高熱驚厥的急救護(hù)理要點(diǎn)與技巧第一章什么是高熱驚厥?高熱驚厥是兒童時(shí)期最常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥之一,主要發(fā)生在6個(gè)月至5歲的兒童身上。當(dāng)孩子體溫快速升高時(shí),大腦神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫的電活動(dòng)異常,導(dǎo)致突發(fā)性抽搐發(fā)作。這種情況通常在體溫超過38℃時(shí)發(fā)生,且多數(shù)抽搐發(fā)作出現(xiàn)在發(fā)熱開始后的24小時(shí)內(nèi)。雖然場(chǎng)面看起來令人擔(dān)憂,但大多數(shù)高熱驚厥屬于單純性類型,預(yù)后良好,不會(huì)對(duì)孩子的大腦造成永久性損傷。醫(yī)學(xué)上將高熱驚厥分為單純性和復(fù)雜性兩大類,區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)主要基于發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)以及是否存在局灶性神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。6個(gè)月-5歲高發(fā)年齡段38℃+觸發(fā)溫度24小時(shí)高熱驚厥的臨床表現(xiàn)識(shí)別高熱驚厥的癥狀對(duì)于及時(shí)采取正確急救措施至關(guān)重要。家長(zhǎng)需要了解這些典型表現(xiàn),以便在緊急情況下快速做出判斷。意識(shí)改變孩子突然意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無反應(yīng),雙眼可能上翻、凝視或斜視,眼神呆滯空洞。肢體抽搐四肢出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,身體可能僵硬或有節(jié)律地抖動(dòng),無法控制?？谇话Y狀牙關(guān)緊閉,口吐白沫或唾液增多,可能咬傷舌頭或口腔黏膜。呼吸異常可能出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸急促或不規(guī)則,口唇及面部發(fā)紺(青紫),提示缺氧狀態(tài)。失禁表現(xiàn)高熱驚厥的發(fā)病機(jī)制與危險(xiǎn)因素發(fā)病機(jī)制兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,大腦皮層對(duì)發(fā)熱的耐受性較差。當(dāng)體溫快速升高時(shí),腦細(xì)胞代謝加快,神經(jīng)元興奮性增高,容易引發(fā)異常放電,從而導(dǎo)致驚厥發(fā)作。遺傳因素在高熱驚厥的發(fā)生中扮演重要角色,研究表明約25-40%的患兒有家族史。高危因素體溫快速升高:溫度上升速度比絕對(duì)值更重要家族遺傳史:一級(jí)親屬有驚厥史風(fēng)險(xiǎn)增加首次發(fā)作年齡:小于1.5歲首次發(fā)作復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高發(fā)熱病因:某些病毒感染(如流感、皰疹病毒)更易誘發(fā)高熱驚厥急救刻不容緩第二章急救第一步:保持冷靜,確保安全環(huán)境01深呼吸,穩(wěn)定情緒看到孩子抽搐時(shí)的恐慌是人之常情,但此刻最需要的是冷靜。深呼吸幾次,告訴自己:大多數(shù)驚厥會(huì)在幾分鐘內(nèi)自行停止,正確處理能保證孩子安全。02快速清理周圍環(huán)境立即移除孩子周圍所有堅(jiān)硬、尖銳的物品,包括玩具、家具邊角、桌椅等,防止抽搐時(shí)碰撞受傷造成二次傷害。03給孩子足夠的活動(dòng)空間不要試圖抱起或移動(dòng)正在抽搐的孩子,除非他們處于危險(xiǎn)位置(如樓梯邊、床邊)。讓孩子平躺在安全的平面上。??關(guān)鍵警示急救第二步:保持呼吸道通暢,側(cè)臥位保護(hù)正確的側(cè)臥體位輕柔轉(zhuǎn)動(dòng):將孩子的頭部和身體輕柔地轉(zhuǎn)向一側(cè)(左側(cè)或右側(cè)均可),保持頭部略低于身體穩(wěn)定姿勢(shì):可以用軟墊或卷起的毛巾支撐背部,防止翻回仰臥位保持頸部伸展:確保頭頸部自然伸展,不要過度彎曲或扭轉(zhuǎn)解開束縛衣物立即解開衣領(lǐng)、紐扣、圍兜、圍巾等任何可能束縛頸部和胸部的物品,確保呼吸順暢。