2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）兒科學(xué)綜合測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單E.由低級(jí)到高級(jí)2.小兒前囟閉合的時(shí)間約在A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲E.2歲3.小兒乳牙開(kāi)始萌出的時(shí)間最遲不超過(guò)生后A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.12個(gè)月D.14個(gè)月E.16個(gè)月4.小兒脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的年齡是A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1歲D.3歲E.4歲5.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是A.6個(gè)月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期7.小兒死亡率最高的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期8.小兒能量代謝與成人的主要不同點(diǎn)是A.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動(dòng)所需能量多B.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量C.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量D.小兒排泄損失能量較多，尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量E.小兒排泄損失能量較少，活動(dòng)所需能量較多9.嬰兒每日所需的總能量為A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140kcal/kgE.150kcal/kg10.小兒蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良最主要的病因是A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.久吐、久瀉C.早產(chǎn)D.反復(fù)感染E.各種蟲(chóng)證11.維生素D缺乏性佝僂病最可能的早期診斷指標(biāo)是A.日光照射不足及維生素D攝入不足B.方顱及骨骼畸形C.血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常D.長(zhǎng)骨X線檢查異常E.血1,25-(OH)?D?水平下降12.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中A.鉀離子濃度降低B.鈉離子濃度降低C.氯離子濃度降低D.鈣離子濃度降低E.磷離子濃度降低13.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是A.<3個(gè)月B.3～5個(gè)月C.6個(gè)月～2歲D.3～4歲E.5～6歲14.引起小兒秋季腹瀉常見(jiàn)的病原體是A.空腸彎曲菌B.大腸桿菌C.?？刹《綝.輪狀病毒E.柯薩奇病毒15.小兒重型腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒16.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒E.水鈉潴留17.支氣管肺炎與支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)熱的高低B.咳嗽的輕重C.食欲的好壞D.肺部是否有固定的中、細(xì)濕啰音E.血白細(xì)胞數(shù)的高低18.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富19.法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是A.蹲踞B.青紫C.突然暈厥D.杵狀指（趾）E.活動(dòng)耐力下降20.小兒先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序性遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由______到______的規(guī)律。2.小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、______、食物的特殊動(dòng)力作用、______和排泄損失五個(gè)方面。3.維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和______，X線檢查長(zhǎng)骨鈣化帶______，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變。4.小兒腹瀉的治療原則為調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、______、合理用藥及預(yù)防并發(fā)癥。5.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予______、______、______等藥物進(jìn)行治療。（二）名詞解釋（每題3分，共9分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.生理性體重下降2.維生素D缺乏性手足搐搦癥3.艾森曼格綜合征（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。2.簡(jiǎn)述小兒蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。（四）病例分析題（每題13分，共26分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，分析回答問(wèn)題。病例一：患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性。雙肺可聞及廣泛的中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片：雙肺可見(jiàn)斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？（3分）2.列出該患兒目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。（5分）3.針對(duì)該患兒的護(hù)理措施有哪些？（5分）病例二：患兒，女，2歲。因腹瀉3天入院。每日排便10余次，為黃色稀水樣便。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，四肢稍涼。血清鈉135mmol/L。1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)如何？（3分）2.應(yīng)如何對(duì)該患兒進(jìn)行補(bǔ)液治療？（5分）3.對(duì)該患兒的飲食護(hù)理應(yīng)注意什么？（5分）答案1.D2.D3.C4.C5.B6.B7.A8.C9.A10.A11.E12.D13.C14.D15.B16.A17.D18.D19.B20.B填空題答案1.簡(jiǎn)單復(fù)雜2.生長(zhǎng)發(fā)育活動(dòng)所需3.肌肉松弛消失4.合理用藥5.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管名詞解釋答案1.生理性體重下降：新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。2.維生素D缺乏性手足搐搦癥：維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高引起，表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等。3.艾森曼格綜合征：室間隔缺損、房間隔缺損等左向右分流型先天性心臟病，病程進(jìn)展中因肺循環(huán)血量持續(xù)增加，肺動(dòng)脈壓力增高，晚期可導(dǎo)致右心室壓力超過(guò)左心室，出現(xiàn)雙向或右向左分流，患兒出現(xiàn)持續(xù)性青紫等表現(xiàn)。簡(jiǎn)答題答案1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：由上到下，如先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行；由近到遠(yuǎn)，如先抬肩、伸臂，再雙手握物，然后手指取物；由粗到細(xì)，如先會(huì)用全手掌抓握物品，以后發(fā)展為手指端取物；由低級(jí)到高級(jí)，如先會(huì)看、聽(tīng)、感覺(jué)事物，逐漸發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷能力；由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，如先會(huì)畫(huà)直線，進(jìn)而能畫(huà)圖形、畫(huà)人。2.小兒蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)：體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰?；純壕裎遥磻?yīng)差，食欲減退，腹瀉、便秘交替，肌張力低下，肌肉松弛，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等。3.小兒肺炎的護(hù)理措施：保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜；給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食；密切觀察病情，包括生命體征、呼吸、神志等變化；遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物治療；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液，可采用拍背、體位引流等方法；高熱時(shí)給予物理或藥物降溫；保證患兒休息，減少活動(dòng)。病例分析題答案病例一：1.該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。2.主要護(hù)理問(wèn)題：①氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)；②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；③心輸出量減少與心力衰竭有關(guān)；④焦慮與病情嚴(yán)重有關(guān)。3.護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液，定時(shí)拍背；②給予氧氣吸入；③遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物；④密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸、心率、神志等；⑤保證患兒休息，減少活動(dòng)；⑥給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食。病例二：1.該患兒脫水的程度為中度脫水，性質(zhì)為等滲性脫水。2.補(bǔ)液治療：累積損失量按50～100ml/kg補(bǔ)充，用2/3