護(hù)理查房中的循證護(hù)理實(shí)踐第一章循證護(hù)理的理論基礎(chǔ)與教育培訓(xùn)什么是循證護(hù)理？最佳研究證據(jù)基于系統(tǒng)性評(píng)價(jià)和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等高質(zhì)量研究，為護(hù)理決策提供科學(xué)依據(jù)臨床專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員多年積累的專(zhuān)業(yè)技能與實(shí)踐智慧，確保證據(jù)在臨床中的有效應(yīng)用患者價(jià)值偏好充分尊重患者個(gè)體需求、文化背景和價(jià)值觀念，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理循證護(hù)理的重要性提升護(hù)理效果通過(guò)應(yīng)用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的最佳證據(jù)，顯著提高護(hù)理干預(yù)的有效性，減少不必要的醫(yī)療差錯(cuò)和并發(fā)癥發(fā)生率促進(jìn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展培養(yǎng)護(hù)理人員的批判性思維能力和科研素養(yǎng)，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的持續(xù)進(jìn)步與創(chuàng)新發(fā)展優(yōu)化資源配置基于證據(jù)的決策有助于合理分配醫(yī)療資源，提高護(hù)理工作效率，降低醫(yī)療成本循證護(hù)理教育現(xiàn)狀國(guó)際教育趨勢(shì)2022年系統(tǒng)綜述顯示，國(guó)內(nèi)外循證護(hù)理教育呈現(xiàn)多樣化教學(xué)策略并存的局面，包括傳統(tǒng)講授、案例分析、模擬演練等多種方法標(biāo)準(zhǔn)化挑戰(zhàn)盡管教學(xué)方法豐富多樣，但缺乏統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，導(dǎo)致培訓(xùn)質(zhì)量參差不齊，影響循證護(hù)理的推廣應(yīng)用本科教育融合PBL+循證護(hù)理教學(xué)法案例理論授課教師講解循證護(hù)理基本概念、證據(jù)檢索方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)PBL小組討論學(xué)生分組針對(duì)真實(shí)病例進(jìn)行證據(jù)檢索與批判性評(píng)價(jià)查房成果匯報(bào)小組在臨床查房中展示循證護(hù)理方案的應(yīng)用成果教師指導(dǎo)反饋教師點(diǎn)評(píng)并提供改進(jìn)建議，促進(jìn)持續(xù)學(xué)習(xí)教學(xué)成效顯著采用PBL結(jié)合循證護(hù)理教學(xué)法的干預(yù)組學(xué)生，其批判性思維總分顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組287.5干預(yù)組評(píng)分247.9對(duì)照組評(píng)分P<0.001臨床護(hù)士循證實(shí)踐培訓(xùn)體驗(yàn)培訓(xùn)帶來(lái)的積極改變批判性思維能力提升護(hù)士學(xué)會(huì)質(zhì)疑傳統(tǒng)做法，用證據(jù)支持臨床決策科研能力顯著增強(qiáng)掌握文獻(xiàn)檢索、證據(jù)評(píng)價(jià)和臨床應(yīng)用的系統(tǒng)方法職業(yè)認(rèn)同感提高循證實(shí)踐讓護(hù)士感受到專(zhuān)業(yè)價(jià)值和職業(yè)成就感臨床護(hù)士的培訓(xùn)需求問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索通過(guò)小組協(xié)作和教師引導(dǎo)，護(hù)理學(xué)生在真實(shí)情境中培養(yǎng)循證思維，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。這種互動(dòng)式教學(xué)法已成為現(xiàn)代護(hù)理教育的重要?jiǎng)?chuàng)新模式。第二章護(hù)理查房中循證護(hù)理的具體應(yīng)用與流程規(guī)范護(hù)理查房是臨床護(hù)理管理的核心環(huán)節(jié)，將循證護(hù)理融入查房流程，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、保障患者安全。本章將系統(tǒng)介紹循證護(hù)理在查房中的應(yīng)用策略與流程規(guī)范。護(hù)理查房的定義與作用定義護(hù)理查房是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在患者床旁或病區(qū)內(nèi)，針對(duì)患者護(hù)理狀況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交流、評(píng)估和決策的系統(tǒng)化活動(dòng)信息共享促進(jìn)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)之間、不同班次護(hù)士之間的信息傳遞，確保護(hù)理連續(xù)性和一致性計(jì)劃調(diào)整根據(jù)患者病情變化和最新證據(jù)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，優(yōu)化護(hù)理措施質(zhì)量控制通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查和討論，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和患者安全護(hù)理查房不僅是護(hù)理工作的日常環(huán)節(jié)，更是教育培訓(xùn)、質(zhì)量改進(jìn)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重要平臺(tái)。