指南嬰幼兒是托幼機(jī)構(gòu)中最脆弱的群體，其生理發(fā)育尚未成熟，動(dòng)作協(xié)調(diào)性、危險(xiǎn)識(shí)別能力和自我保護(hù)意識(shí)均處于萌芽階段，容易因環(huán)境隱患、照護(hù)疏漏或意外事件發(fā)生傷害。托幼機(jī)構(gòu)作為嬰幼兒日間主要活動(dòng)場(chǎng)所，需構(gòu)建“預(yù)防為主、全員參與、全程覆蓋”的安全防護(hù)體系，通過環(huán)境優(yōu)化、規(guī)范操作、教育引導(dǎo)和應(yīng)急準(zhǔn)備等多維度措施，最大限度降低傷害風(fēng)險(xiǎn)，為嬰幼兒健康成長(zhǎng)提供安全保障。一、環(huán)境安全精細(xì)化管理托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境需符合嬰幼兒身體發(fā)育特點(diǎn)與活動(dòng)需求，需從空間規(guī)劃、設(shè)施配置到日常維護(hù)實(shí)施全場(chǎng)景安全管理。（一）室內(nèi)環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn)1.地面與墻面：活動(dòng)室、走廊、衛(wèi)生間地面應(yīng)選用防滑材料（如防滑地磚、EVA地墊），鋪設(shè)平整無松動(dòng)，避免地磚縫隙過深或地墊卷邊；墻面需使用環(huán)保無毒涂料，高度1.2米以下區(qū)域避免尖銳裝飾（如玻璃貼、金屬掛件），可增設(shè)軟質(zhì)防撞條；墻角、桌角、椅角需加裝圓弧型防護(hù)套（厚度≥1cm），防止碰撞導(dǎo)致淤青或挫傷。2.家具與設(shè)備：桌椅高度需與嬰幼兒身高匹配（參考標(biāo)準(zhǔn)：3歲幼兒椅高25-28cm，桌高40-45cm），桌沿?zé)o毛刺、無鋒利邊緣；儲(chǔ)物柜、書架需固定于墻面（使用L型角碼+膨脹螺絲），避免傾倒風(fēng)險(xiǎn)；電源插座需設(shè)置于1.6米以上高度，加裝防觸電保護(hù)蓋，禁止使用排插延長(zhǎng)線；燈具選擇無頻閃、低眩光的LED光源，懸掛燈具需加裝防護(hù)網(wǎng)，確保穩(wěn)固不墜落。3.特殊功能區(qū)：衛(wèi)生間需配置嬰幼兒專用坐便器或蹲位（蹲位前設(shè)防滑腳踏），洗手臺(tái)高度≤60cm，水龍頭選用感應(yīng)式或按壓式（避免旋轉(zhuǎn)式龍頭夾傷手指），臺(tái)面無尖銳棱角；臥室床鋪需為單層床（3歲以下禁用雙層床），床欄高度≥30cm（防止翻身墜落），床墊與床架貼合無間隙（避免卡頭卡肢）；教具柜內(nèi)收納的積木、串珠等小型玩具需尺寸≥3cm（防止誤吞），剪刀、手工刀等銳器需上鎖保管，鑰匙由主班教師專人管理。（二）戶外環(huán)境安全規(guī)范1.活動(dòng)場(chǎng)地：操場(chǎng)、草坪需鋪設(shè)緩沖材料（如人工草皮+EPDM顆粒層，厚度≥10cm），硬質(zhì)地面（如水泥地）需增設(shè)防護(hù)地墊；活動(dòng)區(qū)域與道路、停車場(chǎng)需設(shè)置隔離欄（高度≥1.2cm），避免車輛誤入；攀爬架、滑梯等器械需符合《兒童滑梯安全標(biāo)準(zhǔn)》（GB40074-2021），螺絲無松動(dòng)，邊緣無毛刺，滑梯入口寬度≤30cm（防止卡身），出口處緩沖區(qū)域長(zhǎng)度≥2米。2.綠化與設(shè)施：園內(nèi)樹木需定期修剪（低矮樹枝高度≥2米），避免枯枝墜落或幼兒攀爬；花壇邊緣需做圓弧處理，禁止種植帶刺植物（如玫瑰、月季）或有毒植物（如夾竹桃、滴水觀音）；沙池需使用消毒河沙（粒徑0.5-1.2mm），深度≤30cm，周邊設(shè)置圍欄（高度≥50cm），防止幼兒跳入過深沙坑。3.日常維護(hù)：每日晨間檢查地面是否濕滑、器械是否穩(wěn)固（重點(diǎn)檢查螺絲、連接處），每周全面清潔消毒沙池、地墊（使用含氯消毒液，濃度500mg/L），每月由專業(yè)人員檢修大型器械（留存檢修記錄），雨季前檢查排水系統(tǒng)（避免積水導(dǎo)致滑倒）。二、照護(hù)操作規(guī)范化流程托幼機(jī)構(gòu)保教人員需嚴(yán)格執(zhí)行照護(hù)規(guī)范，通過細(xì)化環(huán)節(jié)、明確責(zé)任，將“視線覆蓋”“主動(dòng)干預(yù)”貫穿嬰幼兒一日生活。