2025年大學(xué)（中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)）老年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.老年期癡呆最常見的類型是A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.混合性癡呆D.帕金森病癡呆答案：B2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要原因是A.鈣攝入不足B.維生素D缺乏C.雌激素水平下降D.以上都是答案：D3.老年人心力衰竭最常見的誘因是A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動答案：A4.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括A.血壓波動較大B.容易出現(xiàn)直立性低血壓C.以舒張壓升高為主D.并發(fā)癥較多答案：C5.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般為A.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后血糖<11.1mmol/LB.空腹血糖<6.5mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/LC.空腹血糖<6.0mmol/L，餐后血糖<9.0mmol/LD.空腹血糖<5.5mmol/L，餐后血糖<8.0mmol/L答案：B6.老年慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的治療不包括A.長期家庭氧療B.支氣管舒張劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素答案：D7.老年人認(rèn)知功能減退的早期表現(xiàn)不包括A.記憶力下降B.注意力不集中C.語言表達(dá)障礙D.定向力障礙答案：C8.老年抑郁癥的治療首選A.心理治療B.抗抑郁藥物C.電休克治療D.綜合治療答案：B9.老年人跌倒的常見危險(xiǎn)因素不包括A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.藥物不良反應(yīng)D.運(yùn)動過量答案：D10.老年冠心病患者的治療原則不包括A.改善心肌缺血B.預(yù)防心肌梗死C.控制心律失常D.增加運(yùn)動量答案：D11.老年人睡眠障礙的常見原因不包括A.心理因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.運(yùn)動不足答案：D12.老年骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充鈣劑的同時應(yīng)補(bǔ)充A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：D13.老年高血壓患者血壓控制的理想水平是A.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgB.收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHgC.收縮壓<150mmHg，舒張壓<95mmHgD.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHg答案：A14.老年糖尿病患者低血糖的常見癥狀不包括A.心慌B.出汗C.頭痛D.腹瀉答案：D15.老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的治療關(guān)鍵是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.氧療答案：B16.老年人認(rèn)知功能評估的常用量表不包括A.簡易精神狀態(tài)檢查表B.蒙特利爾認(rèn)知評估量表C.日常生活能力量表D.韋氏成人智力量表答案：C17.老年抑郁癥患者自殺的危險(xiǎn)因素不包括A.嚴(yán)重抑郁發(fā)作B.有自殺家族史C.積極治療D.獨(dú)居答案：C18.老年人跌倒后最常見的骨折部位是A.肱骨骨折B.尺橈骨骨折C.髖部骨折D.脊柱骨折答案：C19.老年冠心病患者心絞痛發(fā)作時的首選藥物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.硝苯地平答案：A20.老年人睡眠障礙的治療措施不包括A.改善睡眠環(huán)境B.調(diào)整生活方式C.心理治療D.增加睡眠時間答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（共3題，每題5分，共15分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.老年綜合征2.衰弱3.老年共?。ǘ┖喆痤}（共3題，每題10分，共30分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述老年人高血壓的治療原則。2.老年糖尿病患者低血糖的預(yù)防措施有哪些？3.老年慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)鍛煉的方法有哪些？（三）病例分析題（共1題，15分）答題要求：分析以下病例，回答問題。病例：患者，男性，75歲。有高血壓病史20年，糖尿病病史10年。近1周來，患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。無胸痛，無呼吸困難。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增粗。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些治療措施？（四）材料分析題（共1題，15分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：隨著我國人口老齡化的加劇，老年疾病的防治成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重要課題。