循證護(hù)理在查房中的核心內(nèi)容基于證據(jù)的護(hù)理決策01證據(jù)檢索與評(píng)價(jià)查房前檢索患者相關(guān)問(wèn)題的最新臨床指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)等高質(zhì)量證據(jù)02證據(jù)與臨床結(jié)合查房時(shí)討論如何將證據(jù)應(yīng)用于具體患者，調(diào)整護(hù)理措施03實(shí)施與效果評(píng)估執(zhí)行循證護(hù)理方案，持續(xù)監(jiān)測(cè)效果，必要時(shí)再次調(diào)整個(gè)性化護(hù)理關(guān)懷循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)在應(yīng)用最佳證據(jù)的同時(shí)，充分關(guān)注患者的個(gè)體差異、文化背景和價(jià)值偏好。查房中需要評(píng)估患者的生理、心理、社會(huì)需求，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理。查房?jī)?nèi)容具體化策略1明確護(hù)理目標(biāo)針對(duì)每位患者設(shè)定清晰、可衡量的短期和長(zhǎng)期護(hù)理目標(biāo)，確保團(tuán)隊(duì)成員對(duì)護(hù)理方向達(dá)成共識(shí)2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估患者跌倒、壓瘡、感染等風(fēng)險(xiǎn)，使用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，及時(shí)識(shí)別高危因素3循證干預(yù)措施根據(jù)最新臨床指南和研究證據(jù)，選擇有效的護(hù)理干預(yù)措施，并說(shuō)明證據(jù)來(lái)源和級(jí)別4真實(shí)病例結(jié)合通過(guò)討論具體病例，強(qiáng)化循證護(hù)理在實(shí)際工作中的應(yīng)用，促進(jìn)護(hù)士反思與學(xué)習(xí)查房流程規(guī)范化1查房準(zhǔn)備查房前收集患者信息，檢索相關(guān)證據(jù)，準(zhǔn)備討論問(wèn)題2床旁評(píng)估在患者床旁進(jìn)行全面評(píng)估，觀察病情變化和護(hù)理效果3團(tuán)隊(duì)討論醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同討論護(hù)理問(wèn)題，分享證據(jù)，制定或調(diào)整方案4記錄與反饋使用標(biāo)準(zhǔn)化模板記錄查房?jī)?nèi)容，及時(shí)反饋和跟進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化的重要性制定統(tǒng)一的查房流程和記錄模板，有助于提高查房效率和質(zhì)量，確保每次查房都能落實(shí)循證護(hù)理理念。標(biāo)準(zhǔn)化還便于查房質(zhì)量的監(jiān)督和持續(xù)改進(jìn)。規(guī)范化的查房流程強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)協(xié)作與有效溝通，通過(guò)結(jié)構(gòu)化的方式確保循證護(hù)理在臨床中的系統(tǒng)應(yīng)用。醫(yī)護(hù)一體化查房模式多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)醫(yī)護(hù)一體化查房打破了傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)分離模式，醫(yī)生與護(hù)士共同參與患者評(píng)估、診療方案討論和護(hù)理計(jì)劃制定。這種模式促進(jìn)了信息的及時(shí)共享和決策的協(xié)同優(yōu)化。信息整合醫(yī)護(hù)雙方從不同角度評(píng)估患者，形成更全面的臨床判斷提高效率減少重復(fù)溝通環(huán)節(jié)，快速響應(yīng)患者需求變化患者體驗(yàn)患者感受到團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)一致，增強(qiáng)信任和滿(mǎn)意度"醫(yī)護(hù)一體化查房讓我們從各自為戰(zhàn)變成了并肩作戰(zhàn)，患者的護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提升。"