2025年中職護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并將其字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)C.病人入院及出院時(shí)D.自病人入院開(kāi)始直至出院為止2.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度相當(dāng)于病人的A.眉心至劍突長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄長(zhǎng)度D.發(fā)際至胸骨柄長(zhǎng)度3.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后，發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)A.經(jīng)常更換臥位B.熱敷下腹部C.膀胱內(nèi)滴藥D.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗4.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.環(huán)境保持清潔，操作前半小時(shí)停止清掃B.操作者面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器D.一套無(wú)菌物品僅供一位病人使用5.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大6.下列哪種病人不宜采用冷療A.局部軟組織損傷早期B.牙痛C.慢性炎癥D.高熱7.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是A.輸液管有裂隙B.病人肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液速度過(guò)快9.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)不包括A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.血管神經(jīng)性水腫C.呼吸困難D.高熱10.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的禁忌證A.急腹癥B.妊娠C.消化道出血D.便秘11.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤(pán)C.開(kāi)口器D.吸水管12.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染13.臨終病人最后消失的感覺(jué)是A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.嗅覺(jué)D.觸覺(jué)14.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.敵百蟲(chóng)C.磷化鋅D.硫酸15.關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.洗胃前應(yīng)評(píng)估病人病情、生命體征B.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢再用溫開(kāi)水洗胃C.洗胃液溫度一般為25～38℃D.每次洗胃量一般為300～500ml16.高熱病人降溫時(shí)，冰袋可放置在下列哪個(gè)部位A.頸部B.腹部C.足底D.心前區(qū)17.下列哪種情況可導(dǎo)致脈率減慢A.發(fā)熱B.貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.顱內(nèi)壓增高18.為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋病人，保護(hù)隱私C.脫衣時(shí)，先脫對(duì)側(cè)，后脫近側(cè)D.擦浴后骨突處用50%乙醇按摩19.關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要進(jìn)行交班D.醫(yī)囑單上應(yīng)注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名20.下列哪種病人需要采用特級(jí)護(hù)理A.病情危重，需隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的病人B.復(fù)雜大手術(shù)后的病人C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。(總共5題，每題2分)1.護(hù)理工作的范疇包括臨床護(hù)理、________、護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理科研。2.一般成人胃管插入深度為_(kāi)_______cm。3.常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、________、靜脈炎和空氣栓塞。4.正常成人24小時(shí)尿量約為_(kāi)_______ml。5.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、________和生物媒介傳播。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。(總共4題，每題5分)1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及其含義。2.簡(jiǎn)述為病人測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。4.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的理念。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析并回答問(wèn)題。病例：患者李某，男，45歲，因車(chē)禍致腹部疼痛、出血1小時(shí)入院。查體：面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg，意識(shí)清楚，表情痛苦。診斷為脾破裂。立即進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后留置胃管、尿管，給予靜脈輸液、輸血等治療。1.該患者目前的護(hù)理診斷有哪些（至少列出3個(gè)）？（5分）2.針對(duì)該患者，如何進(jìn)行術(shù)后護(hù)理？（10分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問(wèn)題。材料：患者張某，女，68歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。醫(yī)囑給予青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士在為患者注射青霉素前未詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史，也未做皮試，直接進(jìn)行注射。注射后患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、脈搏細(xì)弱等癥狀，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。1.請(qǐng)分析該案例中護(hù)士存在的過(guò)錯(cuò)。（5分）2.針對(duì)此類(lèi)事件，應(yīng)如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理？（5分）（五）操作題（共5分）答題要求：簡(jiǎn)述為病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：1.D2.B3.D4.B5.B6.C7.C8.A9.D10.D11.D12.A13.B14.D15.D16.A17.D18.C19.D20.A填空題答案：1.社區(qū)護(hù)理2.45～553.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)4.1000～20005.飛沫傳播簡(jiǎn)答題答案：1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集病人的健康資料；診斷是對(duì)評(píng)估收集的資料進(jìn)行分析判斷，確定護(hù)理問(wèn)題；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，護(hù)理措施是否有效。2.測(cè)量體溫前應(yīng)清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)量，檢查體溫計(jì)是否完好；根據(jù)病人病情選擇合適的測(cè)量方法；測(cè)量時(shí)要讓病人保持安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝冷熱飲料等；測(cè)量時(shí)間要準(zhǔn)確；發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)，應(yīng)在病床旁監(jiān)測(cè)復(fù)查；甩體溫計(jì)時(shí)要用腕部力量，避免碰碎。3.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；利尿消腫。4.以照料為中心，維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利；提高臨終生活質(zhì)量，幫助病人安詳辭世；尊重生命的尊嚴(yán)，注重病人的個(gè)性化需求；接納死亡，加強(qiáng)死亡教育；提供全面的整體照護(hù)，包括生理、心理、社會(huì)等方面。病例分析題答案：1.護(hù)理診斷：①體液不足與脾破裂出血有關(guān)；②疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：感染、出血、肺部感染等。2.術(shù)后護(hù)理：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)、傷口敷料及引流情況等；②體位：根據(jù)病情給予合適體位，如半臥位等；③管道護(hù)理：妥善固定胃管、尿管，保持通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)；④傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，觀察有無(wú)滲血、滲液；⑤飲食護(hù)理：術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后給予流食等；⑥預(yù)防并發(fā)癥：鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽咳痰，預(yù)防肺部感染；觀察有無(wú)出血傾向等；⑦心理護(hù)理：關(guān)心安慰病人，減輕其焦慮恐懼心理。材料分析題答案：1.過(guò)錯(cuò)：護(hù)士在為患者注射青霉素前未詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，也未做皮試，違反了青霉素使用的操作規(guī)程，對(duì)患者的安全未進(jìn)行充分評(píng)估，導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)死亡。2.加強(qiáng)護(hù)理安全管理：加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程；加強(qiáng)護(hù)理評(píng)估，全面了解患者情況；建立健全護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查；加強(qiáng)護(hù)患溝通，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)；對(duì)發(fā)生的護(hù)理安全事件及時(shí)分析總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。操作題答案：心