2025年大學(xué)內(nèi)科學(xué)（內(nèi)科疾病診療）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病？（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.艾滋病2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶檢查4.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是（）A.攝入不足B.慢性失血C.吸收障礙D.鐵利用障礙5.下列哪種藥物不屬于降壓藥？（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.阿司匹林D.氯沙坦6.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為（）A.空腹疼B.夜間疼C.餐后疼D.無(wú)規(guī)律疼7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型表現(xiàn)不包括（）A.多汗B.消瘦C.心動(dòng)過(guò)緩D.突眼8.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌9.治療心力衰竭的關(guān)鍵藥物是（）A.利尿劑B.強(qiáng)心苷類C.血管擴(kuò)張劑D.β受體阻滯劑10.下列哪種疾病可導(dǎo)致咯血？（）A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺氣腫D.肺心病11.糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變12.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣等有關(guān)B.發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音C.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解D.以上都是13.下列哪種心律失常屬于快速性心律失常？（）A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征14.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的最佳時(shí)間是（）A.餐前1小時(shí)B.餐后1小時(shí)及睡前C.餐中D.無(wú)時(shí)間限制15.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞受損B.造血微環(huán)境異常C.免疫功能紊亂D.以上都是16.急性白血病患者化療期間最主要的不良反應(yīng)是（）A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.脫發(fā)D.肝腎功能損害17.下列哪種疾病可引起胸痛伴呼吸困難？（）A.胸膜炎B.心絞痛C.食管疾病D.縱隔疾病18.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.食欲減退B.貧血C.皮膚瘙癢D.高血壓19.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的改善病情抗風(fēng)濕藥不包括（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.布洛芬D.羥氯喹20.下列哪種疾病可出現(xiàn)醬油色尿？（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。22.（10分）請(qǐng)闡述冠心病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。23.（10分）缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些特點(diǎn)？24.（15分）材料：患者，男，55歲，反復(fù)上腹部疼痛2年，疼痛多在餐后1小時(shí)左右出現(xiàn)，并伴有反酸、噯氣。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍。問(wèn)題：請(qǐng)分析該患者的可能診斷及治療方案。25.（15分）材料：患者，女，32歲，因“怕熱、多汗、心悸、消瘦3個(gè)月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)\斷該患者的疾病，并簡(jiǎn)述其治療方法。答案：1.D2.C3.C4.B5.C6.C7.C8.B9.A10.B11.A12.D13.C14.B15.D16.A17.A18.A19.C20.C21.診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀，結(jié)合肺功能檢查，吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值，可診斷為COPD。治療原則：穩(wěn)定期治療主要是戒煙，避免誘因，支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，康復(fù)治療等；急性加重期治療應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療，積極控制感染，使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等，必要時(shí)機(jī)械通氣。22.危險(xiǎn)因素：年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病及糖耐量異常、肥胖、家族史等。預(yù)防措施：控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持心理平衡等。23.實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞減少。24.可能診斷為胃潰瘍。治療方案：一般治療，規(guī)律飲食，避免刺激性食物；藥物治療，給予質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等抑制胃酸分泌，胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂等保護(hù)胃黏膜，如有幽門螺桿菌感染，需進(jìn)行根除治療，采用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素聯(lián)合方案。25.診斷為