——某三甲醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)PDCA循環(huán)法在查房質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用計(jì)劃Plan識(shí)別查房中的問(wèn)題，設(shè)定改進(jìn)目標(biāo)，制定循證干預(yù)方案執(zhí)行Do按照計(jì)劃實(shí)施循證護(hù)理措施，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化查房流程檢查Check收集數(shù)據(jù)，評(píng)估查房質(zhì)量和護(hù)理效果，對(duì)比改進(jìn)前后差異行動(dòng)Act總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，固化有效措施，將成功經(jīng)驗(yàn)推廣應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)成效應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行護(hù)理查房質(zhì)量管理，通過(guò)持續(xù)的計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-改進(jìn)循環(huán)，護(hù)理文書(shū)合格率從改進(jìn)前的較低水平大幅提升。99.27%護(hù)理文書(shū)合格率顯著優(yōu)于傳統(tǒng)方法中央靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染（CLABSI）循證護(hù)理實(shí)踐基于i-PARIHS框架的證據(jù)實(shí)施i-PARIHS（綜合的促進(jìn)行動(dòng)研究在健康服務(wù)中的應(yīng)用）框架為循證護(hù)理實(shí)踐提供了系統(tǒng)化的實(shí)施路徑。在預(yù)防中央靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的實(shí)踐中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過(guò)該框架整合最佳證據(jù)、優(yōu)化臨床情境、發(fā)揮促進(jìn)者作用。證據(jù)整合檢索國(guó)際指南和高質(zhì)量研究，制定導(dǎo)管護(hù)理規(guī)范情境優(yōu)化改善ICU環(huán)境，配置必要的感染防控資源促進(jìn)實(shí)施培訓(xùn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，建立監(jiān)測(cè)反饋機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)循證干預(yù)成效顯著通過(guò)系統(tǒng)的循證護(hù)理干預(yù)，ICU中央靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染率顯著降低，保障了患者安全，減少了住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用，體現(xiàn)了循證護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的重要價(jià)值。40%感染率降低幅度多學(xué)科協(xié)作查房：匯聚智慧，守護(hù)生命醫(yī)生、護(hù)士、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員共同參與查房，從不同專(zhuān)業(yè)視角評(píng)估患者，制定綜合性的診療護(hù)理方案。這種協(xié)作模式體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療的整體化、人性化理念。第三章循證護(hù)理實(shí)踐成效與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)循證護(hù)理實(shí)踐在提升護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)士專(zhuān)業(yè)發(fā)展方面取得了顯著成效。面向未來(lái),循證護(hù)理將在技術(shù)賦能、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、跨學(xué)科合作等方面迎來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。循證護(hù)理實(shí)踐成效護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升循證護(hù)理的系統(tǒng)應(yīng)用顯著提高了護(hù)理措施的科學(xué)性和有效性，減少了護(hù)理并發(fā)癥和不良事件，患者康復(fù)速度加快，住院時(shí)間縮短患者滿(mǎn)意度提高基于證據(jù)的個(gè)性化護(hù)理讓患者感受到專(zhuān)業(yè)、細(xì)致的關(guān)懷，護(hù)患溝通更加充分,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度和信任度明顯提升護(hù)士能力全面增強(qiáng)護(hù)士的批判性思維能力、證據(jù)檢索與評(píng)價(jià)能力、臨床決策能力得到系統(tǒng)培養(yǎng)，循證應(yīng)用能力顯著提升，職業(yè)發(fā)展路徑更加清晰影響循證護(hù)理實(shí)施的因素個(gè)人層面因素知識(shí)水平護(hù)士對(duì)循證護(hù)理概念、方法的理解和掌握程度直接影響實(shí)踐應(yīng)用培訓(xùn)機(jī)會(huì)系統(tǒng)的循證護(hù)理培訓(xùn)能夠提升護(hù)士的信心和實(shí)踐能力態(tài)度與動(dòng)機(jī)護(hù)士對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)同感和積極性是實(shí