2025年養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競賽理論試題題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.老年人皮膚的生理特點(diǎn)不包括A.表皮變薄B.皮脂腺分泌增加C.彈性纖維減少D.感覺神經(jīng)末梢減少答案：B2.為老年人測量腋溫時(shí)，正確的操作是A.測量前擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測量時(shí)間為3分鐘C.體溫超過37.5℃為發(fā)熱D.昏迷老人可采用口腔測量答案：A3.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉/骨骼答案：A4.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋的間隔時(shí)間應(yīng)為A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.每周1次答案：A5.老年人常見的心理問題不包括A.焦慮癥B.抑郁癥C.譫妄D.強(qiáng)迫癥答案：D6.鼻飼法喂食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在A.2530℃B.3840℃C.4550℃D.5560℃答案：B7.失智癥早期最典型的癥狀是A.情緒暴躁B.記憶障礙（近事遺忘）C.大小便失禁D.攻擊行為答案：B8.老年人正常收縮壓范圍應(yīng)為A.90139mmHgB.140159mmHgC.160179mmHgD.≥180mmHg答案：A9.為預(yù)防老年人跌倒，下列措施錯(cuò)誤的是A.地面保持干燥無雜物B.衛(wèi)生間安裝扶手C.夜間關(guān)閉臥室照明D.選擇防滑底鞋答案：C10.老年人發(fā)生噎食時(shí)，意識(shí)清醒者的急救方法首選A.海姆立克急救法（腹部沖擊）B.背部叩擊法C.立即送醫(yī)D.口對(duì)口人工呼吸答案：A11.糖尿病老人飲食指導(dǎo)中，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在A.3g以內(nèi)B.5g以內(nèi)C.8g以內(nèi)D.10g以內(nèi)答案：B12.為長期臥床老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.3035℃B.3842℃C.4550℃D.5560℃答案：B13.臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是A.延長生命長度B.消除所有疼痛C.提高臨終階段生活質(zhì)量D.治愈疾病答案：C14.老年人使用胰島素后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，首先應(yīng)考慮A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.感染答案：B15.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為A.2030度B.3045度C.6075度D.90度答案：B16.老年人服用降壓藥的最佳時(shí)間通常為A.清晨起床后B.午飯后C.睡前D.任意時(shí)間答案：A17.壓瘡好發(fā)部位不包括A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.髂前上棘D.內(nèi)踝答案：C（注：壓瘡好發(fā)于骨隆突處，髂前上棘非主要受壓點(diǎn)，常見于骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)等）18.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸取溶液量應(yīng)A.完全浸濕B.不超過1/3C.不超過1/2D.無限制答案：B19.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現(xiàn)是A.夜間多夢(mèng)B.睡眠中呼吸暫?！?0秒，每晚≥30次C.白天嗜睡D.打鼾答案：B20.為尿失禁老人進(jìn)行行為訓(xùn)練時(shí)，正確的方法是A.每1小時(shí)提醒排尿1次B.飲水后立即排尿C.鼓勵(lì)一次性喝大量水D.記錄排尿日記答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.老年人呼吸系統(tǒng)的生理變化包括A.肺彈性降低B.肺活量減少C.咳嗽反射增強(qiáng)D.呼吸道黏膜萎縮答案：ABD2.失智老人照護(hù)原則包括A.尊重原有生活習(xí)慣B.簡化環(huán)境刺激C.強(qiáng)制糾正異常行為D.