老年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科，旨在綜合運(yùn)用中醫(yī)和西醫(yī)的理論、方法和技術(shù)，提高老年疾病的防治水平。在老年心血管疾病的治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療取得了顯著成效。例如，中醫(yī)的活血化瘀法與西醫(yī)的抗凝、抗血小板治療相結(jié)合，可有效降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。問題：1.簡述老年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的概念。2.舉例說明老年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在心血管疾病治療中的應(yīng)用。（五）論述題（共一題，15分）答題要求：論述以下問題。請論述老年綜合評估的內(nèi)容及意義。答案：1.老年綜合征：是指老年人由于多種慢性疾病、功能衰退及心理社會因素等共同作用而出現(xiàn)的一系列臨床癥候群，表現(xiàn)為跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、暈厥、慢性疼痛、睡眠障礙、多重用藥等。2.衰弱：是一種臨床綜合征，表現(xiàn)為機(jī)體儲備功能下降和應(yīng)激能力減退，與多個器官系統(tǒng)功能衰退相關(guān)，可增加不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響老年人的生活質(zhì)量和生存時間。3.老年共病：是指老年人同時患有兩種或兩種以上疾病，共病增加了診斷和治療的復(fù)雜性及醫(yī)療費(fèi)用，影響患者的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量，是老年醫(yī)學(xué)面臨的重要問題之一。簡答題答案：1.老年人高血壓的治療原則：①小劑量開始，逐步遞增劑量，以獲得最佳療效；②優(yōu)先選擇長效制劑，平穩(wěn)降壓，減少血壓波動；③聯(lián)合用藥，提高降壓效果，減少不良反應(yīng)；④個體化治療，根據(jù)患者的年齡、血壓水平、并發(fā)癥等情況選擇合適的治療方案；⑤長期堅(jiān)持治療，避免隨意停藥。2.老年糖尿病患者低血糖的預(yù)防措施：①合理飲食，定時定量進(jìn)餐，避免過度節(jié)食或進(jìn)食過少；②適量運(yùn)動，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，避免在胰島素作用高峰時段運(yùn)動；③遵醫(yī)囑用藥，避免自行增減藥量或漏服藥物；④定期監(jiān)測血糖，了解血糖變化情況；⑤隨身攜帶糖果、餅干等含糖食品，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀及時食用；⑥告知家人、朋友低血糖的癥狀及急救方法，以便在緊急情況下及時處理。3.老年慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)鍛煉的方法：①呼吸訓(xùn)練，包括縮唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能；②運(yùn)動鍛煉，如散步、太極拳、八段錦等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高運(yùn)動耐力；③排痰訓(xùn)練，如體位引流、胸部叩擊等，促進(jìn)痰液排出；④氧療，長期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率；⑤心理支持，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②高血壓??；③2型糖尿病。2.治療措施：①抗感染治療，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；②止咳祛痰，可選用氨溴索等藥物；③控制血壓，可選用長效降壓藥物，如氨氯地平等；④控制血糖，可根據(jù)血糖情況調(diào)整降糖藥物或胰島素劑量；⑤對癥支持治療，如吸氧、補(bǔ)液等。材料分析題答案：1.老年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，旨在綜合運(yùn)用中醫(yī)和西醫(yī)的理論、方法和技術(shù)，針對老年人的生理、病理特點(diǎn)，研究老年疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，探索適合老年人的防治策略，提高老年疾病的防治水平，改善老年人的生活質(zhì)量和健康狀況。2.在老年心血管疾病治療中，中醫(yī)的活血化瘀法與西醫(yī)的抗凝、抗血小板治療相結(jié)合。例如，丹參、川芎等活血化瘀中藥具有改善血液流變學(xué)、抑制血小板聚集等作用，與阿司匹林、氯吡格雷等西醫(yī)抗凝、抗血小板藥物聯(lián)合應(yīng)用，可增強(qiáng)療效，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為老年心血管疾病患者提供了更有效的治療方案。論述題答案：老年綜合評估的內(nèi)容包括：①軀體功能評估，如日常生活能力、運(yùn)動功能、平衡能力等；②認(rèn)知功能評估，如簡易精神狀態(tài)檢查表、蒙特利爾認(rèn)知評估量表等；③心理狀態(tài)評估，如焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)；④社會功能評估，如社會支持、經(jīng)濟(jì)狀況、居住環(huán)境等；⑤營養(yǎng)狀況評估，如體重、體重指數(shù)、血清蛋白等；⑥共病評估，了解患者同時患有的多種疾病情況；⑦用藥評估，評估患者的用藥種類、劑量、不良反應(yīng)等。老年綜合評估的意義在于：①全面了解老年