高血壓鑒別診斷課件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01.高血壓概述02.高血壓的診斷03.鑒別診斷要點(diǎn)04.高血壓的治療05.高血壓并發(fā)癥06.預(yù)防與健康教育高血壓概述01.定義及分類高血壓定義血壓≥140/90mmHg高血壓分類原發(fā)及繼發(fā)發(fā)病機(jī)制交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)致血管收縮，血壓升高。神經(jīng)機(jī)制亢進(jìn)腎性水鈉潴留及RAAS異常升高血壓。腎臟調(diào)節(jié)失衡影響因素不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。生活習(xí)慣家族中有高血壓病史者更易患病。遺傳因素高血壓發(fā)病率隨年齡增長而上升。年齡因素高血壓的診斷02.診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥135或舒張壓≥85mmHg家庭自測(cè)標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥140或舒張壓≥90mmHg診室血壓標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)頭痛頭暈常見頭痛、頭暈，位置多變，程度隨血壓波動(dòng)。心悸胸悶心悸、胸悶胸痛，心臟負(fù)擔(dān)加重的表現(xiàn)。輔助檢查01血液尿液檢查血常規(guī)尿常規(guī)，評(píng)估心腎功能。02心電圖超聲檢心電圖超聲圖，觀察心臟結(jié)構(gòu)。鑒別診斷要點(diǎn)03.常見誤診疾病伴腎功能減退，需尿常規(guī)檢查。腎性高血壓伴內(nèi)分泌紊亂，需激素檢測(cè)。內(nèi)分泌性高血壓鑒別診斷流程詢問癥狀、病史病史采集體檢+實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢查評(píng)估動(dòng)態(tài)血壓等監(jiān)測(cè)特殊檢查關(guān)鍵鑒別指標(biāo)診室及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，確認(rèn)高血壓標(biāo)準(zhǔn)。血壓測(cè)量值排查腎病、內(nèi)分泌疾病等。繼發(fā)性因素心電圖等評(píng)估心腦腎損害。靶器官損害010203高血壓的治療04.生活方式調(diào)整低鹽低脂飲食控制鈉鹽，增鉀蔬果，低脂飲食。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)快走游泳等，每周至少150分鐘。藥物治療原則初始治療采用小劑量，逐步增加以減少不良反應(yīng)。小劑量起始長效藥物平穩(wěn)控制血壓，降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)選長效制劑治療監(jiān)測(cè)與管理定期測(cè)血壓服藥治療監(jiān)測(cè)調(diào)整生活作息日常管理高血壓并發(fā)癥05.心血管并發(fā)癥高血壓增加心臟負(fù)擔(dān)，易致心力衰竭。高血壓促使冠脈粥樣硬化，增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。心力衰竭冠心病風(fēng)險(xiǎn)腦血管并發(fā)癥長期高血壓致動(dòng)脈硬化，易引發(fā)腦出血或腦梗死，出現(xiàn)頭痛、癱瘓等癥狀。腦出血腦梗死重癥高血壓致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，需緊急處理。高血壓腦病腎臟并發(fā)癥尿液異常，身體水腫高血壓腎病01腎功能減退，夜尿增多慢性腎衰竭02預(yù)防與健康教育06.高血壓預(yù)防策略建議定期測(cè)量血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，采取干預(yù)措施，防止高血壓發(fā)展。定期監(jiān)測(cè)血壓倡導(dǎo)低鹽低脂飲食，規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，預(yù)防高血壓。健康生活方式健康教育內(nèi)容01生活方式指導(dǎo)倡導(dǎo)低鹽低脂飲食，規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離煙酒。02心理調(diào)適建議講解心理調(diào)適方法，減輕壓力，保持情緒穩(wěn)定，促進(jìn)血壓控制?；颊咦晕夜芾碇笇?dǎo)指導(dǎo)患者定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。