鼓勵(lì)獨(dú)立完成力所能及的事答案：ABD3.噎食的高危人群包括A.進(jìn)食過快的老人B.佩戴義齒不合適的老人C.吞咽功能障礙的老人D.進(jìn)食流質(zhì)食物的老人答案：ABC4.預(yù)防壓瘡的措施包括A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩壓紅部位答案：ABC（注：壓紅部位禁止按摩，以免加重?fù)p傷）5.老年人用藥原則包括A.盡量少用藥（能用一種不用兩種）B.按醫(yī)囑調(diào)整劑量（通常為成人劑量的1/23/4）C.自行增減藥量D.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABD6.跌倒后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果有A.骨折（如髖部骨折）B.顱內(nèi)出血C.心理恐懼（不敢活動(dòng)）D.肌肉拉傷答案：ABCD7.失能老人清潔照護(hù)的內(nèi)容包括A.頭發(fā)清洗B.會(huì)陰護(hù)理C.指甲修剪D.義齒清潔答案：ABCD8.糖尿病老人血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)通常包括A.空腹B.餐后2小時(shí)C.睡前D.運(yùn)動(dòng)后答案：ABCD9.臨終老人常見的心理階段包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD10.為視力障礙老人提供照護(hù)時(shí)，正確的做法是A.用清晰語言告知環(huán)境布局B.移動(dòng)物品后不告知C.攙扶時(shí)讓老人手搭護(hù)理員手臂D.避免使用尖銳物品答案：ACD三、填空題（每空1分，共10題）1.老年人每日飲水量一般為______ml（需分次飲用）。答案：150020002.正常老年人靜息心率范圍為______次/分。答案：601003.壓瘡Ⅳ期的表現(xiàn)是全層皮膚和組織缺失，暴露______或______。答案：肌肉；骨骼4.失智癥分為輕度、中度、______三期。答案：重度5.鼻飼時(shí)，胃管插入長度一般為前額發(fā)際至______的距離。答案：劍突6.為老年人進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩油是______。答案：50%乙醇（或紅花油）7.老年人心力衰竭的典型癥狀是______和（或）______。答案：呼吸困難；下肢水腫8.胰島素應(yīng)保存在______℃的冰箱中（未開封時(shí)）。答案：289.老年人跌倒后，在未明確______前，禁止隨意搬動(dòng)。答案：有無骨折10.臨終關(guān)懷的“四全服務(wù)”包括全人、全家、全程、______。答案：全隊(duì)四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定期翻身（每2小時(shí)1次，必要時(shí)1小時(shí)），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；③加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入高蛋白、高維生素食物；④評(píng)估皮膚狀況，觀察受壓部位有無紅斑；⑤保持床單位平整無碎屑，避免摩擦力和剪切力；⑥指導(dǎo)或協(xié)助老人進(jìn)行適度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。2.列舉老年人用藥的5項(xiàng)注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減或停藥；②注意藥物配伍禁忌（如降壓藥與利尿劑合用需監(jiān)測電解質(zhì)）；③觀察藥物不良反應(yīng)（如降糖藥的低血糖反應(yīng)、降壓藥的體位性低血壓）；④服藥時(shí)取坐位或半臥位，避免嗆咳；⑤定期檢查肝腎功能（因老年人代謝能力下降）；⑥家屬/護(hù)理員協(xié)助核對(duì)藥名、劑量（必要時(shí)使用分藥盒）。（答出5項(xiàng)即可）3.如何識(shí)別老年人噎食？答案：①進(jìn)食過程中突然停止咀嚼，手抓咽喉部（窒息典型手勢(shì)）；②無法說話或咳嗽，呼吸急促或困難；③面色發(fā)紺（口唇、甲床青紫）；④意識(shí)逐漸喪失（嚴(yán)重時(shí)）；⑤輕拍背部無反應(yīng)（輕度噎食可咳嗽，重度完全梗阻無咳嗽）。4.失智老人出現(xiàn)“wandering（徘徊）”行為時(shí)，應(yīng)如何干預(yù)？答案：①評(píng)估原因（如尋找熟悉環(huán)境、排泄需求、無聊）；②提供安全環(huán)境（移除障礙物，鎖定危險(xiǎn)區(qū)域）；③轉(zhuǎn)移注意力（引導(dǎo)參與簡單活動(dòng)，如散步、整理物品）；④規(guī)律作息（固定散步時(shí)間，減少夜間徘徊）；⑤避免強(qiáng)行阻止（可能引發(fā)激越），陪伴并輕聲安撫；⑥佩戴定位手環(huán)（防止走失）。