如果是冬天,也要解開厚重的外套拉鏈。防止誤吸窒息側(cè)臥位的核心目的是防止嘔吐物、唾液或舌頭后墜堵塞氣道。如果孩子嘔吐,側(cè)臥可以讓嘔吐物自然流出,而不是吸入肺部造成窒息或吸入性肺炎。急救第三步:觀察并記錄發(fā)作時(shí)間1立即看表記錄開始時(shí)間當(dāng)驚厥開始時(shí),第一時(shí)間看手表或手機(jī)記下確切時(shí)間。這個(gè)信息對(duì)醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度極為重要。2持續(xù)觀察發(fā)作過程注意觀察抽搐的特點(diǎn):是全身性還是局部?是對(duì)稱的還是一側(cè)為主?眼睛的方向?有無口吐白沫?皮膚顏色變化?3記錄結(jié)束時(shí)間當(dāng)抽搐停止時(shí),再次記錄時(shí)間。計(jì)算總持續(xù)時(shí)間,這是判斷是否需要緊急處理的關(guān)鍵指標(biāo)。4超過5分鐘立即呼叫120如果驚厥持續(xù)超過5分鐘仍未停止,或者停止后又再次發(fā)作,這屬于緊急情況,必須立即撥打急救電話120。??專業(yè)建議如果條件允許,用手機(jī)錄制視頻記錄驚厥發(fā)作過程(保持安全距離,不影響急救操作)。視頻資料能幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷驚厥類型,對(duì)診斷和治療具有重要參考價(jià)值。錄制時(shí)注意拍攝孩子的面部表情、眼睛方向和肢體運(yùn)動(dòng)特征。急救第四步:切勿將物品塞入口中這是家長(zhǎng)最容易犯的嚴(yán)重錯(cuò)誤之一。許多人受傳統(tǒng)觀念影響,認(rèn)為應(yīng)該在孩子嘴里塞東西防止咬舌頭,但這種做法極其危險(xiǎn),可能造成致命后果。禁止塞入任何物品絕對(duì)不要將筷子、勺子、手指、毛巾、壓舌板等任何物品放入孩子口中。這些物品可能:堵塞氣道造成窒息損傷牙齒、牙齦或口腔軟組織被咬斷后誤吸入氣管引發(fā)嘔吐反射增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)不要強(qiáng)行撬開牙關(guān)牙關(guān)緊閉時(shí)肌肉力量極大,強(qiáng)行撬開會(huì):導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、折斷或脫落造成顳頜關(guān)節(jié)損傷損傷施救者手指(被咬傷)使孩子在驚厥后出現(xiàn)口腔疼痛和進(jìn)食困難禁止喂水或藥物驚厥發(fā)作時(shí)孩子意識(shí)喪失,吞咽反射消失,任何喂入口中的液體或藥物都可能:嗆入氣管引發(fā)窒息導(dǎo)致吸入性肺炎延誤正確的急救處理即使是退燒藥,也必須等孩子完全清醒后才能服用。醫(yī)學(xué)事實(shí):驚厥時(shí)即使咬到舌頭,也只是輕微的表皮損傷,會(huì)自行愈合。但因?yàn)殄e(cuò)誤處理導(dǎo)致的窒息、口腔嚴(yán)重?fù)p傷甚至死亡的悲劇卻時(shí)有發(fā)生。保護(hù)氣道永遠(yuǎn)比防止咬舌更重要!急救口訣抽搐發(fā)作側(cè)臥放松衣記時(shí)莫慌張勿塞勿壓勿灌藥超五分鐘速呼救將這四句口訣牢記于心,在緊急時(shí)刻就能快速回憶起正確的處理步驟。建議家長(zhǎng)將口訣抄寫下來,貼在家中顯眼位置,或保存在手機(jī)備忘錄中,以備不時(shí)之需。正確急救示范圖示展示了高熱驚厥急救的標(biāo)準(zhǔn)體位:孩子側(cè)臥,衣領(lǐng)解開,家長(zhǎng)冷靜地在旁觀察并記錄時(shí)間,周圍環(huán)境安全無危險(xiǎn)物品。這是每位家長(zhǎng)都應(yīng)該掌握的救命技能。第三章高熱驚厥的誤區(qū)與禁忌常見錯(cuò)誤操作及危害在恐慌和關(guān)切中,家長(zhǎng)往往會(huì)憑直覺采取一些看似合理實(shí)則危險(xiǎn)的措施。了解這些常見誤區(qū),才能在關(guān)鍵時(shí)刻避免傷害。?強(qiáng)行按壓限制肢體危害:驚厥時(shí)肌肉處于強(qiáng)烈收縮狀態(tài),外力按壓對(duì)抗這種力量可能導(dǎo)致骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌肉拉傷等嚴(yán)重后果。兒童骨骼較成人脆弱,更容易受傷。正確做法:讓肢體自然抽搐,僅需清理周圍危險(xiǎn)物品,保護(hù)孩子不要碰撞受傷即可。?