)施的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力組織與環(huán)境因素管理支持護(hù)理管理者的重視和推動(dòng)是循證護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵保障資源配置充足的人力、時(shí)間和信息資源為循證實(shí)踐提供物質(zhì)基礎(chǔ)團(tuán)隊(duì)氛圍良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和學(xué)術(shù)交流氛圍促進(jìn)循證文化的形成提高臨床實(shí)踐指南依從性的策略?xún)?yōu)化指南制定制定符合本土臨床實(shí)際的高質(zhì)量指南，確保推薦意見(jiàn)的科學(xué)性和可操作性加強(qiáng)指南傳播通過(guò)多種渠道和形式廣泛傳播指南內(nèi)容，提高護(hù)理人員的知曉率系統(tǒng)化培訓(xùn)開(kāi)展針對(duì)性的指南培訓(xùn)，幫助護(hù)士理解指南背后的證據(jù)和臨床意義監(jiān)督與反饋建立指南依從性監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)反饋執(zhí)行情況，持續(xù)改進(jìn)融入工作流程將指南推薦意見(jiàn)嵌入臨床路徑和護(hù)理記錄系統(tǒng)，簡(jiǎn)化應(yīng)用流程多層次循證培訓(xùn)體系建設(shè)1高級(jí)實(shí)踐者2骨干護(hù)士3臨床護(hù)士4護(hù)理學(xué)生構(gòu)建分層分級(jí)的循證護(hù)理培訓(xùn)體系，針對(duì)不同崗位和職業(yè)發(fā)展階段設(shè)計(jì)差異化的培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)理學(xué)生側(cè)重基礎(chǔ)概念和方法，臨床護(hù)士強(qiáng)化證據(jù)應(yīng)用和案例分析，骨干護(hù)士培養(yǎng)教學(xué)和科研能力，高級(jí)實(shí)踐者引領(lǐng)循證創(chuàng)新和質(zhì)量改進(jìn)。培訓(xùn)形式創(chuàng)新線上線下混合式學(xué)習(xí)，靈活安排時(shí)間案例教學(xué)與情景模擬，增強(qiáng)實(shí)踐體驗(yàn)學(xué)術(shù)講座與工作坊，促進(jìn)深度交流導(dǎo)師制與同伴學(xué)習(xí)，持續(xù)支持成長(zhǎng)技術(shù)賦能循證護(hù)理信息化工具利用專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)、移動(dòng)應(yīng)用等工具，便捷地檢索和獲取最新的臨床指南和研究證據(jù)，提高循證決策的效率臨床決策支持系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)集成循證護(hù)理知識(shí)庫(kù)，在護(hù)理過(guò)程中實(shí)時(shí)提供證據(jù)支持和決策建議，減少人為疏漏電子查房系統(tǒng)電子查房系統(tǒng)集成臨床指南和護(hù)理路徑，規(guī)范查房流程，自動(dòng)記錄和分析查房數(shù)據(jù)，支持質(zhì)量改進(jìn)遠(yuǎn)程協(xié)作平臺(tái)通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診和在線討論平臺(tái)，促進(jìn)不同機(jī)構(gòu)和地區(qū)的循證護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流與合作信息技術(shù)的快速發(fā)展為循證護(hù)理實(shí)踐提供了強(qiáng)大的工具支持，使證據(jù)獲取更加便捷、臨床應(yīng)用更加精準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)控更加高效。案例分享：某三甲醫(yī)院循證護(hù)理查房實(shí)踐實(shí)踐背景某省級(jí)三甲醫(yī)院自2020年起系統(tǒng)推行循證護(hù)理查房，通過(guò)PBL教學(xué)法培訓(xùn)護(hù)士，引入PDCA質(zhì)量改進(jìn)工具，建立醫(yī)護(hù)一體化查房模式。核心舉措每月開(kāi)展循證護(hù)理專(zhuān)題培訓(xùn)，提升護(hù)士證據(jù)檢索和評(píng)價(jià)能力制定標(biāo)準(zhǔn)化查房流程和記錄模板，規(guī)范循證護(hù)理實(shí)施成立循證護(hù)理小組，針對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)改進(jìn)項(xiàng)目建立激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)護(hù)士參與循證實(shí)踐和質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)20%批判性思維提升護(hù)士批判性思維評(píng)分提高40%CLABSI降低中央靜脈導(dǎo)管感染率下降99%文書(shū)合格率護(hù)理文書(shū)質(zhì)量顯著改善該醫(yī)院的循證護(hù)理查房實(shí)踐充分展示了系統(tǒng)化培訓(xùn)、規(guī)范化流程和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)相結(jié)合的成效，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)借鑒。