2025年大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合（中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.下列哪項(xiàng)不是急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B.尿頻、尿急、尿痛C.蛋白尿D.腰痛2.治療慢性粒細(xì)胞白血病熱毒壅盛證，應(yīng)首選的方劑是A.膈下逐瘀湯B.青蒿鱉甲湯C.八珍湯D.清營湯合犀角地黃湯3.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是A.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌酸磷酸激酶（CPK）4.治療高血壓病痰濕內(nèi)盛證，應(yīng)首選的方劑是A.半夏白術(shù)天麻湯B.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯C.天麻鉤藤飲D.血府逐瘀湯5.下列各項(xiàng)，不屬消化性潰瘍并發(fā)癥的是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.反流性食管炎6.治療支氣管哮喘寒哮證，應(yīng)首選的方劑是A.射干麻黃湯B.玉屏風(fēng)散C.六君子湯合金匱腎氣丸D.定喘湯7.下列各項(xiàng)，不屬缺鐵性貧血診斷依據(jù)的是A.血清鐵濃度降低B.血清鐵蛋白降低C.小細(xì)胞低色素性貧血D.總鐵結(jié)合力降低8.治療再生障礙性貧血腎陰虛證，應(yīng)首選的方劑是A.左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.左歸丸、右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.六味地黃丸合桃紅四物湯9.下列各項(xiàng)，不屬糖尿病主要中醫(yī)病因的是A.稟賦不足B.飲食失節(jié)C.外感六淫D.情志失調(diào)10.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證，應(yīng)首選的方劑是A.四妙丸B.丁氏清絡(luò)飲C.桂枝芍藥知母湯D.身痛逐瘀湯11.下列各項(xiàng)，不屬腦出血診斷要點(diǎn)的是A.50歲以上，多有高血壓史B.常在活動(dòng)、激動(dòng)時(shí)發(fā)病C.起病急驟，多在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰D.腦脊液檢查呈血性12.治療癲癇風(fēng)痰閉阻證，應(yīng)首選的方劑是A.定癇丸B.滌痰湯C.順氣導(dǎo)痰湯D.生鐵落飲13.下列各項(xiàng)，不屬甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)的是A.怕熱多汗B.多食消瘦C.月經(jīng)增多D.突眼征14.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營熱盛證，應(yīng)首選的方劑是A.清瘟敗毒飲B.犀角地黃湯C.玉女煎合增液湯D.茵陳蒿湯合柴胡疏肝散15.下列各項(xiàng)，不屬慢性腎衰竭中醫(yī)病因的是A.稟賦不足B.勞倦久病C.飲食不節(jié)D.情志失調(diào)16.治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒毒蕈堿樣癥狀，應(yīng)首選的藥物是A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷17.下列各項(xiàng)，不屬急性一氧化碳中毒診斷要點(diǎn)的是A.有一氧化碳接觸史B.皮膚黏膜呈櫻桃紅色C.血液碳氧血紅蛋白（COHb）升高D.突然昏迷，伴口唇櫻桃紅色18.治療短暫性腦缺血發(fā)作氣虛血瘀脈絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選的方劑是A.補(bǔ)陽還五湯B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.黃連溫膽湯合桃紅四物湯D.l地黃飲子19.下列各項(xiàng)，不屬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.貧血C.肺間質(zhì)病變D.關(guān)節(jié)畸形20.治療慢性肺源性心臟病陽虛水泛證，應(yīng)首選的方劑是A.越婢加半夏湯B.滌痰湯C.真武湯合五苓散D.蘇子降氣湯第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。22.（10分）試述冠心病心絞痛的中醫(yī)辨證論治。23.（10分）簡述糖尿病的中醫(yī)病因病機(jī)。24.（15分）材料：患者，男，56歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年，現(xiàn)咳嗽、咳痰量多，色白黏膩，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈滑。問題：請(qǐng)根據(jù)上述材料，診斷該患者的疾病，并進(jìn)行辨證論治。25.（15分）材料：患者，女，32歲。突發(fā)高熱，體溫達(dá)39℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛，乏力，咳嗽，咳痰，胸痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。胸部X線片示：右下肺大片炎癥浸潤陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題：請(qǐng)根據(jù)上述材料，診斷該患者的疾病，并進(jìn)行辨證論治。答案：1.C2.D3.A4.A5.D6.A7.D8.A9.C10.A11.D12.A13.C14.A15.D16.A17.B18.A19.D20.C21.診斷要點(diǎn)：蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，除外繼發(fā)性腎小球疾病和遺傳性腎小球疾病即可診斷。鑒別診斷：需與繼發(fā)性腎小球疾病如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等鑒別，通過相關(guān)自身抗體檢查、過敏史等可鑒別；與遺傳性腎小球疾病如Alport綜合征等鑒別，通過家族史及相關(guān)基因檢測(cè)等可鑒別。22.辨證論治：①心血瘀阻證，治以活血化瘀，通脈止痛，方選血府逐瘀湯加減。②氣滯心胸證，治以疏肝理氣，活血通絡(luò)，方選柴胡疏肝散加減。③痰濁閉阻證，治以通陽泄?jié)?，豁痰宣痹，方選瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。④寒凝心脈證，治以辛溫散寒，宣通心陽，方選枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。⑤氣陰兩虛證，治以益氣養(yǎng)陰，活血通脈，方選生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。⑥心腎陰虛證，治以滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)，方選天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。⑦陽氣虛衰證，治以溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽，方選參附湯合右歸飲加減。23.中醫(yī)病因病機(jī)：①稟賦不足，素體陰虛，五臟柔弱，尤以腎臟先天不足，是發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)。②飲食失節(jié)，過食肥甘厚味，損傷脾胃，運(yùn)化失職，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津，消谷耗液，發(fā)為消渴。③情志失調(diào)，長期精神刺激，導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，化火傷陰，陰虛火旺，上灼肺胃，發(fā)為消渴。④勞欲過度，房室不節(jié)，勞傷過度，腎精虧損，虛火內(nèi)生，灼傷陰液，陰液虧損，發(fā)為消渴。⑤外感六淫，外感熱邪，耗傷肺胃陰津，發(fā)為消渴。糖尿病的基本病機(jī)為陰津虧損，燥熱偏勝，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。24.診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD），辨證為痰濕蘊(yùn)肺證。治法：健脾益肺，化痰降氣。方劑