掐人中或穴位按摩危害:掐人中、虎口等傳統(tǒng)方法沒有任何科學(xué)依據(jù),不能終止驚厥,反而可能:造成局部皮膚淤青、破損干擾正常急救流程延誤呼叫120的時(shí)機(jī)給孩子驚厥后帶來不必要的疼痛醫(yī)學(xué)真相:驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電的結(jié)果,外周穴位刺激無法影響這一過程。?急忙抱起孩子沖往醫(yī)院危害:在驚厥發(fā)作期間移動(dòng)孩子極其危險(xiǎn):抱姿下頭部位置不當(dāng),容易氣道堵塞窒息顛簸晃動(dòng)可能加重腦缺氧若發(fā)生嘔吐,更容易誤吸在車上缺乏急救條件,一旦惡化無法處理正確做法:先在安全環(huán)境中完成基本急救,等驚厥停止、孩子意識(shí)恢復(fù)后再就醫(yī);若超過5分鐘不停止,應(yīng)立即呼叫120等待專業(yè)急救人員。?使用酒精擦浴降溫危害:酒精通過皮膚快速吸收和揮發(fā),可能導(dǎo)致:體溫驟降誘發(fā)寒戰(zhàn),反而升高核心體溫皮膚刺激、過敏反應(yīng)酒精中毒(兒童更敏感)再次誘發(fā)驚厥正確降溫:使用溫水(32-34℃)擦拭大血管經(jīng)過的部位,如頸部、腋窩、腹股溝,或遵醫(yī)囑使用退熱藥。為什么不能急于心肺復(fù)蘇?心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇(CPR)是用于心跳呼吸驟?；颊叩膿尵燃夹g(shù)。它的前提條件是:患者意識(shí)完全喪失且無反應(yīng)沒有正常呼吸(無胸廓起伏)沒有脈搏(頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失)皮膚蒼白或發(fā)紺高熱驚厥不是心跳驟停高熱驚厥時(shí),雖然孩子意識(shí)喪失、可能出現(xiàn)短暫呼吸暫停,但心臟仍在跳動(dòng),呼吸往往只是節(jié)律改變。這種情況下進(jìn)行胸外按壓屬于錯(cuò)誤施救。盲目CPR的嚴(yán)重后果肋骨骨折:兒童胸廓柔軟,按壓力度難以掌握,很容易造成多根肋骨骨折內(nèi)臟損傷:骨折斷端可能刺破肺部、肝臟、脾臟等器官氣胸血胸:肺部破裂導(dǎo)致氣體或血液積聚在胸腔心臟挫傷:過度按壓可能損傷心肌?正確判斷方法將手指輕放在孩子頸部(喉結(jié)旁開2厘米處),感受頸動(dòng)脈搏動(dòng)。只要能摸到脈搏跳動(dòng),就說明心臟在工作,此時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位保護(hù)氣道,而不是胸外按壓。僅當(dāng)確認(rèn)心跳呼吸完全停止時(shí),才可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行CPR。禁止在口中塞入任何物品禁止強(qiáng)行按壓限制肢體運(yùn)動(dòng)禁止搖晃或拍打孩子身體記住這些禁忌動(dòng)作,在緊急時(shí)刻克制本能反應(yīng),才能真正保護(hù)孩子的安全。錯(cuò)誤的"幫助"往往比不作為更危險(xiǎn)。第四章高熱驚厥的后續(xù)處理與醫(yī)院就診抽搐停止后應(yīng)做什么?驚厥停止并不意味著危險(xiǎn)完全解除。正確的后續(xù)處理同樣重要,可以預(yù)防再次發(fā)作和并發(fā)癥。繼續(xù)側(cè)臥即使驚厥已停止,仍要保持側(cè)臥位至少15-30分鐘,因?yàn)楹⒆涌赡艹霈F(xiàn)延遲性嘔吐,側(cè)臥可防止誤吸。物理降溫用溫水(32-34℃)浸濕毛巾,輕輕擦拭頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過部位。每次擦拭5-10分鐘,間隔10分鐘重復(fù)。密切觀察注意意識(shí)恢復(fù)情況、呼吸頻率、皮膚顏色變化。避免強(qiáng)光刺激和大聲喧嘩,給孩子一個(gè)安靜的恢復(fù)環(huán)境。?可以做的事測(cè)量并記錄體溫變化少量多次喂溫開水(意識(shí)清醒后)按醫(yī)囑服用退熱藥物記錄清醒后的狀態(tài)和反應(yīng)準(zhǔn)備就診所需物品和病歷資料?不要做的事立即喂食或喂藥(意識(shí)未恢復(fù)時(shí))使用冰袋、酒精等快速降溫過度包裹或蓋厚被子劇烈搖晃試圖喚醒孩子認(rèn)為沒事而掉以輕心???降溫注意事項(xiàng)物理降溫的水溫必須是溫水而非冷水,目標(biāo)是讓體溫緩慢平穩(wěn)下降,而不是驟降。快速降溫可能引起血管劇烈收縮,反而不利于散熱,甚至誘發(fā)再次驚厥。降溫的同時(shí)要注意保暖,避免寒戰(zhàn)。每隔15-20分鐘測(cè)量一次體溫,目標(biāo)是降至38℃以下。何時(shí)必須就醫(yī)?