（一）生活環(huán)節(jié)安全把控1.餐飲管理：餐點(diǎn)溫度需控制在40℃以下（可用手背測(cè)試），湯粥類食物需分盛至小份碗（避免端取時(shí)潑灑）；提供帶核水果（如櫻桃、荔枝）需去核，堅(jiān)果類食物（如花生、杏仁）需研磨成碎?；蚰酄?；進(jìn)餐時(shí)教師需全程巡視（每桌至少1名教師），提醒幼兒“細(xì)嚼慢咽”，禁止奔跑取餐或邊吃邊玩。2.如廁與盥洗：幼兒如廁時(shí)教師需在衛(wèi)生間內(nèi)（距離≤2米），小班幼兒需協(xié)助穿脫褲子（防止蹲坐過久腿麻摔倒）；洗手時(shí)調(diào)節(jié)水溫（冷熱水管標(biāo)識(shí)明確，水溫≤45℃），避免燙傷；地面濕滑時(shí)需及時(shí)鋪設(shè)防滑墊，提醒幼兒“扶好扶手慢慢走”。3.午睡監(jiān)護(hù)：入睡后每15分鐘巡查1次（重點(diǎn)觀察呼吸是否平穩(wěn)、有無蒙被），小班幼兒可縮短至10分鐘；禁止將衣物、玩具帶入被窩（防止捂住口鼻）；幼兒中途醒后需有教師陪同（避免獨(dú)自下床摔倒）；起床時(shí)協(xié)助穿脫衣物（鞋帶需系緊，避免絆倒）。（二）活動(dòng)環(huán)節(jié)安全管理1.集體活動(dòng)：音樂、手工等活動(dòng)需提前檢查材料（如彩筆無尖銳筆帽、剪刀為圓頭安全型），使用后及時(shí)收納；體育游戲需劃定明確活動(dòng)范圍（用標(biāo)志桶或膠帶標(biāo)識(shí)），避免碰撞；攀爬、跳躍類活動(dòng)需在緩沖地墊上進(jìn)行，教師需在旁保護(hù)（雙手置于幼兒腰背部）。2.自由活動(dòng)：開放區(qū)角時(shí)需控制人數(shù)（如建構(gòu)區(qū)≤6人/班），避免擁擠推搡；關(guān)注“高能量”幼兒（如奔跑、攀爬行為較多者），通過“你可以試試搭更高的積木”等引導(dǎo)轉(zhuǎn)移興奮點(diǎn)；禁止幼兒?jiǎn)为?dú)進(jìn)入儲(chǔ)藏室、廚房等非活動(dòng)區(qū)域（門窗需上鎖）。3.過渡環(huán)節(jié)：上下樓梯時(shí)實(shí)行“右側(cè)排隊(duì)、一手扶欄”（小班幼兒需教師牽手），每級(jí)臺(tái)階站1名幼兒（間隔≥30cm）；戶外活動(dòng)回班時(shí)清點(diǎn)人數(shù)（教師與保育員雙向核對(duì)），避免遺漏；開關(guān)門時(shí)提醒幼兒“遠(yuǎn)離門邊，手不扶門框”（防止夾手）。（三）接送環(huán)節(jié)安全制度1.日常接送：家長(zhǎng)需憑接送卡（或指紋、人臉識(shí)別）入園，陌生人代接需提供家長(zhǎng)授權(quán)書（電話確認(rèn)+紙質(zhì)簽字）；小班幼兒需教師送至家長(zhǎng)手中（避免自行跑向門口）；離園前檢查幼兒衣物、物品（如圍巾長(zhǎng)度≤50cm，避免纏繞），提醒家長(zhǎng)“抱好幼兒，不在園內(nèi)奔跑”。2.特殊情況：遇家長(zhǎng)遲到，需將幼兒安置在教師辦公室（2名教師陪同），禁止讓幼兒獨(dú)自等待；幼兒因病提前離園，需由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)（代接人需提供身份證明），并填寫《離園交接記錄》。三、安全意識(shí)啟蒙化培養(yǎng)針對(duì)嬰幼兒認(rèn)知特點(diǎn)，通過游戲化、情境化方式滲透安全知識(shí)，逐步提升其自我保護(hù)能力。（一）低齡幼兒（1-3歲）：建立安全條件反射1.感官體驗(yàn)學(xué)習(xí)：通過“燙燙小實(shí)驗(yàn)”（用溫?zé)崴孔層變狠p觸瓶身，感知“熱”=危險(xiǎn)）、“尖尖小刺刺”（用圓頭筆和尖頭筆對(duì)比觸摸，理解“尖”=小心）等互動(dòng)游戲，幫助幼兒形成對(duì)危險(xiǎn)信號(hào)的直覺反應(yīng)。2.簡(jiǎn)單指令記憶：通過重復(fù)“慢慢走”“不推人”“手不伸”等短句（配合手勢(shì)動(dòng)作），結(jié)合兒歌（如“小樓梯，慢慢走，扶欄桿，不跳扭”）強(qiáng)化記憶，逐步養(yǎng)成遵守規(guī)則的習(xí)慣。（二）高齡幼兒（3-6歲）：發(fā)展安全判斷能力1.