5.簡述為臥床老人更換床單的操作步驟。答案：①準(zhǔn)備用物（清潔床單、被套、枕套），向老人解釋操作；②協(xié)助老人移向?qū)?cè)，松開近側(cè)床單，卷至中線；③掃凈床褥上碎屑，鋪清潔床單（中線對(duì)齊，近側(cè)塞于床墊下）；④協(xié)助老人移回已鋪側(cè)，重復(fù)對(duì)側(cè)操作；⑤更換被套（從床頭向床尾翻轉(zhuǎn)，套入棉胎并整理平整）；⑥更換枕套，協(xié)助老人取舒適體位；⑦整理用物，觀察老人反應(yīng)。五、應(yīng)用題（每題10分，共5題）1.案例：82歲王奶奶，患阿爾茨海默病3年，近日出現(xiàn)夜間睡眠顛倒（白天嗜睡，夜間哭鬧、翻找物品）。請(qǐng)分析可能原因并提出干預(yù)措施。答案：可能原因：①失智癥導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌異常）；②白天活動(dòng)不足，夜間精力過剩；③環(huán)境刺激不當(dāng)（如白天光線不足、夜間光線過亮）；④潛在不適（如尿意、饑餓）。干預(yù)措施：①調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如散步、手工），減少午睡時(shí)間（≤1小時(shí)）；②環(huán)境管理：白天保持房間明亮，夜間調(diào)暗燈光（使用小夜燈）；③睡前準(zhǔn)備：晚餐不宜過飽，睡前1小時(shí)避免興奮活動(dòng)（如看電視），可溫水泡腳；④安撫情緒：夜間哭鬧時(shí)輕聲陪伴，用熟悉物品（如舊毛毯）安撫；⑤評(píng)估身體狀況：檢查是否有尿路感染（夜間尿頻）、疼痛等不適。2.案例：75歲李爺爺，高血壓病史10年，今日晨起如廁時(shí)突然跌倒，意識(shí)清楚，訴右髖部疼痛，無法站立。作為護(hù)理員，應(yīng)如何處理？答案：處理步驟：①保持鎮(zhèn)靜，立即呼叫他人協(xié)助；②詢問跌倒經(jīng)過（是否頭暈、胸痛），觀察有無外傷（出血、腫脹）；③避免移動(dòng)李爺爺（懷疑髖部骨折），檢查右下肢是否縮短、外旋畸形（骨折典型體征）；④測量血壓、心率（排除因低血壓或心律失常導(dǎo)致的跌倒）；⑤用軟枕固定患肢，減少移動(dòng)；⑥立即聯(lián)系家屬及120，說明情況（疑似髖部骨折）；⑦安撫李爺爺情緒，告知“不要自行活動(dòng)，等待專業(yè)救援”；⑧記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、表現(xiàn)及處理措施。3.案例：68歲張奶奶，糖尿病史5年，使用胰島素治療，今日午餐前訴心慌、手抖、出汗，測血糖3.2mmol/L。請(qǐng)分析原因并給出急救措施。答案：原因分析：①胰島素劑量過大（或注射后未及時(shí)進(jìn)食）；②進(jìn)食量不足（如午餐延遲）；③活動(dòng)量突然增加（消耗過多葡萄糖）。急救措施：①立即給予1520g快速升糖食物（如23塊方糖、1杯果汁、56顆葡萄糖片）；②15分鐘后復(fù)測血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；③血糖回升后，給予長效碳水化合物（如餅干、面包），防止再次低血糖；④詢問張奶奶：“是否按時(shí)吃飯？胰島素注射劑量是否正確？”；⑤記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理結(jié)果；⑥告知家屬及醫(yī)生，調(diào)整飲食或胰島素方案（避免再次發(fā)生）。4.案例：90歲陳爺爺，晚期肺癌，疼痛評(píng)分7分（數(shù)字評(píng)分法），家屬希望“盡量減輕痛苦”。請(qǐng)列出疼痛管理措施。答案：①評(píng)估疼痛：明確部位、性質(zhì)（銳痛/鈍痛）、持續(xù)時(shí)間，排除其他原因（如便秘）；②藥物干預(yù)：按WHO三階梯止痛原則，首選口服給藥（如緩釋嗎啡），按時(shí)給藥而非按需；③非藥物干預(yù)：物理方法（熱敷/冷敷）、心理支持（傾聽、音樂療法）、分散注意力（聊天、按摩）；④觀察療效：用藥后30分鐘評(píng)估疼痛評(píng)分，調(diào)整劑量（需醫(yī)生指導(dǎo)）；⑤處理副作用：阿片類藥物常見便秘（予緩瀉劑）、惡心（予止吐藥）；⑥與家屬溝通：解釋疼痛管理的目標(biāo)（提高生活質(zhì)量），尊重老人意愿（如拒絕強(qiáng)效止痛藥時(shí)需溝通）。5.案例：70歲失能老人劉爺爺，留置導(dǎo)尿管1周，今日發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有絮狀物，伴尿道口紅腫。請(qǐng)分析可能原因并提出護(hù)理措施。答案：可能原因：①尿路感染（導(dǎo)尿管留置時(shí)間