雖然大多數(shù)高熱驚厥是良性的,可以在家觀察,但以下情況屬于緊急醫(yī)療情況,必須立即就醫(yī)或呼叫120:1驚厥持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)抽搐持續(xù)超過5分鐘仍未停止,或雖然停止但很快再次發(fā)作。長(zhǎng)時(shí)間驚厥可能導(dǎo)致腦損傷,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。2意識(shí)恢復(fù)異常驚厥停止后30分鐘以上,孩子仍然昏迷不醒、反應(yīng)遲鈍,或出現(xiàn)持續(xù)的嗜睡、煩躁、哭鬧不安等異常表現(xiàn)。3小月齡嬰兒6個(gè)月以下的嬰兒首次發(fā)生高熱驚厥,或任何年齡的孩子首次發(fā)作,都應(yīng)該就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估,排除其他嚴(yán)重疾病如腦膜炎、腦炎等。4伴有嚴(yán)重感染征象出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)、紫癜、頸項(xiàng)強(qiáng)直、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、囟門膨隆等,提示可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。5局灶性神經(jīng)癥狀驚厥后出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、癱瘓、言語障礙、視力改變等,提示可能是復(fù)雜性熱性驚厥或其他神經(jīng)系統(tǒng)病變。624小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作同一次發(fā)熱過程中驚厥發(fā)作超過2次,需要進(jìn)一步檢查明確原因,可能需要預(yù)防性用藥。"當(dāng)你拿不準(zhǔn)要不要去醫(yī)院時(shí),去醫(yī)院就對(duì)了。"——專業(yè)的評(píng)估永遠(yuǎn)好過僥幸的等待。醫(yī)院檢查項(xiàng)目就診后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況安排相應(yīng)檢查,以明確發(fā)熱原因、評(píng)估驚厥性質(zhì)、排除嚴(yán)重疾病。血液檢查血常規(guī)可以了解是否有感染及感染類型(細(xì)菌或病毒)。C反應(yīng)蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)幫助判斷感染嚴(yán)重程度。電解質(zhì)檢查排除低鈉、低鈣等代謝異常。尿液檢查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,這是嬰幼兒發(fā)熱的常見原因,尤其是沒有明顯上呼吸道癥狀時(shí)。腦電圖檢查(EEG)用于評(píng)估大腦電活動(dòng)是否正常,區(qū)分單純性和復(fù)雜性熱性驚厥。對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高或有異常神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的患兒,腦電圖有重要參考價(jià)值。通常在驚厥后1-2周進(jìn)行。影像學(xué)檢查頭顱CT或MRI用于排除顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常、出血、腫瘤等器質(zhì)性病變。一般不作為常規(guī)檢查,僅在以下情況考慮:持續(xù)意識(shí)障礙、局灶性神經(jīng)體征、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)、復(fù)雜性驚厥等。??關(guān)于腰椎穿刺對(duì)于小于12月齡的嬰兒首次高熱驚厥,或伴有腦膜刺激征、嚴(yán)重頭痛嘔吐等癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液,以排除細(xì)菌性腦膜炎等嚴(yán)重感染。這是一項(xiàng)安全的檢查,家長(zhǎng)不必過度擔(dān)心,及早排除危重疾病更為重要。