2025年高職臨床醫(yī)學(xué)（兒科基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括以下哪項(xiàng)？（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)2.小兒前囟閉合的時(shí)間約在（）A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲3.小兒乳牙開始萌出的時(shí)間最遲不超過生后（）A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.12個(gè)月D.14個(gè)月4.小兒脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的年齡是（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1歲D.3歲5.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個(gè)月B.1歲C.1.5歲D.2歲6.小兒出生時(shí)的平均身長為（）A.45cmB.50cmC.55cmD.60cm7.小兒出生時(shí)的平均體重為（）A.2kgB.3kgC.3.5kgD.4kg8.小兒生理性貧血發(fā)生的時(shí)間是出生后（）A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～4個(gè)月D.4～5個(gè)月9.小兒白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例相等的時(shí)間是（）A.4～6天B.4～6周C.4～6個(gè)月D.4～6歲10.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長發(fā)育11.小兒添加輔食的原則，以下哪項(xiàng)不正確？（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種12.小兒最常見的肺炎類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎13.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.細(xì)菌毒血癥D.酸中毒14.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予（）A.酚妥拉明B.地高辛C.呋塞米D.硝普鈉15.小兒腹瀉的病因，下列哪項(xiàng)不正確？（）A.腸道內(nèi)感染B.腸道外感染C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.血液中IgG含量低16.小兒腹瀉重度脫水伴低血容量休克時(shí)應(yīng)首先補(bǔ)充（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:4液17.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低鈣驚厥D.顱內(nèi)感染18.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.立即止驚C.吸氧D.保持呼吸道通暢19.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快20.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則不包括以下哪項(xiàng)？（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血治療D.加強(qiáng)營養(yǎng)第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.小兒生長發(fā)育的順序性遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.小兒前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓增高，前囟凹陷常見于脫水。3.小兒乳牙共20顆，恒牙共32顆。4.小兒能量代謝包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長發(fā)育、排泄五個(gè)方面。5.小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。（二）名詞解釋（每題3分，共12分）1.生理性黃疸：大部分足月兒在生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天達(dá)高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。2.肺炎喘嗽：是小兒時(shí)期常見的肺系疾病之一，以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘，肺部聞及中細(xì)濕啰音，X線胸片見炎性陰影為主要表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)呼吸困難。3.小兒腹瀉：是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。（三）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。例如，先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行；從臂到手，從腿到腳的活動(dòng)；從全掌抓握到手指拾??；先畫直線后畫圈、圖形；先會(huì)看、聽、感覺事物，認(rèn)識(shí)事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜；給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，少量多餐；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液；密切觀察病情變化，包括體溫、呼吸、心率等；遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物治療；對(duì)于喘憋嚴(yán)重者，給予吸氧等治療措施。3.簡述小兒腹瀉的治療原則。調(diào)整飲食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；控制感染，根據(jù)不同病原體選用合適的抗生素；糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)液；合理使用微生態(tài)制劑和腸黏膜保護(hù)劑；加強(qiáng)護(hù)理，防止交叉感染。（四）病例分析題（每題10分，共20分）1.患兒，男，1歲。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）支氣管肺炎合并心力衰竭。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③心輸出量減少與心力衰竭有關(guān)；④焦慮與病情嚴(yán)重有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液；②給予氧氣吸入；③遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰、強(qiáng)心、利尿等藥物治療；④密切觀察病情變化，包括體溫、呼吸、心率、面色等；⑤給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，少量多餐；⑥保持室內(nèi)空氣流通。2.患兒，女，8個(gè)月。腹瀉3天，每天10余次，呈蛋花湯樣，伴嘔吐，尿少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟、眼窩凹陷，唇干，心肺未見異常，腹軟。血鈉135mmol/L。問題：（1）該患兒可能的診斷是什么？（2）該患兒脫水的程度和性質(zhì)如何？（3）應(yīng)如何進(jìn)行補(bǔ)液治療？答案：（1）小兒腹瀉伴中度脫水。（2）中度脫水，等滲性脫水。（3）補(bǔ)液治療：①定量：累計(jì)損失量約50～100ml/kg，繼續(xù)損失量約20～40ml/kg，生理需要量約60～80ml/kg，共約120～150ml/kg。②定性：選用1/2張含鈉液。③定速：累積損失量在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，繼續(xù)損失量和生理需要量在12～16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完。答案：1.B2.D3.C4.C5.B6.B7.B8.B9.D10.D11.C12.B13.A14.B15.D16.A17.A18.D19.A20.C填空題答案：1.由近到遠(yuǎn)由簡單到復(fù)雜2.顱內(nèi)壓增高脫水3.20324.基礎(chǔ)代謝食物的特殊動(dòng)力作用活動(dòng)生長發(fā)育排泄5.大便次數(shù)增多大便性狀改變名詞解釋答案：1.大部分足月兒在生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天達(dá)高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。2.是小兒時(shí)期常見的肺系疾病之一，以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘，肺部聞及中細(xì)濕啰音，X線胸片見炎性陰影為主要表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)呼吸困難。3.是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。4.是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。簡答題答案：1.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。例如，先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行；從臂到手，從腿到腳的活動(dòng)；從全掌抓握到手指拾?。幌犬嬛本€后畫圈、圖形；先會(huì)看、聽、感覺事物，認(rèn)識(shí)事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷。2.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜；給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，少量多餐；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液；密切觀察病情變化，包括體溫、呼吸、心率等；遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物治療；對(duì)于喘憋嚴(yán)重者，給予吸氧等治療措施。3.調(diào)整飲食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；控制感染，根據(jù)不同病原體選用合適的抗生素；糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)液；合理使用微生態(tài)制劑和腸黏膜保護(hù)劑；加強(qiáng)護(hù)理，防止交叉感染。病例分析題答案：1.（1）支氣管肺炎合并心力衰竭。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③心輸出量減少與心力衰竭有關(guān)；④焦慮與病情嚴(yán)重有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液；②給予氧氣吸入；③遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰、強(qiáng)心、利尿等藥物治療；④密切觀察病情變化，包括體溫、呼吸、心率、面色等