(2026年)《推拿學》期末考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于推拿手法的基本要求？A.持久B.有力C.快速D.均勻答案：C2.滾法操作時，腕關(guān)節(jié)的擺動頻率應(yīng)為？A.6080次/分B.80100次/分C.120160次/分D.180200次/分答案：C3.以下穴位中，常用于治療小兒遺尿的特定穴是？A.脾經(jīng)B.腎經(jīng)C.肝經(jīng)D.肺經(jīng)答案：B4.推拿治療痛經(jīng)的主穴不包括？A.關(guān)元B.三陰交C.次髎D.大椎答案：D5.腰椎間盤突出癥急性期推拿治療的關(guān)鍵手法是？A.腰部斜扳法B.滾法放松豎脊肌C.直腿抬高牽引D.點按委中穴答案：B（急性期以放松局部肌肉、減輕炎癥為主，避免強刺激扳法）6.下列哪項屬于推拿的禁忌癥？A.慢性腰肌勞損B.局部皮膚破損C.肩周炎D.失眠答案：B7.拿法操作時，著力部位是？A.指端B.指腹C.掌根D.小魚際答案：B8.小兒推天柱骨的主要作用是？A.退熱B.止咳C.止嘔D.止瀉答案：C9.推拿治療面癱的關(guān)鍵階段是？A.急性期（發(fā)病1周內(nèi)）B.靜止期（12周）C.恢復期（2周后）D.后遺癥期答案：C（此階段需加強面部肌肉刺激促進恢復）10.以下手法中，屬于復合手法的是？A.推法B.揉法C.撥法D.滾法答案：D（滾法由腕關(guān)節(jié)屈伸與前臂旋轉(zhuǎn)復合而成）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述推拿手法補瀉的基本原則。答案：①力度：輕為補，重為瀉；②頻率：慢為補，快為瀉；③方向：順經(jīng)絡(luò)循行方向為補，逆之為瀉；④時間：短為補，長為瀉；⑤作用部位：補法作用于臟、穴，瀉法作用于腑、部位。2.試述滾法的操作要點及臨床應(yīng)用。答案：操作要點：①肩臂放松，肘關(guān)節(jié)微屈（120°140°）；②手背尺側(cè)（小指掌指關(guān)節(jié)至腕背）為著力面；③腕關(guān)節(jié)做屈伸與前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)調(diào)運動，頻率120160次/分；④壓力均勻，動作連貫。臨床應(yīng)用：適用于頸、肩、背、腰、臀及四肢肌肉豐厚處，常用于放松肌肉、疏通經(jīng)絡(luò)，治療頸椎病、腰椎病、肌肉勞損等。3.小兒推拿中“捏脊”的操作步驟及主治病癥。答案：步驟：①患兒俯臥，醫(yī)者用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時提拿皮膚；②沿督脈從長強穴至大椎穴，雙手交替向前推進；③每捏3次向上提1次（“捏三提一”），重復35遍。主治：疳積、腹瀉、便秘、生長發(fā)育遲緩等小兒脾胃虛弱及氣血不足病癥。4.簡述肩周炎“凍結(jié)期”的推拿治療原則及常用手法。答案：治療原則：松解粘連、恢復關(guān)節(jié)活動度。常用手法：①滾法、揉法放松肩周肌肉；②點按肩髃、肩髎、天宗、曲池等穴；③搖法（包括托肘搖肩、大幅度環(huán)轉(zhuǎn)）；④拔伸法（縱向牽引肩關(guān)節(jié)）；⑤彈撥法松解粘連的肌腱、韌帶；⑥搓法、抖法結(jié)束手法。5.推拿治療胃脘痛（寒邪客胃型）的選穴及操作。答案：選穴：中脘、關(guān)元、足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞。操作：①患者仰臥，掌摩法順時針摩腹5分鐘（重點中脘、關(guān)元）；②拇指按揉內(nèi)關(guān)、足三里各1分鐘；③患者俯臥，滾法放松背部膀胱經(jīng)，重點脾俞、胃俞；④掌根揉法溫熨背部腧穴；⑤最后直擦背部督脈至透熱。三、論述題（每題15分，共30分）1.試比較推法與拿法的異同點，并舉例說明其臨床應(yīng)用。答案：相同點：均為推拿基本手法，通過手部著力作用于人體；需符合“持久、有力、均勻、柔和”的要求；常用于經(jīng)絡(luò)穴位刺激。不同點：①操作方式：推法是單方向直線推動（掌推、指推），拿法是相對用力提捏（拇指與余指對合）；②著力部位：推法用掌根、指腹或魚際，拿法用指腹；③刺激強度：推法較平和（平推）或深透（直推），拿法屬強刺激手法；④作用特點：推法可疏通經(jīng)絡(luò)、消積導滯（如推脾經(jīng)治脾虛），拿法可解痙止痛、開竅提神（如拿風池治頭痛）。臨床應(yīng)用舉例：推法用于小兒推三關(guān)（溫陽）、成人推脊柱（退熱）；拿法用于拿肩井（緩解肩頸僵硬）、拿合谷（止痛）。2.結(jié)合解剖與病理，論述頸椎病（神經(jīng)根型）的推拿治療機制及操作流程。答案：治療機制：①解除肌肉痙攣（緩解頸肩肌群緊張，減輕對神經(jīng)根的壓迫）；②改善局部血循環(huán)（促進炎癥代謝產(chǎn)物吸收，減輕水腫）；③調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)紊亂（恢復椎間隙及椎間孔容積，減少神經(jīng)根刺激）；④松解粘連（緩解神經(jīng)根與周圍組織的粘連）。操作流程：①放松階段：滾法、揉法作用于頸肩背部肌肉（58分鐘）；②穴位刺激：點按風池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里（每穴30秒）；③調(diào)整關(guān)節(jié)：頸椎拔伸法（醫(yī)者雙手托住患者下頜與枕部，縱向牽引12分鐘），頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法（在牽引基礎(chǔ)上小幅度旋轉(zhuǎn)至受限角度后發(fā)力，注意力度控制）；④結(jié)束手法：拿法放松頸肩部，搓、抖雙上肢，直擦項背部督脈至透熱。四、案例分析題（10分）患者，女，45歲，主訴“腰痛伴左下肢放射痛1周”，咳嗽時加重，查體：腰椎生理曲度變直，L4L5棘突旁壓痛（+），左直腿抬高試驗30°（+），加強試驗（+），左小腿外側(cè)皮膚感覺減退。診斷為腰椎間盤突出癥（L4L5）。問題：請制定推拿治療方案（包括手法選擇、操作步驟及注意事項）。答案：治療方案：1.手法選擇：滾法、按法、揉法、點法、斜扳法、牽抖法、擦法。2.操作步驟：①放松階段（10分鐘）：患者俯臥，滾法沿腰椎兩側(cè)豎脊肌至臀部、大腿后側(cè)往返操作，配合掌根揉法，重點放松L4L5及患側(cè)坐骨神經(jīng)通路；②穴位刺激（5分鐘）：點按腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山（每穴30秒）；③調(diào)整關(guān)節(jié)（5分鐘）：腰椎斜扳法（患者側(cè)臥，上腿屈膝，下腿伸直，醫(yī)者一手推肩，一手扳臀，反向用力至彈響）；④牽引止痛（3分鐘）：牽抖法（醫(yī)者雙手握患者踝部，用力牽拉并上下抖動腰部）；⑤結(jié)束