醫(yī)院治療原則急性期處理01終止驚厥對(duì)于持續(xù)發(fā)作的驚厥,醫(yī)生會(huì)使用快速起效的抗驚厥藥物,如:地西泮(安定):靜脈或直腸給藥,起效快咪達(dá)唑侖:肌肉或鼻腔給藥苯巴比妥:用于難以控制的驚厥02降溫治療物理降溫配合藥物退熱,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)或布洛芬。避免體溫波動(dòng)過大。03維持生命體征監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血氧飽和度、血壓等。必要時(shí)吸氧、建立靜脈通道補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡。病因治療針對(duì)引起發(fā)熱的原發(fā)病進(jìn)行治療:病毒感染:對(duì)癥支持治療,必要時(shí)使用抗病毒藥物細(xì)菌感染:根據(jù)病原體選擇合適的抗生素其他原因:如電解質(zhì)紊亂、代謝異常等,進(jìn)行相應(yīng)糾正預(yù)防復(fù)發(fā)對(duì)于高危復(fù)發(fā)患兒,醫(yī)生可能建議:備用止驚藥物(如地西泮栓)發(fā)熱早期積極降溫少數(shù)情況考慮預(yù)防性抗驚厥治療80%單次用藥控制率大多數(shù)驚厥用藥后迅速停止24-48小時(shí)平均觀察時(shí)間住院觀察以防復(fù)發(fā)95%+完全恢復(fù)率及時(shí)治療預(yù)后良好第五章高熱驚厥的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防高熱驚厥的關(guān)鍵措施雖然不能完全避免高熱驚厥的發(fā)生,但科學(xué)的預(yù)防措施可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)和減少?gòu)?fù)發(fā)。及時(shí)有效退熱這是預(yù)防高熱驚厥最重要的措施。家中應(yīng)常備退熱藥:對(duì)乙酰氨基酚:適用于3個(gè)月以上,每4-6小時(shí)一次布洛芬:適用于6個(gè)月以上,每6-8小時(shí)一次體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)服用退熱藥,不要等到39℃以上。有高熱驚厥史的孩子,閾值可降至38℃。同時(shí)配合溫水擦浴等物理降溫。按時(shí)接種疫苗及時(shí)完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種,預(yù)防麻疹、流感、肺炎等感染性疾病。減少感染機(jī)會(huì)就是減少發(fā)熱和驚厥的風(fēng)險(xiǎn)。有高熱驚厥史的孩子接種疫苗后,如出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)積極降溫,必要時(shí)預(yù)防性使用退熱藥。增強(qiáng)體質(zhì)保持良好生活習(xí)慣:均衡營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜水果充足睡眠,避免過度疲勞適度戶外活動(dòng),增強(qiáng)抵抗力少去人多密集場(chǎng)所,減少交叉感染勤洗手,保持個(gè)人衛(wèi)生備用藥物有過高熱驚厥史的孩子,家中應(yīng)備有:退熱藥(對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬)體溫計(jì)(電子或紅外)醫(yī)生處方的止驚藥物(如地西泮栓)了解藥物使用方法和注意事項(xiàng),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。家長(zhǎng)應(yīng)知的護(hù)理要點(diǎn)??體溫監(jiān)測(cè)有高熱驚厥史的孩子在生病發(fā)熱期間,應(yīng)每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,尤其是夜間。使用電子體溫計(jì)或紅外額溫槍,快速準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)體溫上升趨勢(shì)時(shí),立即采取降溫措施,不要等待。建立體溫記錄表,記錄時(shí)間、溫度、用藥情況,便于觀察體溫變化規(guī)律和評(píng)估治療效果。??水分補(bǔ)充發(fā)熱時(shí)體液丟失增加,需要少量多次飲水,每1-2小時(shí)喂50-100ml溫開水。如果孩子不愿喝水,可以給予:稀釋的果汁口服補(bǔ)液鹽(ORS)溫?zé)岬臏蛑嘧⒁庥^察尿量,如果尿量明顯減少、尿色深黃,提示脫水,需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液。???