情境模擬訓(xùn)練：開展“安全小衛(wèi)士”角色扮演（如模擬“玩具卡喉嚨”場(chǎng)景，學(xué)習(xí)舉手求助）、“錯(cuò)誤行為大發(fā)現(xiàn)”（觀察圖片中“站在椅子上夠東西”“把豆子塞鼻孔”等行為，討論“這樣做對(duì)嗎”），引導(dǎo)幼兒識(shí)別危險(xiǎn)場(chǎng)景。2.生活技能練習(xí)：通過“系鞋帶比賽”“整理書包小能手”等活動(dòng)，提升自理能力（減少因衣物、物品雜亂導(dǎo)致的絆倒風(fēng)險(xiǎn)）；通過“撥打120”模擬游戲（使用玩具電話，練習(xí)說“我在XX幼兒園，有小朋友受傷了”），培養(yǎng)緊急求助意識(shí)。（三）家園協(xié)同教育每月發(fā)布《家庭安全提示》（如“家中插座需防護(hù)”“避免給幼兒吃整顆堅(jiān)果”），通過家長(zhǎng)群分享安全案例視頻（如“幼兒攀爬窗戶墜落”“誤吞硬幣送醫(yī)”）；每季度開展“安全開放日”（家長(zhǎng)參與親子安全游戲、參觀園所安全設(shè)施），形成“園所-家庭”一致的安全教育環(huán)境。四、應(yīng)急處置系統(tǒng)化準(zhǔn)備托幼機(jī)構(gòu)需建立“快速響應(yīng)、科學(xué)處置、記錄追溯”的應(yīng)急機(jī)制，確保傷害事件發(fā)生時(shí)能最大限度降低損害。（一）應(yīng)急預(yù)案與培訓(xùn)1.預(yù)案制定：針對(duì)跌倒、燙傷、窒息、外傷等常見傷害，制定《嬰幼兒傷害應(yīng)急處置流程圖》（明確“現(xiàn)場(chǎng)處理-報(bào)告園長(zhǎng)-聯(lián)系家長(zhǎng)-送醫(yī)”步驟），張貼于教師辦公室、保健室等區(qū)域。2.技能培訓(xùn)：保教人員需掌握基礎(chǔ)急救技能（如海姆立克法、傷口止血、燙傷處理），每學(xué)期參加紅十字會(huì)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)（考核合格后方可上崗）；保健醫(yī)生需熟悉常用急救藥品（如碘伏、創(chuàng)可貼、退熱貼）的使用方法，定期檢查急救箱（藥品有效期、物品齊全性）。（二）常見傷害應(yīng)急處理1.跌倒/碰撞：若幼兒哭鬧但意識(shí)清醒，檢查有無出血、腫脹（重點(diǎn)觸摸頭部、四肢），無明顯外傷可安撫觀察（15分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng)）；若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、肢體無法活動(dòng)，立即撥打120（同時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)），保持幼兒平躺（頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物窒息）。2.燙傷/燒傷：立即用流動(dòng)冷水沖洗（15-20分鐘），脫去被燙衣物（不可硬扯，剪開周圍布料），若皮膚起水皰（直徑＜2cm）不挑破，用無菌紗布覆蓋；水皰過大或皮膚脫落，用干凈床單包裹，送醫(yī)治療（避免涂抹牙膏、醬油等偏方）。3.誤吞異物：若幼兒能咳嗽、說話（說明氣道未完全阻塞），鼓勵(lì)繼續(xù)咳嗽排出；若無法發(fā)聲、呼吸困難（提示完全阻塞），立即實(shí)施海姆立克法（1歲以下：頭低腳高，用掌根拍擊兩肩胛骨間5次；1歲以上：站立位，雙手環(huán)抱腹部，向上向內(nèi)擠壓5次），同時(shí)呼救并撥打120。4.銳器傷：小傷口用干凈紗布按壓止血（5-10分鐘），用碘伏消毒（從中心向外打圈），貼創(chuàng)可貼；傷口較深、出血不止（如玻璃割傷），用無菌紗布加壓包扎，抬高受傷部位，立即送醫(yī)（避免直接用手觸碰傷口）。（三）事件記錄與改進(jìn)傷害事件發(fā)生后，需在30分鐘內(nèi)填寫《嬰幼兒傷害事件記錄表》（記錄時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、處理措施、家長(zhǎng)溝通情況），24小時(shí)內(nèi)召開安全分析會(huì)（全體教師參與），分析隱患（如“地墊卷邊導(dǎo)致滑倒”），制定整改措施（