挑戰(zhàn)與展望當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)標(biāo)準(zhǔn)化體系不完善循證護(hù)理教育和實(shí)踐缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，不同機(jī)構(gòu)之間差異較大資源配置不均衡基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人力、培訓(xùn)資源和信息技術(shù)方面相對(duì)薄弱，限制了循證護(hù)理的推廣文化氛圍待加強(qiáng)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏支持循證實(shí)踐的組織文化和激勵(lì)機(jī)制，護(hù)士參與積極性不高未來(lái)發(fā)展方向完善標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)建立國(guó)家層面的循證護(hù)理教育和實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)科學(xué)的評(píng)價(jià)工具強(qiáng)化跨學(xué)科合作促進(jìn)護(hù)理與醫(yī)療、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的深度合作，共同推進(jìn)循證實(shí)踐持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)建立長(zhǎng)效的質(zhì)量監(jiān)測(cè)和改進(jìn)機(jī)制，推動(dòng)循證護(hù)理文化的深入發(fā)展未來(lái)趨勢(shì)醫(yī)護(hù)一體化深化進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)護(hù)一體化查房和協(xié)作模式，實(shí)現(xiàn)真正的多學(xué)科整合護(hù)理精準(zhǔn)護(hù)理發(fā)展結(jié)合基因組學(xué)和個(gè)體化醫(yī)學(xué)，發(fā)展精準(zhǔn)護(hù)理，為患者提供更加個(gè)性化的護(hù)理方案人工智能應(yīng)用利用人工智能技術(shù)輔助證據(jù)綜合、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和臨床決策，提升循證護(hù)理的智能化水平大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)通過(guò)大數(shù)據(jù)分析挖掘臨床護(hù)理規(guī)律，生成真實(shí)世界證據(jù)，支持循證決策和政策制定循證護(hù)理的未來(lái)發(fā)展將更加依賴(lài)于技術(shù)創(chuàng)新和跨學(xué)科合作，智能化、精準(zhǔn)化、一體化將成為主要趨勢(shì)。護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技術(shù)，以適應(yīng)快速變化的醫(yī)療環(huán)境。智能化護(hù)理查房系統(tǒng)：科技賦能，提升效能集成臨床指南、證據(jù)庫(kù)、患者數(shù)據(jù)的智能查房系統(tǒng)，為護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供實(shí)時(shí)決策支持，優(yōu)化查房流程，提高護(hù)理質(zhì)量。這代表了循證護(hù)理與信息技術(shù)深度融合的未來(lái)方向。結(jié)語(yǔ)：循證護(hù)理查房的價(jià)值與使命以科學(xué)證據(jù)為基石循證護(hù)理查房將最佳研究證據(jù)、臨床專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和患者價(jià)值偏好有機(jī)結(jié)合，為護(hù)理質(zhì)量和患者安全提供了堅(jiān)實(shí)保障。它不僅是一種工作方法，更是一種專(zhuān)業(yè)態(tài)度和文化理念。培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)能力循證護(hù)理查房激勵(lì)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能、追求新突破。批判性思維、證據(jù)應(yīng)用能力、創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，為護(hù)士的職業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。"循證護(hù)理不是終點(diǎn),而是護(hù)理專(zhuān)業(yè)持續(xù)進(jìn)步的新起點(diǎn)。讓我們以開(kāi)放的心態(tài)擁抱變化,以科學(xué)的精神追求卓越,共同創(chuàng)造護(hù)理事業(yè)的美好未來(lái)。"行動(dòng)呼吁護(hù)理管理者將循證護(hù)理納入護(hù)理發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃建立系統(tǒng)的培訓(xùn)體系和激勵(lì)機(jī)制配置必要的資源支持循證實(shí)踐營(yíng)造支持創(chuàng)新和質(zhì)量改進(jìn)的組織文化臨床護(hù)士積極參加循證護(hù)理培訓(xùn)和繼續(xù)教育在日常工作中主動(dòng)檢索和應(yīng)用證據(jù)參與質(zhì)量改