環(huán)境調(diào)節(jié)保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜(22-24℃),濕度50-60%。避免過度包裹,穿輕薄透氣的衣物,蓋薄被或毛巾被即可。許多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子著涼而裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),這反而不利于散熱,可能使體溫持續(xù)升高。??充足休息生病期間讓孩子充分休息,減少活動(dòng)量。避免劇烈玩耍、哭鬧,這些都會(huì)使體溫升高?？梢赃M(jìn)行一些安靜的活動(dòng),如看繪本、聽故事。??清淡飲食提供易消化的清淡食物:稀粥、面條蒸蛋、豆腐新鮮水果泥不強(qiáng)迫進(jìn)食,尊重孩子的食欲。發(fā)熱期間食欲下降是正常的,保證水分?jǐn)z入更重要。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與心理支持了解復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高熱驚厥的復(fù)發(fā)率約為30-35%,也就是說,大約三分之一的孩子會(huì)再次發(fā)作。復(fù)發(fā)大多發(fā)生在首次發(fā)作后的1-2年內(nèi)。高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素:首次發(fā)作年齡＜18個(gè)月有家族史(父母或兄弟姐妹有熱性驚厥)首次發(fā)作時(shí)體溫＜39℃發(fā)熱至驚厥間隔時(shí)間短(＜1小時(shí))入托或上幼兒園(感染機(jī)會(huì)增多)同時(shí)具備多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的孩子,復(fù)發(fā)率可能達(dá)到50%以上。但即使復(fù)發(fā),絕大多數(shù)仍是良性的,隨著年齡增長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng)逐漸成熟,發(fā)作會(huì)自然停止。心理支持的重要性目睹孩子驚厥發(fā)作是極其恐怖的經(jīng)歷,許多家長(zhǎng)因此產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒:過度擔(dān)心再次發(fā)作不敢讓孩子正?；顒?dòng)頻繁不必要的就醫(yī)檢查對(duì)孩子過度保護(hù)建議:正確認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì):高熱驚厥預(yù)后良好,不會(huì)影響智力發(fā)育,絕大多數(shù)孩子6歲后不再發(fā)作。學(xué)習(xí)正確急救知識(shí),做好準(zhǔn)備但不過度焦慮。如果焦慮嚴(yán)重影響生活,可尋求心理咨詢師或醫(yī)生幫助。與其他有相同經(jīng)歷的家長(zhǎng)交流,獲得情感支持?？茖W(xué)護(hù)理,守護(hù)健康成長(zhǎng)每一次悉心的照料,每一個(gè)科學(xué)的決策,都是對(duì)孩子最好的保護(hù)。用知識(shí)武裝自己,用愛心陪伴成長(zhǎng),讓每個(gè)孩子都能健康快樂地度過童年。第六章真實(shí)案例分享與專家建議案例:3歲男童高熱驚厥急救全過程患兒信息小明,男,3歲2個(gè)月,既往有1次高熱驚厥史(2歲時(shí))1晚上8:30發(fā)現(xiàn)發(fā)熱媽媽發(fā)現(xiàn)小明額頭發(fā)燙,測(cè)量體溫38.6℃。立即給予對(duì)乙酰氨基酚退熱,溫水擦拭頸部、腋窩降溫。2晚上9:15體溫持續(xù)上升復(fù)測(cè)體溫39.2℃,孩子開始煩躁不安。家長(zhǎng)保持警惕,準(zhǔn)備好手機(jī)隨時(shí)撥打120。3晚上9:20驚厥突然發(fā)作小明突然雙眼上翻,四肢僵硬抽搐,意識(shí)喪失。媽媽保持冷靜,立即看表記錄時(shí)間,爸爸迅速移開周圍玩具和桌角。4晚上9:20-9:23正確急救媽媽將小明輕柔側(cè)臥,解開衣領(lǐng),爸爸撥打120。全程無人塞東西到口中,無人按壓肢體。媽媽用手機(jī)錄制了發(fā)作過程。5晚上9:23驚厥自行停止抽搐持續(xù)約3分鐘后自行停止,小明仍昏睡,繼續(xù)保持側(cè)臥位。家長(zhǎng)觀察呼